pemeriksaan pada orthopedi
DESCRIPTION
bahan kuliah bedah FKUKITRANSCRIPT
PemeriksaaPemeriksaan Pada n Pada
OrthopediOrthopedi
ANAMNESISANAMNESIS- Data pribadi meliputi :Data pribadi meliputi :
# nama# nama
# umur# umur
# jenis kelamin# jenis kelamin
# pekerjaan# pekerjaan
# alamat# alamat
- Tanggal pemeriksaanTanggal pemeriksaan
- Keluhan utamaKeluhan utama
- Riwayat penyakit sekarangRiwayat penyakit sekarang
- Riwayat penyakit lainnyaRiwayat penyakit lainnya
- Riwayat sebelum sakit :Riwayat sebelum sakit :
# riwayat penyakit terdahulu# riwayat penyakit terdahulu
# riwayat trauma# riwayat trauma
# riwayat pengobatan# riwayat pengobatan
# riwayat operasi# riwayat operasi
- Riwayat keluargaRiwayat keluarga
- Latar belakang sosial dan pekerjaanLatar belakang sosial dan pekerjaan
Keluhan utamaKeluhan utama1.1. TraumaTrauma
2.2. NyeriNyeri
3.3. Kekakuan pada sendiKekakuan pada sendi
4.4. PembengkakanPembengkakan
5.5. DeformitasDeformitas
6.6. Instabilitas sendiInstabilitas sendi
7.7. Kelemahan ototKelemahan otot
8.8. Gangguan sensibilitasGangguan sensibilitas
9.9. Gangguan atau hilangnya fungsi Gangguan atau hilangnya fungsi
TraumaTrauma
- Waktu terjadinyaWaktu terjadinya
- Mekanisme traumaMekanisme trauma
- Lokalisasi traumaLokalisasi trauma
nyerinyeri
- Lokasi Lokasi dapat ditunjukkan secara tepat dapat ditunjukkan secara tepat oleh pasienoleh pasien
- Karakter ; tajam ? , tumpul ?Karakter ; tajam ? , tumpul ?
- Gradasi nyeri Gradasi nyeri
- Intensitas Intensitas
- Radiating pain ?Radiating pain ?
- Refered pain ?Refered pain ?
Kekakuan pada sendiKekakuan pada sendi
Merupakan suatu kekakuan sendi yang Merupakan suatu kekakuan sendi yang terjadi secara tiba-tiba akibat blok secara terjadi secara tiba-tiba akibat blok secara mekanis pada sendi oleh tulang rawan atau mekanis pada sendi oleh tulang rawan atau meniskus.meniskus.
pembengkakanpembengkakan
- Terjadi setelah suatu trauma ?Terjadi setelah suatu trauma ?
- Perlahan atau progresif pada kurun waktu Perlahan atau progresif pada kurun waktu tertentu ;tertentu ;
# infeksi# infeksi
# tumor jinak / ganas# tumor jinak / ganas
DeformitasDeformitas
- Waktu ; sejak kapan?Waktu ; sejak kapan?
- Perubahan / karakter ; bertambah dengan Perubahan / karakter ; bertambah dengan adanya inflamasi dan kekakuan sendi ?adanya inflamasi dan kekakuan sendi ?
- Kecacatan ?Kecacatan ?
- Herediter ?Herediter ?
- Riwayat pengobatan ?Riwayat pengobatan ?
Kelemahan ototKelemahan otot
- Waktu dan sifatnyaWaktu dan sifatnya
- Batas bagian tubuh yang terkenaBatas bagian tubuh yang terkena
- Regresi atau spontanRegresi atau spontan
- Disertai gangguan sensoris ?Disertai gangguan sensoris ?
- Kelainan menimbulkan kecacatan ?Kelainan menimbulkan kecacatan ?
- Riwayat pengobatan sebelumnyaRiwayat pengobatan sebelumnya
Gangguan sensibilitasGangguan sensibilitas
- Kerusakan pada uper / lower motor Kerusakan pada uper / lower motor neuron?neuron?
- Lokal atau menyeluruh ?Lokal atau menyeluruh ?
- Bertambah berat atau berkurang ? Bertambah berat atau berkurang ?
Gangguan / hilangnya Gangguan / hilangnya fungsifungsi
- Riwayat penyakit terdahuluRiwayat penyakit terdahulu
- Riwayat pengobatan sebelumnyaRiwayat pengobatan sebelumnya
- Herediter ?Herediter ?
