pefni t20 june august 2011

ΤΡΙΜΗΝΙΑΙΑ ΕΚΔΟΣΗ ΤΗΣ ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΑΣ ΕΝΩΣΗΣ ΦΑΡΜΑΚΟΠΟΙΩΝ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΩΝ ΙΔΡΥΜΑΤΩΝ (Π.Ε.Φ.Ν.Ι.)περίοδος Β’ • Τεύχος 20 • Ιούνιος - Ιούλιος - Αύγουστος 2011

Διαδικασία προμήθειας φαρμάκων στα νοσοκομεία του ΕΣΥ

4ο Εκπαιδευτικό Σεμινάριο των Νοσοκομειακών Φαρμακοποιών

15 Νοεμβρίου 2011: Ημέρα Νοσοκομειακού Φαρμακοποιού

περιεχόμενα

Ι ΓΡΑΦΕΙΑ Π.Ε.Φ.Ν.Ι. ΙΜιχαλακοπούλου 99, 115 27 Αθήνα τηλ./fax: 210 7753104 e-mail: pefni@ ath.forthnet.gr http://www.pefni.gr

Ι ΙΔΙΟΚΤΗΤΗΣ Ι Πανελλήνια Ένωση Φαρμακοποιών Νοσηλευτικών Ιδρυμάτων

Ι ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΟ ΣΥΜΒΟΥΛΙΟ Π.Ε.Φ.Ν.Ι. Ι

Πρόεδρος: Τσικαλάκη Ειρήνη / Ν. “Α. Συγγρός” Αντιπρόεδρος: Τσιατά Αικατερίνη / Π.Γ.Ν. “Πατρών - Ρίο”Γεν. Γραμματέας: Μακριδάκη Δέσποινα / Γ.Ν. “Σισμανόγλειο”Ταμίας: Βαϊόπουλος Απόστολος / Γ.Ν. “Βόλου”Μέλη: Αυγερινός Νίκος / Γ.Ν. “Κέρκυρας”, Γεννηματά Δήμητρα / Γ.Ν. “Σωτηρία”, Περίκος Νίκος / Γ.Ν. “Χίου

Ι ΕΚΔΟΤΗΣ - ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ Ι Τσικαλάκη Ειρήνη

Ι ΣΥΝΤΑΚΤΙΚΗ ΕΠΙΤΡΟΠΗ Ι Αυγερινός Νίκος, Βαϊόπουλος Απόστολος, Γεννηματά Δήμητρα, Γούλας Βασίλης, Δέδε Ζωή, Διαμαντοπούλου Γλυκερία, Ιωακειμίδου Άννυ, Λάκκας Νίκος, Μακριδάκη Δέσποινα, Περλαντίδης Ευριπίδης, Τσιατά Αικατερίνη, Τσικαλάκη Ειρήνη, Τζίμης Λεωνίδας

Ι ΕΚΤΥΠΩΣΗ Ι Βιβλιοσυνεργατική Α.Ε.Π.Ε.Ε.

ΤΡΙΜΗΝΙΑΙΑ ΕΚΔΟΣΗ ΤΗΣ ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΑΣ ΕΝΩΣΗΣ ΦΑΡΜΑΚΟΠΟΙΩΝ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΩΝ ΙΔΡΥΜΑΤΩΝ (Π.Ε.Φ.Ν.Ι.)

περίοδος Β’ • Τεύχος 20 • Ιούνιος - Ιούλιος - Αύγουστος 2011

ΕditorialΝόμοι - ΕγκύκλιοιΔιαχείριση φαρμάκων στα νοσοκομεία του ΕΣΥΕξορθολογισμός φαρμακευτικής δαπάνης στα κρατικά νοσοκομείαΠρόταση λειτουργικών αναδιατάξεων μονάδων υγείας ΕΣΥΑναθεώρηση καταλόγου φαρμακευτικών ιδιοσκευασμάτων (Αρ. απόφασης ΔΥΓ 3α/οικ. 85781/27.07.2011 ΦΕΚ 16666 τεύχος Β’)Διευκρινιστικό Δελτίο Τύπου για τις τιμές των Φαρμάκων από το Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής ΑλληλεγγύηςΑπόσπασμα πρακτικού από τη συνεδρίαση της Επιτροπής Προμηθειών Υγείας με αριθ. 63/17.05.2011Δεύτερη ορθή επανακοινοποίηση παροχής στοιχείων της Επιτροπής Προμηθειών ΥγείαςΔιατάξεις τιμολόγησης φαρμάκωνΑλλοδαποί ανασφάλιστοιΚλειστά Ενοποιημένα Νοσήλια (ΚΕΝ)Διευκρινίσεις σχετικά με αμοιβή (εξέταστρο) στα πρωινά εξωτερικά ιατρεία των νοσοκομείων του ΕΣΥΕνημέρωση για τα ταμείαΔιευκρινίσεις συνταγογράφησης από το ΙΚΑΟ Οίκος Ναύτου εντάσσεται στην ηλεκτρονική συνταγογράφησηΕπιστημονικές εκδηλώσεις4ο Εκπαιδευτικό Σεμινάριο των Νοσοκομειακών Φαρμακοποιών / Θέμα: «Μνημόνιο και Νοσοκομειακοί Φαρμακοποιοί»Μετάφραση της επιστολής του προέδρου της ΕΑΗΡ, κου Ρομπέρτο Φροντίνι σχετικά με το 4ο Εκπαιδευτικό Σεμινάριο των Νοσοκομειακών ΦαρμακοποιώνΟμιλία Κώστα ΜελισσαράτουΘέσεις - παρεμβάσειςΔιαχείριση - Διακίνηση Αποστειρωμένων ΥλικώνΑλληλογραφία με Υ.Υ.Κ.Α.Αλληλογραφία συναδέλφωνΠροτάσεις συναδέλφων - μελών επιτροπώνΕπιστολή σχετική με τη διαχείριση των φαρμάκων στα νοσοκομείαΟ Τύπος έγραψε για μαςΟδοιπορικό στα νοσοκομειακά φαρμακεία (3ο μέρος)Συνέδρια - σεμινάριαΕνημέρωση για τη Γενική Σύνολο EAHP (European Association of Hospital Pharmacists) Δουβλίνο, 2-5 Ιουνίου 2011Εκδηλώσεις Π.Ε.Φ.Ν.Ι.Ημέρα Νοσοκομειακού Φαρμακοποιού

ακολουθήστε μαςΦαρμακευτικος κοςμος

Ι ΣΧΕΔΙΑΣΜΟΣ ΕΝΤΥΠΟΥ - ΕΠΙΜΕΛΕΙΑ ΕΚΔΟΣΗΣ Ι

editorial

Αγαπητοί συνάδελφοι,

Είναι πραγματικά άχαρος ο ρόλος ενός Προέδρου που απευ-θύνεται στους συναδέλφους του και, αντί για δράσεις και επι-τεύγματα για τον κλάδο, εκθέτει δράσεις για περιορισμό των απωλειών του κλάδου. Αλλά, δυστυχώς, τις δύσκολες ώρες που περνάει η χώρα μας, ακόμη και αυτό θα πρέπει να θεω-ρείται επιτυχία.Όπως αναφέρθηκε και στο σεμινάριο της Θεσσαλονίκης με θέμα «Μνημόνιο και Νοσοκομειακοί φαρμακοποιοί», κατα-γράφονται μια σειρά από μέτρα και ενέργειες που στοχεύουν στον περιορισμό και τον έλεγχο των φαρμακευτικών δαπα-νών, ένα μεγάλο μέρος των οποίων ελέγχει το νοσοκομειακό φαρμακείο. Ενδεικτικά αναφέρουμε:

Έλεγχος τιμώνΈγιναν δύο παρεμβάσεις με στόχο τη μείωση των τιμών. Η πρώτη, που έγινε το Μάιο, αφορούσε τη μείωση του χονδρε-μπορικού κέρδους από 7,8% σε 5,4%, με επίπτωση στις νο-σοκομειακές δαπάνες κατά περίπου 30 εκατομμύρια ευρώ για το υπόλοιπο του 2011. Η δεύτερη αφορούσε σε γενική ανακοστολόγηση όλων των φαρμάκων με στόχο τη μεσο-σταθμική μείωση της δαπάνης κατά 10%.

Διαγωνισμοί για τα νοσοκομείαΉδη ο πρώτος διαγωνισμός, που αφορούσε περιορισμένο αριθμό δραστικών ουσιών και νοσοκομείων, έχει ολοκληρω-θεί και ακολουθεί ο επόμενος . Το όφελος από τη μείωση των τιμών του πρώτου διαγωνισμού υπολογίζεται σε 80%.

ΕΣΥΝΕΤ Έργο μεγάλο και φιλόδοξο που, παρά τις δυσκολίες της αρ-χικής εφαρμογής, φαίνεται να προχωράει σε σωστό δρόμο.

Βέβαια, τα αποτελέσματα τα επεξεργάζεται και τα έχει μόνο το Υπουργείο, και καλό θα ήταν να μας τα κοινοποιεί.

Συνεργασία ΕΟΦ και Υπουργείου ΥγείαςΕπισημάναμε τόσο στον ΕΟΦ όσο και στο Υπουργείο ότι θα ήταν πολλαπλά κερδισμένοι αν είχαν καθιερώσει μια στε-νή συνεργασία με τους νοσοκομειακούς φαρμακοποιούς, ώστε και τα μέτρα να προωθηθούν ταχύτερα και η εικόνα να προσλαμβάνεται αυθεντικά και σε σωστό χρόνο. Εκτός από μεμονωμένες περιπτώσεις, αυτό δεν έχει επιτευχθεί, με αποτέλεσμα να γινόμαστε παραλήπτες εγκυκλίων με πρώτη και δεύτερη «ορθή επανακοινοποίηση» ή να ζητάμε επίμονα τον πίνακα Πρωτοτύπων-Γενοσήμων και να μην έχει ακόμη παραδοθεί. Θα ήμασταν άδικοι αν δεν επισημαίναμε το διορισμό (έστω και με καθυστέρηση) 45 επικουρικών φαρμακοποιών σε όλη τη χώρα. Ωστόσο, θα πρέπει να αρχίσει ένας αγώνας δρόμου για να τους διατηρήσουμε έστω, μέχρι να γίνουν τακτικές προσλήψεις.


Δεν θέλω να ανακυκλώσω την απαισιοδοξία και τη γκρίνια για το μέλλον του κλάδου μας. Βιώνουμε όλοι μια σκληρή πραγματικότητα που για εμάς μεταφράζεται σε πολλαπλά καθήκοντα διαχειριστή, λογιστή, μηχανογράφου, στατιστι-κολόγου αλλά και φαρμακοποιού (κι όσο πάει αυτό το τελευ-ταίο περιορίζεται). Θα συμβάλουμε στη μείωση της φαρμα-κευτικής δαπάνης, γιατί αυτό πρέπει και αυτό κάνουμε. Αλλά αυτό δεν είναι μονόδρομος. Δεν πρέπει να ξεχνάει κανείς, και κυρίως δεν πρέπει να το ξεχνάμε εμείς, ότι είμαστε φαρμα-κοποιοί και εμείς κάνουμε τη διαφορά στον ασθενή. Θα κάνουμε αισθητή τόσο την παρουσία μας όσο και τη δράση μας, με μια σειρά από εκδηλώσεις τον επόμενο μήνα, με κεντρικό σλόγκαν «Οι νοσοκομειακοί φαρμακοποιοί κά-νουν τη διαφορά στη χρήση των φαρμάκων». Η καμπάνια θα κορυφωθεί στις 15 Νοεμβρίου, ημέρα του νοσοκομειακού φαρμακοποιού (την ημέρα έχουν υιοθετή-σει και άλλοι Ευρωπαίοι συνάδελφοί μας) με ενημέρωση του κοινού που προσέρχεται στα νοσοκομεία για τη συμβολή και το ρόλο του νοσοκομειακού φαρμακοποιού στην ασφά-λεια της φαρμακοθεραπείας και με διανομή εντύπων από τα φαρμακεία των νοσοκομείων στους ασθενείς. Σας καλούμε να συμμετάσχετε όλοι, με όποιες δυνάμεις δι-αθέτετε, ώστε να προβάλουμε εμείς οι ίδιοι τη συμβολή του κλάδου μας στη Δημόσια Υγεία.

Η πρόεδρος

Ειρήνη Τσικαλάκηακολουθήστε μαςΦαρμακευτικος κοςμος

νόμοι - εγκύκλιοι

Διαχείριση φαρμάκων στα νοσοκομεία του ΕΣΥ

ΑΝΑΡΤΗΤΕΑ ΣΤΟ ΔΙΑΔΥΚΤΙΟΑρ. Πρωτ.: Υ4α/οικ.Αθήνα, 01.07.2011

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣΓΕΝΙΚΗ Δ/ΝΣΗ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣΔ/ΝΣΗ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ ΜΟΝΑΔΩΝ ΥΓΕΙΑΣ

Προς:1. ΔΙΟΙΚΗΤΕΣ ΥΠΕ2. ΔΙΟΙΚΗΤΕΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ ΕΣΥ

ΘΕΜΑ: Διαχείριση φαρμάκων στα νοσοκομεία του ΕΣΥ

Σε συνέχεια της αριθμ. πρωτ. οικ. 39372/31.03.2010 εγκυ-κλίου του Υπουργείου μας, αναφορικά με τη διαχείριση των φαρμάκων στα νοσοκομεία του ΕΣΥ, σας διαβιβάζουμε τις ακόλουθες συμπληρωματικές οδηγίες σχετικά με την αύ-ξηση της ανάλωσης των γενοσήμων ή των μη προστατευ-μένων φαρμακευτικών ιδιοσκευασμάτων στα Νοσοκομεία του ΕΣΥ. 1. Οι Επιτροπές Φαρμάκων (Ε.Φ.) των νοσοκομείων, μέχρι

την ένταξη των φαρμάκων στο ΕΠΠ και τη διενέργεια των διαγωνισμών, στα πλαίσια των οδηγιών και των στόχων του Μνημονίου και του Υπουργείου Υγείας σχετικά με την αύξηση της ανάλωσης των γενοσήμων ή των μη προστατευμένων φαρμακευτικών ιδιοσκευα-σμάτων, καλούνται να προβούν στα πλαίσια του έργου τους σε αξιολόγηση και επιλογή των φαρμακευτικών ιδιοσκευασμάτων με βάση τη χαμηλότερη τιμή ανά δραστική ουσία, περιεκτικότητα και μορφή, για τη χρή-ση τους εντός του νοσοκομείου.

2. Τα φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα στην κατηγορία των απροστάτευτων από διπλώματα ευρεσιτεχνίας δραστι-κών ουσιών, είτε είναι πρωτότυπα άνευ πατέντας (off patent), είτε γενόσημα, αντιμετωπίζονται και κρίνονται ισότιμα.

Για τα φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα αυτά, επιλέγονται για χρήση εντός του νοσοκομείου δύο ιδιοσκευάσματα ανά δραστική ουσία, περιεκτικότητα, μορφή και συσκευασία, με βάση τη χαμηλότερη τιμή. Η επιλογή και η χρήση του δεύτε-ρου ιδιοσκευάσματος γίνεται για λόγους ασφαλείας και για τις περιπτώσεις όπου είναι αδύνατος ο εφοδιασμός του νο-σοκομείου για οποιοδήποτε λόγο με το φθηνότερο επιλεγέν

ιδιοσκεύασμα. Σε περίπτωση ύπαρξης ίσης τιμής λόγω των προσφερομένων εκπτώσεων μεταξύ δύο ιδιοσκευασμάτων μη προστατευμένων πρωτότυπων ή γενοσήμων, το φαρμα-κευτικό τμήμα πρέπει να μεριμνά στην ισότιμη ποσοστιαία κατανομή της επιλογής των ιδιοσκευασμάτων (50%). 3. Η Ε.Φ. κάθε νοσοκομείου δύναται να εισηγείται τεκ-

μηριωμένα στη Διοίκηση την τυχόν αναγκαιότητα ύπαρξης περισσοτέρων ιδιοσκευασμάτων και όχι πέραν των τεσσάρων (4), ως προηγούμενη εγκύ-κλιος, ή αλλαγής τους, ως επόμενη επιλογή από τη λίστα των κατά σειρά ιδιοσκευασμάτων και πάντα ανάλογα με την προσφερόμενη έκπτωση, όχι όμως τη διατήρηση αποθέματος πλέον των δύο φαρμα-κευτικών ιδιοσκευασμάτων ανά δραστική ουσία.

4. Απαραίτητες προϋποθέσεις για την επιλογή οποιου-δήποτε φαρμακευτικού ιδιοσκευάσματος στο νοσο-κομείο είναι α) η έγκριση άδειας κυκλοφορίας του από τον Εθνικό Οργανισμό Φαρμάκων (Ε.Ο.Φ.) και β) η ανα-φορά του στο Δελτίο Τιμών Φαρμάκων (Δ.Τ.Φ.).

5. Για την επιλογή των φαρμακευτικών ιδιοσκευασμάτων λαμβάνεται υπόψη η ισχύουσα Νοσοκομειακή Τιμή (Ν.Τ.) για τα ιδιοσκευάσματα με την ίδια δραστική ου-σία, περιεκτικότητα, μορφή και συσκευασία, καθώς και οι εκπτώσεις επί της Ν.Τ. τις οποίες προσφέρουν αυτο-βούλως οι προμηθευτές φαρμάκων, σύμφωνα με τις ισχύουσες αγορανομικές διατάξεις.

6. Η αξιολόγηση όλων των φαρμακευτικών ιδιοσκευα-σμάτων με βάση τη χαμηλότερη τιμή διενεργείται κάθε έξι μήνες.

7. Οι επιτροπές φαρμάκων, μετά από συνεργασία με το Επι-στημονικό Συμβούλιο, μπορούν να εισηγηθούν την ομα-δοποίηση δραστικών ουσιών που διακινούνται στο νο-σοκομείο σε μεγάλες ποσότητες ή αξίες, και να ορίσουν ομάδες φαρμάκων της ίδιας φαρμακολογικής κατηγο-ρίας με περισσότερες δραστικές ουσίες. Η διαπραγμά-τευση τιμών μπορεί να γίνεται και στα φάρμακα ομάδας δραστικών ουσιών, όχι μόνο στις ομάδες με την ίδια δρα-στική ουσία. Οι σχετικές διαδικασίες θα καθοριστούν από τη διοίκηση του κάθε νοσοκομείου σε συνεργασία με την αντίστοιχη ΔΥΠΕ και την ΕΠΥ, έως 15.07.2011.

