penanganan pneumothorax
TRANSCRIPT
-
8/18/2019 Penanganan Pneumothorax
1/27
enanganan
neumothorax
E. Lia Friskasari
G6A000058
-
8/18/2019 Penanganan Pneumothorax
2/27
Pneumothorax = pengumpulan udara dalam
rongga pleura
Paru kolaps total atau sebagian
Ah6a922.jpgtx02516f.f2.gif tx02516f.f2.gif
Ah6a922.jpg
sapa neee.jpgAh6a922.jpgRscn2869.jpg
-
8/18/2019 Penanganan Pneumothorax
3/27
-
8/18/2019 Penanganan Pneumothorax
4/27
'ibe!akan $en(a!i ):
*.Simple pneumothorax
Ana$nesis: n&eri !a!a+ sesak nafas+ bauk+ iba)
Pe$eriksaan fisik :
, : %e$iora- &an# erkena per#erakan berkuran#+
$ence$bun#+ sela i#a $elebar
Pa : se$ fre$ius $ele$a%
Pe : %iperresonan
Au : suara nafas $ele$a%
Pe$eriksaan penun(an# :
Foo %ora- " /T scan
-
8/18/2019 Penanganan Pneumothorax
5/27
-
8/18/2019 Penanganan Pneumothorax
6/27
-
8/18/2019 Penanganan Pneumothorax
7/27
Penan#anan i$ple Pneu$o%ora-
Tenukan ukuran pneu$o%ora- (u$la% paru&an# kolaps1 :
* c$ 7 *0
) c$ 7 )0
9 c$ 7 90
-
8/18/2019 Penanganan Pneumothorax
8/27
• )0 ;4E )0 T;
-
8/18/2019 Penanganan Pneumothorax
9/27
Torakosinesis
• Persiapan :*. sarun# an#an seril unuk !oker be!a%
). e$pa laruan anisepik
9. kasa se#i @
@. !uk seril
5. spui unuk in(eksi anesesi lokal
6. Li!ocaine
. Baru$ no *8 !en#an bevel pen!ek 8. 3unci kran 9 saluran sopcock1
C. 3le$ %e$osa
-
8/18/2019 Penanganan Pneumothorax
10/27
Teknik
*. Pen!eria !ibarin#kan
Lokasi : ,/ ) linea $i!kavikularis anerior
). 3uli !ibersi%kan !en#an anisepik+ uup
!en#an !uk seril
-
8/18/2019 Penanganan Pneumothorax
11/27
9. 4eri anesesi lokal secara infilrasi
@. Dubun#kan (aru$ bevel pen!ek !en#an sopcock
$elalui pipa kare
-
8/18/2019 Penanganan Pneumothorax
12/27
5. Masukkan (aru$ $elalui !aera% &an# !ianesesi+ ara%kan
ke baa% unuk $en#%in!ari ce!era pe$bulu% !ara%
6. Aspirasi !ilakukan !en#an $enarik pen!oron# se$pri
-
8/18/2019 Penanganan Pneumothorax
13/27
. eela% ke!ala$an cukup+ $aka (aru$ !ipe#an#
!en#an kle$ %e$osa pa!a e$pa !i$ana (aru$
$e$asuki kuli
-
8/18/2019 Penanganan Pneumothorax
14/27
8. Gani se$pri kecil !en#an se$pri 50 $l unuk
$en#%isap lebi% ban&ak.
-
8/18/2019 Penanganan Pneumothorax
15/27
C. T%ora- !iperiksa se#era seela% orakosinesis
!an beberapa (a$ ke$u!ian.
Bika bun&i nafas berkuran#+ lakukan - foo
ulan# aau lakukan orakosinesis la#i.
Bika paru kolaps >50 se#era lakukan!rainase pipa inerkosal anpa !iun!a
-
8/18/2019 Penanganan Pneumothorax
16/27
'rainase Pipa ,nerkosal
Persiapan :
*. sarun# an#an seril unuk !oker
be!a%
). e$pa laruan anisepik
9. kasa se#i @
@. !uk seril
5. spui unuk in(eksi anesesi lokal
6. Li!ocaine
. 3aeer ukuran *82)) Frenc%
8. kalpel
C. 4enan#
*0.3le$ %e$osa
-
8/18/2019 Penanganan Pneumothorax
17/27
Teknik
Lokasi :
safe rian#le
Tebaik : ,/ ,,, " ,= !i $i!"anerior a-illar& line
-
8/18/2019 Penanganan Pneumothorax
18/27
-
8/18/2019 Penanganan Pneumothorax
19/27
@. Lakukan eksplorasi ron##a pleura sebelu$ kaeer
!iinsersikan
5. Pe#an# kaeer !en#an kle$ %e$osa+ !oron# $asuk
ke!uan&a ke !ala$ ron##a pleura lea luban# insisi
-
8/18/2019 Penanganan Pneumothorax
20/27
6. Pe#an#la% kaeer se$enara kle$ !ibuka !an!ilepaskan. 3aeer !ifiksasi !en#an $en(a%in&a
ke kuli !an !iperkua !en#an pleser pereka.
. Dubun#kan kaeer !en#an pipa &an# $enu(u ke!rainase
-
8/18/2019 Penanganan Pneumothorax
21/27
aer eal 'raina#e sise$ 9 bool
4esarn&a ekanan ne#aif :'easa : *)2*5 c$D); pipa erbena$ *)2*5c$1
$aksi$al )5 c$ D);
Anak : 82*0 c$D);
-
8/18/2019 Penanganan Pneumothorax
22/27
-
8/18/2019 Penanganan Pneumothorax
23/27
Pe$be!a%an
Pe$be!a%an !ilakukan bila u!ara &an# keluar ban&ak+ i!ak cen!erun# berkuran# aau
kebocoran erus er(a!i > %ari
aa ini &an# ban&ak !ilakukan a!ala% =i!eo
Assise! T%oracoscopic ur#er& =AT1
-
8/18/2019 Penanganan Pneumothorax
24/27
Tension Pneumothorax
Darus se#era !ilakukan nee!le !eco$pression!en#an $e$asukkan (aru$ besar *@1 pa!a ,/,, " ,,, #aris $i!klavikularis anerior
,ni %an&a se$enara+ !i#unakan sa$pai !i#ani!en#an !rainase pipa inerkosal
-
8/18/2019 Penanganan Pneumothorax
25/27
Baru$ !isabilkan !en#a $e$oon# #abus !an
!ileakkan !i sekiar (aru$
-
8/18/2019 Penanganan Pneumothorax
26/27
Bika pasien perlu !ipin!a% sebelu$ erpasan#
'+ !apa !ibua fluer valve.
-
8/18/2019 Penanganan Pneumothorax
27/27
TE