PELVIS BLANDA Y MÓVIL FETAL

República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del P.P. para la SaludHospital Dr. Israel Ranuarez

BalzaClínica Obstetricia 1

Ponente: Dra Maria Paez R1Facilitadora: Dra Almary Perez

San Juan de Los Morros, Agosto 2014

MÚSCULOS DEL PISO PÉLVICO

• Músculos Plano superficial:

• Bulbocavernoso (bulboesponjoso)• Isquiocavernoso• Esfínter uretral• Perineal transverso

superficial• Esfinter externo del

ano

MÚSCULOS DEL PISO PÉLVICOMusculos plano profundo

CONSTITUCION DEL CANAL BLANDO DEL PARTO

LIGAMENTOS PELVICOS DE REVESTIMIENTO

LIGAMENTOS SACRO-ILIACOS

SON LOS LIGAMENTOS MAS FUERTES DEL CUERPO. AYUDAN A FORTALECER LA ARTICULACION SACRO-ILIACA

LIGAMENTOS SACRO-

ESPINOSOS

VAN DEL SACRO A LA ESPINA CIATICA Y CIERRAN EL AGUJERO SACRO-CIATICO Y FORMAN EL FORAMEN CIATICO MAYOR

LIGAMENTOS SACRO-

TUBEROSOS

UNEN EL SACRO CON LA TUBEROSIDAD ISQUIATICA, PARA FORMAR EL AGUJERO CIATICO MENOR

LIGAMENTOS DE SOPORTE DEL CONTENIDO DE LA PELVIS

ARTERIA ORIGEN RAMAS DRENAJE VENOSO

OVARICA Superficie ventral de la Aorta

Hacia: ovarios, trompas y lig. Anchos; a menudo para el ureter

D: VCII: vena renal

MESENT INF.

Retroperitoneal de la aorta (2-5cm)

Cólica izquierda; Sigmoides; rectal superior (hemorroidaria)

Vena esplenica

ILICA PRIMITIVA

Division terminal Ao.L4

Iliaca externaIliaca interna

VCI

ILIACA EXTERNA

Bifuracion lateral IP

Epigástrica superficial; Pudenda externa; Circunfleja Iliaca – rama superficial ; Epigástrica inferior

Venas iliacas primitivas

ILIACA INTERNA

Bifurcacion medial IP

IlieoLumbar; Sacra Lateral; GluteaObturatriz; Pudenda interna; Umbilical; Vesical superior; Rectales ; Uterina; Vaginal; Isquiática

Venas iliacas primitivas

PUDENDA INTERNA

De la iliaca interna

Rectal Inferior; Perineal; Del Clítoris.

Iliaca interna

SACRA MEDIA

Ao terminal posterior

DRENAJE LINFÁTICO

INERVACIÓNDE LA PELVIS

N. Abdominogenital mayor y menor

N. Genitocrural

N. Pudendo Interno

Plexo Sacro

MÓVIL FETALConcepto morfológico dinámico

Feto: cilindro u ovoide con tres segmentos: Cabeza, hombros y nalgas.

Hombros y nalgas: diámetros transversos: biacromial y bitrocantéreo

Cabeza: tiene movilidad debido al cuello

ANTROPOMETRÍA FETAL

Diámetros cm Perímetros cm

Biparietal (Bi-P)Une las dos emninencias parietales

9.5 Bitemporal (Bi-T)Une la mayor distancia entre las ramas de la sutura coronaria

8

Diámetros transversales de la cabeza

Biacromial (Bi-A)Transverso mayor de los hombros

12 Biacromial 35

Bitrocantéreo (Bi-T)Transverso mayor de las caderas

9.5 Bitrocantéreo 21

Otros diámetros y perímetros fetales

CABEZA FETAL

DIÁMETROS DE CABEZA FETAL

CABEZA FETALBase del cráneo.

Huesos: Esfenoides, etmoides, porción petrosa del temporal y la porción basilar del occipital.

Cara:Huesos:

Maxilar inferior y superior y la parte inferior de los huesos frontales

ANTROPOMETRÍA FETALDiámetros anteroposteriores y Perímetros de la

cabezaDiámetros cm Perímetros cm

Subooccípito bregmático (SOB)Del occipucio al centro de la fontanela mayor

9.5 Suboccípito bregmático 32

Occípito frontal (OF)De la glabela (raíz de la nariz) al punto mas distante del occipital

12 Occípito frontal 34

Sincipito mentonianos (SinM)Desde el mentón al punto situado en el medio de la sutura sagital

13.5 Sinicípito mentoniano 36

Submento bregmático (SMB)Desde la unión del submentón con el cuello hasta el centro de la fontanela mayor o brgmática

9.5 Submento bregmático 32

Suboccípito frontal (SOF)Desde el occipucio a la parte mas saliente de la frente

10.5 Suboccípito fropntal 33

DIÁMETROS DE CABEZA FETAL

ANTROPOMETRÍA FETAL

Diámetros cm Perímetros cm

Biparietal (Bi-P)Une las dos emninencias parietales

9.5 Bitemporal (Bi-T)Une la mayor distancia entre las ramas de la sutura coronaria

8

DIÁMETROS TRANSVERSALES DE LA CABEZA

Biacromial (Bi-A)Transverso mayor de los hombros

12 Biacromial 35

Bitrocantéreo (Bi-T)Transverso mayor de las caderas

9.5 Bitrocantéreo 21

Otros diámetros y perímetros fetales

BIBLIOGRAFIAS USANDIZAGA Y DE LA FUENTE. OBSTETRICIA. EDITORIAL MARBAN

F.A URANGA. OBSTETRICIA PRACTICA. 5TA EDICION.

J. GONZALEZ MERLO. OBSTETRICIA. 5TA EDICION. EDITORIAL MASSON