8. Η Ε.Φ. του νοσοκομείου επεξεργάζεται και κοινοποιεί στη Διοίκηση του νοσοκομείου το αρχείο των φαρμά-κων που διατηρούνται στο φαρμακείο, το οποίο θα περιέχει όλες τις δραστικές ουσίες κατά κατηγορία


ATC με τα αντίστοιχα φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα. 9. Η Ε.Φ. προκειμένου να ανταποκριθεί στο έργο της θα

πρέπει να συνεργάζεται με τους ιατρούς και τους φαρ-μακοποιούς του Νοσοκομείου και να συνεδριάζει σε τακτά χρονικά διαστήματα. Έργο της Ε.Φ. είναι και παρα-κολούθηση της συνταγογράφησης στο χώρο του Νοσο-κομείου βάσει εγκεκριμένων ενδείξεων και δοσολογίας, όπως αναφέρονται στο φύλλο οδηγιών των φαρμάκων.

10. Η Διοίκηση του νοσοκομείου οφείλει να υποστηρίζει με κάθε πρόσφορο μέσο τη λειτουργία της Ε.Φ., να ελέγχει την υλοποίηση των αποφάσεων και να ενημερώνει το ΥΥΚΑ (Γρ. Γενικών Γραμματέων, Δ/νση Ανάπτυξης Μο-νάδων Υγείας, Δ/νση Φαρμάκων και Φαρμακείων) για την αποτελεσματικότητα των μέτρων.

Ο ΓΕΝΙΚΟΣ ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ ΥΥΚΑΝικόλαος Πολύζος

Εξορθολογισμός φαρμακευτικής δαπάνης στα κρατικά νοσοκομεία

ΑΝΑΡΤΗΤΕΑ ΣΤΟ ΔΙΑΔΥΚΤΙΟΑρ. Πρωτ.: Υ4α/οικ. 92976

Αθήνα, 18.08.2011ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣΓΕΝΙΚΗ Δ/ΝΣΗ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣΔ/ΝΣΗ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ ΜΟΝΑΔΩΝ ΥΓΕΙΑΣ

Προς:1. ΔΙΟΙΚΗΤΕΣ ΥΠΕ2. ΔΙΟΙΚΗΤΕΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ ΕΣΥ

Θέμα: Διαχείριση φαρμάκου για τον εξορθολογισμό της φαρμακευτικής δαπάνης στα κρατικά νοσοκομεία και την αύξηση της ανάλωσης των γενοσήμων

Οι Επιτροπές Φαρμάκων (Ε.Φ). των νοσοκομείων στα πλαί-σια του έργου τους και των οδηγιών του Υπουργείου Υγείας για τον έλεγχο και τη μείωση της φαρμακευτικής κατανάλω-σης των κλινικών κατά 20% και την αύξηση της ποσοτικής συμμετοχής των γενοσήμων φαρμάκων (off patent) στα κρατικά νοσοκομεία τουλάχιστον σε ποσοστό 30% μέχρι τέλος Σεπτεμβρίου τρέχοντος έτους και 50% έως 31/12/11, καλούνται να κρίνουν και να προβαίνουν, όπου είναι εφικτό, στην αξιολόγηση και επιλογή ενός εγκεκριμένου σκευάσμα-τος ανά θεραπευτική ομάδα ή και ανά δραστική ουσία, λαμ-βάνοντας υπόψη παράλληλα το χαμηλότερο κόστος και την κλινική αποτελεσματικότητα του σκευάσματος στην ασφαλή θεραπεία του ασθενούς (συνεκτίμηση κλινικής εμπειρίας).Η επιτροπή φαρμάκων κάθε νοσοκομείου, εισηγείται τεκ-μηριωμένα στη Διοίκηση, η οποία και αποφασίζει την ανα-

γκαιότητα ύπαρξης περισσοτέρων του ενός ιδιοσκευασμά-των, όχι όμως πλέον των τριών.Για λόγους ασφαλείας και για τις περιπτώσεις όπου είναι αδύνατος ο εφοδιασμός του νοσοκομείου για οποιοδήποτε λόγο με το επιλεγέν ιδιοσκεύασμα με σειρά κατάταξης α΄, το φαρμακείο του νοσοκομείου θα προμηθεύεται το ιδιο-σκεύασμα β΄ της ιδίας κατάταξης (ή και το γ΄).Στο πλαίσιο της εφαρμογής της επιλογής των σκευασμά-των, λαμβάνεται υπόψη η τελική νοσοκομειακή τιμή που προκύπτει μετά την προσφερόμενη έκπτωση από τις ενδια-φερόμενες φαρμακευτικές εταιρείες, καθώς και η επάρκεια του προϊόντος για ελάχιστο όριο ασφαλείας (20 ημέρες).Η παραπάνω διαδικασία διενεργείται κάθε έξι μήνες.Επισημαίνεται ότι, για οποιοδήποτε φαρμακευτικό σκεύ-ασμα κριθεί απαραίτητη η χορήγησή του από θεράποντα ιατρό, ο εφοδιασμός του νοσοκομείου μπορεί να γίνει μετά από αιτιολογημένη εισήγηση της επιτροπής φαρμάκων και έγκριση της Διοίκησης του νοσοκομείου.Οι Διοικήσεις των νοσοκομείων οφείλουν να προβαίνουν σε μηνιαίους ελέγχους για την εφαρμογή των παραπάνω και να ενημερώνουν εγγράφως για τα αποτελέσματα τις αρ-μόδιες ΥΠΕ, και αυτές με τη σειρά του το Υπουργείο Υγείας (γρ. Γενικού Γραμματέα, Δ/νση Ανάπτυξης Μονάδων Υγείας και Δ/νση Φαρμάκων ) και τον ΕΟΦ.

Η υπ΄ αριθ. Υ4α/οικ. 74315/1.7.2011 εγκύκλιος με θέμα «Διαχείριση φαρμάκων στα Νοσοκομεία του ΕΣΥ» και ΑΔΑ: 4AΣΠΘ-Ψ35 καταργείται στο σύνολό της.

Ο ΓΕΝΙΚΟΣ ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ

Νικόλαος Πολύζος


Πρόταση λειτουργικών αναδιατάξεων μονάδων υγείας ΕΣΥ

Αθήνα, 01.07.2011ΔΙΟΙΚΗΤΕΣ Υ.Πε.ΓΕΝΙΚΟΣ ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ Υ.Υ.Κ.Α.ΥΠΟΥΡΓΟΣ & ΥΦΥΠΟΥΡΓΟΣ Υ.Κ.Α.

1. Πρόταση Λειτουργικής Αναδιάταξης Νοσοκομειακών Υπηρεσιών ΕΣΥ

1.1. Υπάρχουσα κατάσταση

Ο διάλογος για την παρούσα πρόταση ξεκίνησε με την εξαγγελία του Υπουργού Υ.Κ.Α. στις αρχές 2011. Την 01.04.2011, προχώρησε με τις προτάσεις της αρμόδιας Επι-τροπής (που συστήθηκε στις αρχές 2011), υπό το συντονι-σμό του Καθηγητή Λιαρόπουλου, όπως αυτές συζητήθη-καν σε όλες τις Δ.Υ.Πε., και ολοκληρώθηκε με την κατάθεση των προτάσεών τους, στις 03.06.2011 και 28.06.2011. Το παρόν άντλησε ιδέες και στοιχεία από όλα τα ανωτέρω, το ESY.net, τον Υγειονομικό Χάρτη, και αποτελεί την έκδοση της τελικής πρότασης του Υ.Υ.Κ.Α. (Διοικητές Υ.Πε, Γενικός Γραμματέας Υ.Υ.Κ.Α., Υφυπουργοί, Υπουργός) που εγκρίθη-κε στο ΚΕΣΥΠΕ (29.06.2011) και από σήμερα είναι σε δια-βούλευση έως 17.07.2011.

Όπως είναι γνωστό, οι υπηρεσίες του ΕΣΥ (Νοσοκομεία, Κέ-ντρα Υγείας, κ.λ.π.) εποπτεύονται (σε πρώτο επίπεδο) από τις επτά (7) Διοικήσεις Υγειονομικών Περιφερειών (Δ.Υ.Πε.). Τα Νοσοκομεία του ΕΣΥ είναι 131 (πλέον 2 ΝΠΙΔ, του Ωνα-σείου Καρδιοχειρουργικού Κέντρου και του Γ.Ν. Θεσσαλο-νίκης Παπαγεωργίου, καθώς και των Νοσοκομείων του ΙΚΑ που περιήλθαν στο ΕΣΥ, δηλαδή του 1ου, του 3ου και του 7ου Νοσοκομείου του ΙΚΑ Αθηνών, του 6ου Ογκολογικού Νοσοκομείου ΙΚΑ και του 2ου Νοσοκομείου ΙΚΑ-ΕΤΑΜ Θεσ-σαλονίκης). Επίσης, συνεκτιμήθηκε η μελλοντική εξέταση ένταξης (4) μονάδων που δεν ανήκουν τώρα στο ΕΣΥ (Ερ-ρίκος Ντυνάν, Αιγινήτειο, Αρεταίειο, Ευγενίδιο). Στους Πίνα-κες 1-2 (στο παράρτημα) παρουσιάζονται συγκεντρωτικά στοιχεία Νοσοκομείων ανά Δ.Υ.Πε. (λειτουργικά και προσω-πικού αντιστοίχως) προς αξιολόγηση.Οι κλίνες που λειτουργούν στο ΕΣΥ είναι περίπου 35.000 (46.000 είναι οι οργανικές), το σύνολο των νοσηλευθέντων το 2010 υπερέβη τα 2 εκατομμύρια, η Μέση Διάρκεια Νο-σηλείας (ΜΔΝ) προσεγγίζει τις 4 ημέρες και η κάλυψη πλη-σιάζει το 70%. Οι κλινικές και λοιπές μονάδες είναι περίπου 2.000 στα 131 Νοσοκομεία (με σημαντικά όμως προβλήμα-

Προτάσεις πολλές και ενδιαφέρουσες. Αλλά η απουσία των νοσοκομειακών φαρμακοποιών είναι πλέον γεγονός. Δεν υπάρχουν πουθενά. Σαν όντως να μην υφίστανται. Όσο και αν, κατά γενική ομολογία, το νοσοκομειακό φαρμακείο αποτελεί τον πυρήνα των κρατικών φαρμακείων.


τα στην ουσιαστική ύπαρξή τους), συνεπώς οι κλίνες ανά κλινική είναι 17-18, πολύ λιγότερες από τη σύσταση σχε-τικού νόμου για 25 κλίνες. Το πιο σημαντικό γεγονός είναι ότι παρουσιάζουν ουσιώδεις αποκλίσεις (1η και 4η Δ.Υ.Πε άνω των 20 κλινών, οι υπόλοιπες κάτω των 20). Στόχος εί-ναι οι κλινικές κατά μέσο όρο να πλησιάζουν τις 25 κλίνες, συνεπώς να μειωθούν 10-15% (1.700 και κάτω) χωρίς να δημιουργούνται υπερμεγέθεις κλινικές. Αποκλίσεις παρου-σιάζονται και στο παραγόμενο ανά κλινική έργο (π.χ. νοση-λευθέντες ανά κλινική) (Πίνακας 1 του Παραρτήματος). Αξι-ολόγηση πρέπει να γίνει από τις Δ.Υ.Πε. και στο προσωπικό, με έμφαση στους γιατρούς και στόχο η αναλογία έως 0,7 γιατροί/κλίνη να επιτευχθεί σε όλες τις μονάδες, όπως αντι-στοίχως το νοσηλευτικό προσωπικό (1,1/κλίνη) και το λοιπό (0,8/κλίνη) (Πίνακας 2 του Παραρτήματος). Τέλος είναι ση-μαντικό να αναφερθεί ότι αντίστοιχη παρουσίαση γίνεται και στα 500 περίπου Εργαστηριακά Τμήματα, με στόχο την ύπαρξη ακτινολογικού και βασικών βιοπαθολογικών εργα-στηρίων σε όλα τα Νοσοκομεία και αξονικού, μαγνητικού, παθολογοανατομικού, κυτταρολογικού, ανοσολογικού κ.λ.π στα κύρια.

Η ανωτέρω υπάρχουσα κατάσταση δείχνει γενικά τα εξής προβλήματα: 1. πολυδιάσπαση νοσοκομειακών υπηρεσιών με προβλή-

ματα συσσώρευσής τους σε ορισμένα σημεία και έλλει-ψης τους σε άλλα, λόγω της ανάπτυξης του ΕΣΥ χωρο-ταξικά (μ.ο. κάτω από 300 κλίνες ανά Νοσοκομείο, με τεράστιες αποκλίσεις: Νοσοκομεία κάτω των 60 κλινών έως Νοσοκομεία άνω των 1.000 κλινών).

2. Διοικητές ή Διοικητικά Συμβούλια Νοσοκομείων που δι-οικούν Νοσοκομεία 30 κλινών, ενώ δίπλα αντίστοιχα όρ-γανα διοικούν Νοσοκομεία εκατοντάδων κλινών.

3. Διπλασιασμός την τελευταία 15ετία των κλινικών-μονά-δων του ΕΣΥ (από 950 σε άνω των 1.900), χωρίς να αυξη-θούν οι κλίνες του ΕΣΥ σημαντικά (από πλέον των 30.000 σε περίπου 35.000), με αποτέλεσμα τη πολυδιάσπαση των υπηρεσιών και το παράδοξο να υπάρχουν αλλού ελ-λείψεις προσωπικού και αλλού υπερβάλλουσα προσφο-ρά και ανισοκατανομή.

4. Μικρά Νοσοκομεία-Κέντρα Υγείας ή εξειδικευμένα Νο-σοκομεία, που δεν εκπληρώνουν το ρόλο τους ως νοσο-κομειακές μονάδες, μιας και πολύ κοντά βρίσκονται Νο-σοκομεία πολύ μεγαλύτερου βεληνεκούς.

1.2. Αρχές κριτήρια και στόχοι παρούσας πρότασης

Οι βασικές αρχές στις οποίες κινήθηκε η παρούσα πρότα-ση, μέσω των αντίστοιχων προτάσεων της αρμόδιας Επι-

τροπής, ανάλογης της ΕΣΔΥ, των Δ.Υ.Πε. και άλλων φορέων, είναι οι εξής:Α. αποτελεσματική και ισότιμη κάλυψη της πρόσβασης σε

ολοκληρωμένες και ποιοτικές υπηρεσίες υγείας προς τον πολίτη-ασθενή

Β. νέα-λειτουργική-βιώσιμη αρχιτεκτονική των μονάδων του ΕΣΥ για τη βέλτιστη κατανομή των εισροών του, με στόχο τη μείωση των ανισοτήτων.

Γ. βελτίωση της χρησιμοποίησης των υπηρεσιών υγείας και των πόρων του ΕΣΥ για καλύτερα αποτελέσματα

Δ. βελτίωση της αποδοτικότητας της σχέσης εισροές/εκρο-ές με παράλληλη ικανοποίηση των στόχων νομοθετημέ-νων (Καλλικράτης) ή άλλων παρεμβάσεων.

Για την παρούσα πρόταση λήφθηκαν υπόψη στοιχεία που συλλέγονται στο Υ.Υ.Κ.Α (2010) και την ΕΛΣΤΑΤ (προηγού-μενων ετών), στο ESY.net (2011), στις Δ.Υ.Πε. και στις ιστο-σελίδες του Πανεπιστημίου Αθηνών-Τμήματος Νοσηλευτι-κής, της ΕΣΔΥ κ.α. Έτσι, τα κριτήρια στα οποία βασίσθηκε η πρόταση είναι: α. πληθυσμιακά ή/και γεωγραφικά ανά νομό-περιφέρεια, β. εισροές (κλίνες, προσωπικό κλπ.), γ. εκροές (νοσηλευθέντες, εξετασθέντες, ΜΔΝ, κάλυψη,

κλπ.) δ. δυνατότητες συνεργασιών εντός Νοσοκομείων ε. δυνατότητες συνεργασιών εκτός Νοσοκομείωνστ. ελαχιστοποίηση δυσκολιών βαθμού υλοποίησης.

Τελικοί στόχοι του εγχειρήματος αυτού είναι:α. η συν-διοίκηση Νοσοκομείων (με κοινό Διοικητή ή/και

Διοικητικό Συμβούλιο)β. η συνένωση ομοειδών κλινικών μονάδων και εργαστη-

ρίων εντός του ίδιου Νοσοκομείου ή/και Νοσοκομείων που γειτνιάζουν

γ. η μετατροπή μικρών μονάδων (Γ.Ν.-Κ.Υ. ή εξειδικευμέ-νων) σε αντίστοιχες μονάδες Π.Φ.Υ. ή/και βραχείας-εξει-δικευμένης νοσηλείας

δ. η μελλοντική συγχώνευση ομοειδών δραστηριοτήτων σε υποστηρικτικές υπηρεσίες (διοικητικές, τεχνικές ξε-νοδοχειακές κλπ)

ε. η ορθολογική κατανομή προσωπικού και άλλων πόρων, με σκοπό το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα, τόσο στη νο-σοκομειακή όσο και στην εξωνοσοκομειακή περίθαλψη του ΕΣΥ.

Απώτερος σκοπός του όλου εγχειρήματος είναι στο μέλλον η διοικητική ενοποίηση των συνδιοικούμενων ή διασυνδε-όμενων Νοσοκομείων, σε ένα ΝΠΔΔ με στόχο την ενοποί-ηση των ξενοδοχειακών, διοικητικών και υποστηρικτικών υπηρεσιών.


Αναθεώρηση καταλόγου φαρμακευτικών ιδιοσκευασμάτωνΑρ. απόφασης ΔΥΓ 3α/οικ. 85781/27.07.2011 ΦΕΚ 16666 τεύχος Β‘

«Τα 89 φάρμακα έγιναν 228!»Κοινοποιήθηκε η ΔΥΓ 3α/οικ. 85781/27.07.2011 απόφαση, που ανεβάζει τον αριθμό των φαρμάκων που μπο-ρούν να λαμβάνουν εξωτερικοί ασθενείς και από τα κρατικά φαρμακεία από 89 σε 228. Θα πρέπει να ληφθεί υπό-ψη ότι η διαδικασία αυτή θα επιβαρύνει τους προϋπολογισμούς που έχουν καταθέσει τα νοσοκομεία για το 2011, για την προμήθεια φαρμάκων και ως εκ τούτου αυτό θα πρέπει να ληφθεί υπόψη από τους αρμόδιους φορείς του Υ.Υ.Κ.Α. Επίσης πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι θα αυξηθεί ο όγκος των συνταγών εξωτερικών ασθενών, οπότε θα πρέπει να ληφθεί μέριμνα για εναλλακτικές λύσεις εξυπηρέτησής τους μέσα από τα κρατικά φαρμακεία, δεδομέ-νου ότι το υπάρχον προσωπικό δεν επαρκεί για να καλύψει τις ήδη αυξημένες τρέχουσες ανάγκες.

