pemeriksaan mulut, tenggorok dan faring.pptx

7/25/2019 Pemeriksaan Mulut, Tenggorok dan Faring.pptx

1/23

Pemeriksaan

Mulut, Tenggorokdan Faring

Oleh :

Fahrenheit, Eni Fathonah, Erisya Dwi Puspa

Pendidikan Profesi DokterBagian THT RSD Raden !attaher

ni"ersitas #a$%i

&'()


2/23

*nato$i !ulut dan

Tenggorok


3/23

*nato$i +aring


4/23

!ulut dan Tenggorokaneluhan yang u$u$ ter-adi pada daerah

faring .tenggorok/, antara lain :

1. Nyeri tenggorok

2. Nyeri menelan (Odinofagia)

3. Rasa anyak da!ak di tenggorok

". #ulit menelan ($isfagia)

%. Rasa ada yang menyumat (menggan&al)


5/23

!ulut dan Tenggorokan1. Nyeri Tenggorok

Pada nyeri tenggorok yang perlu ditanyakanantara lain :

eluhan hilang ti$%ul atau $enetap

Disertai de$a$, %atuk, serak dan tenggorokterasa kering

Pasien $erokok dan %erapa -u$lah per0hari


6/23

!ulut dan Tenggorokan2. Nyeri Menelan

Pada nyeri $enelan perlu ditanyakan apakahnyeri dirasakan sa$pai ke telinga

3. $a!ak di tenggorok

Harus ditanyakan apakah dahak %erupa lendir,pus, atau %er1a$pur darah2


7/23

!ulut dan Tenggorokan". #ulit Menelan

. Perlu ditanyakan %erapa la$a keluhan sudah%erlangsung2

. *pakah sulit $enelan dirasakan pada $akanan1air atau padat

. Disertai $untah dan atau penurunan %erat%adan dengan 1epat2

%. Rasa sumatan di le!er

Perlu ditanyakan sudah %erapa la$a dan di$analokasinya2


8/23

Pe$eriksaan Fisik !ulut dan

Tenggorok *lat0alat yang di%utuhkan :


9/23


Tenggorok 3ara Pe$eriksaan :

(2 Pe$eriksaan $ulut :

a2 4nspeksi :

Tris$us Ptialis$us

5erakan %i%ir dan sudut $ulut !ukosa dan ginggi"a 5igi0geligi dan geraha$ +idah Palatu$ duru$

%2 Palpasi : Palpasi lidah apa%ila ada ulkus .ke$ungkinan karsino$a/ Palpasi dilakukan apa%ila ada $assa tu$or, kista dan

lain0lain2


10/23



(2 Pe$eriksaan $ulut :

12 Perkusi :

Pada gigi dan geraha$ .sakit/

&2 Pe$eriksaan tonsil dan faring :

!inta pasien $e$%uka $ulut le%ar0le%ar,

gunakan tongue spatel untuk $enekan lidahpada %agian $edial didala$ rongga $ulut2!inta pasien untuk %ernafas %iasa, tidak %oleh$enahan nafas, ataupun %ernafas dengan keras2


11/23




.

Periksa tonsil dan faring, yang harusdiperhatikan antara lain : "ula Palatu$ $ole Palatu$ duru$

Plika anterior Tonsil .T', T(, T&, T6, T7/ Plika posterior !ukosa orofaring


12/23




.

!o%ilitas tonsil+idah ditekan anterior dari tonsil hinggaterlihat pole %awah tonsil, Spatula kedua$enekan -aringan peritonsil, sedikitlateral dari arkus anterior2

. Tu$or tonsil : Fiksasi

. Tonsilitis ronik : Tonsil $o%ilitasnya%erkurang


13/23

Hipofaring dan +aring eluhan yang u$u$ ter-adi pada %agian

hipofaring dan laring adalah :

1. #uara serak2. 'atuk

3. $isfagia

". Rasa ada #esuatu di le!er


14/23

Hipofaring dan +aring1. #uara serak ($isfoni) atau tidak keluar

suara sama sekali (foni)

.

Perlu ditanyakan sudah %erapa la$akeluhan dirasakan

. *pakah se%elu$nya $enderitaperadangan di hidung atau tenggorok

. *pakah keluhan disertai dengan %atuk,rasa nyeri dan penurunan %erat %adan2


15/23

Hipofaring dan +aring2. 'atuk

. Sudah %erapa la$a %atuk dirasakan

.

