pekka puska thl lihavuusepidemia

Pekka PuskaPääjohtaja

Kuinka lihavuusepidemia

pysäytetään?

Lääkäripäivät 11.1.2011

Pääjohtaja Pekka Puska 2

Kansanterveyden kuvaa

säätelevät nykyään

krooniset elintapasairaudet:

•Kuolleisuus

•Työkyvyttömyys, toimintakyky

•Terve ikääntyminen

•Elämänlaatu

Tautien ehkäisyssä ja terveyden edistämisessä ovat eräät elintavat avainasemassa

• Ravinto

• Liikunta

• Tupakka

• Alkoholi


Elintavat vaikuttavat eräiden biologisten riskitekijöiden kautta

• Veren (LDL) kolesteroli

• Verenpaine

• Ylipaino

• Veren sokeritasapaino



ENERGIAN

SAANTI

(RAVINTO)

ENERGIAN

KULUTUS

(LIIKUNTA)

PAINON-

HALLINTA

• Painon säätely on energian saannin ja kulutuksen suhteen seurausta

• Muutokset sekä eräissä ruokatottumuksissa että liikunnassa ovat väestön lihomisen taustalla

• Muutosten taustalla monia muutoksia elinympäristössä

• Suomalaisten lihominen koskee erityisesti nuorempaa väestöä


Monet elintavat ovat kehittyneet myönteiseen suuntaan ja kansanterveys on yleisesti ottaen kohentunut, mutta:

Väestön lihominen ja sen taustalla olevat trendit ovat huolestuttavia:

• Jo nyt aiheuttavat suurta terveyshaittaa

• Jatkuessaan tulevat kääntämään koko kansanterveyden kuvaa


Tavoitteena terveellinen ravinto ja liikunta – ei vain painonhallinta• Vaikka väestön painon nousu huolestuttaa ja

johtuen muutoksista ruokavaliossa ja liikunnassa, ruokavalion ja terveyden välinen yhteys ei ole pelkästään kysymys ylipainosta.

• Ruokavalio (ja liikunta) vaikuttaa painosta riippumatta moniin riskitekijöihin, kuten veren kolesteroli ja verenpaine.

• Tavoitteena on terveellinen ruokavalio ja liikunta, jotka vaikuttavat yleisesti terveydellisiä riskejä (ml. lihavuus) pienentävästi ja terveyttä edistävästi.



Risk reduction:

58%

Risk reduction:

58%

Risk reduction:

45%

Risk reduction:

58%0

10

20

30

40

50

0 1 2 3 4 5 6

YEAR

Intervention group Control Group

Cumulative no DM 21 52 73 77 84 86

Total no 507 471 374 167 53 27

Diabeteksen ehkäisytutkimus: uudet diabetes-tapaukset interventio- ja vertailuryhmissä

26

12 – 18-vuotiaiden poikien ylipainoisuuden yleisyys - muutos 1977 - 2005

Lähde: Susanna Kautiainen 2008, Nuorten terveystapatutkimus

0

5

10

15

20

25

30%

12-vuotiaat

14-vuotiaat16-vuotiaat

18-vuotiaat

-77 -79 -81 -83 -85 -87 -89 -91 -93 -95 -97 -99 -01 -03 -05

Vuosi10Pääjohtaja Pekka Puska

12-18 -vuotiaiden tyttöjen ylipainoisuuden yleisyys - muutos 1977 - 2005

0

5

10

15

20

25

30

-77 -79 -81 -83 -85 -87 -89 -91 -93 -95 -97 -99 -01 -03 -05

%

Vuosi

12-vuotiaat

14-vuotiaat

16-vuotiaat18-vuotiaat

Lähde: Susanna Kautiainen 2008, Nuorten terveystapatutkimus 11Pääjohtaja Pekka Puska


Palvelukseen astuvien asevelvollisten 12 min juoksutestin keskiarvot (1. testi) 1975–2004

2800

2700

2600

2500

2400

Lähde: PV:n henkilöstöpäällikkö, MPK 25.4.2005

1976 20041980 1984 1988 1992 1996 2000

Juoksutestin keskiarvo on laskenut yli 12 % vuosina 1979–2004Palvelukseen astuvien keskipaino on noussut yli 4 kg vuosina 1983–2004


