pemeriksaan integumen

Author: anggita-agustina

Post on 07-Jul-2018

247 views

Category:

Documents


6 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

  • 8/18/2019 PEMERIKSAAN INTEGUMEN

    1/26

    PEMERIKSAAN INTEGUMEN

    Anita R

  • 8/18/2019 PEMERIKSAAN INTEGUMEN

    2/26

    Pemeriksaan Fisik

    Integumen• Inspeksi• Palpasi

  • 8/18/2019 PEMERIKSAAN INTEGUMEN

    3/26

    Inspeksi

    1. Warna / aan!a peru"a#an pigmentasii setiap "agian se#arusn!a sama$ ke%uali &ika aapeningkatan 'askularisasi.(ariasi n)rmal *arna kulit+

    a, Ta#i lalat Ke%)klatan - %)klat tua$ "isa atar atau

    seikit men)n&)l",Stret%# mark striae, Keputi#an atau pink$ apat

    ise"a"kan karena "erat !ang "erle"i# atauke#amilan.

    %, Fre%kles "intik"intik i tu"u#, 0atar imanapun

    "agian tu"u#.,(itilig) Area kulit tak terpigmentasi$ pre'alensi

    le"i# paa )rang kulit gelap.e, Tana la#ir Umumn!a atar$ *arnan!a "isa

    ke%)klatan$ mera#$ atau %)klat.

  • 8/18/2019 PEMERIKSAAN INTEGUMEN

    4/26

    *arna kulit a"n)rmal

     &aunis inikasikan kelainan ungsi #ati atau#em)lisis sel ara# mera#.

    Paa )rang "erkulit gelap$ terli#at se"agai*arna kuning#i&au paa sklera$ telapak

    tangan$ an kaki.Paa )rang "erkulit %era#$ &aunis terli#at"er*arna kuning paa kulit$ sklera$ "i"ir$palatum$ an i"a*a# lia#.

    Eritema inikasi peningkatan temperatur kulitkarena in2amasi 'askularisasi &aringan,

    kemera#an paa )rang "erkulit %era# an%)klat atau ungu paa )rang "erkulit gelap.

  • 8/18/2019 PEMERIKSAAN INTEGUMEN

    5/26

    • eritema •  &aunis

  • 8/18/2019 PEMERIKSAAN INTEGUMEN

    6/26

    3. 4esi

    • ieskripsikan engan +

    *arnan!a

    "entukukuran

    penampilan umum

    "atas luka apaka# lukaatar/men)n&)l.

  • 8/18/2019 PEMERIKSAAN INTEGUMEN

    7/26

     Tipe 4esi

    • 5lister

    Aan!a %airan

    'esikel terisiatau "ullae

    "ullae 6 1 %m

  • 8/18/2019 PEMERIKSAAN INTEGUMEN

    8/26

    %rust kerak,

    eksuat kering!ang merusakepitel kulit

    7!st kista,Semis)li ataumasa "erisi %airan$

    enkapsulasi paalapisan kulit !angle"i# alam.

  • 8/18/2019 PEMERIKSAAN INTEGUMEN

    9/26

    0eskuamasi

    Peluru#an atau#ilangn!a e"rispaa permukaankulit.

    Er)si Ke#ilanganepiermis$ apatikaitakanengan 'esikel$"ulae$ ataupustula.

  • 8/18/2019 PEMERIKSAAN INTEGUMEN

    10/26

    Eks)riasi Er)siepiermal

    n8"iasan!akarenaperegangan

    kulit.

    Fissura Retak

    paa epiermis"iasan!a sampaike ermis

  • 8/18/2019 PEMERIKSAAN INTEGUMEN

    11/26

    Makula Areaatar paakulit enganisk)l)risasi$iameterkurang ari 9

    mm.

    N)ul S)li$peningkatan

    lesi ataumasa$iameter 9mm 9 %m

  • 8/18/2019 PEMERIKSAAN INTEGUMEN

    12/26

    • Papula S)li$

    peningkatan lesiengan iameter: 9 mm

    Pla;ue Tim"ul$lesi atariameter le"i#"esar ari 9 mm

  • 8/18/2019 PEMERIKSAAN INTEGUMEN

    13/26

    Pustula

    Papula "erisieksuat purulen

     Tum)r Masapaat$ iameterle"i# "esar ari9 %m$ "iasan!a

    "erlan&ut keermis

  • 8/18/2019 PEMERIKSAAN INTEGUMEN

    14/26

    Ulserasi Ke#ilanganepiermis$

    "erlan&ut sampaiermis atau le"i#alam.

    Urti%aria"er#u"ungan

    engan reaksimakanan an )"at.

