pekan seni mahasiswa regional jawa timur tangkai …dev2.kopertis7.go.id/uploadpengumuman/proposal...

16

Upload: leliem

Post on 18-Mar-2019

235 views

Category:

Documents


1 download

TRANSCRIPT

Page 1: PEKAN SENI MAHASISWA REGIONAL JAWA TIMUR TANGKAI …dev2.kopertis7.go.id/uploadpengumuman/Proposal Peksiminal Vocal... · Pekan Seni Mahasiswa Tingkat Regional Jawa Timur merupakan
Page 2: PEKAN SENI MAHASISWA REGIONAL JAWA TIMUR TANGKAI …dev2.kopertis7.go.id/uploadpengumuman/Proposal Peksiminal Vocal... · Pekan Seni Mahasiswa Tingkat Regional Jawa Timur merupakan

PEKAN SENI MAHASISWA REGIONAL JAWA TIMUR

TANGKAI LOMBA VOCAL GROUP

DI UNIVERSITAS AIRLANGGA

TAHUN 2016

Latar Belakang

Pekan Seni Mahasiswa Tingkat Regional Jawa Timur merupakan kegiatan

kemahasiswaan di bidang pengembangan bakat dan minat mahasiswa dalam bidang

seni, yang diselenggarakan sekali dalam dua tahun oleh Pengurus Provinsi- Badan

Pembina Seni Mahasiswa Indonesia Jawa Timur (PENGPROV- BPSMI JATIM).

Peserta Pekan Seni Mahasiswa Tingkat Regional Jawa Timur adalah hasil seleksi

terbaik dari mahasiswa masing- masing Perguruan Tinggi Negeri (PTN) dan

Perguruan Tinggi Swasta(PTS) di Jawa Timur. Seperti dinyatakan dalam Pola

Pengembangan Kemahasiswaan yang diterbitkan oleh Dirjen Dikti Depdiknas tahun

2006, penyelenggara PEKSIMINAL ini bertujuan untuk meningkatkan kualitas dan

kemampuan praktik mahasiswa dalam menumbuhkan apresiasi terhadap seni, dalam

hal ini Vocal Group.

Identitas Kegiatan

1. Nama Kegiatan : Pekan Seni Mahasiswa Tingkat Regional Jawa

Timur 2016 Tangkai Seni Vocal Group

2. Tema Kegiatan : “Melalui Peksiminas XIII Tahun 2016 Kita

Tingkatkan Kecintaan Seni Budaya Daerah”

3. Tempat Pelaksanaan : Ruang 303 Fakultas Hukum Uinversitas Airlangga

Jalan Dharmawangsa Dalam, Surabaya

4. Waktu Pelaksanaan : Sabtu, 28 Mei 2016

Pukul 10.00-selesai

Page 3: PEKAN SENI MAHASISWA REGIONAL JAWA TIMUR TANGKAI …dev2.kopertis7.go.id/uploadpengumuman/Proposal Peksiminal Vocal... · Pekan Seni Mahasiswa Tingkat Regional Jawa Timur merupakan

KETENTUAN UMUM

A. Dasar Pelaksanaan Kegiatan

1. Undang- Undang No. 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional.

2. Peraturan Pemerintah Nomor 66 Tahun 2010 Tentang Perubahan Peraturan

Pemerintah Nomor 17 Tentang Pengelolaan dan Penyelenggaraan

Pendidikan.

3. Surat Keputusan Dirjen Dikti No. 26/Dikti/Kep/1988 tentang Pola

Pengembangan Kemahasiswaan.

4. Keputusan Direktur Jenderal Pendidikan Tinggi No. 95/DIKTI/Kep/2011

tanggal 23 Desember 2011 tentang Anggaran Dasar dan Anggaran Rumah

Tangga Badan Pembina Seni Mahasiswa Indonesia (BPSMI).