ΟΝΟΜΑ ΦΑΡΜΑΚΟΥ ΚΩΔΙΚΟΣ Ε.Ο.Φ. ΔΡΑΣΤΙΚΟ ΣΥΣΤΑΤΙΚΟ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ

ABSEAMED B03XA01 EPOETIN ALPHA EΡΥΘΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ/ΒΙΟΟΜΟΕΙΔΕΣADVAGRAF L04AD02 TACROLIMUS ΑΝΟΣΟΚΑΤΑΣΤΑΛΤΙΚΑAFINITOR L01XE10 EVEROLIMUS ANTINEOΠΛΑΣΜΑΤΙΚΟ/ ΟΡΦΑΝΟALDURAZYME A16AB05 LARODINASE ΓΙΑ ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΟ ΝΟΣΗΜΑ ΟΡΦΑΝΟALIMTA L01BA04 PEMETREXED DISODIUM ANTINEOΠΛΑΣΜΑΤΙΚΟANZEMET A04AA04 DOLASETRON MESILATE ΑΝΤΙΕΜΕΤΙΚΟARANESP B03XA02 DARBEPOETIN ALPFA EΡΥΘΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣARZERRA L01XC10 OFATUMAB ANTINEOΠΛΑΣΜΑΤΙΚΟ/ΟΡΦATRIANCE L01BB07 NELARABINE ΑΝΤΙΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΟ /ΟΡΦΑΝΟAVASTIN L01XC07 BEVACIZUMAB ΑΝΤΙΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΟAVONEX L03AB07 INTERFERON BETA -1A ΑΝΟΣΟΡΥΘΜΙΣΤΙΚΑAXOPLAN L01XA03 OXALIPLATIN ΑΝΤΙΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΟ / ΓΕΝΟΣΗΜΟBARACLUDE J05AF10 ENTECAVIR ΑΝΑΣΤΟΛΕΙΣ ΑΝΑΣΤΡΟΦΗΣΜΕΤΑΓΡΑΦΑΣΗΣ - ΧΡΟΝΙΑ ΛΟΙΜΩΞΗ (HBV)BENEFIX B02BD NONACOG ALFA ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΠΗΞΗΣ ΑΙΜΑΤΟΣBERINERT-P Β02ΑΒ03 C1 ESTERASE INHIBITOR ΟΞΥΚΛΗΡΟΝΟΜΙΚΟ ΑΓΓΕΙΟΟΙΔΗΜΑBEROMUN L03XA11 TASONERMIN ANOΣΟΔΙΕΓΕΡΤΙΚΑBETAFERON L03AB08 INTERFERON BETA -1Β,RECOMBINANT ANOΣΟΡΥΘΜΙΣΤΙΚΑBINOCRIT B03XA01 EPOETIN ALPHA EΡΥΘΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ / ΒΙΟΟΜΟΕΙΔΕΣBIOTAXEL L01CD01 PACLIITAXEL ΑΝΤΙΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΟ / ΓΕΝΟΣΗΜΟBIOTECAN L01XX19 IRINOTECAN HCl ΑΝΤΙΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΟ / ΓΕΝΟΣΗΜΟBRAMITOB J01GB01 TOBRAMYCIN ΚΥΣΤΙΚΗ ΙΝΩΣΗ / ΛΟΙΜΩΞΗBUSILVEX L01AB01 BUSULFAN ΑΝΤΙΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΑ / ΟΡΦΑΝΟCAELYX L01DB01 DOXORUBICIN HCl ΑΝΤΙΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΑCAMTO L01XX19 IRINOTECAN HCl ΑΝΤΙΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΑCARBAGLU A16AA05 CARGLUMIC ACID ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΟ ΝΟΣΗΜΑ /ΟΡΦΑΝΟ ΜΗ ΚΥΚΛΟΦΟΡΟΥΝCAYSTON J01DF01 AZTREONAM LYSINE ΑΝΤΙΒΑΚΤΗΡΙΑΚΟ /ΟΡΦΑΝΟCEDOL L01CD01 PACLIITAXEL ΑΝΤΙΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΟ/ ΓΕΝΟΣΗΜΟCELLCEPT L04AA06 MYCOPHENOLATE MOFETIL ΚΥΤΤΑΡΟΣΤΑΤΙΚΟCEPLENE L01XX27 ISTAMINE HYDROCHLORIDE ANTINEOPLASMATIKO /ΟΡΦΑΝΟCEREZYME A16AB02 IMIGLUCERASE ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΟ ΝΟΣΗΜΑ /GAUSHER DISEASECERTICAN L04AA18 EVEROLIMUS ANΟΣΟΚΑΤΑΣΤΑΛΤΙΚΟCIMZIA L04AB05 CERTOLIZUMAB PEGOL ANΟΣΟΚΑΤΑΣΤΑΛΤΙΚΟCOPAXONE L03AX13 GLATIRAMER ACETATE ANΟΣΟΚΑΤΑΣΤΑΛΤΙΚΟCOPEGUS J05AB04 RIBAVIRIN ΑΝΤΙΙΙΚΑ / ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΗ ΧΟΡΗΓΗΣΗCYMEVENE J05AB06 GANCICLOVIR SODIUM ΦΑΡΜΑΚΑ ΧΟΡΗΓΟΥΜΕΝΑ ΣΕ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΑΠΟ ΚΥΤΤΑΡΟΜΕΓΑΛΟΙΟ



CYSTADANE A16AA06 BETAINE ANHYDROUS ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΟ ΝΟΣΗΜΑ / ΟΡΦΑΝΟ ΜΗ ΚΥΚΛΟΦΟΡΟΥΝDIACOMIT N03AX17 STIRIPENTOL ΑΝΤΙΕΠΙΛΗΠΤΙΚΟ /ΟΡΦΑΝΟDOCETAXEL/HOSPIRA L01CD02 ΓΕΝΟΣΗΜΟDUODOPA N04BA02 CARBIDOPA+LEVODOPA ANTIΠΑΡΚΙΝΣΟΝΙΚΟ/ ΟΡΦΑΝΟELAPRASE A16AB09 IDURSULFASE ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΟ ΝΟΣΗΜΑ/ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΙΚΟ/ΟΡΦΑΝΟELOXATIN L01XA03 OXALIPLATIN ΑΝΤΙΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΟENBREL L04AB01 ETANERCEPT ΑΝΟΣΟΚΑΤΑΣΤΑΛΤΙΚΟEPORATIO B03XA01 EPOETIN THETA ΕΡΥΘΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΙΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ/ΒΙΟΟΜΟΕΙΔΕΣEPREX B03XA01 EPOETIN ALPHA ΕΡΥΘΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣERBITUX L01XC06 CETUXIMAB ΑΝΤΙΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΑETHYOL V03AF05 AMIFOSTINE TRIHYDRATE ΑΝΤΙΔΟΤΑ ΑΝΤΙΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΩΝEVOLTRA L01BB06 CLOFARABINE ΑΝΤΙΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΟ/ΟΡΦΑΝΟEXJADE V03AC03 DEFERASIROX ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΟ /ΟΡΦΑΝΟEXTAVIA L03AB08 INTERFERON BETA-1 B, RECOMBINANT ΑΝΟΣΟΡΥΘΜΙΣΤΙΚΑFABRAZYME A16AB04 AGALSIDASE BETA FABRY DISEASE/ ΟΡΦΑΝΟFERRIPROX V03AC02 ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΟFIRAZYR C01EB19 ICATIBANT ΦΑΡΜΑΚΑ ΓΙΑ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΟΞΕΩΝ ΕΠΕΙΣΟΔΙΩΝ ΚΛΗΡΟΝΟΜΙΚΟΥ ΑΓΓΕΙΟΟΙΔΗΜΑΤΟΣ / ΟΡΦΑΝΟFLEBOGAMMA J06BA02 HUMAN NORMAL IMMUNOGLOBULIN ΑΝΟΣΟΣΦΑΙΡΙΝΕΣFLUDARA L01BB05 FLUDARABINE PHOSPHATE ANTINEOΠΛΑΣΜΑΤΙΚΟFLUDARABIN/EBEWE L01BB05 FLUDARABINE PHOSPHATE ANTINEOΠΛΑΣΜΑΤΙΚΟ/ΓΕΝΟΣΗΜΟFLUDARABINE/SPECIFAR L01BB05 FLUDARABINE PHOSPHATE ANTINEOΠΛΑΣΜΑΤΙΚΟ/ΓΕΝΟΣΗΜΟFLUDARABINE/TEVA L01BB05 FLUDARABINE PHOSPHATE ANTINEOΠΛΑΣΜΑΤΙΚΟ/ΓΕΝΟΣΗΜΟFOSCAN L01XD05 TEMOPORFIN ΑΝΤΙΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΟGAMINEX J06BA02 HUMAN NORMAL IMMUNOGLOBULIN ΑΝΟΣΟΣΦΑΙΡΙΝΕΣGAMMAGARD SD J06BA02 HUMAN NORMAL IMMUNOGLOBULIN ΑΝΟΣΟΣΦΑΙΡΙΝΕΣGLIADEL L01AD01 CARMUSTINE ΑΝΤΙΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΟGLIOLAN L01XD04 5-AMINOLEVULINIC ACID HCl ANTINEOPLASMATIKO / ΟΡΦΑΝΟGLIVEC L01XE01 IMANITIB MESILATE ΑΝΤΙΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΟ / ΟΡΦΑΝΟGRANOCYTE L03AA10 LEVOGRASTIM ΟΥΔΕΤΕΡΟΠΕΝΙΑGRANULOKINE L03AA02 FILGRASTIM ΟΥΔΕΤΕΡΟΠΕΝΙΑHEPSERA J05AF08 ADEFOVIR DIPIVOXIL ΑΝΤΙΙΙΚΑ / ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΗ ΧΟΡΗΓΗΣΗHERCEPTIN L01XC03 TRASTUZUMAB ΑΝΤΙΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΑHUMIRA L04AB04 ADALIMUMAB ΑΝΟΣΟΚΑΤΑΣΤΑΛΤΙΚΑHYCAMTIN L01XX17 TOPOTECAN HCl ΑΝΤΙΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΑIG VENA J06BA02 HUMAN NORMAL IMMUNOGLOBULIN ΑΝΟΣΟΣΦΑΙΡΙΝΕΣILARIS L04AC08 CANAKINUMAB ΑΝΟΣΟΚΑΤΑΣΤΑΛΤΙΚΟIMUKIN L03AB03 INTERFERON GAMMA 1B RECOMBINANT ΑΝΟΣΟΔΙΕΓΕΡΤΙΚΑINCRELEX H01AC03 MECASERMIN ΑΝΤΑΓΩΝΙΣΤΕΣ ΑΥΞΗΤΙΚΗΣΟΡΜΟΝΗΣ / ΟΡΦΑΝΟINOVELON N03AF03 RUFINAMIDE ΑΝΤΙΕΠΙΛΗΠΤΙΚΟ/ΟΡΦΑΝΟINTRAGLOBIN F (ΠΡΟΪΟΝ ΑΙΜΑΤΟΣ) J06BA02 HUMAN NORMAL IMMUNOGLOBULIN ΑΝΟΣΟΣΦΑΙΡΙΝΕΣINTRATECT J06BA02 HUMAN NORMAL IMMUNOGLOBULIN ΑΝΟΣΟΣΦΑΙΡΙΝΕΣINTRONA L03AB05 INTERFERON ALFA -2B RECOMBINANT ΑΝΟΣΟΔΙΕΓΕΡΤΙΚΑIRESSA L01XE02 GEFITINIB ΑΝΤΙΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΑIRINOTECAN/GENERICS L01XX19 IRINOTECAN HCl ANTINEOΠΛΑΣΜΑΤΙΚΟ / ΓΕΝΟΣΗΜΟIRINOTECAN/HOSPIRA L01XX19 IRINOTECAN HCl ANTINEOΠΛΑΣΜΑΤΙΚΟ / ΓΕΝΟΣΗΜΟIRINOTECAN/MEDAC L01XX19 IRINOTECAN HCl ANTINEOΠΛΑΣΜΑΤΙΚΟ / ΓΕΝΟΣΗΜΟIRINOTECAN/TEVA L01XX19 IRINOTECAN HCl ANTINEOΠΛΑΣΜΑΤΙΚΟ / ΓΕΝΟΣΗΜΟIRITEC L01XX19 IRINOTECAN HCl ANTINEOΠΛΑΣΜΑΤΙΚΟ / ΓΕΝΟΣΗΜΟJAVLOR L01CA05 VINFLUNINE DITATRATE ΑΝΤΙΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΟKEPIVANCE V03AF08 PALIFERMIN ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΓΙΑ ΜΕΙΩΣΗ ΤΟΞΙΚΟΤΗΤΑΣ ΚΥΤΤΑΡΟΣΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣKINERET L04AC03 ANAKINRA ΑΝΟΣΟΚΑΤΑΣΤΑΛΤΙΚΟKIOVIG J06BA02 HUMAN NORMALI MMUNOGLOBULIN ΑΝΟΣΟΣΦΑΙΡΙΝΕΣKUVAN A16AX07 SAPROPTERIN DIHYDROCLHORIDE ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ/ ΟΡΦΑΝΟL ASPARAGINASE L01XX02 ASPARAGINASE ΑΝΤΙΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΟLEUSTATIN L01BB04 CLADRIBINE ΑΝΤΙΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΟ



LITAK L01BB04 CLADRIBINE ANTINEOΠΛΑΣΜΑΤΙΚΟ / ΟΡΦΑΝΟ ΜΗ ΚΥΚΛΟΦΟΡΟΥΝLUCENTIS S01LA04 RANIBIZUMAB ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΚΑLYSODREN L01XX23 MITOTANE ΑΝΤΙΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΑ / ΟΡΦΑΝΟMABCAMPATH L01XC04 ALEMTUZUMAB ΑΝΤΙΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΑMABTHERA L01XC02 RITUXIMAB ΑΝΤΙΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΑMACUGEN S01LA03 PEGAPTANIB SODIUM ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΚΑMEGALOTECT J06BB09 HUMAN ANTICYTOMEGALOVIRUS ΑΝΟΣΟΣΦΑΙΡΙΝΕΣ IMMUNOGLOBULINMΕPACT L03AX15 MIFARMUTIDE ΑΝΟΣΟΚΑΤΑΣΤΑΛΤΙΚΟ / ΟΡΦΑΝΟMIRCERA B03XA03 ΜΕΤΗΟΧΥ POLYETHYLENE ΕΡΥΘΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ GLYCOLEPOETIN BETAMIZANTRONE L01XX19 IRINOTECAN HCl ANTINEOΠΛΑΣΜΑΤΙΚΟ / ΓΕΝΟΣΗΜΟMOZOBIL L03AX16 PLERIXAFOR ΑΝΟΣΟΡΥΘΜΙΣΤΙΚΟ / ΟΡΦΑΝΟMUPHORAN L01AD05 FOTEMUSTINE ΑΝΤΙΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΟMYCOFEN L04AA06 MYCOPHENOLATE MOFETIL ΚΥΤΤΑΡΟΣΤΑΤΙΚΟ / ΓΕΝΟΣΗΜΟMYFENAX L04AA06 MYCOPHENOLATE MOFETIL ΚΥΤΤΑΡΟΣΤΑΤΙΚΟ / ΓΕΝΟΣΗΜΟMYFETIL L04AA06 MYCOPHENOLATE MOFETIL ΚΥΤΤΑΡΟΣΤΑΤΙΚΟ / ΓΕΝΟΣΗΜΟMYFORTIC L04AA06 MYCOPHENOLATE ACID ΑΝΟΣΟΚΑΤΑΣΤΑΛΤΙΚΟMYOCET L01DB01 DOXORUBICIN HCl ΑΝΤΙΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΟMYOZYME A16AB07 AGLUCOSIDASE ALPHA ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ / ΟΡΦΑΝΟNaglazyme A16AB08 GALSULFASE ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ / ΟΡΦΑΝΟNAVELBINE L01CA04 VINORELBINE DITARTRATE ΑΝΤΙΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΟNEORECORMON B03XA01 EPOETIN BETA ΕΡΥΘΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣNEULASTA L03AA13 PEGFILGRASTIM ΦΑΡΜΑΚΑ ΓΙΑ ΟΥΔΕΤΕΡΟΠΕΝΙΑNEXAVAR L01XE05 SORAFENIB ΑΝΤΙΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΟ / ΟΡΦΑΝΟNIVESTIM L03AA02 FILGRASTIM ΟΥΔΕΤΕΡΟΠΕΝΙΑ / ΒΙΟΟΜΟΕΙΔΕΣNovoSeven B02BD08 FACTOR VII ΑΙΜΟΡΡΟΦΙΛΙΚΟΥΣ / ΟΡΦΑΝΟNPLATE B02BX04 ROMIPLOSTIN ΑΝΤΙΑΙΜΟΡΡΑΓΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ / ΟΡΦΑΝΟNUTROPIN H01AC01 ΑΥΞΗΤΙΚΗ ΟΡΜΟΝΗ OCTAGAM J06BA02 HUMAN NORMALIMMUNOGLOBULIN ΑΝΟΣΟΣΦΑΙΡΙΝΕΣONCOTAXEN L01CD02 PACLITAXEL ΑΝΤΙΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΟ / ΓΕΝΟΣΗΜΟORENCIA L04AA24 ABATACEPT ΑΝΟΣΟΚΑΤΑΣΤΑΛΤΙΚΑORFADIN A16AX04 NITISINONE ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΙΚΟ / ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΟ ΝΟΣΗΜΑ / ΟΡΦΑΝΟ ΜΗ ΚΥΚΛΟΦΟΡΟΥΝOVAPAC L01CD01 PACLIITAXEL ΑΝΤΙΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΟ / ΓΕΝΟΣΗΜΟOXALIPLATIN/GENERICS L01XA03 OXALIPLATIN ΑΝΤΙΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΟ / ΓΕΝΟΣΗΜΟOXALIPLATIN/HOSPIRA L01XA03 OXALIPLATIN ΑΝΤΙΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΟ / ΓΕΝΟΣΗΜΟOXALIPLATIN/KABI L01XA03 OXALIPLATIN ΑΝΤΙΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΟ / ΓΕΝΟΣΗΜΟOXALIPLATIN/MEDAC L01XA03 OXALIPLATIN ΑΝΤΙΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΟ / ΓΕΝΟΣΗΜΟOXALIPLATIN/MEDICUS L01XA03 OXALIPLATIN ΑΝΤΙΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΟ / ΓΕΝΟΣΗΜΟOXALIPLATIN/TEVA L01XA03 OXALIPLATIN ΑΝΤΙΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΟ / ΓΕΝΟΣΗΜΟOXALIPROL L01XA03 OXALIPLATIN ΑΝΤΙΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΟ / ΓΕΝΟΣΗΜΟPACLINE L01CD03 PACLIITAXEL ΑΝΤΙΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΟ / ΓΕΝΟΣΗΜΟPACLITAXEL L01CD01 PACLIITAXEL ΑΝΤΙΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΟ / ΓΕΝΟΣΗΜΟPACLITAXEL L01CD05 PACLIITAXEL ΑΝΤΙΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΟ / ΓΕΝΟΣΗΜΟPACLITAXEL GENERICS L01CD01 PACLIITAXEL ΑΝΤΙΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΟ / ΓΕΝΟΣΗΜΟPACLITAXEL HOSPIRA L01CD01 PACLIITAXEL ΑΝΤΙΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΟ / ΓΕΝΟΣΗΜΟPACLITAXEL/ KABI L01CD08 PACLIITAXEL ΑΝΤΙΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΟ / ΓΕΝΟΣΗΜΟPACLITAXINE L01CD07 PACLIITAXEL ΑΝΤΙΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΟ / ΓΕΝΟΣΗΜΟPACLITOL L01CD01 PACLIITAXEL ΑΝΤΙΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΟ / ΓΕΝΟΣΗΜΟPACLIXEL L01CD01 PACLIITAXEL ΑΝΤΙΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΟ / ΓΕΝΟΣΗΜΟPANRETIN L01XX22 ALITRETINOIN ΣΑΡΚΩΜΑ ΚΑΠΟΖΙ / AIDS /ΟΡΦΑΝΟPATAXEL L01CD01 PACLIITAXEL ΑΝΤΙΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΟ / ΓΕΝΟΣΗΜΟPAXENE L01CD01 PACLIITAXEL ΑΝΤΙΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΟ / ΓΕΝΟΣΗΜΟPAXENE PACLITAXEL L01CD01 PACLIITAXEL ΑΝΤΙΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΟ / ΓΕΝΟΣΗΜΟPAXITAL L01CD04 PACLIITAXEL ΑΝΤΙΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΟ / ΓΕΝΟΣΗΜΟPEDEA C01EB16 IBUPROFEN ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΟ ΣΥΣΤ. / ΟΡΦΑΝΟ ΜΗ ΚΥΚΛΟΦΟΡΟΥΝ



