pemeriksaan fisik genital pria

7/27/2019 Pemeriksaan Fisik Genital Pria

1/24

Pemeriksaan FisikGenitalia Laki-Laki

dr. Made Oka Negara

Bagian Andrologi dan SeksologiFK Udayana


2/24


3/24

HISTORY


4/24

CLINICAL CASE


5/24

MYTHS


6/24


7/24

Inspeksi

PalpasiPerkusi ?

Auskultasi ?


8/24

Persiapan

Jelaskan prosedur pemeriksaan.

Siapkan alat-alat,cuci tangan,pakai sarung tangan.Menempatkan pasien pada ruangan terpisah tirai.

Pasien sebaiknya menggunakan pakaian khusus.

Minta pasien ambil posisi berdiri nyaman atau

berbaring terlentang dengan santai.


9/24

Posisi pemeriksa saat pemeriksaan sebaiknya duduk pada

kursi di depan pasien.

Sebelum Anda duduk, katakanl: "Saya akan memeriksa penis,

skrotum dan testis Anda, seharusnya ini tidak menyebabkan

ketidaknyamanan, namun jika Anda merasa tidak nyaman

silakan beritahu saya.

Pemeriksaan bisa dimulai.


10/24

Inspeksi Umum Genitalia

Menilai maturitas seksual :pola rambut pubis,ukuran

dan bentuk penis serta testis.

Perhatikan warna dan tekstur dari kantung skrotum.

Periksa : ulkus, jaringan parut, nodul, inflamasi, lesi,

ruam, herpes, massa, hingga kutu kelamin.

Jika ereksi terjadi, beritahukan bahwa ini adalah halbiasa dan silakan lanjutkan pemeriksaan.


11/24

Pemeriksaan Penis

Melakukan inspeksi penis mencakup kulit danprepusium penis, apakah sudah dilakukan sirkumsisi

atau belum.

Melakukan evaluasi ada tidaknya mikropenis.

Bila belum disirkumsisi, lakukan retraksi padaprepusium, atau minta pasien yang melakukannya.

Periksa apakah ada phimosis. Smegma dapat terlihat

dan terakumulasi, biasanya di bawah prepusium.

Periksa meatus uretra dan lihat posisi dan

ukurannya. Apa ada hipospadia atau epispadia.


12/24

Periksa ujung distal uretra dengan menekan glans penis di

antara jari telunjuk dan ibu jari. Periksa apakah adaperubahan warna, inflamasi, discharge atau lesi.

Melakukan palpasi dengan memegang batang penis pada

sisi korpus kavernosum dan dilanjutkan ke sisi korpus

spongiosum. Periksa ada tidaknya ulserasi, jaringan parut,

peradangan, penebalan, fibrosis, tumor dan kebersihan

penis

Jika pasien menyatakan terdapat discharge namun tidak

tampak pada inspeksi, mintalah pasien untuk mengurut

penis mulai dari pangkal hingga ke ujung glans penis.Pemeriksa atau pasien harus menarik kembali prepusium

ke posisi awal.


13/24


14/24


15/24

Pemeriksaan Skrotum

Inspeksi seluruh sisi skrotum.Angkat skrotum untuk mempermudah inspeksi bagian

posterior, perhatikan kontur skrotum, edema, radang.

Lakukan palpasi perlahan untuk mendeteksi hidrokel,

varikokel, lesti testis dan hernia inguinalis.

Perhatikan posisi dan ukuran testis, biasanya simetris dan

yang kirin biasanya sedikit lebih rendah. Raba dengan cermat

masing-masing testis untuk memeriksa adanya nodul, massa,

atau rasa nyeri. Bila tekstur teraba kasar menunjukkan

kemungkinan adanya kanker testis. Hindari tekanan yangberlebihan selama palpasi, yang dapat menyebabkan rasa

sakit bagi pasien.


16/24

Raba dengan lembut daerah epididimis dengan

menggunakan antara ibu jari dan jari telunjuk. Epididimisakan teraba menempel di bagian belakang testis .Tekstur

akan terasa seperti sekumpulan mie yang lunak.

Selanjutnya lakukan palpasi pada korda spermatika dan

vas deferens di antara ibu jari dan jari telunjuk. Untuk

membantu dalam menemukan korda spermatika dan vas

deferens: pegang kantung skrotum dengan lembut antara

ibu jari ibu jari telunjuk dekat ke pangkal penis dan

gerakkan perlahan ke lateral sampai teraba.

Lakukan pemeriksaan untuk kedua sisi kiri dan kanan.Jika testis terlihat kecil, dapat mengukurnya menggunakan

orchidometer.


17/24


18/24


19/24


20/24

Bersamaan: Pemeriksaan Kanal Inguinal

Sekalian dilakukan pemeriksaan pada kanal

inguinaluntuk mencari kemungkinan hernia dan

abnormalitas kelenjar getah bening. Beritahu

pasien, "Saya akan memeriksa kelenjar getah bening

di daerah perut bagian bawah dan memeriksa

hernia"

Lakukan inspeksi daerah femoral dan inguinal.

Selanjutnya menggunakan bantalan jari-jari satutangan, meraba mencari tahu tonjolan yang

abnormal di kedua sisi, kanan dan kiri.


21/24

Beritahu pasien, "Saya akan memeriksa kanal yang

membentang sepanjang daerah selangkanganAnda untuk mencari tahu ada tidaknya hernia.

Saya akan memasukkan jari saya ke dalam kanal.

Anda akan merasakan adanya tekanan. Jika Anda

merasa rasa tidak nyaman, silakan beritahu saya.

Jika saat perabaan terasa ada masa atau

hambatan, sebaiknya jangan dilanjutkan. Jika

tidak ada hambatan, minta pasien untuk batuk,

karena ini akan mengakibatkan hernia muncul jika

ada hernia.


22/24

Menyelesaikan Pemeriksaan

Buka sarung tangan.

Bersihkan dengan tissu atau lap pembersih jika ada

cairan atau discharge yang terlihat.

Minta pasien berpakaian lengkap kembali.

Diskusikan apa yang ditemukan bersama pasien, di

meja konsultasi.

Pelajari juga:

Transiluminasi


23/24

kasus

1. Seorang anak laki-laki, usia 8 tahun, tinggi badan 145cm,berat badan 70kg, dengan lingkar perut 92cm. Penis terlihatkecil, rambut pubis belum muncul. Orang tuanya sangatkhawatir dengan keadaan ini.

2. Seorang laki-laki dewasa, usia 26 tahun, sudah menikahdua tahun tetapi belum memiliki anak. Dia berniatmemperbesar dan memperpanjang penisnya supaya bisalebih memuaskan istrinya.

Pertanyaan:Sebagai seorang dokter nantinya, apa pendapat andatentang dua kasus ini, apa yang akan Anda lakukan buatpasien ini dan apa saran Anda buat pasien?


24/24

THANK [email protected]

pemeriksaan fisik genital pria

Documents