5. Surat Keputusan Ketua Umum Pengurus Pusat Badan Pembina Seni

Mahasiswa Indonesia tentang Pengurus Provinsi Badan Pembina Seni

Mahasiswa Indonesia (PENGPROV BPSMI) Provinsi Jawa Timur 2013 –

2016.

6. Surat Ketua Pengurus Provinsi Badan Pembina Seni Mahasiswa Indonesia

Jawa Timur No. 04 / PENGPROV BPSMI- JATIM / 2014 tentang Surat

Kesediaan Sebagai Penyelenggara Pekan Seni Mahasiswa Daerah.

B. Tujuan

1. Meningkatkan kegiatan ekstrakurikuler kemahasiswaan di Perguruan

Tinggi melalui pembinaan minat, bakat dan kemampuan para mahasiswa,

khususnya di bidang seni, dalam hal ini Vocal Group.

2. Meningkatkan dan mengembangkan apresisasi seni di kalangan

mahasiswa untuk memperkaya seni budaya bangsa Indonesia yang dapat

memperkuat daya saing bangsa.

3. Menjalin kerjasama antara mahasiswa dari berbagai Perguruan Tinggi

untuk mempererat rasa persaudaraan dalam rangka keutuhan NKRI.

Page 4: PEKAN SENI MAHASISWA REGIONAL JAWA TIMUR TANGKAI …dev2.kopertis7.go.id/uploadpengumuman/Proposal Peksiminal Vocal... · Pekan Seni Mahasiswa Tingkat Regional Jawa Timur merupakan

C. Panitia Pelaksana

Panitia Pelaksana Pekan Seni Mahasiswa Tingkat Regional Jawa Timur Tahun

2016 Tangkai Seni Vocal Group dibentuk berdasarkan Surat Keputusan

Rektor Universitas Airlangga Surabaya tentang Panitia Pelaksana Pekan Seni

Mahasiswa Tingkat Regional Jawa Timur Tangkai Seni Vocal Group di

Universitas Airlangga Surabaya Tahun 2016 berikut :

Pelindung : Rektor Universitas Airlangga

Penanggung Jawab : Wakil Rektor Bidang Kemahasiswaan dan Alumni

Ketua Pelaksana : Gabriella Vevanesya Anniko Devianti

Sekretaris : Fadhila Rizqita A

Bendahara : Nanda Meidy Larasati

Koordinator Divisi Acara : Hadiar Huriyah Rachma

Anggota Divisi Acara : 1. Ronald Moses Abram

2. Muhammad Nur Mahdi

3. Anastasha Puspagita H.

4. Tita Rismayanti

Koordinator Divisi Liasion

Officer

: Rahmat Fathony Sasongko

Anggota Divisi Liasion

Officer

: 1. Kamilia Ridwan

2. Rauhansen Bosafino

3. Wahyu Sekti Wijaya

4. Farah Rery

5. Lusmitasari

6. Ayu Lisya Putri

7. Ibrahim Bian Wahyudi

8. Iqhbal Satria Johan

9. Isa M. Rifqi

Koordinator Divisi Liasion

Officer (juri)

: Hami Prabowo

Anggota Divisi Liasion : Anissa Nur Arindatta

Page 5: PEKAN SENI MAHASISWA REGIONAL JAWA TIMUR TANGKAI …dev2.kopertis7.go.id/uploadpengumuman/Proposal Peksiminal Vocal... · Pekan Seni Mahasiswa Tingkat Regional Jawa Timur merupakan

Officer (juri)

