pemeriksaan fisik tht-ayu natalia

7/25/2019 Pemeriksaan Fisik THT-Ayu Natalia

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-fisik-tht-ayu-natalia 1/27

Pemeriksaan fsik

THTAYU NATALIA

KEPANITERAAN KLINIK THT

RS BAYUKARTA, KARAWANG



Teknik dan peralatan

dasarkaca laring, spatel lida, !"rsep, garp# tala,"t"sk"p, pelilit kapas, kapas steril, pengaitser#$en, pinset telinga, la$p# kepala,

spek#l#$ id#ng, spek#l#$ telinga

Pasien d#d#k dengan

p"sisi kepala sedikit

le%i tinggi dari kepala

pe$eriksa&



Anat"$i telinga



'isi"l"gi pendengaran Getaran s#ara dialirkan $elal#i #dara dari

telinga l#ar dan ditrans$isikan le(at$e$%ran ti$pani dan t#lang)t#langpendengaran di telinga tenga ke k"klea&

dari telinga l#ar $elal#i telinga tengadise%#t !ase k"nd#kti!& Kelainann*a t#li

k"nd#kti! +ari telinga tenga ke k"klea dan sara!

k"klea, dise%#t !ase sens"rine#ral&Kelainann*a t#li k"klea



Ana$nesis telinga- gg& pendengaran .t#li-,

.tra#$a,in!eksi,k"ngenital-

/- s#ara %erdenging .tinit#s-,0- rasa p#sing *ang %erp#tar .1ertig"-,

2- rasa n*eri di dala$ telinga ."talgia-,.re!erred pain-

3- kel#ar cairan dari telinga ."t"re-& .In!eksitelinga l#ar 4 telinga dala$-



Pe$eriksaan telingaKeadaan dan %ent#k telinga l#ar .tanda

radang, %ekas "perasi-

Liang telinga5e$%ran ti$pani



A. Membran timpani normal, B. sebagian tertutup serumen, C. Penonjolan,

D. Perforasi, E. Perforasi yang sudah membaik, F. Penonjolan tabung timpanostomi



Tes penalape$eriksaan antaran $elal#i #dara dan $elal#i

t#lang dengan $e$akai garp# tala&

Kelainan antaran $elal#i #dara t#li k"nd#kti!,

kelainan di telinga l#ar ata# telinga tenga& atresia liang telinga, eks"st"sis liang telinga,

ser#$en, s#$%atan t#%a E#staci#s, "titis $edia,per!"rasi $e$%ran ti$pani dan "t"skler"sis

Kelainan di telinga dala$

t#li sens"rine#ral,dise%a%kan "le pa6anan teradap s#ara *angkencang, "%at)"%atan, in!eksi telinga dala$, tra#$a,t#$"r, kelainan k"ngenital dan erediter, pen#aan&



Tes Rinne Tes #nt#k $e$%andingkan antaran $elal#i#dara dan antaran $elal#i t#lang pada telinga*ang diperiksa&

Penala digetarkan, tangkain*a diletakkan di

pr"ses#s $ast"ide#s, setela tidak terdengarpenala dipegang di depan telinga kira)kira /7c$& Bila $asi terdengar dise%#t Rinne .8-, %ilatidak terdengar dise%#t Rinne .)-&



Tes (e%er#nt#k $e$%andingkan antaran t#lang telinga

*ang sakit dengan telinga *ang seat&

Penala digetarkan dan tangkai penala diletakkandi garis tenga kepala & Apa%ila %#n*i penalaterdengar le%i keras pada sala sat# telinga$aka dise%#t We%er lateralisasi ke telingaterse%#t&

Apa%ila lateralisasi ke telinga *ang sakit $aka$enderita t#li k"nd#kti!& 9ika lateralisasi ketelinga *ang seat $aka $enderita t#lisens"rine#ral&



Interpretasi tes penala

es

!innees "eber es #$h%aba$h

Diagnosis

elinga yg sakit

Positif idak ada lateralisasi #ama dengan

pemeriksa &ormal

&egatif 'ateralisasi ke telinga

yang sakitMemanjang uli konduktif

Positif 'ateralisasi ke telinga

yang sehatMemendek uli sensorineural

Catatan ( pada tuli konduktif ) *+ dB, !inne bisa masih positif.



