Pemeriksaan Anemia secara Fisik dan Laboratorium

Pemeriksaan Anemia secara Fisik dan LaboratoriumPemeriksaan secara fisikApakah pasien sakit ringan atau berat ? Apakah Pasien sesak napas atau syok akibat kehilangan darah akut?Adakah tanda-tanda anemia ? Lihat apakah konjungtiva anemis dan telapak tangan pucat. (Anemia yang signifikan mungkin timbul tanpa tanda klinis yang jelas)Adakah koilonikia (kuku sendok) (akibat anemia hemolitik)?Adakah bintik-bintik di sirkumoral (sindrom Osler-Weher-Rendu)? Adakah Telangektasia (telangeksia hemoragik herediter)?Adakah tanda-tanda leukosit abnormal atau tanda-tanda infeksi?Adakah tanda-tanda keganasan? Penurunan berat badan baru-baru ini, massa jari tubuh, atau limfodenopati?Adakah tanda-tanda kerusakan trombosit? (memar,petekie)Adakah Hepatomegali,Splenomegali atau massa abdomen?Apakah hasil pemeriksaan rektal normal? Adakah darah samar pada fese (Faecal Occult Blood) (FOB)Adakah tanda-tanda neuropati perifer? (Ini menunjukan defisiensi vitamin B12 atau folat)Pemeriksaan Laboratorium Anemia Indeks sel darah merahHitung leukosit dan trombosit Hitung retikulosit Sediaan apus darah Pemeriksaan SSTBLKGEritopoiesis inefektifPenilaian eritopoiesis Hasil Temuan LaboratoriumAnemia mikroskopik Hipokrom

Hasil Temuan LaboratoriumAnemia MEGALOBLASTIK

HASIL temuan laboratorium anemia hemolitik 1. Gambaran penghancuran eritrosit yang meningkatBilirubin serum meningkat, tidak terkonjugasi dan terikat pada albuminUrobilinogen urin meningkatHaptoglobin serum tidak ada karena haptoglobin menjadi jenuh dg Hb dan komplekd hepatoglobin-hemoglobin disingkirkan oleh sel-sel RE2. GAMBARAN PRODUKSI ERITROSITRETIKULOSITOSISHiperplasi eritroid sumsum tulang mieloid: rasio mieloid:eritroid sumsum tulang normal sebesar 2:1 sampai 12:1 berkurang menjdai 1:1 atau terbalik3. Eritrosit yang rusakMorfologi Fragilitas osmotik, autohemolisisPemeriksaan enzim, protein atau DNA spesifikHasil temuan laboratorium anemia aplastik Anemia bersifat normokromik normositik atau makrositik (volume sel rata-rata seiring 95-110 fL). Hitung retikulosit rendah Leukopenia.TrombositopeniaTidak ditemukan sel abnormal di darah periferSumsum tulang terlihat hipoplasia, disertai hilangnya jaringan hemopoietik dan pergantian oleh lemak yang membentuk 75% sumsum tulangDAFTAR PUSTAKAA.V Hoffbrand dan P.A.H Moss. Kapita Selekta Hematologi ed.6.2013.Jakarta:EGCAt a glance anamnesis.Jakarta:EGC