  • 8/18/2019 PEMERIKSAAN INTEGUMEN

    15/26

    *#eal- seperti

    lesi (esikel 4esiterisi seikit%airan$ iameterkurang ari 1 %m

    W#eal Transient$tim"ul$ pink$

    tiak rataengan eemaisekitarn!a

  • 8/18/2019 PEMERIKSAAN INTEGUMEN

    16/26

     4esi (askuler

    Petekie +iameter : <mm

    Purpura

    iameter sekitar1 %m

    Ekim)sis

    6 < %m

  • 8/18/2019 PEMERIKSAAN INTEGUMEN

    17/26

  • 8/18/2019 PEMERIKSAAN INTEGUMEN

    18/26

    K)nisi ram"ut

    Kuantitas$ kualitas$ istri"usi ram"utKulit kepala se#arusn!a elastis anteristri"usi ram"ut merata.Alopesiake#ilangan ram"ut an men!e"ar$ merata$an lengkapHirsutism atau meningkatn!a pertum"u#anram"ut paa *a&a#$ tu"u#$ atau pu"is

    =al ini apat itemukan paa *anitamen)pause$ gangguan en)krin$ an terapi)"at tertentu k)rtik)ster)i$ anr)genik,.

  • 8/18/2019 PEMERIKSAAN INTEGUMEN

    19/26

    K)nisi kuku

    • Kuku se#arusn!a "er*arnapink engan 'askularisasi!ang "aik 7RT,.

    • Kuku !ang mem"iru ankeunguan sian)sis,.

    *arna pu%at penurunanaliran ara# ke perier,Ketika itemukan aan!a%lu""ing$ menginikasikanaan!a hipoksia kronik.paa sir)sis$ gagal &antung$

    an 0M tipe II.Terry's nail Kuku "er*arna keputi#anengan "agian istal"er*arna %)klatkemera#an gelap,

  • 8/18/2019 PEMERIKSAAN INTEGUMEN

    20/26

    • Koilonychiase>siensi ?at

    "esi. anemia,• e>siensi

    pr)tein.

    aan!a garis -garis tipis paakuku

    e>siensi?in%.aan!a sp)tputi# paa kuku

  • 8/18/2019 PEMERIKSAAN INTEGUMEN

    21/26

    @. 5au

    • %atat "au "aan an aan!a "aupaa pernapasan$ "er#u"ungan

    erat engan kualitas pera*ataniri klien.

  • 8/18/2019 PEMERIKSAAN INTEGUMEN

    22/26

    Palpasi

    1.palpasi kelem"utan permukaan kulit.Kulit kasar ter&ai paa pasien#ipitir)iisme.Tekstur

    1.Kelem"a"an

    0ieskripsikan engan kering$ "ermin!ak$"erkeringat$ atau lem"a". Kulit "ermin!akengan &era*at an engan peningkatanakti'itas kelen&ar min!ak na paa pen!akit

    parkins)n.1.0ia)resis se"agai resp)n meningkatn!a su#u

    atau mela")lisme tu"u#. =iper#ir)sis istila#ter#aap perspirasi "erle"i#an.

  • 8/18/2019 PEMERIKSAAN INTEGUMEN

    23/26

    . Temperatur

    9. M)"ilitas an turg)rKetika mengka&i se%ara terpusat$iatas kla'ikula$ kulit se#arusn!a

    mua# untuk i%u"it$ an %epatkem"ali ke p)sisi a*al. M)"ilitaskulit menurun paa s%ler)erma

    atau paa pasien enganpeningkatan eema. Turg)r kulitmenurun paa pasien e#irasi.

  • 8/18/2019 PEMERIKSAAN INTEGUMEN

    24/26

    Pengka&ian kulit paa lansia

     Ter&ai ke#ilangan &aringan lemak "a*a# kulitpenurunan 'askularisasi lapisan ermis memi%upenipisan kulit$ keriput$ ke#ilangan turg)r kulit ana%tini% purpura.

     Terpapar mata#ari alam *aktu lama memi%u kulitmenguning an mene"al an perkem"angan s)lar

    lentig).Menurunn!a akti'itas kelen&ar se"ase an kelen&arkeringat memi%u pengelupasan kulit an kekeringan.Menurunn!a melanin men!e"a"kan ram"ut men&aia"ua"u - puti#.

    Menurunn!a kaar #)rm)n men!e"a"kan penipisanram"ut kepala.

    Penurunan sirkulasi perier men!e"a"kan pertum"u#an!ang lam"at paa kuku an kuku men&ai rapu#

  • 8/18/2019 PEMERIKSAAN INTEGUMEN

    25/26

    Pitting )ema

    N)npitting eema +tiak terepresiengan palpasi$

    terli#at resp)nin2amasi l)kal anise"a"kan )le#kerusakan en)tel

    kapiler.Kulit terli#at mera#$keras$ an #angat.

    Pitting eema• menim"ulkan

    epresi ketika

    ilakukan palpasi.• Menun&ukkan

    aan!a g< pkari)'askuler

     

  • 8/18/2019 PEMERIKSAAN INTEGUMEN

    26/26

    0era&at pitting eema

    Skala Pengukuran Deskripsi Waktu kembali

    +1 2 mm Nyaris dapatterdeteksi

    Segera

    +2 4 mm Pitting lebihdalam

    Beberapadetik

    +3 6 mm Pitting dalam 1!2 detik

    +4 1 mm Sangat dalam "2 detik