pemeriksaan fisik ginekologi
DESCRIPTION
pemeriksaan fisik ginekologiTRANSCRIPT
PEMERIKSAAN FISIKPASIEN GINEKOLOGI
PPDS OBG JANUARI 2009DAR – GAR - SER
PEMERIKSAAN FISIK GINEKOLOGI
General examination Pemeriksaan khusus
Pemeriksaan payudara
Pemeriksaan abdomen
Pemeriksaan dalam (VT)
Pemeriksan genetalia eksterna
Pemeriksaan inspekulo
PRINSIP DASAR Peka pada pasien! Hargai Privasi ! buat pasien senyaman mungkin InFormed Consent macam tindakan, tujuan, cara
tindakan Jangan terburu- buru lakukan semua tindakan dengan
lembut Pertimbangkan fakTor BuDaya!
PERSIAPAN
Ruangan Sebelum pemeriksaan pastikan ibu sudah BAK/
membersihkan bagian abd/genital yang akan diperiksa Lepaskan pakaian sesuai KEPERLUAN. Cuci tangan dengan bersih sebelum pemeriksaan General precaution
PEMERIKSAAN PAYUDARAINSPEKSI• mammae Bentuk, ukuran, simetrisme, pembengkakan
• kulit mammae ruam/ kelainan lain
• puting bentuk, ukuran, keluar cairan
Diambil dari Benson & Pernoll’s Handbook of Obstetrics & Gynecology, 2001
PEMERIKSAAN PAYUDARA (CON’T)
PALPASI• mammae teknik spiral mulai sisi terluar rasakan benjolan, nyeri
• puting ibu jari & telunjuk
• kelenjar getah bening pangkal payudara
• massa ukuran, konsistensi, mobilitas
Diambil dari Benson & Pernoll’s Handbook of Obstetrics & Gynecology, 2001
PEMERIKSAAN PAYUDARA (CON’T)
PALPASI
Diambil dari Benson & Pernoll’s Handbook of Obstetrics & Gynecology, 2001
TEMUAN
Bentuk Kulit Cairan puting Massa/ benjolan Ukuran, konsistensi, mobilitas
PEMERIKSAAN ABDOMEN
INSPEKSI- Abdomen permukaan abd, lokasi &
kontur umbilikus, tonjolan/ massa- Kulit warna (ikterus/sianosis/rubor),
scars, striae, ruam kulit
Diambil dari Benson & Pernoll’s Handbook of Obstetrics & Gynecology, 2001
PALPASI
PEMERIKSAAN ABDOMEN CON’T
• perhatikan ekpresi wajah & gerakan tubuh Px daerah nyeri periksa akhir• massa ukuran, bentuk, konsistensi, mobilitas & pergerakan dgn respirasi• note tenderness (rebound & guarding) intra abd abn resistensi otot
Diambil dari Benson & Pernoll’s Handbook of Obstetrics & Gynecology, 2001
Diambil dari Benson & Pernoll’s Handbook of Obstetrics & Gynecology, 2001
PEMERIKSAAN GENETALIA EKSTERNA
INSPEKSI- Pubis lesi- Vagina ruam, lesi/
luka, warts, inflamasi, keputihan, bisul
- Dinding vagina ant & post cystocele
- Perineum permukaan
Diambil dari Benson & Pernoll’s Handbook of Obstetrics & Gynecology, 2001
PEMERIKSAAN GENETALIA EKSTERNA CON’T
Palpasi- skene’s glands- Bartholins
glands
Diambil dari Benson & Pernoll’s Handbook of Obstetrics & Gynecology, 2001
PEMERIKSAAN DENGAN SPEKULUM
dinding vagina warna, rugae, inflamasi, ulcer/ sore, keputihan abnormal
serviks bentuk Os serviks, warna, posisi, massa (polip, nosul, kista, ektropion), sekresinya, mudah berdarah/ tidak
Px gram’s stains, tes gonorhea, clamidia, KOH, pH
Diambil dari Benson & Pernoll’s Handbook of Obstetrics & Gynecology, 2001
Diambil dari Benson & Pernoll’s Handbook of Obstetrics & Gynecology, 2001
Diambil dari Benson & Pernoll’s Handbook of Obstetrics & Gynecology, 2001
PEMERIKSAAN BIMANUAL
tentukan ukuran, bentuk, posisi, konsistensi, dan mobilitas uterus
ada/ tidaknya kehamilan, kelainan rahim, nyeri rahim menilai adnexa (tuba falopii, ovarium, ligamen)
pembesaran, nyeri
Diambil dari Benson & Pernoll’s Handbook of Obstetrics & Gynecology, 2001