PEGASYS L03AB11 PEGINTERFERON ALFA-2A ANΟΣΟΡΥΘΜΙΣΤΙΚΟPEGINTRON L03AB10 PEGINTERFERON ALFA-2A ANΟΣΟΡΥΘΜΙΣΤΙΚΟPENTAGLOBIN (ΠΡΟΪΟΝ ΑΙΜΑΤΟΣ) J06BA02 HUMAN PLASMA PROTEIN ΑΝΟΣΟΣΦΑΙΡΙΝΕΣPΕYONA (previously Nymusa) N06BC01 CAFFEINE CITRATE ΚΝΣ / ΟΡΦΑΝΟ ΜΗ ΚΥΚΛΟΦΟΡΟΥΝPHOTOFRIN L01XD01 PORFIMER SODIUM ΕΥΑΙΣΘΗΤΟΠΟΙΗΤΗΣ ΣΕ ΧΗΜΕΙΟΘΕΡΑΠΕΙΑPLAXITIN L01XA03 OXALIPLATIN ΑΝΤΙΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΟ / ΓΕΝΟΣΗΜΟPRIALT N02BG08 ZICONOTIDE ΑΝΑΛΓΗΤΙΚΟ / ΕΝΔΟΡΑΧΙΑΙΑ / ΟΡΦΑΝΟPRIVIGEN J06BA02 IMMUNOGLOBULIN HUMAN NORMAL ΑΝΟΣΟΣΦΑΙΡΙΝΕΣPROGRAF L04AD02 TACROLIMUS ΑΝΟΣΟΚΑΤΑΣΤΑΛΤΙΚΑPULMOZYME R05CB13 DORNASE ALFA ΚΥΣΤΙΚΗ ΙΝΩΣΗ / ΒΛΕΝΝΟΛΛΥΤΙΚΟRAPAMUNE L04AA10 SIROLIMUS ΑΝΟΣΟΚΑΤΑΣΤΑΛΤΙΚΑRAPILYSIN B01AD07 REBETOL J05AB04 RIBAVIRIN ΑΝΤΙΙΙΚΑ / ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΗ ΧΟΡΗΓΗΣΗREBIF L03AB07 INTERFERON BETA 1A ΑΝΟΣΟΔΙΕΓΕΡΤΙΚΑREMICADE L04AB02 INFLIXIMAB ΑΝΟΣΟΚΑΤΑΣΤΑΛΤΙΚΑREMODULIN B01AC21 TREPROSTINIL SODIUM ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ / ΟΡΦΑΝΟREPLAGAL A16AB03 AGALSIDASE ALPHA ΠΕΠΤΙΚΟ /ΜΕΤΑΒΟΛΙΣΜΟΣ / ΟΡΦΑΝΟRETACRIT B03XA01 EPOETIN ZETA ΕΡΥΘΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ / ΒΙΟΟΜΟΕΙΔΕΣREVATIO G04BE03 SILDENAFIL ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ / ΟΡΦΑΝΟREVLIMID L04AX04 LENOLAMIDE ΑΝΟΣΟΡΥΘΜΙΣΤΙΚΟ / ΟΡΦΑΝΟREVOLADE B02BX05 ELTROMBOPAG ΑΝΤΙΑΙΜΟΡΡΑΓΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑRIBAVIRIN / TEVA J05AB04 ΑΝΤΙΙΚΟ / ΓΕΝΟΣΗΜΟRILUTEK N07XX02 RILUZOLE ΦΑΡΜΑΚΑ ΚΝΣROACTEMRA L04AC07 TOCILIZUMAB ΑΝΟΣΟΚΑΤΑΣΤΑΛΤΙΚΟROFERON-A L03AB04 INTERFERON ALFA-2A ΑΝΟΣΟΔΙΕΓΕΡΤΙΚΑSANDOSTATIN LAR H01CB02 OCREOTIDE ACETATE ΑΝΤΑΓΩΝΙΣΤΕΣ ΑΥΞΗΤΙΚΗΣ ΟΡΜΟΝΗΣSANTACIL L01XX19 IRINOTECAN HCl ΑΝΤΙΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΑ/ΓΕΝΟΣΗΜΟSASNDOGLOBULIN J06BA02 IMMUNOGLOBULIN LYOPH SAVENE V03AF02 DEXTRAZOXANE ΑΝΤΙΔΟΤΟ ΑΝΤΙΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΩΝ / ΟΡΦΑΝΟSEBIVO J05AF11 TELBIVUDINE ΑΝΤΙΙΙΚΑ / ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΗ ΧΟΡΗΓΗΣΗSIKLOS L01XX05 HYDROXYCARBAMIDE ΑΝΤΙΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΟ / ΟΡΦΑΝΟSIMPONI L04AB06 GOLIMUMAB ΑΝΟΣΟΚΑΤΑΣΤΑΛΤΙΚΑSIMULECT L04AC02 BASILIXIMAB ΑΝΟΣΟΚΑΤΑΣΤΑΛΤΙΚΑSOLIRIS L04AA25 ECULIZUMAB ANOΣΟΡΡΥΘΜΙΣΤΙΚΟ / ΟΡΦΑΝΟ ΜΗ ΚΥΚΛΟΦΟΡΟΥΝSOMATULIN H01CB03 LANREOTIDE ACETATE ΑΝΤΑΓΩΝΙΣΤΕΣ ΑΥΞΗΤΙΚΗΣ ΟΡΜΩΝΗΣSOMATULIN AUTO GEL H01CB03 LANREOTIDE ACETATE ΑΝΤΑΓΩΝΙΣΤΕΣ ΑΥΞΗΤΙΚΗΣ ΟΡΜΩΝΗΣSOMAVERT H01AX01 PEGVISOMANT ΑΝΤΑΓΩΝΙΣΤΕΣ ΑΥΞΗΤΙΚΗΣΟΡΜΟΝΗΣ / ΟΡΦΑΝΟSPRYCEL L01XE06 DASANITIB ΑΝΤΙΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΟ/ΟΡΦΑΝΟSTELARA L04AC05 USTEKINUMAB ΑΝΟΣΟΚΑΤΑΣΤΑΛΤΙΚΟSUBCUVIA J06BA01 HUMAN NORMAL IMMUNOGLOBULIN ΑΝΟΣΟΣΦΑΙΡΙΝΕΣSUTENT L01XE04 SUNITINIB MALEATE ΑΝΤΙΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΟSYNAGIS J06BB16 PALIVIZUMAB ΕΙΔΙΚΗ ΑΝΟΣΟΣΦΑΙΡΙΝΗ (RSV)TARCEVA L01XE03 ERLOTINIB ΑΝΤΙΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΟTARGRETIN L01XX25 BEXAROTENE TASIGNA L01XE08 NILOTINIB ΑΝΤΙΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΟ / ΟΡΦΑΝΟTAXOL L01CD01 PACLIITAXEL ΑΝΤΙΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΟTAXOPROL L01CD01 PACLIITAXEL ΑΝΤΙΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΟ / ΓΕΝΟΣΗΜΟTAXOPROL L01CD01 PACLIITAXEL ΑΝΤΙΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΟ / ΓΕΝΟΣΗΜΟTAXOTERE L01CD02 DOCETAXEL ΑΝΤΙΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΟTEMODAL L01AX03 TEMOZOLOMIDE ΑΝΤΙΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΟTEMOMEDAC L01AX03 TEMOZOLOMIDE ΓΕΝΟΣΗΜΟTEMOZOLOMIDE TEVA L01AX03 TEMOZOLOMIDE ΓΕΝΟΣΗΜΟTEPADINA L01AC01 THIOTEPA ΑΝΤΙΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΟ / ΟΡΦΑΝΟTEVAGRASTIM L03AA02 FILGRASTIM ΦΑΡΜΑΚΑ ΓΙΑ ΟΥΔΕΤΕΡΟΠΕΝΙΑ / ΒΙΟΟΜΟΕΙΔΕΣTHALIDOMIDE CELGENE L04XA02 THALIDOMIDE ΑΝΟΣΟΚΑΤΑΣΤΑΛΤΙΚΟ/ΟΡΦΑΝΟTHELIN C02KX03 SITAXENTAN SODIUM ΦΑΡΜΑΚΟ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ / ΟΡΦΑΝΟ



TOBI J01GB01 TOBRAMYCIN ΚΥΣΤΙΚΗ ΙΝΩΣΗ/ ΟΡΦΑΝΟTOPOTECAN / HOSPIRA L01XX17 ΓΕΝΟΣΗΜΟTOPOTECAN / TEVA L01XX17 ΓΕΝΟΣΗΜΟTORISEL L01XE09 TEMSIROLIMUS ΑΝΤΙΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΟ/ ΟΡΦΑΝΟTRACLEER C02KX01 BOSENTAN ΦΑΡΜΑΚΟ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ / ΟΡΦΑΝΟTRISENOX L01XX27 ARSENIC TRIOXIDE ΑΝΤΙΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΟ/ΟΡΦΑΝΟTYSABRI L04AA23 NATALIZUMAB ΑΝΟΣΟΚΑΤΑΣΤΑΛΤΙΚΟTYVERB L01XE07 LAPATINIB DITOSYLATEMONOHYDRATE ΑΝΤΙΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΟVECTIBIX L01XC08 PANITUMUMAB ΑΝΤΙΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΟVELCADE L01XX32 BORTEZOMIB ΑΝΤΙΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΟVENBIG J06BB04 ΗUMAN PLASMA PROTEIN ΟΜΟΙΑ ΔΡΑΣΗ / Γ-ΣΦΑΙΡΙΝΕΣVENTAVIS B01AC11 ILOPROST ΑΝΤΙΠΗΚΤΙΚΟ / ΟΡΦΑΝΟVIDAZA L01BC07 AZACITIDINE ΑΝΤΙΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΟ / ΟΡΦΑΝΟVINORELBIN L01CA04 ΓΕΝΟΣΗΜΟVINTECAN L01XX19 ΓΕΝΟΣΗΜΟVIREAD J05AR03 TENOFOVIR ANTIIKOVISUDINE S01LA01 VERTEPORFIN ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΚΑVIVAGLOBIN (ΠΡΟΪΟΝ ΑΙΜΑΤΟΣ) J06BA01 HUMAN NORMAL IMMUNOGLOBULIN ΑΝΟΣΟΣΦΑΙΡΙΝΕΣVOLIBRIS C02KX02 AMBRISERTAN ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ / ΟΡΦΑΝΟVOTRIENT L01XE11 XAGRID L01XX35 ANAGRELIDE ΑΝΑΣΤΟΛΕΙΣ ΣΧΗΜΑΤΙΣΜΟΥ ΑΙΜΟΠΕΤΑΛΙΩΝ / ΟΡΦΑΝΟXELODA L01BC06 CAPECITABINE ΑΝΤΙΝΕΟΠΛΑΑΣΜΑΤΙΚΟXENIUS L01CD06 ΓΕΝΟΣΗΜΟXOLAIR R03DX05 OMALIZUMAB ΣΟΒΑΡΟ ΧΡΟΝΙΟ ΑΛΛΕΡΓΙΚΟ ΑΣΘΜΑYONDELIS L01CX01 TRABECTEDIN ΑΝΤΙΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΟ / ΟΡΦΑΝΟZARZIO L03AA02 FILGRASTIM ΒΙΟΟΜΟΕΙΔΕΣZAVESCA A16AX06 MIGLUSTAT ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ / ΟΡΦΑΝΟZOMETA M05BA08 ZOLENDRONIC ACID ΑΝΤΙΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΟ

Ανατιμολόγηση / Ανακοστολόγηση (Ιούνιος, 30.06.2011)

Αριθμός σκευασμάτων: 13.149Διαγραφές: 49Σκευάσματα Νόμου 3816: Συνολικά 333 διαφορετικά σκευάσματα για 89 εμπορικές ονομασίεςΑριθμός σκευασμάτων ΜΗ.ΣΥ.ΦΑ.: 733Πρωτότυπα: 1.097Οff patent & generics: 12.052Μεσοσταθμική μείωση για το Q3 & Q4 2011: 10,23%Αριθμός σκευασμάτων με μείωση τιμής: 6.500 (περισσότερο από το 50% των σκευασμάτων)Εύρος μείωσης τιμής: 1% - 60% plus Το 1% των σκευασμάτων με μείωση άνω του 30%

Διευκρινιστικό Δελτίο Τύπου για τις τιμές των Φαρμάκων από το Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης


Απόσπασμα πρακτικού από τη συνεδρίαση της Επιτροπής Προμηθειών Υγείας με αριθ. 63/17.05.2011

ΑΝΑΡΤΗΤΕΑ ΣΤΟ ΔΙΑΔΙΚΤΥΟΟΡΘΗ ΕΠΑΝΑΛΗΨΗ

Αρ. Πρωτ.: 6539Αθήνα, 21.07.2011

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣΕΠΙΤΡΟΠΗ ΠΡΟΜΗΘΕΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣΓΡΑΦΕΙΟ ΠΡΟΕΔΡΟΥΤαχ. δ/νση: Ζαχάρωφ 3, Ταχ. κώδικας: 115 21, ΑθήναΤηλέφωνο: 213 2010402, Fax: 213 2010418

Σήμερα, την 17η Μαΐου, ημέρα Τρίτη και ώρα 13:00, συ-νήλθε σε τακτική συνεδρίαση στο γραφείο της Προέδρου η Επιτροπή Προμηθειών Υγείας υπό την προεδρία της κας Αικατερίνης Καστανιώτη, στην οποία ήταν παρόντες, εκτός της ιδίας, ο Αντιπρόεδρος κ. Μίγκας Απόστολος και τα μέλη κ.κ Κων/νος Ράνος, Μαρία Βουδούρη, Παναγής Μπενετά-τος, Ελισσάβετ Γεωργιάδου, Μιχάλης Κακούρος, Μιχάλης Νικολαΐδης και Μυρσίνη Ουζουνέλλη.Κατόπιν άρχισε η συζήτηση των θεμάτων της ημερήσιας διάταξης.

Θέμα 6ο: «Τροποποίηση της έγκρισης του Προγράμμα-τος Προμηθειών, Υπηρεσιών και Φαρμάκων των Μονά-

δων Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης έτους 2011, με χρηματοδότηση από τον Τακτικό Προϋπολογισμό, το Πρόγραμμα Δημοσίων Επενδύσεων, τις λοιπές πηγές και τα Επιχειρησιακά Προγράμματα του Εθνικoύ Στρατηγι-κού Πλαισίου Αναφοράς (ΕΣΠΑ) 2007-2013»

Η ΕΠΙΤΡΟΠΗ ΠΡΟΜΗΘΕΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ - Ε.Π.Υ. (έχοντας υπόψη τα άρθρα και τους νόμους που μπορείτε να κατεβάσετε από την ιστοσελίδα της Ε.Π.Υ.)