Koordinator Divisi

Konsumsi

: Rahmadhani Avilo Ardiananda

Anggota Divisi Konsumsi : 1. Tisof Amri Izar Aminulloh

2. Melati Anggraini Putri

3. Ridlo Firmanda Farhansyah

4. Julinar Cherish Wiharsari

Koordinator Divisi

Kesekretariatan

: Rizky Akbar Pratama

Anggota Divisi

Kesekretariatan

: 1. Mira Adyla Anandasari

2. Nadia Malva Islami

3. Amar Hidayat Akbar

4. Savita Putri R.A

5. Nugraheni Galuh Kartika

6. Nico Adrian Sianipar

Koordinator Divisi

Perlengkapan

: Dhanu Kusumawardhana

Anggota Divisi

Perlengkapan

: 1. Abdul Fatah

2. Inggarani Rosalia

3. Savira Zaniar

4. Luis Indarjaya

5. Pranowo K.

6. Maria Marzevani W.

Koordinator Divisi Publikasi

dan Dokumentasi

: Adek Wahyu Nugroho

Anggota Divisi Publikasi dan

Dokumentasi

: 1. Dea Delicia

2. Dinda Jelita J.

3. Kartini

Koordinator Divisi Dekorasi : Sellen Ravindy

Anggota Divisi Dekorasi : 1. Ghina A.D

2. Reza Auliaur

Page 6: PEKAN SENI MAHASISWA REGIONAL JAWA TIMUR TANGKAI …dev2.kopertis7.go.id/uploadpengumuman/Proposal Peksiminal Vocal... · Pekan Seni Mahasiswa Tingkat Regional Jawa Timur merupakan

Koordinator Divisi Medis : Rahmat Avianto

Anggota Divisi Medis : 1. Aulia Fajrin

2. Maya Sarah

3. Akbar Maulana

Koordinator Divisi

Transportasi

: Febrian Yogaswara

Anggota Divisi Transportasi : Aditya Sonarya

D. Persyaratan Peserta

Persyaratan umum bagi peserta Pekan Seni Mahasiswa Tingkat Regional Jawa

Timur Tahun 2016 Tangkai Seni Vocal Group adalah :

1. Mahasiswa Diploma/ Sarjana yang masih aktif di PTN/ PTS yang

dibuktikan dengan Kartu Mahasiswa (asli dan photo copy).

2. Batas usia maksimal 25 tahun per 16 Mei 2016.

3. Membayar kontribusi pendaftaran lomba sebesar Rp 500.000 /group.

4. Menyerahkan formulir pendaftaran yang diketahui oleh Wakil / Pembantu

Rektor/ Ketua/ Direktur Bidang Kemahasiswaan PT masing- masing

(hardcopy dan softcopy).

5. Menyerahkan Surat Pernyataan kesanggupan dari peserta dan PT untuk

mengikuti PEKSIMINAL (hardcopy dan softcopy).

6. Peserta menyerahkan pas foto ukuran 4 x 6 sebanyak 7 lembar dengan

latar belakang berwarna merah dan memakai jaket almamater.

7. Melunasi iuran BPSMI tahun 2015/2016

8. Seorang mahasiswa yang mengikuti tangkai seni Vocal Group, tidak

diperbolehkan mengikuti tangkai seni yang lain.

9. Peserta yang telah terdaftar tidak boleh diganti mahasiswa lain, apabila

sudah mendapat pengesahan dari panitia.

10. Setiap Perguruan Tinggi hanya diperbolehkan mengirimkan satu grup

yang mengikuti tangkai seni Vocal Group.

Page 7: PEKAN SENI MAHASISWA REGIONAL JAWA TIMUR TANGKAI …dev2.kopertis7.go.id/uploadpengumuman/Proposal Peksiminal Vocal... · Pekan Seni Mahasiswa Tingkat Regional Jawa Timur merupakan

11. Peserta dapat didampingi oleh official sebanyak 2 (dua) orang, yang

memiliki tugas tertentu dalam menunjang keperluan para peserta lomba

dalam satu tim.

12. Official dapat berasal dari kalangan mahasiswa atau dosen pendamping.

13. Peserta dinyatakan gugur apabila tidak memenuhi persyaratan seperti yang

tercantum dalam proposal ini.

E. Penentuan Pemenang

1. Perlombaan hanya dilakukan dalam satu tahapan (tidak ada babak

penyisihan/ final).

