pemeriksaan fisik ginekologi

21
PEMERIKSAAN FISIK PASIEN GINEKOLOGI PPDS OBG JANUARI 2009 DAR – GAR - SER

Upload: benq373

Post on 14-Apr-2016

202 views

Category:

Documents


22 download

DESCRIPTION

pemeriksaan fisik ginekologi

TRANSCRIPT

Page 1: PEMERIKSAAN FISIK  ginekologi

PEMERIKSAAN FISIKPASIEN GINEKOLOGI

PPDS OBG JANUARI 2009DAR – GAR - SER

Page 2: PEMERIKSAAN FISIK  ginekologi

PEMERIKSAAN FISIK GINEKOLOGI

General examination Pemeriksaan khusus

Pemeriksaan payudara

Pemeriksaan abdomen

Pemeriksaan dalam (VT)

Pemeriksan genetalia eksterna

Pemeriksaan inspekulo

Page 3: PEMERIKSAAN FISIK  ginekologi

PRINSIP DASAR Peka pada pasien! Hargai Privasi ! buat pasien senyaman mungkin InFormed Consent macam tindakan, tujuan, cara

tindakan Jangan terburu- buru lakukan semua tindakan dengan

lembut Pertimbangkan fakTor BuDaya!

Page 4: PEMERIKSAAN FISIK  ginekologi

PERSIAPAN

Ruangan Sebelum pemeriksaan pastikan ibu sudah BAK/

membersihkan bagian abd/genital yang akan diperiksa Lepaskan pakaian sesuai KEPERLUAN. Cuci tangan dengan bersih sebelum pemeriksaan General precaution

Page 5: PEMERIKSAAN FISIK  ginekologi

PEMERIKSAAN PAYUDARAINSPEKSI• mammae Bentuk, ukuran, simetrisme, pembengkakan

• kulit mammae ruam/ kelainan lain

• puting bentuk, ukuran, keluar cairan

Diambil dari Benson & Pernoll’s Handbook of Obstetrics & Gynecology, 2001

Page 6: PEMERIKSAAN FISIK  ginekologi

PEMERIKSAAN PAYUDARA (CON’T)

PALPASI• mammae teknik spiral mulai sisi terluar rasakan benjolan, nyeri

• puting ibu jari & telunjuk

• kelenjar getah bening pangkal payudara

• massa ukuran, konsistensi, mobilitas

Diambil dari Benson & Pernoll’s Handbook of Obstetrics & Gynecology, 2001

Page 7: PEMERIKSAAN FISIK  ginekologi

PEMERIKSAAN PAYUDARA (CON’T)

PALPASI

Diambil dari Benson & Pernoll’s Handbook of Obstetrics & Gynecology, 2001

Page 8: PEMERIKSAAN FISIK  ginekologi

TEMUAN

Bentuk Kulit Cairan puting Massa/ benjolan Ukuran, konsistensi, mobilitas

Page 9: PEMERIKSAAN FISIK  ginekologi

PEMERIKSAAN ABDOMEN

INSPEKSI- Abdomen permukaan abd, lokasi &

kontur umbilikus, tonjolan/ massa- Kulit warna (ikterus/sianosis/rubor),

scars, striae, ruam kulit

Page 10: PEMERIKSAAN FISIK  ginekologi

Diambil dari Benson & Pernoll’s Handbook of Obstetrics & Gynecology, 2001

Page 11: PEMERIKSAAN FISIK  ginekologi

PALPASI

PEMERIKSAAN ABDOMEN CON’T

• perhatikan ekpresi wajah & gerakan tubuh Px daerah nyeri periksa akhir• massa ukuran, bentuk, konsistensi, mobilitas & pergerakan dgn respirasi• note tenderness (rebound & guarding) intra abd abn resistensi otot

Diambil dari Benson & Pernoll’s Handbook of Obstetrics & Gynecology, 2001

Page 12: PEMERIKSAAN FISIK  ginekologi

Diambil dari Benson & Pernoll’s Handbook of Obstetrics & Gynecology, 2001

Page 13: PEMERIKSAAN FISIK  ginekologi

PEMERIKSAAN GENETALIA EKSTERNA

INSPEKSI- Pubis lesi- Vagina ruam, lesi/

luka, warts, inflamasi, keputihan, bisul

- Dinding vagina ant & post cystocele

- Perineum permukaan

Diambil dari Benson & Pernoll’s Handbook of Obstetrics & Gynecology, 2001

Page 14: PEMERIKSAAN FISIK  ginekologi

PEMERIKSAAN GENETALIA EKSTERNA CON’T

Palpasi- skene’s glands- Bartholins

glands

Diambil dari Benson & Pernoll’s Handbook of Obstetrics & Gynecology, 2001

Page 15: PEMERIKSAAN FISIK  ginekologi

PEMERIKSAAN DENGAN SPEKULUM

dinding vagina warna, rugae, inflamasi, ulcer/ sore, keputihan abnormal

serviks bentuk Os serviks, warna, posisi, massa (polip, nosul, kista, ektropion), sekresinya, mudah berdarah/ tidak

Px gram’s stains, tes gonorhea, clamidia, KOH, pH

Page 16: PEMERIKSAAN FISIK  ginekologi

Diambil dari Benson & Pernoll’s Handbook of Obstetrics & Gynecology, 2001

Page 17: PEMERIKSAAN FISIK  ginekologi

Diambil dari Benson & Pernoll’s Handbook of Obstetrics & Gynecology, 2001

Page 18: PEMERIKSAAN FISIK  ginekologi

Diambil dari Benson & Pernoll’s Handbook of Obstetrics & Gynecology, 2001

Page 19: PEMERIKSAAN FISIK  ginekologi

PEMERIKSAAN BIMANUAL

tentukan ukuran, bentuk, posisi, konsistensi, dan mobilitas uterus

ada/ tidaknya kehamilan, kelainan rahim, nyeri rahim menilai adnexa (tuba falopii, ovarium, ligamen)

pembesaran, nyeri

Page 20: PEMERIKSAAN FISIK  ginekologi

Diambil dari Benson & Pernoll’s Handbook of Obstetrics & Gynecology, 2001

Page 21: PEMERIKSAAN FISIK  ginekologi