- Perubahan / karakterPerubahan / karakter
Pemeriksaan FisikPemeriksaan Fisik
LookLook
FeelingFeeling
MovingMoving
ListeningListening
LOOKING ( INSPECTION )LOOKING ( INSPECTION )
Skin melihat adanya cyanosis, hiperemis, Skin melihat adanya cyanosis, hiperemis, pigmentasi, pigmentasi,
DeformitasDeformitas
Hypertrofi , atrophyHypertrofi , atrophy
Ingat : “Selalu bandingkan antara extremitas Ingat : “Selalu bandingkan antara extremitas yang sakit dengan yang sehat !!!“yang sakit dengan yang sehat !!!“
FEELING ( PALPASI )FEELING ( PALPASI )Suhu kulitSuhu kulit
PulsasiPulsasi
KekenyalanKekenyalan
Karakteristik dari suatu massa (konsistensi, ukuran, Karakteristik dari suatu massa (konsistensi, ukuran, batas, fluktuasi, hubungan dengan suatu organ)batas, fluktuasi, hubungan dengan suatu organ)
Dikombinasikan dengan gerak sendi kita dapat Dikombinasikan dengan gerak sendi kita dapat merasakan adanya krepitasi pada sendimerasakan adanya krepitasi pada sendi
MOVING ( GERAK )MOVING ( GERAK )
Gerak aktifGerak aktif
- Baik ( Menilai ROM = Range Of Baik ( Menilai ROM = Range Of Movement )Movement )
- Terbatas : pikirkan adanya suatu “fraktur, Terbatas : pikirkan adanya suatu “fraktur, kekakuan otot, kelemahan otot, otot / kekakuan otot, kelemahan otot, otot / tendon yang robek, kekakuan sendi, sendi tendon yang robek, kekakuan sendi, sendi yang mengalami kontraktur”yang mengalami kontraktur”
Gerak pasifGerak pasif
- Baik- Baik
- Terbatas : pikirkan adanya suatu ; “fraktur, - Terbatas : pikirkan adanya suatu ; “fraktur, kekakuan otot, kelemahan otot, otot / kekakuan otot, kelemahan otot, otot / tendon yang robek, kekakuan sendi, sendi tendon yang robek, kekakuan sendi, sendi yang mengalami kontraktur”yang mengalami kontraktur”
Ingat : “Selalu bandingkan antara extremitas Ingat : “Selalu bandingkan antara extremitas yang sakit dengan yang sehat !!!“yang sakit dengan yang sehat !!!“
Listening (auskultasi)Listening (auskultasi)
Krepitasi pada daerah frakturKrepitasi pada daerah fraktur
Krepitasi pada sendiKrepitasi pada sendi
Aksi otot (snaping tendon)Aksi otot (snaping tendon)
Ingat : “Selalu bandingkan antara Ingat : “Selalu bandingkan antara extremitas yang sakit dengan yang extremitas yang sakit dengan yang sehat !!!“sehat !!!“
Pemeriksaan KhususPemeriksaan Khusus
Pengukuran Pengukuran
- Anatomical lengthAnatomical length
- True lengthTrue length
- Appearance lengthAppearance length
Pemeriksaan NeurologisPemeriksaan Neurologis
Menilai motorik (kekuatan otot, tonus otot, Menilai motorik (kekuatan otot, tonus otot, koordinasi)koordinasi)
Menilai sensorik (nyeri, suhu, raba, posisi, Menilai sensorik (nyeri, suhu, raba, posisi, getaran)getaran)
Menilai reflex (reflex tendon dan plantar)Menilai reflex (reflex tendon dan plantar)
Ingat : “Selalu bandingkan antara extremitas Ingat : “Selalu bandingkan antara extremitas yang sakit dengan yang sehat !!!“yang sakit dengan yang sehat !!!“
Pemeriksaan PenunjangPemeriksaan Penunjang
LaboratoriumLaboratorium
Pencitraan Pencitraan
- Roentgen : AP – Lateral – Posisi Khusus- Roentgen : AP – Lateral – Posisi Khusus
- CT-Scan- CT-Scan
- MRI- MRI
- ArthroscopyArthroscopy
??
TerimaTerimaKasihKasih