Ylipainoisten (painoindeksi > 30) osuus aikuisväestöstä

Lähde : Health at glance: OECD indicators 2005

35

30

25

20

15

10

5

0

% a

iku

isvä

estö

stä

Ko

rea

Ja

pa

ni

Sve

itsi

No

rja

Ita

lia

Itä

va

lta

Ra

nska

Ta

nska

Ru

ots

i

Ala

nko

ma

at

Be

lgia

Tu

rkki

Isla

nti

Su

om

i

Po

rtu

ga

li

Sa

ksa

Irla

nti

Esp

an

ja

Kanada

Tše

kki

Lu

xe

mb

urg

Un

ka

ri

Uu

si S

ee

lan

ti

Au

str

alia

Kre

ikka

Slo

va

kia

UK

Me

ksik

o

US

A

14

Source: International Obesity Taskforce Child Obesity Report (2004)

Koululaisten ylipainoisuuden kehitys Euroopassa

Pääjohtaja Pekka Puska

Ongelmia ravintoasioissa

• Sokeripitoisten tuotteiden kulutuksen lisäys: limsat ja karkit (varsinkin naisilla)

• Runsasenergiset pikaruuat

• Annoskoon kasvu

• Napostelukulttuuri

• Epäterveellisten ruokien ja juomien intensiivinen markkinointi (mainonta, tarjonta, automaatit)


Ongelmia liikunta-asioissa

• Työn fyysisen rasituksen väheneminen

• Kulkeminen ”koneilla”

• Lasten ja nuorten ajankäyttö tietokoneiden, elektronisten pelien ja TV:n kanssa

• Vähäinen koululiikunta

• Fyysisen rakennetun ympäristön aiheuttamat liikuntarajoitteet


Physical Activity Transition

19Pääjohtaja Pekka Puska

• Ihmiskunta on historiallisesti pyrkinyt tilanteeseen, jossa olisi riittävästi ruokaa, eikä tarvitsisi rehkiä

• Nyt on ruokaa yllin kyllin, ja koneet hoitavat työn ja liikkumisen



MITEN

KÄÄNTÄÄ

KEHITYKSEN

KULKU?

Kenellä vastuu?

1) Kansalaisten oma vastuu

”Kukaan ei voi pitää terveydestäsi parempaa huolta kuin sinä itse”

2) Yhteiskunnan vastuu

”Terveelliset vaihtoehdot mahdollisimman helpoiksi” (Ottawa Charter)



YKSILÖ

TERVEYDEN YLLÄPIDON TAAKKA

YHTEISKUNTA

Yhteiskunnallisia toimijoita

• Valtio

• Kunnat

• Koululaitos, puolustusvoimat

• Terveydenhuolto

• Elinkeinoelämä

• Järjestöt

• Tiedotusvälineet


Toimenpiteitä

• Terveyskasvatus, ”valistus”, kotien toiminta

• Kouluopetus, työterveys

• Ravitsemus- ja liikuntaohjaus

• Tuotekehitys

• Joukkoruokailu, muu tarjonta (automaatit)

• Lainsäädäntö: verotus, terveysväittämät, pakkausmerkinnät

• Kansainvälinen yhteistyö : WHO, EU (globaalit trendit)


Kun väestön lihominen koskee erityisesti lapsia, nuoria ja nuorempia aikuisia, liittyvät strategiset toimenpiteet erityisesti lasten ja nuorten

1. Ravintoon ja

2. Liikuntaan


1. Ravinto: Strategisia kärkiasioita

• Kotien ruokailu

• Kouluruokailu ja välipalat

• Limsat ja karkkien myynti pois kouluista ja vastuullisuutta muuallekin

• Limsa- ja karkkiverolinjan jatkuttava

• Elintarviketeollisuus: yhteistyö, vastuullisuus ja säätely


2. Liikunta: Strategisia kärkiasioita

• Kotien vastuu: tietokone, TV

• Koululiikunta ja –liikunnallisuus

• Urheiluseurat: harrastajat mukana myös teini-iässä

• Liikuntapaikat

• Kaupunkisuunnittelu, kevyen liikenteen väylät


Terveydenhuollon ammattilaisten rooli

• Potilaiden/asiakkaiden ohjaus ja hoito

• Edistää omalla paikkakunnalla toimenpiteitä terveellisen ravinnon ja liikunnan hyväksi


Tulevaan kehitykseen voidaan vaikuttaa, mutta suomalaisen yhteiskunnan tulee päättää

• Annetaanko nykykehityksen jatkua:

• Käännetäänkö kehitys


Kansanterveyden heikkeneminen, tautitaakan

ja palvelusten kysynnän kasvu, kustannusten

kasvu, väestön elämän laatu

Kansanterveyden ja väestön

elämänlaadun paraneminen, monet

yhteiskunnalliset hyödyt

KIITOS

pekka puska thl lihavuusepidemia

Health & Medicine