Hid#ng l#ar %er%ent#k pira$id dengan %agian)%agiann*a dari atas ke %a(a - pangkalid#ng .bridge-, /- d"rs#$ nasi, 0- p#ncakid#ng, 2- ala nasi, 3- k"l#$ela, :- l#%ang

id#ng .nares anterior)&



Ana$nesis id#ng

- s#$%atan id#ng,

/- sekret di id#ng dan tengg"r"k,

0- %ersin,2- rasa n*eri di daera $#ka dan kepala,

3- perdaraan dari id#ng

:- gangg#an pengid#&



Pe$eriksaan id#ngInspeksi .de1iasi, per#%aan (arna,

pe$%engkakan-

Palpasi .$"%ilitas, k"nsistensi, krepitasi-

Rin"sk"pi anteri"r ; pe$eriksaan r"nggaid#ng %agian dala$ dari depan&

Rin"sk"pi p"stri"r ; dari %elakang .dari

dala$ $#l#t-Nasal end"sc"p* .rigid, <e=i%le-



Rin"sk"pi anteri"r



end"sc"p*

E tuba eusta$hius, konka inferior, # septum, ' laring, M konka media, PF fosa piriformis,

P&# ruang belakang hidung, B dasar lidah, ###P permukaan superior palatum mole, - u/ula.



Palpasi sin#s paranasaltekan sin#s !r"ntalis dari %a(a t#lang alis ke

atas, Ke$#dian tekan sin#s $aksilaris kearaatas&

N*eri l"kal dengan ge6ala seperti de$a$,kel#ar cairan dari id#ng $en#n6#kkansin#sitis ak#t pada sin#s !r"ntalis 4 $aksilaris



Anat"$i !aring dan r"ngga $#l#t



Ana$nesis !aring dan r"ngga $#l#t- n*eri tengg"r"k,

/- n*eri $enelan ."din"!agia-,

0- rasa %an*ak daak di tengg"r"k,2- s#lit $enelan .dis!agia-,

3- rasa ada *ang $en*#$%at ata#$enggan6al&



Pe$eriksaan !aring r"ngga $#l#tBi%ir& Peratikan (arna, kele$%a%an , %en6"lan,

#lk#s, %i%ir peca

5#k"sa "ral& Peratikan (arna,#lk#s, kep#tian,n"d#l&

Gigi dan g#si& Peratikan (arna dari g#si,

n"r$aln*a $era $#da& Inspeksi %atas)%atasg#si dan papila interdental adaka pe$%engkakanata# #lk#s& Liat gigi adaka *ang ilang, %er#%a(arna, cacat, ata# p"sisin*a a%n"r$al&

Atap $#l#t& Peratikan (arna dan arsitekt#r daripalat#$ d#r#$

Lida dan dasar $#l#t& Liat apaka si$etris&Liat (arna dan tekst#r d"rs#$ lida& Inspeksi

%agian sa$ping dan %a(a lida& daera p#tiata# $era n"d#l ata# #lk#s&



Anat"$i laring



Ana$nesis laring- s#ara serak,

/- %at#k,

0- dis!agia s#lit $enelan,2- rasa ada ses#at# di leer&



Pe$eriksaan laring"sk"pi indirek



KGB leer

& Prea#rik#lar/& A#rik#la p"steri"r

0& >ksipital

2& T"nsilar

3& S#%$andi%#lar:& S#%$ental

?& Ser1ikalis s#per@sial

& Ser1ikalis p"steri"r

& Rantai dala$ ser1ikal

C& S#prakla1ik#la

pemeriksaan fisik tht-ayu natalia

Documents