2. Berdasarkan ranking nilai para peserta yang ditentukan oleh Tim Juri,

maka peserta yang mendapat nilai tertinggi dinyatakan sebagai pemenang

pertama, dan seterusnya sesuai dengan ranking.

3. Apabila ada dua atau lebih peserta yang memperoleh nilai sama, maka

pemenangnya ditetapkan berdasarkan pada nilai tertinggi bidang penilaian

pertama. Jika masih sama, didasarkan pada nilai tertinggi bidang penilaian

urutan kedua, dan seterusnya.

4. Kepada pemenang diberikan Piala dan Sertifikat dengan urutan : Juara I,

Juara II, Juara III, Juara Harapan I, dan Juara Harapan II.

5. Juara I dari pelaksanaan Pekan Seni Mahasiswa Tingkat Regional Jawa

Timur Tahun 2016 Tangkai Seni Vocal Group akan mewakili kontingen

Pengprov BPSMI Jawa Timur pada pelaksanaan PEKSIMINAS XIII

Tahun 2016 di Kendari, Sulawesi Tenggara.

F. Akomodasi dan Konsumsi

1. Panitia tidak menanggung biaya penginapan peserta dan official.

2. Panitia menyediakan konsumsi untuk peserta dan official pada waktu

perlombaan.

3. Panitia akan membantu memberikan informasi yang berkaitan tentang

lokasi penginapan.

G. Transportasi dan Kesehatan

Page 8: PEKAN SENI MAHASISWA REGIONAL JAWA TIMUR TANGKAI …dev2.kopertis7.go.id/uploadpengumuman/Proposal Peksiminal Vocal... · Pekan Seni Mahasiswa Tingkat Regional Jawa Timur merupakan

1. Panitia tidak menyediakan kendaraan untuk antar jemput bagi peserta dan

official.

2. Panitia menyiapkan petugas kesehatan untuk pelayanan kesehatan pada

saat pelaksanaan perlombaan sesuai ketentuan yang ada pada Poliklinik

Universitas.

3. Panitia melayani peserta yang sedang sakit, dan apabila diperlukan panitia

dapat mengantar peserta ke rumah sakit terdekat atau yang menjadi

rujukan panitia.

H. Lain-lain

1. Pembukaan dan penutupan Pekan Seni Mahasiswa Tingkat Regional Jawa

Timur Tahun 2016 Tangkai Seni Vocal Group dilakukan sesuai dengan

tradisi yang berlaku Universitas Airlangga Surabaya.

2. Pembukaan dan penutupan Pekan Seni Mahasiswa Tingkat Regional Jawa

Timur Tahun 2016 Tangkai Seni Vocal Group wajib diikuti oleh seluruh

peserta.

KETENTUAN KHUSUS

Lomba Vocal Group

1. Bentuk dan Jumlah Anggota :

a. Grup vokal ditampilkan dalam bentuk campuran putra dan putri (mixed

vocal group).

b. Jumlah anggota grup minimal 5 (lima) orang dan maksimal 12 (dua

belas) orang, termasuk pengiring, apabila menggunakan iringan alat

musik.

2. Lagu dan Babak

a. Setiap peserta membawakan lagu yang telah dipersiapkan sesuai

dengan ketentuan dengan judul lagu yang telah ditentukan oleh panitia.

b. Perlombaan hanya terdiri dari satu babak, dimana setiap peserta akan

tampil sebanyak 2 (dua) kali yaitu :

1. Penampilan Pertama

Page 9: PEKAN SENI MAHASISWA REGIONAL JAWA TIMUR TANGKAI …dev2.kopertis7.go.id/uploadpengumuman/Proposal Peksiminal Vocal... · Pekan Seni Mahasiswa Tingkat Regional Jawa Timur merupakan

Pada penampilan pertama peserta membawakan 1 (satu) lagu wajib

daerah Sulawesi Tenggara dari 3 (tiga) pilihan lagu wajib yang

telah ditentukan panitia.