ΜΕΣΑ ΑΠΟ ΔΙΑΛΟΓΙΚΗ ΣΥΖΗΤΗΣΗ ΑΠΟΦΑΣΙΖΕΙ ΟΜΟΦΩΝΑ1. Την τροποποίηση της συνολικής έγκρισης του Προγράμ-ματος Προμηθειών (Υλικών-Υπηρεσιών και Φαρμάκων) Υγείας, προϋπολογισμού 2.339.909.383,88€, καθώς και τα επιμέρους προγράμματα τα οποία τροποποιούνται και αναλύονται ως εξής:Α. Πρόγραμμα Προμηθειών και Υπηρεσιών όλων των εποπτευομένων φορέων αρμοδιότητας του Υπουργεί-ου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης (άρθρο 9 παρ.1 Ν.3580/07), έτους 2011 που χρηματοδοτούνται από τον Τακτικό Προϋπολογισμό, το ΠΔΕ και λοιπές πηγές χρη-ματοδότησης, συνολικού ποσού 1.473.679.485,71€, το οποίο αναλύεται ως εξής:

ΦΟΡΕΑΣ ΠΡΟΫΠΟΛΟΓΙΣΜΟΣ

ΦΟΡΕΙΣ ΠΡΟΝΟΙΑΣ 37.466.245,101η ΥΠΕ - ATTIKHΣ 2.539.465,002η ΥΠΕ - ΠΕΙΡΑΙΩΣ ΚΑΙ ΑΙΓΑΙΟΥ 8.575.830,753η ΥΠΕ - ΜΑΚΕΔΟΝΙΑΣ 3.968.873,684η ΥΠΕ - ΜΑΚΕΔΟΝΙΑΣ ΚΑΙ ΘΡΑΚΗΣ 5.209.576,165η ΥΠΕ - ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ ΚΑΙ ΣΤΕΡΕΑΣ ΕΛΛΑΔΟΣ 6.818.352,936η ΥΠΕ - ΠΕΛΟΠΟΝΝΗΣΟΥ, ΙΟΝΙΩΝ ΝΗΣΩΝ, ΗΠΕΙΡΟΥ ΚΑΙ ΔΥΤΙΚΗΣ ΕΛΛΑΔΟΣ 6.826.700,767η ΥΠΕ - ΚΡΗΤΗΣ 3.527.445,82ΦΟΡΕΙΣ ΥΓΕΙΑΣ 1.436.213.240,611η ΥΠΕ - ATTIKHΣ 424.489.973,032η ΥΠΕ - ΠΕΙΡΑΙΩΣ ΚΑΙ ΑΙΓΑΙΟΥ 192.078.463,003η ΥΠΕ - ΜΑΚΕΔΟΝΙΑΣ 185.342.237,034η ΥΠΕ - ΜΑΚΕΔΟΝΙΑΣ ΚΑΙ ΘΡΑΚΗΣ 175.886.137,035η ΥΠΕ - ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ ΚΑΙ ΣΤΕΡΕΑΣ ΕΛΛΑΔΟΣ 107.241.345,306η ΥΠΕ - ΠΕΛΟΠΟΝΝΗΣΟΥ, ΙΟΝΙΩΝ ΝΗΣΩΝ, ΗΠΕΙΡΟΥ ΚΑΙ ΔΥΤΙΚΗΣ ΕΛΛΑΔΟΣ 208.062.322,917η ΥΠΕ - ΚΡΗΤΗΣ 85.896.703,82Εθνικό Κέντρο Αιμοδοσίας (Ε.ΚΕ.Α.) 2.088.334,49ΕΙΚ 527.950,00ΕΚΑΒ 40.507.582,79ΕΚΕΔΙ 694.466,90ΕΚΚΑ 628.000,00



1η ΥΠΕ - ATTIKHΣ 14.062.086,502η ΥΠΕ - ΠΕΙΡΑΙΩΣ ΚΑΙ ΑΙΓΑΙΟΥ 12.040.500,003η ΥΠΕ - ΜΑΚΕΔΟΝΙΑΣ 11.988.000,004η ΥΠΕ - ΜΑΚΕΔΟΝΙΑΣ ΚΑΙ ΘΡΑΚΗΣ 7.300.000,005η ΥΠΕ - ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ ΚΑΙ ΣΤΕΡΕΑΣ ΕΛΛΑΔΟΣ 9.687.410,006η ΥΠΕ - ΠΕΛΟΠΟΝΝΗΣΟΥ, ΙΟΝΙΩΝ ΝΗΣΩΝ, ΗΠΕΙΡΟΥ ΚΑΙ ΔΥΤΙΚΗΣ ΕΛΛΑΔΟΣ 5.540.000,007η ΥΠΕ - ΚΡΗΤΗΣ 3.621.000,00ΕΘΝΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΑΜΕΣΗΣ ΒΟΗΘΕΙΑΣ 17.049.685,00ΕΘΝΙΚΟΣ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΣ ΦΑΡΜΑΚΩΝ (Ε.Ο.Φ.) 542.470,00ΣΥΝΟΛΟ 81.831.151,50

Τα αναλυτικά στοιχεία των αιτημάτων των φορέων κατά κωδικό αριθμό είδους και υπηρεσίας κατά CPV, φορέα προ-γραμματισμού και πίστωσης, περιγράφονται στους επισυνα-πτόμενους πίνακες, που αποτελούν αναπόσπαστο μέρος της παρούσης Απόφασης.Β. Την έγκριση του Προγράμματος Προμηθειών και Υπηρε-

σιών όλων των εποπτευομένων φορέων αρμοδιότητας του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης (άρθρο 9 παρ.1 Ν. 3580/07), έτους 2011, που χρηματοδοτούνται από τα Επιχειρησιακά Προγράμματα του Εθνικού Στρατηγικού Πλαισίου Αναφοράς (ΕΣΠΑ) 2007-2013, συνολικού ποσού 81.831.151,50€, το οποίο αναλύεται ως εξής:


Ινστιτούτο Αναπτυξιακής Αποκατάστασης Ν.Π.Δ.Δ. 463.800,00Ινστιτούτο Έρευνας Νοσημάτων Θώρακος Υγιεινής & Ασφάλειας της Εργασίας Ν.Π.Δ.Δ. 397.000,00ΙΥΠ 999.150,00ΚΕΑΤ 1.073.000,00ΚΕΝΤΡΟ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΕΞΑΡΤΗΜΕΝΩΝ ΑΤΟΜΩΝ 2.545.000,00ΟΚΑΝΑ 3.622.842,00ΕΟΜ 257.750,00ΕΟΦ 3.411.182,31ΣΥΝΟΛΟ 1.473.679.485,71

Τα αναλυτικά στοιχεία των αιτημάτων των φορέων κατά κωδικό αριθμό είδους και υπηρεσίας κατά CPV, φορέα προ-γραμματισμού και πίστωσης, περιγράφονται στους επισυνα-πτόμενους πίνακες, που αποτελούν αναπόσπαστο μέρος της παρούσης Απόφασης.2. Το σχετικό σχέδιο Κοινής Υπουργικής Απόφασης (Κ.Υ.Α.), των Υφυπουργών Οικονομικών και Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, για την έγκριση του Προγράμματος Προμη-θειών και Φαρμάκων Υγείας, όλων των εποπτευομένων φο-ρέων αρμοδιότητας του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης (άρθρο 9 παρ.1 Ν. 3580/07), έτους 2011.3. Για την εκτέλεση του ανωτέρω Προγράμματος Προμηθειών και Υπηρεσιών όλων των εποπτευομένων φορέων αρμοδιότη-τας του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης (άρ-θρο 9 παρ.1 Ν. 3580/07), έτους 2011, που χρηματοδοτούνται από τον Τακτικό Προϋπολογισμό, το ΠΔΕ και λοιπές πηγές χρηματοδότησης, να υπάρξει σχετική εξουσιοδότηση από τον Υπουργό Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, όπου θα καθορι-στεί ο φορέας διενέργειας κάθε διαγωνισμού.4. Για την εκτέλεση του ανωτέρω Προγράμματος Προμηθειών και Υπηρεσιών όλων των εποπτευομένων φορέων αρμοδιότη-

τας του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης (άρ-θρο 9 παρ.1 Ν.3580/07), έτους 2011, που χρηματοδοτούνται από τα Επιχειρησιακά Προγράμματα του Εθνικού Στρατηγικού Πλαισίου Αναφοράς (ΕΣΠΑ) 2007-2013 να εκδίδεται σχετική Απόφαση του Υφυπουργού Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύ-ης, όπου θα καθορίζεται ο φορέας διενέργειας κάθε διαγωνι-σμού και ο τελικός προϋπολογισμός της προμήθειας.5. Κατά τα λοιπά να ισχύσουν τα οριζόμενα στις σχετικές Αποφάσεις της Ολομέλειας, ήτοι: Το υπ’ αριθμόν 55/15.03.2011 (Θέμα 6Ο Η.Δ.) Απόσπασμα Πρακτικού της Ολομέλειας της Επιτροπής Προμηθειών Υγεί-ας με τους επισυναπτόμενους πίνακες, για την έγκριση του Π.Π.Υ.Υ. 2011 (Υλικών και Υπηρεσιών). Το υπ’ αριθμόν 59/05.04.2011 (Θέμα 1Ο Η.Δ.) Απόσπασμα Πρακτικού της Ολομέλειας της Επιτροπής Προμηθειών Υγεί-ας με τους επισυναπτόμενους πίνακες, για την έγκριση του Π.Π.Υ.Υ. 2011 (Φαρμάκων).

Η ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ Η ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΖΕΓΚΟΥ ΔΗΜΗΤΡΑ ΑΙΚΑΤΕΡΙΝΗ ΚΑΣΤΑΝΙΩΤΗ


Δεύτερη ορθή επανακοινοποίηση παροχής στοιχείωντης Επιτροπής Προμηθειών Υγείας

Νέοι εγκύκλιοι και αποφάσεις για την προμήθεια φαρμάκων στα κρατικά νοσοκομεία. Σε διάστημα 10 ημερών ανακλήθηκε η πρώτη οδηγία σχετικά με την εισαγωγή φαρμάκων στα νοσοκομεία, ενώ μερικές ημέρες αργό-τερα ακολούθησαν από την ΕΠΥ έγγραφα σχετικά με διαγωνιστική διαδικασία προμήθειας 49 συγκεκριμένων δραστικών ουσιών μέσα από τις ΥΠΕ. Δεν έχει διευκρινιστεί πώς έχει προκύψει ο κατάλογος αυτός και γιατί δεν συμπεριλαμβάνονται φάρμακα με μεγάλη κατανάλωση ή ακριβά φάρμακα (π.χ. ερυθροποιητίνες).

ΕΞΑΙΡΕΤΙΚΑ ΕΠΕΙΓΟΝ 2η ορθή επανάληψη (ως προς τον πίνακα)

Αθήνα, 12.09.2011Α.Π. 7739

ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣΕΠΙΤΡΟΠΗ ΠΡΟΜΗΘΕΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ / ΓΡΑΦΕΙΟ ΠΡΟΕΔΡΟΥ Ταχ. δ/νση: Ζαχάρωφ 3, 115 21, Αθήνα Τηλ.: 213 2010402-403, Fax: 213 2010418

Προς: Κ.κ. Διοικητές των Υ.Πε. (με ευθύνη τους να ενημερώ-σουν άμεσα τους φορείς εποπτείας τους)

Κοινοποίηση: Πανελλήνια Ένωση Νοσοκομειακών Φαρμακοποιών / Υπόψη Προέδρου, κας Τσικαλάκη

Θέμα: Παροχή στοιχείων για τον υπολογισμό ποσοτήτων για τον ηλεκτρονικό διαγωνισμό φαρμάκων

Σχετ.: Το υπ’ αριθμ. πρωτ. 7739/12.09.2011 έγγραφό μας

Κυρίες και Κύριοι Διοικητές,

Η Επιτροπή Προμηθειών Υγείας εργάζεται συστηματικά

προκειμένου να προκηρύξει Ενιαίο Διεθνή Ηλεκτρονικό Δι-αγωνισμό για την προμήθεια φαρμακευτικών προϊόντων με βάση τη δραστική ουσία.Προκειμένου ο διαγωνισμός να επιτύχει ακριβή υπολογισμό των ποσοτήτων, απαιτείται, με ευθύνη σας, όπως παράσχετε ακριβή στοιχεία με βάση τις αναλώσεις του έτους 2010, συ-μπληρώνοντας και τα δύο φύλλα του αναμορφωμένου επι-συναπτόμενου πίνακα, ο οποίος περιλαμβάνει τον κωδικό του Ε.Ο.Φ., τη δραστική ουσία καθώς και επικαιροποιημένη λίστα φαρμακευτικών προϊόντων και σας έχει αποσταλεί εκ νέου στις ηλεκτρονικές σας διευθύνσεις.Παρακαλείσθε όπως η αποστολή των αιτούμενων στοιχείων πραγματοποιηθεί στην ηλεκτρονική διεύθυνση [email protected] με παράλληλη κοινοποίηση στο [email protected] με καταληκτική ημερομηνία τη Δευτέρα 19.09.2011.Επισημαίνεται ότι η ακρίβεια των δηλωθέντων στοιχείων εμπίπτει στις αρμοδιότητές σας.

Η ΠΡΟΕΔΡΟΣΑικατερίνη Καστανιώτη


Διατάξεις τιμολόγησης φαρμάκων

ΑΝΑΡΤΗΤΕΑ ΣΤΟ ΔΙΑΔΙΚΤΥΟ

Αθήνα, 10.06.2011Αριθ. Πρωτ.: ΔΥΓ3δ/οικ.66084

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ & ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣΓΕΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΥΓΕΙΑΣΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΚΑΙ ΦΑΡΜΑΚΕΙΩΝΤΜΗΜΑ Δ’Ταχ. Διεύθυνση: Αριστοτέλους 17Ταχ. Κώδικας: 101 87Τηλέφωνο: 210 5237483

ΠΡΟΣ ΕΘΝΙΚΟ ΤΥΠΟΓΡΑΦΕΙΟ

ΥΠΟΥΡΓΙΚΗ ΑΠΟΦΑΣΗ

Θέμα: Διατάξεις Τιμολόγησης Φαρμάκων

Έχοντας υπόψη:

1. Τις διατάξεις του άρθρου 90 του Κώδικα νομοθεσίας για την Κυβέρνηση και τα Κυβερνητικά όργανα που κυρώθηκε με το άρθρο πρώτο του Π.Δ. 63/2005(ΦΕΚ 98/Α/2005).2. Το Ν.Δ. 96/73, όπως τροποποιήθηκε με το Ν. 784/78, το Ν. 1316/83 (ΦΕΚ 3/Α/1983), το Ν. 1965/1991 (ΦΕΚ 146/Α/ 1991), το Ν. 1969/1991 (ΦΕΚ 167/Α/1991), το Ν. 2992/ 2002 (ΦΕΚ 54/Α/2002), το Ν. 3408/2005 (ΦΕΚ 272/Α/2005), το Ν. 3730/2008 (ΦΕΚ 262/Α/2008), το Ν. 3790/2009 (ΦΕΚ 143/Α/2009), το Ν. 3816/2010 (ΦΕΚ 6/Α/2010), το Ν. 3840/2010 (ΦΕΚ 53/Α/2010) και το Ν. 3853/2010 (ΦΕΚ 90/Α/2010).3. To Ν.Δ. 136/1946 (ΦΕΚ 298/Α’/1946).4. Το Ν. 3408/2005, άρθρο 13 (ΦΕΚ 272/Α/2005).5. Το Ν. 3842.2010 (ΦΕΚ 58/Α/2010).6. Το άρθρο 4 παρ. 2 στοιχείο 36 του Ν. 3899/2010 (ΦΕΚ 212/Α/2020) περί τροποποιήσεως του Κώδικα Φ.Π.Α.7. Το Π.Δ. 187/2009 «Διορισμός Υπουργών και Υφυπουργών».8. Το Π.Δ. 89/2010 (ΦΕΚ 154/Α/2010) «Διορισμός Υπουργών, Αναπληρωτών Υπουργών και Υφυπουργών».

9. Το Π.Δ. 95/2000 (ΦΕΚ 76/Α/2000) «Οργανισμός του Υπουργείου Υγείας και Πρόνοιας».10. Το άρθρο 51 του Ν. 3918/2011 (ΦΕΚ 31/Α/ 2011) «Διαρ-θρωτικές αλλαγές στο Σύστημα Υγείας και άλλες διατάξεις».11. Τα άρθρα 39 και 40 του Ν. 3918/2011 (ΦΕΚ 31/Α/2011).12. Το άρθρο 38 του Ν. 3918/2011 (ΦΕΚ 31/Α/2011) περί Καθορισμού ποσοστού κέρδους των εμπόρων φαρμακευ-τικών προϊόντων χονδρικής πώλησης.13. Το άρθρο 32 του Ν. 1316/1983 περί Εθνικού Οργανι-σμού Φαρμάκων, Εθνικής Φαρμακοβιομηχανίας κλπ.14. Την Α.Δ. 07/09 «Περί Κωδικοποιήσεως Αγορανομικών Διατάξεων εκδοθεισών μέχρι και την 14.5.2009» (ΦΕΚ 1388/Β), όπως ισχύει, καθώς και τις Αγορανομικές Διατάξεις 08/09 (ΦΕΚ Β/1834) και 2/2010 (ΦΕΚ Β/380).15. Το γεγονός ότι από την παρούσα δεν προκύπτει δαπάνη εις βάρος του Κρατικού Προϋπολογισμού.

Αποφασίζουμε, τα κάτωθι:

Άρθρο 1: Ορισμοί

1. Χονδρική τιμή των φαρμάκων είναι η τιμή πώλησης προς τα φαρμακεία. Στην τιμή αυτή περιλαμβάνεται το ποσοστό μικτού κέρδους του φαρμακεμπόρου, το οποίο υπολογίζε-ται ως ποσοστό επί της καθαρής τιμής παραγωγού ή εισα-γωγέα ως εξής: α) για τα συνταγογραφούμενα φάρμακα ως ποσοστό 5,4% και β) για τα μη συνταγογραφούμενα φάρμα-κα (ΜΗ.ΣΥ.ΦΑ.) ως ποσοστό 7,8%.2. Λιανική τιμή των φαρμάκων είναι η τιμή που διατίθενται τα φάρμακα στο κοινό από τα φαρμακεία και καθορίζεται από τη χονδρική τιμή, προσθέτοντας το νόμιμο κέρδος του φαρ-μακείου και το Φόρο Προστιθέμενης Αξίας (ΦΠΑ). Οι ανώτα-τες λιανικές τιμές είναι ενιαίες σε όλη τη χώρα, με εξαίρεση τις περιοχές που ισχύει μειωμένος συντελεστής ΦΠΑ.3. Καθαρή τιμή παραγωγού ή εισαγωγέα (ex factory), εί-ναι η τιμή πώλησης από τους εισαγωγείς, παρασκευαστές, συσκευαστές προς τους φαρμακεμπόρους. Η καθαρή τιμή καθορίζεται με βάση τη χονδρική τιμή μειωμένη α) για τα συνταγογραφούμενα φάρμακα κατά 5,12% και β) για τα μη

Στην εγκύκλιο ΔΥΓ 3δ/οικ. 66084/10.06.2011 διασαφηνίζονται οι όροι: χονδρική, λιανική, ανώτατη νοσοκο-μειακή τιμή παραγώγου. Στεκόμαστε στην έννοια του ουσιωδώς ομοίου φάρμακου (ίδια δραστική ουσία με το πρωτότυπο), χαρακτηρισμός ο οποίος πρέπει να αναγράφεται στην άδεια κυκλοφορίας του φαρμάκου.


