pemeriksaan selaput dara

8/18/2019 Pemeriksaan Selaput Dara

1/17


2/17

Kenapa dokter harus tau????

• SKDI 4A• Kebutuhan untuk pemeriksaan

kekerasan seksual semakin meningkat• Kebutuhan pemeriksaan kasus lainnya


3/17

Pendahuluan

Kejahatan seksual (sexual ofences), sebagaisalah satu bentuk dari kejahatan yangmenyangkut tubuh, kesehatan dan nyawamanusia, mempunyai kaitan yang erat dengan

Ilmu Kedokteran khususnya Ilmu KedokteranForensik

yaitu didalam upaya pembuktian bahwasanya

kejahatan tersebut memang telah terjadi.


4/17

Tidak selamanya bahwa setiap persetubuhanterjadi, selaput dara !ymen" akan robek dan

mengeluarkan darah.

!ymen akan robek tergantung dari #

$entuk hymen.%lastisitas hymen.

Diameter penis


5/17

• &ersetubuhan'

pen(abulan• )uka' kekerasan• *mur•$elum pantas untukdikawin

&enilaian+edikole

gal


6/17

• !ymen anular• !ymen semilunar• !ymen mbriae

• !ymen (ribi-ormis• !ymen septum' katup• !ymen lobatum• !ymen ertikal•

!ymen in-antil• $entuk hymen lainnya

$entuk/bentukhymen


7/17


8/17

• &osisi lithotomi' mengangkang atau posisiknee (hest menungging".

• &erhatikan paha bagian dalam dan ula• 0ambut kemaluan• &emeriksaan agina dilakukan dengan

menggunakan spekulum• &emeriksaan 1aginal swab• Diperhatikan apakah dijumpai adanya

tanda 2 tanda penyakit kelamin

3ara pemeriksaan selaput

dara


9/17


10/17

Interpretasi

&aha bagian dalam # memar, luka le(et, lukarobek atau ada tanda/tanda kekerasan.

1ula # memar, luka le(et, luka robek atauada tanda/tanda kekerasan.

0ambut kemaluan # bergumpal, atau ada(airan sperma atau ber(ak selain itu disisirbila mungkin menemukan rambut kemaluanpelaku.

&emeriksaan 1aginal Swab # +en(arisprematooa dalam sediaan apusan

Tanda/tanda kekerasan lainnya


11/17

5ambar #+emar di pangkal agina.


12/17

• Pemeriksaan RectalToucher:

• 6ri(ium dapat dilalui satu jari.• Tonus m.sphin(ter ani #elasti(, spasti(

atau relaks.

• Buat sediaan rectal swab #spermatooa.

• Bimanual lateral traction # perhatikanm.sphinter ani # ibu jari dibagian dilateral anus dan dilakukan tarikan lateral

• Speculum:

• $entuk anus (orong• +u(osa anus li(in• Tonus m. sphinter ani menurun• Tanda kekerasan di dinding anus• Adanya spermatooa di anus're(tum

PEMERIKSAANANS


13/17

!asil pemeriksaan "an#

didapatkan

&erianal eritema

&embengkakan dari jaringan perianalKelemahan dari sngter ani

Ditemuan Fisura pada kulit dan mukosa re(tumdan anus

&erubahan warna kulit

!ematom dan memarKongesti ena

&igmentasi

Dilatasi anus.


14/17

Gambar : Anus normal


15/17

$ambar :%&uka dan lecetanpada anus setelah penetrasi

$ambar : Terlihatn"a tandapen"embuhan lama pada daerahanus "an# pernah dipenetrasi'


16/17


17/17

TERIMA KASIH

pemeriksaan selaput dara

Documents