2. Penampilan Kedua

Pada penampilan kedua peserta membawakan 1 (satu) lagu pilihan

terikat dari 10 (sepuluh) lagu pilihan yang telah ditentukan panitia.

3. Aransemen Lagu

a. Setiap peserta vocal group diberi kebebasan untuk membuat ransemen

lagu wajib dan lagu pilihan, dengan tidak mengubah melodi aslinya.

b. Apabila akan dikembangkan olahan yang bervariasi, melodi aslinya harus

pernah ditampilkan.

c. Aransemen lagu dapat bersifat tanpa iringan (a-capella) atau dengan

iringan.

d. Apabila menggunakan iringan, diwajibkan menggunakan instrument

musik akustik (non-elektrik). Gitar akustik tidak diperkenankan

menggunakan spool.

e. Panjang pendeknya aransemen lagu (durasi) disesuaikan dengan waktu

penyajian yang telah ditentukan.

f. Aransemen lagu diserahkan kepada panitia pada waktu technical meeting.

4. Waktu (Durasi)

Setiap peserta diberikan kesempatan membawakan lagu dengan durasi sebagai

berikut :

a. Penampilan peserta untuk membawakan lagu dengan durasi minimal 5

(lima) menit dan maksimal 7 (tujuh) menit, dihitung sejak lampu hijau

menyala, untuk setiap lagu.

b. Perhitungan durasi, dimulai pada saat peserta telah siap membawakan

lagunya yang ditandai “Signal” sebagai berikut :

1. Lampu kuning, sebagai tanda persiapan.

2. Lampu hijau, sebagai tanda detik pertama dimulai yang akan

dinyanyikan.

Page 10: PEKAN SENI MAHASISWA REGIONAL JAWA TIMUR TANGKAI …dev2.kopertis7.go.id/uploadpengumuman/Proposal Peksiminal Vocal... · Pekan Seni Mahasiswa Tingkat Regional Jawa Timur merupakan

3. Lampu merah,sebagai tanda detik terakhir dari waktu yang disediakan.

Apabila lampu merah menyaa tetapi peserta masih menyanyikan

alunan lagu, maka dinyatakanmelebihi durasi dan akan dikenakan

sanksi berupamengurangan nilai.

5. Fasilitas

a. Panitia menyediakan sound system dengan jumlah mikrofon sebanyak 12

buah.

b. Panitia menyediakan crew teknis untuk menyusun letak tiang mikrofon

sesuai keperluan masing- masing peserta yang penyusunannya sesuai

dengan permintaan peserta (pelaksanaannya dikoordinasikan oleh official

peserta yang bersangkutan).

c. Pemakaian mikrofon dapat tetap pada tiang nya atau dipegang oleh

penyanyi peserta lomba.

d. Peserta diberi kesempatan untuk mencoba mikrofon sesuai dengan jadwal

yang ditentukan.

e. Peserta hanya diperbolehkan menggunakan mikrofon yang telah

disediakan panitia.

f. Panitia menyediakan keyboard Yamaha PSR-S900 namun hanya nada

piano yang boleh dimainkan. Apabila peserta menggunakan alat musik

lain di luar yang disediakan panitia, agar membawa sendiri dengan

ketetuan harus alat musik akustik.

6. Kriteria Penilaian

Hal- hal yang akan dinilai oleh tim juri adalah :

a. Teknik : vokal, homogenitas sonoritas, attack dan release,

phrasing, tempo/ritme dan intonasi.

b. Interpretasi : Keselarasan musik dan lagu, dinamika, dan

aransemen.

c. Penampilan : Etika panggung dan kewajaran sikap.