συνταγογραφούμενα φάρμακα (ΜΗ.ΣΥ.ΦΑ.) κατά 7,24%.4. Ανώτατη νοσοκομειακή τιμή των φαρμάκων είναι η τιμή πώλησης από τους εισαγωγείς, παρασκευαστές, συσκευ-αστές προς το Δημόσιο, τα Δημόσια Νοσοκομεία, τις Μο-νάδες Κοινωνικής Φροντίδας και τα Ν.Π.Δ.Δ. της παρ. 1 του άρθρου 37, του Ν. 3918/2011, τα φαρμακεία των ιδιωτικών κλινικών άνω των 60 κλινών και προς τα φαρμακεία και φαρ-μακαποθήκες των φαρμάκων της παρ. 2 του άρθρου 12 του Ν. 3816/2010. Η ανώτατη νοσοκομειακή τιμή καθορίζεται με βάση τη χονδρική τιμή μειωμένη κατά 13%.5. Ειδικά για τα φάρμακα της παρ. 2 του άρθρου 12, του Ν. 3816/2010, η λιανική τιμή πώλησης από τα ιδιωτικά φαρ-μακεία διαμορφώνεται από τη νοσοκομειακή τιμή, στην οποία προστίθεται 2,5% ως ποσοστό κέρδους του φαρμα-κεμπόρου, επί της τιμής που προκύπτει προστίθεται 18% ως ποσοστό κέρδους του φαρμακείου και επί της τελικής τιμής προστίθεται ο ΦΠΑ. Για τα φάρμακα αυτά δεν εφαρμόζο-νται οι διατάξεις περί εκπτώσεων.6. Τιμή Κοινωνικής Ασφάλισης (ΤΚΑ) ορίζεται η τιμή που προκύπτει από την τιμή παραγωγού ή εισαγωγέα μειωμένη κατά 4%.7. Φάρμακα για τα οποία η δραστική ουσία προστατεύεται από Εθνικό ή Ευρωπαϊκό Δίπλωμα Ευρεσιτεχνίας, ονομάζο-νται για συντομία «πρωτότυπα». Ως πρωτότυπα θεωρούνται και τα φάρμακα που παρασκευάζονται από άλλη εταιρεία στην οποία έχουν εκχωρηθεί τα σχετικά δικαιώματα από τους δικαιούχους.8. Ουσιωδώς όμοιο φάρμακο είναι εκείνο που έχει την ίδια δραστική ουσία με το αντίστοιχο πρωτότυπο και για το οποίο έχει εκδοθεί άδεια κυκλοφορίας.9. Ο χαρακτηρισμός ενός φαρμάκου ως πρωτότυπου ή ου-σιωδώς όμοιου, αναγράφεται στην άδεια κυκλοφορίας του φαρμάκου.

Άρθρο 2: Ποσοστά κέρδους

1. Για τους φαρμακεμπόρους, το ποσοστό μικτού κέρδους καθορίζεται σε 5,4% επί της καθαρής τιμής για τα συνταγο-γραφούμενα φάρμακα και σε 7,8% για τα ΜΗ.ΣΥ.ΦΑ.2. Για τα φαρμακεία, το ποσοστό μικτού κέρδους είναι 35% και υπολογίζεται επί της χονδρικής τιμής.3. Ειδικά για τα φάρμακα της παρ. 2 του άρθρου 12, του Ν. 3816/2010, το ποσοστό μικτού κέρδους για τους φαρμα-κεμπόρους είναι 2,5% επί της νοσοκομειακής τιμής και επί της τιμής που προκύπτει 18% για τα φαρμακεία.

Άρθρο 3: Εκπτώσεις

Οι παρασκευαστές, συσκευαστές και εισαγωγείς μπορούν να παρέχουν πρόσθετη έκπτωση επί της νοσοκομειακής τι-μής και μόνο στο Δημόσιο, τα Κρατικά Νοσοκομεία, Μονά-δες Κοινωνικής Φροντίδας του άρθρου 37 του Ν. 3819/2011, στα φαρμακεία του ΙΚΑ και στα φαρμακεία των ιδιωτικών κλινικών άνω των 60 κλινών, με την προϋπόθεση αναγρα-φής στο τιμολόγιο πώλησης.

Άρθρο 4: Τιμολόγηση των φαρμάκων – Φύλλο Έρευνας Τιμών Φαρμάκων

1. Οι τιμές των φαρμάκων που κυκλοφορούν νόμιμα στη χώρα καθορίζονται με Αποφάσεις του Υπουργού Υγείας, σύμφωνα με τις διατάξεις της παρούσας απόφασης, μετά από επεξεργασία και εισήγηση από το Τμήμα Τιμών Φαρ-μάκων, της Δ/νσης Φαρμάκων και Φαρμακείων της Γενικής Γραμματείας Δημόσιας Υγείας (ΓΓΔΥ) και τη γνώμη της Επι-τροπής Τιμών Φαρμάκων.2. Οι τιμές των φαρμάκων καθορίζονται από την έρευνα τι-μών στις χώρες της Ε.Ε. που διενεργείται από την αρμόδια Διεύθυνση Φαρμάκων και Φαρμακείων, Τμήμα Τιμών Φαρ-μάκων, λαμβάνοντας υπ΄ όψιν και τα στοιχεία που προέρ-χονται από τις φαρμακευτικές εταιρείες που δηλώνουν στο Δελτίο Έρευνας Τιμών.3. Το Φύλλο Έρευνας Στοιχείων και Τιμών Φαρμάκων δια-μορφώνεται από το αρμόδιο Τμήμα Τιμών Φαρμάκων σε ηλεκτρονική φόρμα και παραδίδεται σε όλες τις φαρμακευ-τικές εταιρείες. Συμπληρώνεται και υπογράφεται από τον υπεύθυνο κυκλοφορίας κάθε φαρμάκου και ενέχει θέση υπεύθυνης δήλωσης. Στο Δελτίο περιλαμβάνονται οπωσ-δήποτε: α) τα κράτη της Ε.Ε. στα οποία κυκλοφορεί το φάρ-μακο, β) η ονομασία (ίδια ή διαφορετική από της Ελλάδας), η δραστική ουσία, όλες οι μορφές, συσκευασίες, οι περιε-κτικότητες και οι τιμές για κάθε είδος, η κατηγοριοποίηση σύμφωνα με το ATC, ο κωδικός Ε.Ο.Φ., καθώς και η ημερο-μηνία έναρξης και λήξης της ισχύος του πρώτου Εθνικού ή Ευρωπαϊκού Διπλώματος Ευρεσιτεχνίας της δραστικής ουσίας του φαρμάκου. Η συμπλήρωση του Φύλλου γίνεται δύο φορές το χρόνο. Οι συγκεκριμένοι χρόνοι κατάθεσης θα καθοριστούν με εγκύκλιο της αρμόδιας Διεύθυνσης. Για την πρώτη εφαρμογή της Απόφασης αυτής, τα Φύλλα θα πρέπει να συμπληρωθούν και να κατατεθούν στην αρμόδια υπηρεσία μέχρι τις 14 Ιουνίου 2011.4. Η υπηρεσία ελέγχει την ακρίβεια των στοιχείων του Φύλλου


με διασταύρωση από το Μητρώο του Ε.Ο.Φ., καθώς και από κάθε άλλη επίσημη διαθέσιμη πηγή της Ευρωπαϊκής Ένωσης, των κρατών-μελών, των επίσημων φορέων και δικτύων.5. Όποιες επιχειρήσεις αποκρύπτουν ή για οποιοδήπο-τε λόγο δεν παράσχουν ή παρέχουν ανακριβή ή αναληθή στοιχεία και πληροφορίες και αυτά διαπιστωθούν, μετά από γνώμη της Επιτροπής Τιμών Φαρμάκων επιβάλλεται πρό-στιμο με απόφαση του Υπουργού Υγείας σύμφωνα με τα οριζόμενα στο άρθρο 13 του Ν. 3408/2005, από την αρμό-δια υπηρεσία.6. Η κατάθεση αιτήσεων, Φύλλων, ερωτημάτων, στοιχείων, καθώς και κάθε άλλη επικοινωνία των φαρμακευτικών εται-ρειών με το Τμήμα Τιμών Φαρμάκων γίνεται και μέσω της ηλεκτρονικής διεύθυνσης: [email protected].

Άρθρο 5: Τιμολόγηση φαρμάκων - Έρευνα τιμών

1. Για τον καθορισμό των τιμών των φαρμάκων διεξάγεται από την αρμόδια υπηρεσία, έρευνα στα κράτη-μέλη της Ε.Ε. στα οποία υφίστανται και ανακοινώνονται στοιχεία από τις αρμόδιες αρχές και φορείς των χωρών αυτών. Η πρόσβαση στις εν λόγω πηγές συλλογής στοιχείων γίνεται μέσω εξει-δικευμένων ηλεκτρονικών ιστοτόπων των επίσημων πηγών κάθε κράτους-μέλους της Ε.Ε. Στην περίπτωση που δεν είναι εφικτή η πρόσβαση μέσω ιστοτόπων των επίσημων φορέων ή τα στοιχεία δεν είναι επαρκή, η υπηρεσία έχει τη δυνατό-τητα να αναζητήσει επικουρικά, στοιχεία από άλλες πηγές (έγκυρους οργανισμούς έρευνας τιμών) και να ανακοινώνει κάθε φορά τις πηγές αυτές. Στην έρευνα αναζητείται κάθε διαθέσιμη τιμή (ex factory, χονδρική, λιανική, νοσοκομεια-κή, ασφαλιστική, κλπ.).2. Απαραίτητα στοιχεία για τον καθορισμό της τιμής των φαρ-μάκων είναι: α) το όνομα του φαρμάκου, β) η δραστική ουσία, γ) η περιεκτικότητα σε δραστική ουσία, δ) η φαρμακοτεχνική μορφή, ε) η συσκευασία, στ) η κατηγοριοποίηση κατά ATC, ζ) ο υπεύθυνος κυκλοφορίας, η) οι τιμές (χονδρική ή/και λια-νική ή/και νοσοκομειακή ή/και ex factory) και η ημερομηνία λήξης του πρώτου διπλώματος ευρεσιτεχνίας της δραστικής. Για τον καθορισμό τιμής είναι απαραίτητο το φάρμακο να έχει λάβει τιμή στην ίδια μορφή και περιεκτικότητα σε τρία τουλάχιστον κράτη της Ε.Ε. Για τα ορφανά φάρμακα και τα παράγωγα αίματος, η Επιτροπή Τιμών Φαρμάκων γνωμοδο-τεί τόσο για τη μέθοδο καθορισμού τιμής εάν αυτό θεωρηθεί απαραίτητο και κατόπιν αιτήματος της υπηρεσίας.3. Η τιμή των φαρμάκων, είτε βρίσκονται υπό καθεστώς ισχύος διπλώματος ευρεσιτεχνίας είτε αυτό έχει λήξει, προ-

κύπτει από το μέσο όρο των τριών χαμηλότερων αντίστοι-χων τιμών των φαρμάκων στα κράτη-μέλη της Ε.Ε. Σε κάθε περίπτωση, οι τιμές των φαρμάκων των οποίων έληξε το δίπλωμα ευρεσιτεχνίας δεν μπορεί να υπερβαίνουν το 70% της τιμής που είχε το φάρμακο υπό καθεστώς προστασίας διπλώματος ευρεσιτεχνίας.4. Με βάση τα στοιχεία της παρ. 3 του άρθρου 4 και της παρ. 2 του άρθρου 5, της Απόφασης αυτής, το Τμήμα Τιμών Φαρμάκων προβαίνει σε αντιστοίχιση των φαρμάκων για την οποία λαμβάνονται υπ‘ όψιν σωρευτικά τα κριτήρια της παρ. 2, όπου αυτό είναι δυνατόν.Σε διαφορετική περίπτωση γίνονται αναγωγές και αντιστοι-χήσεις με περιεκτικότητες και συσκευασίες και με εφαρμογή των διατάξεων του άρθρου 12 της απόφασης αυτής. Για την αντιστοίχιση και σύγκριση με φάρμακα άλλων χωρών της Ε.Ε. δεν λαμβάνονται υπ‘ όψιν συσκευασίες οι οποίες υπερ-βαίνουν το τετραπλάσιο της ελληνικής, με εξαίρεση τα φάρ-μακα της παρ. 2 του άρθρου 12 του Ν. 3816/2010. Οι διατά-ξεις του προηγούμενου εδαφίου δεν έχουν εφαρμογή για την αντιστοίχιση και σύγκριση φαρμάκων στις περιπτώσεις που η συσκευασία του φαρμάκου, όπως έχει εγκριθεί και τιμολο-γηθεί στα κράτη-μέλη της Ε.Ε. είναι μοναδική και ισούται ή υπερβαίνει το τετραπλάσιο της αντίστοιχης ελληνικής.5. Για τη μετατροπή τιμών των φαρμάκων από άλλα νομί-σματα σε Ευρώ, το Τμήμα Τιμών Φαρμάκων χρησιμοποιεί τις επίσημες συναλλαγματικές ισοτιμίες από τα στοιχεία που ανακοινώνει η Τράπεζα της Ελλάδος (ΤτΕ) την πρώτη


εργάσιμη ημέρα του διμήνου που προηγείται της έκδοσης του σχετικού Δελτίου Τιμών.6. Τα Ορφανά φάρμακα τιμολογούνται με τις ίδιες διατάξεις και την ίδια διαδικασία της απόφασης αυτής.

Άρθρο 6: Τιμολόγηση φαρμάκων μετά τη λήξη του πρώτου Διπλώματος Ευρεσιτεχνίας

1. Οι χονδρικές τιμές των φαρμάκων, μετά την πιστοποίηση με κάθε πρόσφορο τρόπο της λήξης της ισχύος του πρώτου Εθνικού ή Ευρωπαϊκού διπλώματος ευρεσιτεχνίας της δρα-στικής ουσίας, μειώνονται κατ‘ ελάχιστον σε ποσοστό 30% από την υπηρεσία, χωρίς αίτηση του κατόχου άδειας κυκλο-φορίας. Οι Κάτοχοι Άδειας Κυκλοφορίας έχουν τη δυνατό-τητα να ζητήσουν, με αίτησή τους, τιμή χαμηλότερη, χωρίς κανένα περιορισμό. Στην πρώτη εφαρμογή της απόφασης αυτής και το πρώτο εξάμηνο μετά τη μείωση της τιμής, δεν εφαρμόζονται οι διατάξεις προσδιορισμού τιμής με έρευνα τιμών του προηγούμενου άρθρου.2. Οι φαρμακευτικές εταιρείες υποχρεούνται να αναγρά-φουν στο Φύλλο Έρευνας τιμών φαρμάκων την έναρξη και λήξη της ισχύος του πρώτου Εθνικού ή Ευρωπαϊκού διπλώ-ματος ευρεσιτεχνίας της δραστικής ουσίας. Σε διαφορετική περίπτωση επιβάλλεται, με απόφαση του Υπουργού Υγείας, πρόστιμο σύμφωνα με τις διατάξεις του Ν. 3557/2007.

Άρθρο 7: Φαρμακευτικά προϊόντα όμοιας δραστικής (ουσιωδώς όμοια)

1. Οι χονδρικές τιμές πώλησης των φαρμάκων όμοιας δρα-στικής ουσίας και μορφής καθορίζονται σε ποσοστό έως 63% της χονδρικής τιμής που έχει το αντίστοιχο φάρμακο το τελευταίο εξάμηνο πριν το χρόνο λήξης της ισχύος του πρώτου Εθνικού ή Ευρωπαϊκού Διπλώματος Ευρεσιτεχνίας. Οι Κάτοχοι Άδειας Κυκλοφορίας έχουν τη δυνατότητα να ζητήσουν, με αίτησή τους, τιμή χαμηλότερη, χωρίς κανένα περιορισμό.2. Κατά την πρώτη εφαρμογή της απόφασης αυτής, μέσα στο πρώτο εξάμηνο του 2011, επανεξετάζονται και επανα-προσδιορίζονται οι τιμές όλων των ουσιωδώς ομοίων φαρ-μάκων.Προκειμένου να διασφαλιστεί ο ομαλός εφοδιασμός των μονάδων υγείας με φάρμακα περιορισμένου εμπορικού εν-διαφέροντος, χαμηλού κόστους, παλαιά δοκιμασμένα και απαραίτητα στη Δημόσια Υγεία, η μεταβατική διάταξη του άρθρου 2, της ΑΔ 8-2010 (περί ανωτάτου ποσοστού μείω-σης ή αύξησης των τιμών φαρμακευτικών προϊόντων) παύει

να ισχύει για εκείνα τα φάρμακα που η λιανική τιμή τους εί-ναι από 10€ και πάνω και πήραν άδεια κυκλοφορίας μετά το έτος 2000. Για λόγους ίσης μεταχείρισης εξετάζονται κατά περίπτωση, και μετά από αίτηση των ενδιαφερομένων, ου-σιωδώς όμοια φάρμακα που η λιανική τιμή τους είναι μέχρι 15€ και από την άρση του ως άνω «πλαφόν» προκύπτουν τιμές χαμηλότερες εκείνων μέχρι 10€.3. Στην περίπτωση που το Πρωτότυπο έχει διαφορετική συ-σκευασία, γίνεται αναγωγή της συσκευασίας του σύμφωνα με τις διατάξεις του άρθρου 12 της απόφασης αυτής.Ανάλογη αναγωγή γίνεται και στην περίπτωση που το πρω-τότυπο έχει τιμή σε άλλη μορφή ή άλλη περιεκτικότητα. Στην περίπτωση αυτή εξετάζονται και τα λοιπά στοιχεία κό-στους.4. Εάν ουσιωδώς όμοιο φάρμακο, αντιστοιχίζεται σε πρω-τότυπο που δεν κυκλοφορεί στη χώρα, η τιμή του προσδι-ορίζεται με βάση τις διατάξεις των άρθρων 5, 6 και 7 της απόφασης αυτής.5. Στα παρεντερικά διαλύματα (οροί) καθορίζονται ενιαίες τιμές με βάση τις δραστικές ουσίες, τις περιεκτικότητες, τις συσκευασίες και τα λοιπά στοιχεία κόστους.

Άρθρο 8: Φαρμακευτικά προϊόντα παραγόμενα στην Ελλάδα

1. Για φάρμακα που έχουν εγκριθεί και τιμολογούνται στη φαρμακευτική αγορά και δεν κυκλοφορούν σε άλλες χώρες της Ε.Ε., η τιμή τους θα καθορίζεται βάσει κοστολογίου στο οποίο περιλαμβάνονται οι δαπάνες παραγωγής και συσκευ-ασίας για κάθε μορφή και συσκευασία, οι δαπάνες Διοίκη-σης - Διάθεσης - Διάδοσης καθοριζόμενες από αντίστοιχους επικαιροποιημένους ανά διετία πίνακες, οι οποίοι υπολογί-ζονται με βάση τα αντίστοιχα μέσα έξοδα του κλάδου.2. Δεν θεωρούνται στοιχεία κόστους: α) τόκοι υπερημερίας, β) φόροι προσωπικοί (φόροι εισοδήματος, κλπ.) γ) έξοδα για παραβάσεις διατάξεων που ισχύουν, δ) τιμές δραστι-κών από οποιονδήποτε προμηθευτή υψηλότερες της τιμής πώλησης του ερευνητικού οίκου, ε) προμήθειες τρίτων και λοιπά έξοδα που δεν συσχετίζονται με την παραγωγή και διάθεση των φαρμακευτικών προϊόντων.3. Για εκείνα τα φάρμακα για τα οποία έχει αναπτυχθεί έρευ-να δραστικής ουσίας ή φαρμακοτεχνικής μορφής ελληνικής κατοχυρωμένης ευρεσιτεχνίας και για τα οποία υφίστανται κλινικές φαρμακοκινητικές μελέτες και άδεια κυκλοφορί-ας του Ε.Ο.Φ., στη διαμόρφωση του κοστολογίου θα λαμ-βάνεται επιπλέον υπ‘ όψιν και η αξία νέων επενδύσεων,


το κόστος έρευνας και ανάπτυξης της δραστικής ουσίας ή φαρμακοτεχνικής μορφής, καθώς και η αποτίμηση της τε-χνογνωσίας. Εξαιρούνται οι περιπτώσεις παρεμφερών φαρ-μακοτεχνικών μορφών.4. Το ανώτατο ποσοστό καθαρού κέρδους ορίζεται σε 8,5% και υπολογίζεται στο συνολικό κόστος εκτός αποσβέσεων, τόκων και κέρδους υπέρ τρίτων για φασόν. Σε κάθε περί-πτωση, και για όσο χρόνο ισχύει το δίπλωμα ευρεσιτεχνίας, η τιμή του φαρμάκου δεν μπορεί να υπερβαίνει το τριπλά-σιο του μέσου όρου των τιμών των φαρμάκων της ATC 4 κατηγορίας, συγκρινόμενο με φάρμακα της ίδιας μορφής και περιεκτικότητας.