*dakah faktor pen1etus %atuk sepertirokok, udara kotor atau kelelahan

. *pa yang di%atukan, dahak kental,%er1a$pur darah atau tidak dan

-u$lahnya2. *pakah pasien seorang perokok


16/23

Hipofaring dan +aring3. $isfagia

. Sudah %erapa la$a diderita

. *pakah tergantung dari -enis $akanan

. *pakah keluhan se$akin la$a se$akin %erat

". Rasa ada sesuatu di tenggorok

.Sudah %erapa la$a

. *pakah ada keluhan lain yang $enyertai

. Hu%ungannya dengan keletihan $ental dantu%uh


17/23

Pe$eriksaan Fisik Hipofaring

dan +aring*lat yang di%utuhkan


18/23


dan +aring3ara pe$eriksaan :

Penda!uluan

+aringoskop indirekDigunakan untuk $elihat laring se1ara

tidak langsung dengan 1ara $ene$patkan1er$in didepan u"ula dan $enyinari dengan1ahaya2 *tur posisi 1er$in untuk $e$eriksa%ayangan laring pada 1er$in2


19/23


dan +aring Penda!uluan

+aringoskop indirek

Syarat yang harus dipenuhi :(2 Harus ada -alan yang le%ar untuk 1ahaya

yang dipantulkan dari 1er$in ke laringsehingga lidah harus di-ulurkan2

&2 Harus ada te$pat te$pat yang luas untuk1er$in dan 1er$in tidak %oleh tertutup olehu"ula2 Pasien di$inta %ernafas $elalui$ulut sehingga u"ula %ergeser ke%elakangdan $enutup nasofaring2


20/23


dan +aring ara Pemeriksaan

(2 a1a laring dihangatkan dengan api la$puspirtus agar tidak ter-adi kondensasi uap air2

&2 Se%elu$ di$asukan kedala$ $ulut, ka1a yangsudah dihangatkan di1o%a dulu pada kulit tangankiri2

62 Pasien di$inta $e$%uka $ulut le%ar0le%ar dan%ernafas $elalui $ulut2

72 Penderita di$inta $en-ulurkan lidah sepan-ang$ungkin

82 +idah yang telah di-ulurkan dipegang dengantangan kiri $enggunakan kain kassa dan ditarik

keluar dengan hati0hati sehingga pangkal lidah


21/23



)2 3er$in dipegang dengan tangan kanan seperti$e$egang pensil, arah 1er$in ke%awah2

92 3er$in di$asukan kedala$ faring dandite$patkan didepan u"ula

2 Posisi 1er$in diatur untuk $elihat %agian0%agianhipofaring dan laring

;2 Periksa radiks lingula, epiglotis, plikaglosoepiglotika, "alekula epiglotika kiri dan kanan2

('2Perhatikan anato$inya

((2Perhatikan patologinya %erupa ede$a dariepiglosus, ulkus, tu$or, korpus alienu$ dan lain0

lain2


22/23



(62 Perhatikan fasies posterior tonsil

(72 Selan-utnya penderita di$inta $engu1apkan yang pan-angdan tinggi, sehingga laring tertarik keatas dan kedepan agar

epiglotis yang $enutupi introitus laring ter%uka sehingga 1ahayadapat $asuk kedala$ laring dan trakea serda korda "okalis %ergerakkearah $edial, perhatikan :

. Epiglotis dan pinggirnya

. *ritenoid kiri dan kanan

. Plika ariepiglotika kiri dan kanan

. Sinus pirifor$is kiri dan kanan. Dinding posterior dan lateral laring

. Plika "entrikularis kiri dan kanan

. o$isura anterior dan posterior

. orda "okalis kiri dan kanan


23/23



(82Perhatikan korda "okalis kiri dan kanan .nor$al,gerak si$etris dan $erapat di garis tengah, tidak

%ergerak, unilateral atau %ilateral/, %iasanyakorda "okalis hanya dapat dilihat dala$ stadiu$fonasi

Meli!at Trakea

()2Dala$ stadiu$ respirasi, lu$en laring terhalangepiglotis, sehingga $ukosa trakea hanya dapatdilihat waktu %elu$ ada adduksi yang ko$plit,atau waktu per$ulaan adduksi

(92Perhatikan anato$i : patologi $ukosa, warna

$ukosa, sekret regio su%glotik, ede$a, tu$or2

pemeriksaan mulut, tenggorok dan faring.pptx

Documents