Page 11: PEKAN SENI MAHASISWA REGIONAL JAWA TIMUR TANGKAI …dev2.kopertis7.go.id/uploadpengumuman/Proposal Peksiminal Vocal... · Pekan Seni Mahasiswa Tingkat Regional Jawa Timur merupakan

7. Judul Lagu Pada Lomba Vocal Group

No. Lagu Wajib No Lagu Pilihan

1. Tanah Wolio (La Ode

Imadudin)

1. Sepatu (Tulus)

2. Lemo Nipi (NN) 2. Lilin Kecil (James F Sundakh)

3. Wulele Sanggula (H. M Sanib) 3. Orang Pinggiran (Iwan Fals)

4. Parasit (Gita Gutawa)

5. Oh Ya (Yuni Shara)

6. Sakura (Fariz RM)

7. Meniti Pelangi (Andien)

8. Serba Salah (Raisa)

9. Cinta (Viina Panduwinata)

10. Salam Bagi Sahabat (Glenn

Fredly)

Page 12: PEKAN SENI MAHASISWA REGIONAL JAWA TIMUR TANGKAI …dev2.kopertis7.go.id/uploadpengumuman/Proposal Peksiminal Vocal... · Pekan Seni Mahasiswa Tingkat Regional Jawa Timur merupakan

PANDUAN TEKNIS

Pendaftaran

1. Membayar kontribusi sebesar Rp 500.000/ grup.

2. Pembayaran dapat dilakukan secara langsung ke Panitia atau melalui transfer

ke rekening : BNI SYARIAH

Atas nama : NANDA MEIDY LARASATI

No Rekening : 0378-043-400

3. Pendaftaran dilakukan mulai tanggal 15-24 Mei 2016

Kepada : Ketua Panitia PEKSIMINAL Jawa Timur Tangkai Seni Vocal Group

Alamat : Jl. Student Center Lt. 2 Kampus C Universitas Airlangga Mulyorejo,

Surabaya Kode Pos 60115

Telp 085230956044 / 083834034694

4. Pada bukti transfer yang dikirimkan via email ditulis pada subjek email :

Nama Grup dan Asal Perguruan Tinggi.

5. Memberikan konfirmasi pendaftaran ke Sekretariat Panitia melalui telepon:

Sekretariat : Rizky Akbar Pratama

No Telepon : 083834034694

ID Line : rizkyakbartama

Hari/Jam : Setiap hari, jam operasional 07.00-21.00

Technical Meeting

Technical Meeting dilaksanakan pada :

Hari/ Tanggal : Jumat, 27 Mei 2016

Jam : 14.00-selesai

Tempat : Ruang 303 Fakultas Hukum Universitas Airlangga

Technical Meeting dihadiri oleh mahasiswa peserta lomba/ official, dan bagi yang

tidak dapat hadir dianggap setuju dengan apa saja yang telah disepakati untuk

pelaksanaan Pekan Seni Mahasiswa Tingkat Regional Jawa Timur Tahun 2016

Tangkai Seni Vocal Group di Universitas Airlangga Surabaya.

Page 13: PEKAN SENI MAHASISWA REGIONAL JAWA TIMUR TANGKAI …dev2.kopertis7.go.id/uploadpengumuman/Proposal Peksiminal Vocal... · Pekan Seni Mahasiswa Tingkat Regional Jawa Timur merupakan

Registrasi Ulang

Registrasi ulang peserta Pekan Seni Mahasiswa Tingkat Regional Jawa Timur Tahun

2016 Tangkai Seni Vocal Group dilaksanakan pada saat technical meeting atau pada :

Hari/ Tanggal : Jumat, 27 Mei 2016

Jam : 14.00-selesai

Tempat : Ruang 303 Fakultas Hukum Universitas Airlangga

Syarat-syarat yang harus dibawa peserta pada saat registrasi :

1. Surat Tugas dari Pimpinan Perguruan Tinggi masing- masing

2. Kartu Tanda Mahasiswa asli yang masih berlaku dan 1 (satu) photo copy

3. Pas foto ukuran 4 x 6 sebanyak 7 lembar dengan latar belakang berwarna

merah dan memakai jaket almamater

Mengetahui,

Wakil Rektor III, Ketua Panitia,

Ttd. Ttd.