Άρθρο 9: Υποχρεώσεις φαρμακευτικών επιχειρήσεων

1. Μετά τη λήξη κάθε διαχειριστικής περιόδου οι φαρμακευτι-κές επιχειρήσεις υποχρεούνται να υποβάλλουν στη Διεύθυν-ση Φαρμάκων και Φαρμακείων, Τιμών Φαρμάκων τα εξής:1.1. Σε προθεσμία ενός μηνός, τις πωλήσεις κατά ποσότητα και αξία για την εν λόγω διαχειριστική περίοδο.1.2. Σε προθεσμία τεσσάρων μηνών, τον ισολογισμό και τις καταστάσεις δαπανών (αναλυτικά και συγκεντρωτικά).Η υποβολή των ανωτέρω στοιχείων αποτελεί απαραίτη-τη προϋπόθεση για την εξέταση οποιουδήποτε αιτήματος έγκρισης ή και επανεξέτασης τιμής.2. Κοστολογικός έλεγχος ή έλεγχος επιμέρους στοιχείων των επιχειρήσεων διενεργείται, εφόσον απαιτηθεί, ανεξάρ-τητα από το φορολογικό ή άλλο έλεγχο, από υπαλλήλους του Υπουργείου Υγείας στην έδρα της επιχείρησης, η οποία

υποχρεούται να θέσει στη διάθεσή τους όλα τα βιβλία και στοιχεία που τηρεί.Η αρμόδια Υπηρεσία, εφόσον κρίνει αναγκαίο, μπορεί να χρησιμοποιεί στοιχεία συναφών επιχειρήσεων και άλλα στοιχεία που έχει στη διάθεσή της.3. Οι επιχειρήσεις που παράγουν ή εισάγουν και άλλα είδη, εκτός των φαρμάκων, πρέπει να τηρούν χωριστούς λογαρι-ασμούς για τον κλάδο φαρμάκων.Την ίδια υποχρέωση έχουν και οι επιχειρήσεις που παρά-γουν ή συσκευάζουν φάρμακα για λογαριασμό τρίτων (ΦΑΣΟΝ), σε ότι αφορά τα φάρμακα αυτά.4. Οι φαρμακοβιομηχανίες υποχρεούνται να τηρούν βι-βλίο για τα φάρμακα που παράγουν ή συσκευάζουν. Στο βιβλίο αυτό θα καταχωρούνται, για κάθε μορφή φαρμά-κου αναλυτικά και κατά παρτίδα, οι ποσότητες και αξίες των πρώτων και βοηθητικών υλών, των υλικών συσκευ-ασίας που χρησιμοποιήθηκαν, καθώς και τα έξοδα παρα-γωγής και συσκευασίας του φαρμάκου. Ακόμα θα κατα-χωρούνται οι ποσότητες που έχουν παραχθεί και η αξία τους με βάση την εργοστασιακή τιμή πώλησης. Στο τέλος του έτους θα καταχωρούνται τα Γενικά Βιομηχανικά Έξο-δα που αναλογούν για την παραγωγή του φαρμάκου. Το βιβλίο κόστους θα θεωρείται,πριν χρησιμοποιηθεί, από την αρμόδια Αστυνομική Αγορα-νομική Υπηρεσία.Επιχειρήσεις που έχουν την υποχρέωση να τηρούν τα στοι-χεία αυτά σε βιβλίο ή καρτέλες από τον Κώδικα Φορολογι-κών Στοιχείων ή άλλο νόμο, απαλλάσσονται από την υπο-χρέωση για τήρηση βιβλίων κόστους.5. Οι φαρμακοβιομηχανίες, αντιπρόσωποι-εισαγωγείς, φαρ-μακέμποροι και φαρμακοποιοί υποχρεούνται να παρέχουν στην αρμόδια Υπηρεσία κάθε σχετική με τα φάρμακα πλη-ροφορία που τους ζητείται, σύμφωνα με τις διατάξεις του άρθρου 30 του Ν.Δ. 136/46 (περί Αγορανομικού Κώδικα)

Άρθρο 10: Υποβολή Δικαιολογητικών και Προθεσμίες Καθορισμού Τιμών

1. Για τον καθορισμό της τιμής των φαρμάκων για τα οποία έχει εκδοθεί άδεια κυκλοφορίας από τον Ε.Ο.Φ. ή τον Ευ-ρωπαϊκό Οργανισμό Φαρμάκων (ΕΜΕΑ), ή τη μεταβολή της τιμής τους, απαιτείται η υποβολή σχετικής αίτησης. Οι εν λόγω αιτήσεις, υποβάλλονται στην αρμόδια Υπηρεσία ή αποστέλλονται ηλεκτρονικά στην ηλεκτρονική διεύθυνση [email protected], το αργότερο σαράντα πέντε (45) ημερολογιακές ημέρες από την ημερομηνία έκδοσης


του εκάστοτε Δελτίου Τιμών Φαρμάκων στον ιστότοπο του Υπουργείου Υγείας.2. Για όλα τα φάρμακα προέλευσης εξωτερικού (παρασκευ-αζόμενα, συσκευαζόμενα, εισαγόμενα) πρέπει να υποβάλ-λεται στην αρμόδια Υπηρεσία βεβαίωση του οίκου του εξω-τερικού, θεωρημένη από τις αρμόδιες αρχές, στην οποία να αναγράφεται η τιμή εργοστασίου, η χονδρική και λιανική στη χώρα προέλευσης του φαρμάκου.3. Σε περίπτωση αίτησης για καθορισμό τιμής νέου φαρμά-κου, η αρμόδια Υπηρεσία εκδίδει σχετικό Δελτίο Τιμών μέσα σε 90 ημέρες από την υποβολή αίτησης. Αν τα στοιχεία που θα υποβληθούν με την αίτηση είναι ανεπαρκή, τότε η παραπά-νω προθεσμία αρχίζει από την ημερομηνία που θα υποβλη-θούν από τον ενδιαφερόμενο όλα τα προβλεπόμενα στοιχεία. Εφόσον η τιμή που καθορίζεται διαφέρει σημαντικά από την αιτούμενη, η Υπηρεσία θα αιτιολογεί την τιμή που καθόρισε στον ενδιαφερόμενο, ο οποίος μπορεί να ζητήσει επανεξέτα-ση υποβάλλοντας σχετικό αίτημα στον Υπουργό Υγείας.Σε περίπτωση που με την αίτηση για καθορισμό τιμής νέου φαρμάκου δεν συνυποβάλλεται η σχετική άδεια κυκλοφο-ρίας, η αίτηση τίθεται στο αρχείο.4. Σε περίπτωση αίτησης για αύξηση τιμής ισχύουν όσα αναφέρονται στην παράγραφο 4. Στην αίτησή του ο ενδια-φερόμενος πρέπει να αποδεικνύει τις μεταβολές που έχουν επέλθει και δικαιολογούν την αύξηση που ζητάει. Σε περί-πτωση μεγάλου αριθμού αιτήσεων, η προθεσμία μπορεί να παραταθεί για 90 ημέρες.5. Όταν για ειδικούς λόγους είναι αναγκαία η καθήλωση των τιμών των φαρμάκων, σε εξαιρετικές περιπτώσεις μπορεί ο ενδιαφερόμενος να ζητήσει παρέκκλιση από την καθήλω-ση. Και για τις περιπτώσεις αυτές ισχύουν όσα αναφέρονται στις παραγράφους 4 και 5. Οι ειδικές αυτές περιπτώσεις παρέκκλισης από την καθήλωση αφορούν περιορισμένο αριθμό φαρμάκων που αποφέρουν σημαντική ζημιά στην επιχείρηση.

Άρθρο 11: Γενικές Διατάξεις

1. Οι τιμές των φαρμάκων καθορίζονται για τις συσκευασίες που εγκρίνονται από τον Ε.Ο.Φ. και τον Ευρωπαϊκό Οργα-νισμό Φαρμάκων (ΕΜΕΑ). Οι μεγάλες (νοσοκομειακές) συ-σκευασίες δεν επιτρέπεται να πωλούνται τμηματικά από ταφαρμακεία.2. Φάρμακα των οποίων η άδεια κυκλοφορίας έχει την έν-δειξη «ΑΠΟΚΛΕΙΣΤΙΚΑ ΓΙΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗ ΧΡΗΣΗ», υπο-χρεούνται να αναγράφουν στην εξωτερική συσκευασία και

στην εσώκλειστη οδηγία καθαρά και μέσα σε ειδικό πλαίσιο την ένδειξη «ΜΟΝΟ ΓΙΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗ ΧΡΗΣΗ». Απαγο-ρεύεται η διάθεση από τα φαρμακεία τέτοιων φαρμάκων στο κοινό, εκτός των φαρμακευτικών ιδιοσκευασμάτων που ορίζονται από ειδικές διατάξεις.3. Στην εξωτερική συσκευασία των φαρμάκων πρέπει να αναγράφεται η λιανική τιμή πώλησης.4. Το κόστος μεταφοράς των φαρμάκων, μέχρι την έδρα των επαρχιακών φαρμακαποθηκών και φαρμακείων βα-ρύνει τις βιομηχανικές ή εισαγωγικές επιχειρήσεις. Το ίδιο κόστος βαρύνει τους φαρμακέμπορους, για πωλήσεις τους προς επαρχιακά φαρμακεία. Κατ´ εξαίρεση δεν βαρύνει τους φαρμακέμπορους το κόστος μεταφοράς για εκτέλεση παραγγελίας που η αξία της δεν υπερβαίνει τα 10 ευρώ.5. Σε περίπτωση καθήλωσης των τιμών, το Υπουργείο Υγεί-ας εξετάζει τουλάχιστον μία φορά το χρόνο αν οι μακρο-οικονομικές συνθήκες δικαιολογούν τη συνέχιση της καθή-λωσης χωρίς μεταβολή.6. Οι φαρμακευτικές συσκευασίες που προορίζονται για εξαγωγή δεν ελέγχονται αγορανομικά.7. Οι παρασκευαστές, συσκευαστές και εισαγωγείς φαρμά-κων υποχρεούνται για τις πωλήσεις τους, προς φαρμακαπο-θήκες και φαρμακεία, να παρακρατούν την εισφορά υπέρ του Πανελλήνιου Φαρμακευτικού Συλλόγου (4 τοις χιλίοις επί της χονδρικής τιμής πωλήσεως). Η εισφορά υπέρ Π.Φ.Σ. εισπράττεται και αποδίδεται σε αυτόν μέσω του ΤΣΑΥ. Οι φαρμακαποθήκες θα παρακρατούν αντίστοιχα την εισφο-ρά από τους φαρμακοποιούς. Για εξαγωγές φαρμάκων από φαρμακαποθήκες, το ποσό της εισφοράς που αντιστοιχεί σε αυτές (και το οποίο έχει ήδη παρακρατηθεί από τις φαρ-μακευτικές επιχειρήσεις) θα επιστρέφεται στις φαρμακαπο-θήκες με την ίδια διαδικασία που επιστρέφονται οι λοιπές υπέρ τρίτων κρατήσεις σε ανάλογες περιπτώσεις.8. Σε περιπτώσεις συνεκμετάλλευσης φαρμάκων (co- marketing) καθορίζεται ίδια τιμή. Στην περίπτωση που προκύ-πτουν διαφορετικές τιμές λαμβάνεται υπόψη η χαμηλότερη.

Άρθρο 12: Τιμές σε περιπτώσεις αλλαγής του παρασκευαστή ή συσκευαστή φαρμάκου ή σε περίπτωση αλλαγής ή προσθήκης νέας συσκευασίας φαρμάκου κλπ.

1. Σε περίπτωση αλλαγής του παρασκευαστή ενός φαρμά-κου ή του συσκευαστή ή και των δύο, λαμβάνεται, ως ανώ-τατο όριο, η τιμή που είχε πριν την αλλαγή.2. Σε περίπτωση αλλαγής ή προσθήκης νέας συσκευασί-ας φαρμάκου ή περιεκτικότητας, καθώς και σε περίπτωση


προσθήκης νέας παρεμφερούς μορφής (με την προϋπόθε-ση η νέα μορφή να αναφέρεται στην ίδια οδό χορήγησης) για τον καθορισμό της τιμής τους γίνεται συσχετισμός με τις τιμές που καθορίστηκαν σύμφωνα με τα προαναφερόμενα άρθρα της παρούσας.Όσον αφορά το συσχετισμό των τιμών των φαρμάκων που η τιμή τους καθορίστηκε σύμφωνα με το άρθρο 8 της παρού-σας, λαμβάνονται υπόψη και συνυπολογίζονται τυχόν διαφο-ροποίηση κόστους συσκευασίας και βιομηχανοποίησης.3. Η μετατροπή των συσκευασιών και περιεκτικοτήτων θα γίνεται ως εξής:α) Από τη μικρή στη μεγάλη συσκευασία και περιεκτικότητα η τιμή ανά μονάδα θα βαίνει μειούμενη, με ανώτατο όριο 12%, ως κατωτέρω:

Αύξηση Μείωση αναλογικής Συσκευασίας (%) τιμής (%)

Έως 5 1,67Από 5,01 έως 10 3,18Από 10,01 έως 15 4,56Από 15,01 έως 20 5,83Από 20,01 έως 25 7,00Από 25,01 έως 30 8,08Από 30,01 έως 35 9,07Από 35,01 έως 40 10,00Από 40,01 έως 45 10,86Από 45,01 έως 50 11,67Από 50,01 έως 60 2,00Από 60 και άνω Εξέταση κατά περίπτωση σε συνδυασμό με τα διαθέσιμα στοιχεία

β) Από τη μεγάλη στη μικρή συσκευασία και περιεκτικότητα η τιμή ανά μονάδα θα βαίνει αυξανόμενη με ανώτατο όριο 12%:

Μείωση Αύξηση αναλογικής συσκευασίας (%) τιμής (%)

Έως 5 1,32Από 5,01 έως 10 2,78Από 10,01 έως 15 4,41Από 15,01 έως 20 6,25Από 20,01 έως 25 8,33Από 25,01 έως 30 10,71Από 30,01 και άνω 12,00

γ) Εξαιρούνται οι μορφές των ενέσιμων μιας δόσης, φα-κελίσκων και οφθαλμικών διαλυμάτων σε μεμονωμένες δόσεις, οι οποίες υπολογίζονται αναλογικά.4. Σε περίπτωση καθορισμού τιμής δύο ή περισσότερων περιεκτικοτήτων του ιδίου φαρμάκου, εφόσον προκύ-πτουν τιμές δυσανάλογες μεταξύ τους, λαμβάνεται υπόψη η χαμηλότερη τιμή.5. Οι παράγραφοι 2 και 4 του παρόντος άρθρου δεν εφαρ-μόζονται στα, κατά την κρίση του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, φάρμακα για τα οποία συντρέ-χουν αθροιστικά οι ιδιότητες των μοναδικών, αναντικα-τάστατων και απολύτως απαραίτητων για τη Δημόσια Υγεία.6. Οι τιμές που εγκρίνονται δημοσιεύονται σε Δελτίο Τι-μών Φαρμάκων, μετά από γνωμοδότηση της Επιτροπής Τιμών Φαρμάκων. Παρέχεται η δυνατότητα στους ενδια-φερομένους, αφού λάβουν γνώση των προτεινόμενων τι-μών, εντός τριών (3) εργάσιμων ημερών από την επομένη της συνεδρίασης της Επιτροπής Τιμών, να υποβάλουν τις παρατηρήσεις τους για τις προκύπτουσες τιμές των φαρ-μακευτικών προϊόντων. Το διάστημα αυτό παρατείνεται κατά δύο (2) εργάσιμες ημέρες στα Δελτία Τιμών Φαρμά-κων κατά τα οποία επανεξετάζονται και ανατιμολογούνται οι τιμές των φαρμακευτικών προϊόντων. Οι παρατηρήσεις των ενδιαφερομένων εξετάζονται και λαμβάνονται υπό-ψη κατά την έκδοση τυχόν διορθωτικού Δελτίου Τιμών Φαρμάκων, μέσα σε είκοσι (20) ημέρες.

Άρθρο 13: Ταινία γνησιότητας ή γραμμωτός κώδικας φαρμάκωνΗ υποχρέωση της αναγραφής των στοιχείων που προβλέ-πονται στην ταινία γνησιότητας ή το γραμμωτό κώδικα δεν αναιρεί την υποχρέωση αναγραφής αυτών των στοι-χείων και σε άλλα σημεία της συσκευασίας, όπως προβλέ-πεται από άλλες διατάξεις.

Η παρούσα να δημοσιευθεί στην εφημερίδα της Κυβέρνη-σης και ισχύει από τις 10.06.2011.

Ο ΥΠΟΥΡΓΟΣ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣΑνδρέας Λοβέρδος


Αλλοδαποί ανασφάλιστοι

ΑΝΑΡΤΗΤΕΑ ΣΤΟ ΔΙΑΔΙΚΤΥΟΕΞ. ΕΠΕΙΓΟΝ

Αθήνα, 18.08.2011Αρ. Πρωτ. Υ4α/οικ. 93443/11

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣΓΕΝΙΚΗ Δ/ΝΣΗ ΥΓΕΙΑΣ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ ΜΟΝΑΔΩΝ ΥΓΕΙΑΣΤΜΗΜΑ ΟΡΓΑΝΩΣΗΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ ΚΟΙΝ. ΔΙΟΙΚΗΤΕΣ ΝΟΣ/ΜΕΙΩΝ ΕΣΥ (ΜΕΣΩ ΔΥΠΕ)

ΠΡΟΣ ΤΟΥΣ κκ. ΔΙΟΙΚΗΤΕΣ ΟΛΩΝ ΤΩΝ ΥΠΕ

ΕΓΚΥΚΛΙΟΣ

Θέμα: Διευκρινίσεις σχετικά με την πρόσβαση στο σύστημα ιατροφαρμακευτικής και νοσηλευτικής περίθαλψης της χώρας σε Αλλοπαδούς και Ανασφάλιστους.

