pemeriksaan fisi

2
Pemeriksaan fisik Pada pemeriksaan TTV, didapatkan tekanan darah 130/90 mmHG, suhu didapatkan 36,8 0 C, Nadi didapatkan 80/x menit, pernapasan didapatkan 25 x/menit Pemeriksaan inspeksi terlihat benjolan berukuran 3x5 cm pada inguinal kanan, berbatas tegas, permukaan rata. Palpasi didapatkan nyeri tekan positif dengan suhu raba lebih dari suhu sekitar, konsistensi lunak. Auskultasi terdengar bunyi bruit. Pemeriksaan penunjang: Leukosit :11.000 /µL Diagnosa kerja: Hernia inguinalis lateralis dextra inkarserata Dasar diagnosis : Benjolan didaerah inguinal kanan, berbatas tegas, kenyal, konsistensi lunak, dapat digerakkan dari dasarnya, terasa nyeri bila BAK. Os dahulu bekerja mengangkat barang berat. Diagnosis banding : Limfadenitis inguinalis lateralis dextra Dasar diagnosis: Terdapat benjolan daerah inguinal yang nyeri bila digerakkan, leukosit meningkat (11.000/µL) Dasar yang tidak mendukung : Benjolan dapat digerakkan dari dasarnya. Penatalaksanaan : Pembedahan dengan rencana operasi 8/3/2014 pk.08.00 Pemeriksaan yang dianjurkan 1.Pemeriksaan H2TL tiap 24 jam untuk memantau kadar HB post op. 2. USG abdomen untuk memastikan diagnosis.

Upload: gilbert

Post on 05-Nov-2015

222 views

Category:

Documents


4 download

DESCRIPTION

pf

TRANSCRIPT

Pemeriksaan fisikPada pemeriksaan TTV, didapatkan tekanan darah 130/90 mmHG, suhu didapatkan 36,80 C, Nadi didapatkan 80/x menit, pernapasan didapatkan 25 x/menitPemeriksaan inspeksi terlihat benjolan berukuran 3x5 cm pada inguinal kanan, berbatas tegas, permukaan rata. Palpasi didapatkan nyeri tekan positif dengan suhu raba lebih dari suhu sekitar, konsistensi lunak. Auskultasi terdengar bunyi bruit.Pemeriksaan penunjang:Leukosit :11.000 /LDiagnosa kerja:Hernia inguinalis lateralis dextra inkarserataDasar diagnosis : Benjolan didaerah inguinal kanan, berbatas tegas, kenyal, konsistensi lunak, dapat digerakkan dari dasarnya, terasa nyeri bila BAK. Os dahulu bekerja mengangkat barang berat.Diagnosis banding :Limfadenitis inguinalis lateralis dextraDasar diagnosis:Terdapat benjolan daerah inguinal yang nyeri bila digerakkan, leukosit meningkat (11.000/L)Dasar yang tidak mendukung :Benjolan dapat digerakkan dari dasarnya. Penatalaksanaan :Pembedahan dengan rencana operasi 8/3/2014 pk.08.00Pemeriksaan yang dianjurkan1. Pemeriksaan H2TL tiap 24 jam untuk memantau kadar HB post op.2. USG abdomen untuk memastikan diagnosis.PrognosisAd vitam: Ad bonamAd functionam: Ad malamAd sanationam: Ad bonam