Prof. Ir. Moch. Amin Alamsjah, M.Si., Ph.D Gabriella V. A. Devianti

Page 14: PEKAN SENI MAHASISWA REGIONAL JAWA TIMUR TANGKAI …dev2.kopertis7.go.id/uploadpengumuman/Proposal Peksiminal Vocal... · Pekan Seni Mahasiswa Tingkat Regional Jawa Timur merupakan

BLANKO PENDAFTARAN

PEKAN SENI MAHASISWA TINGKAT REGIONAL JAWA TIMUR 2016

TANGKAI SENI VOCAL GROUP

Yth. Ketua Panitia PEKSIMINAL Jawa Timur Tangkai Seni Vocal Group

Jl. Student Center Lt. 2 Kampus C Universitas Airlangga Mulyorejo, Surabaya Kode Pos 60115

Telp 085230956044 / 083834034694

Bersama ini kami mengirimkan mahasiswa kami untuk mengikuti PEKSIMINAL Jawa Timur Tahun 2016 Tangkai Seni Vocal Group dengan data sebagai berikut :

Asal Perguruan Tinggi : …

Alamat Perguruan Tinggi :…

Telp/ Fax :…

Nama Grup :…

Data Official :

No Nama Lengkap No. HP L/P

Data Anggota Grup :

No Nama Mahasiswa NIM & No Hp Tgl.Lahir L/P Judul Lagu

1 Wajib:

2

3

4

5

6

7 Pilihan :

8

9

Page 15: PEKAN SENI MAHASISWA REGIONAL JAWA TIMUR TANGKAI …dev2.kopertis7.go.id/uploadpengumuman/Proposal Peksiminal Vocal... · Pekan Seni Mahasiswa Tingkat Regional Jawa Timur merupakan

10

11

12

Blanko Pendaftaran dilampiri :

1. Surat Tugas dari Pimpinan Perguruan Tinggi Bidang Kemahasiswaan

2. Photo copy KTM sebanyak 1 lembar

3. Pas foto berwarna ukuran 4x6 sebanyak 7 lembar dengan latar belakang

berwarna merah dan memakai jaket almamater

4. Photo copy bukti transfer pelunasan BPSMI tahun 2015/2016

…………,…………………..2016

Purek/ Puket/Pudir Mawa

(………………………….) Nama

+ Stempel PT

Page 16: PEKAN SENI MAHASISWA REGIONAL JAWA TIMUR TANGKAI …dev2.kopertis7.go.id/uploadpengumuman/Proposal Peksiminal Vocal... · Pekan Seni Mahasiswa Tingkat Regional Jawa Timur merupakan

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama Ketua Grup :

Nama Grup :

Asal Perguruan Tinggi :

Alamat Perguruan Tinggi :

Telp/ Fax :

Dengan ini menyatakan dengan sebenarnya bahwa apabila kami meraih juara

dalam pelasanaan Pekan Seni Mahasiswa Regional Jawa Timur tahun 2016 tangkai

seni Vocal Group, maka kami sanggup dan siap untuk mewakili kontingen Pengprov

BPSMI Jawa Timur pada pelaksanaan PEKSIMINAS XIII Tahun 2016 di Kendari,

Sulawesi Tenggara, beserta konsekuensi finansialnya.

Demikian Surat Pernyataan ini kami buat untuk dipergunakan sebagai salah

satu kelengkapan persyaratan pendaftaran peserta PEKSIMINAL Jawa Timur tahun

2016 tangkai seni Vocal Group di Universitas Airlangga Surabaya.

……………..,……………..2016

Mengetahui, Ketua Grup,

Purek/ Puket/ Pudir Mawa,

(…………………………….) (………………………….)

Nama + Stempel PT