Σχετ.: Η υπ΄ αριθ. 139491/06 ΚΥΑ (ΦΕΚ 1747/Β/30.11.06)

Προκειμένου να επιτευχθεί έλεγχος, περιορισμός και εξορ-θολογισμός των δαπανών στα Δημόσια Νοσοκομεία της Χώρας, δεδομένου ότι δεχόμαστε μεγάλο κύμα μετανα-στών, παρακαλούμε να εφαρμοσθούν τα ακόλουθα:Mε την παραπάνω σχετική ΚΥΑ έχουν καθοριστεί οι προϋ-ποθέσεις, τα κριτήρια και οι διαδικασίες πρόσβασης στο σύ-στημα ιατροφαρμακευτικής και νοσηλευτικής περίθαλψης της χώρας για τους ανασφάλιστους και οικονομικά αδυνά-τους πολίτες (Έλληνες και Αλλοδαπούς).

Ειδικότερα:1. Διεθνής Σύμβαση περί της Νομικής Κατάστασης των Προσφύγων, υπογραφείσα στη Γενεύη την 28.7.1951 και κυ-ρωθείσα με το Ν.Δ. 3989/1959 (Α΄201), ορίζει στο άρθρο 1Α παράγραφος 2 (όπως η διάταξη αυτή τροποποιήθηκε με το άρθρο 1 παράγραφος 2 του Πρωτοκόλλου της Νέας Υόρ-κης της 31.01.1967, κυρωθέντος με τον Α.Ν. 1968 Α΄125) ότι ως «πρόσφυγας» νοείται, μεταξύ άλλων, και κάθε πρόσωπο, το οποίο «συνεπεία δικαιολογημένου φόβου διώξεως λόγω φυλής, θρησκείας, εθνικότητος, κοινωνικής τάξεως ή πολι-τικών πεποιθήσεων ευρίσκεται εκτός της χώρας της οποί-ας έχει την υπηκοότητα και δεν δύναται ή λόγω του φόβου τούτου δεν επιθυμεί να απόλαυση της προστασίας της Χώ-ρας ταύτης».2. Το άρθρο 23 του Ν.Δ. 3989/1959 (Κύρωση Πολυμερούς Σύμβασης Νομικής Κατάστασης Προσφύγων) ορίζει ότι η Ελλάδα υποχρεούται να επιφυλάσσει στους νόμιμα δια-μένοντες πρόσφυγες μεταχείριση όμοια με αυτήν που επι-φυλάσσει στους πολίτες της, όσον αφορά την πρόνοια και συνδρομή που παρέχει το Δημόσιο, όπως προσδιορίζονται από το εθνικό δίκαιο και τα οποία θα πρέπει να ερμηνεύο-νται ευρέως.3. Το άρθρο 15 του Π.Δ. 266/1999 (Διοικητική υπαγωγή και λειτουργία του υφισταμένου στο Λαύριο Αττικής Κέντρου Προσφύγων και κοινωνική προστασία των αναγνωρισμέ-νων προσφύγων, των αιτούντων άσυλο και των παραμε-νόντων για ανθρωπιστικούς λόγους) αναφέρει ότι η ιατρο-φαρμακευτική και νοσοκομειακή περίθαλψη παρέχεται δωρεάν σε αλλοδαπούς που βρίσκονται στην Ελληνική Επι-

Στο παρελθόν η Πανελλήνια Ένωση Φαρμακοποιών Νοσηλευτικών Ιδρυμάτων είχε στείλει στου Υ.Υ.Κ.Α. έγγραφο που αφορούσε τη διακίνηση συνταγών σε ανασφάλιστους και αλλοδαπούς, για τις σχετικές παρεμβάσεις που πρέπει να γίνουν, με στόχο την εξοικονόμηση πόρων. Παρατίθεται κατωτέρω η νέα εγκύκλιος του Υ.Υ.Κ.Α., που αφορά την πρόσβαση ανασφάλιστων και αλλοδαπών στο σύστημα ιατροφαρμακευτικής και νοσηλευτικής περίθαλψης της χώρας και η οποία, όπως αναφέρεται, έχει σαν στόχο μέσα από τον έλεγχο κυρίως των μεταναστών να περιορίσει και να εξορθολογήσει τις δαπάνες των δημόσιων νοσοκομείων που προκαλούνται από τις συγκεκριμένες ομάδες.Η Π.Ε.Φ.Ν.Ι. επισημαίνει και πάλι ότι όλοι όσοι ανήκουν στις παραπάνω κατηγορίες θα πρέπει να έχουν βιβλιάριο για την συνταγογράφηση των φαρμάκων. Επίσης θα πρέπει να αποσαφηνιστεί αν καταργείται ο ελεγκτής των βιβλιαρίων Προνοίας και τη θέση του παίρνει ο Διευθυντής της εκάστοτε Κλινικής στην οποία ανήκει ο θεράπων συνταγογράφος γιατρός.


κράτεια με την προϋπόθεση ότι είναι ανασφάλιστοι και οι-κονομικά αδύνατοι και ανήκουν σε μία από τις κατηγορίες: α) Έχουν αναγνωριστεί από τις αρμόδιες αρχές ως πρόσφυ-γες, β) έχουν υποβάλλει αίτηση για αναγνώριση προσφυγι-κής ιδιότητος η οποία βρίσκεται στο στάδιο εξέτασης από το Υπουργείο Δημόσιας Τάξης, γ) έχει εγκριθεί η παραμονή τους για ανθρωπιστικούς λόγους ή έχει ταχθεί προθεσμία η οποία δεν έχει εκπνεύσει.Μόνο απαιτούμενο δικαιολογητικό για την εν λόγω παροχή είναι για κάθε μία από τις άνω κατηγορίες αντίστοιχα (α) το δελτίο ταυτότητας πρόσφυγα, (β) υπηρεσιακό σημείωμα αι-τούντος άσυλο αλλοδαπού και το δελτίο αιτήσαντος άσυλο αλλοδαπού και (γ) το ειδικό δελτίο παραμονής αλλοδαπού για ανθρωπιστικούς λόγους.4. Α. Η ιατροφαρμακευτική περίθαλψη περιλαμβάνει: α) Εξέταση στα εξωτερικά ιατρεία των κρατικών νοσοκο-μείων, των κέντρων υγείας και των κρατικών περιφερεια-κών ιατρείων και διενέργεια παρακλινικών εξετάσεων, β) παροχή φαρμάκων με συνταγή ιατρού υπηρετούντος στα ιδρύματα του προηγούμενου εδαφίου, θεωρημένη από το Διευθυντή της κλινικής.Β. Η νοσοκομειακή περίθαλψη περίθαλψη περιλαμβάνει νοσηλεία σε κλινική της Γ΄ θέσεως των κρατικών νοσοκο-μείων.Το Π.Δ. 299/99, αναγνωρίζοντας, προφανώς, το ευάλωτο της καταστάσεως των προσφύγων, προέβλεψε δωρεάν ια-τρική και νοσοκομειακή περίθαλψη κατ’ αρχήν υπέρ των οικονομικά ασθενέστερων εξ αυτών, χωρίς ωστόσο στην πράξη να τίθενται προϋποθέσεις οικονομικού χαρακτήρα.Οι δημόσιες υπηρεσίες, τα νομικά πρόσωπα δημοσίου δικαίου, οι οργανισμοί τοπικής αυτοδιοίκησης, οι οργανι-σμοί και επιχειρήσεις κοινής ωφελείας και οι οργανισμοί κοινωνικής ασφάλισης υποχρεούνται να μην παρέχουν τις υπηρεσίες τους σε υπηκόους τρίτης χώρας, οι οποίοι δεν έχουν διαβατήριο ή άλλο ταξιδιωτικό έγγραφο που ανα-γνωρίζεται από διεθνείς συμβάσεις, θεώρηση εισόδου ή άδεια διαμονής και γενικά δεν αποδεικνύουν ότι έχουν εισέλθει και διαμένουν νόμιμα στην Ελλάδα. Εξαιρούνται τα νοσοκομεία, θεραπευτήρια και κλινικές, όταν πρόκει-ται για υπηκόους τρίτων χωρών που εισάγονται εκτάκτως για νοσηλεία και για ανήλικα παιδιά, από το ΤΕΠ του κάθε Νοσοκομείου για έκτακτο-επείγον ή/και λοιμώδες περιστα-τικό.Στην εν λόγω διαδικασία δεν έχουν δικαίωμα πρόσβασης οι μη νομίμως διαμένοντες αλλοδαποί.Ρητή και μοναδική εξαίρεση αποτελούν τα περιστατικά που προσέρχονται ως επείγοντα και αφορούν σε απειλητικές για

τη ζωή και υπερεπείγουσες καταστάσεις, που εισάγονται από το ΤΕΠ κάθε Νοσοκομείου.Επίσης, τα προσερχόμενα άτομα που έχουν μολυνθεί από HIV η άλλα λοιμώδη νοσήματα εφόσον χρήζουν θεραπευτι-κής αγωγής και μέχρι σταθεροποίησης της υγείας τους.Σε κάθε άλλη περίπτωση θα καταβάλλεται η προβλεπόμενη κατά περίπτωση δαπάνη από τους ιδίους, με βάση την εκά-στοτε ισχύουσα ΚΥΑ.Παρακαλούμε να μεριμνήσετε για την άμεση ενημέρωση των Διοικητών των Νοσοκομείων εποπτείας σας.Οι Διοικήσεις των Νοσοκομείων οφείλουν να προβαίνουν σε έλεγχο για την πιστή εφαρμογή των ανωτέρω.

Ο ΥΠΟΥΡΓΟΣ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ

Ανδρέας Λοβέρδος

Με αφορμή την εφαρμογή των Κλειστών Ενοποιημένων Νο-σηλίων οριστικά από 01.10.2011, παραθέτουμε για ενημέ-ρωση τη σχετική νομοθεσία (αναλυτικά μπορείτε να τη δείτε στην ιστοσελίδα του Υ.Υ.Κ.Α., στην ενότητα ΚΕΝ), καθώς και κάποιες χρήσιμες λεπτομέρειες.1. Η εγκύκλιος Υ4α/οικ. 85649 με θέμα: «Κλειστά Ενοποιημέ-να Νοσήλια και Ημερήσιο Νοσήλιο του ΕΣΥ», με την οποία αποφασίζεται η εφαρμογή νέας τιμολόγησης κλειστών ενο-ποιημένων νοσηλίων (ΚΕΝ) και του Ημερήσιου Νοσηλίου για τους νοσηλευόμενους ασθενείς στα νοσοκομεία του ΕΣΥ βά-σει σχετικού πίνακα. Στην έννοια του Κλειστού Ενοποιημένου Νοσηλίου, όπως περιγράφεται στον πίνακα περιλαμβάνεται κάθε ιατρική και νοσηλευτική προς τον άρρωστο συνδρο-μή που παρέχεται από το Νοσοκομείο, καθώς και η σχετική δαπάνη που πραγματοποιείται για την παροχή σ’ αυτόν των σχετικών υπηρεσιών. Επίσης, στην έννοια αυτή περιλαμβά-νονται και τα εξαιρούμενα του ημερήσιου ενοποιημένου (κλειστού) νοσηλίου, που περιγράφονται στην Κ.Υ.Α. Υ4α/οικ. 1320/10.02.1998 (Β΄99), όπως έχει τροποποιηθεί και ισχύει.Όταν κάποια νοσηλεία υπερβαίνει τη μέση διάρκεια νοση-λείας (ΜΔΝ) του κάθε ανωτέρω ΚΕΝ, τα ασφαλιστικά ταμεία καλύπτουν τη δαπάνη για τις πρόσθετες ημέρες νοσηλείας (ημερήσιο κλειστό νοσήλιο και εξαιρούμενα αυτού), σύμφω-να με την Κ.Υ.Α. Υ4α/οικ. 1320/10.02.1998 (Β΄99), όπως έχει τροποποιηθεί και ισχύει και με βάση την κατωτέρω αναπρο-σαρμογή του ημερήσιου ενοποιημένου κλειστού νοσηλίου.Για κάθε νέο ΚΕΝ και μέχρις ότου αυτό λάβει αντίστοιχη κο-σοτολόγηση, τα ασφαλιστικά ταμεία καλύπτουν τη δαπάνη (ημερήσιο ενοποιημένο (κλειστό) νοσήλιο και εξαιρούμενα αυτού), σύμφωνα με την σύμφωνα με την Κ.Υ.Α. Υ4α/οικ. 1320/10.02.1998 (Β΄99), όπως έχει τροποποιηθεί και ισχύει και με βάση την κατωτέρω αναπροσαρμογή του ημερήσιου νοσηλίου.2. Η εγκύκλιος με αρ. πρωτ.: οικ. 68460/17.06.2011 με θέμα: «Οδηγίες πιλοτικής εφαρμογής ΚΕΝ-DRGs στο ΕΣΥ από 01.07.2011», στην οποία δίνονται οδηγίες στου Διοικητές για συντονισμό στα εξής: Ενημέρωση του ιατρικού προσωπικού για την κωδικοποίη-ση ICD-10 και ΚΕΝ. Ένταξη της κωδικοποίησης ICD-10 στα πληροφοριακά συ-στήματα και τις διαδικασίες του νοσοκομείου. Διαμόρφωση της εφαρμογής λογισμικού του Γραφείου κί-νησης Ασθενών.

Διαμόρφωση της εφαρμογής λογισμικού του Λογιστηρίου Ασθενών. Συγκρότηση ομάδας κωδικοποιητών ΚΕΝ στα Νοσοκο-μεία.3. Η εγκύκλιος με αρ. πρωτ.: οικ. 94622/01.09.2011 με θέμα: «Χρονοδιάγραμμα υλοποίησης ενεργειών για την εφαρ-μογή ΚΕΝ-DRGs το 2011», στην οποία αναφέρεται μετα-ξύ άλλων ότι μέχρι τις 09.09.2011 όλες οι νοσοκομειακές μονάδες, με ευθύνη τους, θα πρέπει να προσαρμόσουν τα υφιστάμενα πληροφοριακά συστήματα τιμολόγησης υπη-ρεσιών σύμφωνα με τις απαιτήσεις για την εφαρμογή των ΚΕΝ-DRGs (κωδικοί νόσων και διαγνώσεων ICD-10, κωδι-κοί ιατρικών πράξεων, τιμές και κωδικοί ΚΕΝ).Υπάρχει πιλοτική εφαρμογή σε συγκεκριμένα Νοσοκο-μεία/ΥΠΕ.Μέχρι τις 25.09.2011, με ευθύνη κάθε αρμόδιου Δ/ντή ή Αν. Δ/ντη και Δ/νσης Πληροφορικής κάθε Υγειονομικής Περιφέρειας, θα πρέπει να έχει μεταφερθεί η εμπειρία από τα νοσοκομεία που συμμετέχουν πιλοτικά στην εφαρμογή και στα υπόλοιπα νοσοκομεία του τομέα ευθύνης τους.Οι μήνες Οκτώβριος και Νοέμβριος θα είναι οι πρώτοι μήνες υποχρεωτικής πιλοτικής εφαρμογής των ΚΕΝ. Κατά την διάρκεια αυτών των μηνών θα γίνει παρακολούθηση της εφαρμογής από την κάθε Υ.Πε. Θα καταγραφούν τα αποτελέσματα της εφαρμογής και στο τέλος κάθε μήνα θα πραγματοποιείται σύσκεψη (στις καθιερωμένες μηνιαίες συναντήσεις) για την εφαρμογή, την ανάλυση και εξέταση των αποτελεσμάτων (διάγνωση εξόδου ICD10, KEN) στα πληροφοριακά συστήματα (ηλεκτρονικό εξιτήριο και κα-τάσταση υποβολής προς τα Ασφαλιστικά Ταμεία). Μέχρι τις 20.12.2011 θα πρέπει να έχουν ολοκληρωθεί όλα τα ανωτέρω, προκειμένου να εφαρμοστεί αποτελεσματι-κότερα από 01.01.2012 το νέο σύστημα τιμολόγησης ΚΕΝ. Η ΕΠΥ αναλαμβάνει να ολοκληρώσει την αντιστοίχιση υλι-κών κάθε ΚΕΝ και ο ΕΟΦ την αντιστοίχιση φαρμάκων κάθε ΚΕΝ (σε συνεργασία με ΕΚΕΒΥΛ και ΙΦΕΤ) έως 30.11.2011. Κατά τα λοιπά ισχύει η Κ.Υ.Α. με αρ. πρωτ.: Υ4α/οικ. 85649/ 27.07.2011.

Περιμένουμε διευκρινίσεις όσον αφορά τη συμμετοχή της κοστολόγησης της εκάστοτε φαρμακευτικής αγωγής που θα ακολουθείται για κάθε ασθενή σύμφωνα με τα ΚΕΝ.


Κλειστά Ενοποιημένα Νοσήλια (ΚΕΝ)


Διευκρινίσεις σχετικά με αμοιβή (εξέταστρο) στα πρωινά εξωτερικά ιατρεία των νοσοκομείων του ΕΣΥ

Η συγκεκριμένη εγκύκλιος αναφέρεται στις αμοιβές των πρωινών εξωτερικών ιατρείων. Ιδιαίτερη έμφαση δίνε-ται στις κατηγορίες των ασθενών που εξαιρούνται από αυτά.

ΕΞ. ΕΠΕΙΓΟΝ

ΑΝΑΡΤΗΤΕΑ ΣΤΟ ΔΙΑΔΥΚΤΙΟ

Aθήνα, 25.07.2011

Αριθ. Πρωτ.: Υ4α/οικ. 84590

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝ. ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣΓΕΝΙΚΗ Δ/ΝΣΗ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣΔ/ΝΣΗ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ ΜΟΝ. ΥΓΕΙΑΣ

ΠΡΟΣ: ΔΙΟΙΚΗΤΕΣ ΚΑΙ ΑΝΑΠΛΗΡΩΤΕΣ ΚΑΙ ΔΙΟΙΚΗΤΕΣ ΥΠΕΕΓΚΥΚΛΙΟΣ

ΘΕΜΑ: Διευκρινήσεις σχετικά με αμοιβή (εξέταστρο) στα πρωινά εξωτερικά ιατρεία των Νοσοκομείων του ΕΣΥ.

Με αφορμή ερωτήματα που υποβλήθηκαν στην υπηρε-σία μας αναφορικά με την καταβολή του εξέταστρου (5€) από τους προσερχομένους στα Νοσοκομεία του ΕΣΥ και μετά τη διαπίστωση ότι δεν τηρούνται η αριθμ. Υ4α/οικ. 165114/2010 ΚΥΑ (ΦΕΚ 2080/Β/2010) «Καθορισμός αμοιβής εξέταστρων των προσερχόμενων στα Νοσηλευτικά Ιδρύ-ματα και στα Κέντρα Υγείας» και οι σχετικές εγκύκλιοι (Υ4α/ οικ. 1329/04.01.2011 και Υ4α/οικ. 4456/14.01.2011) που έχουν εκδοθεί, σας εφιστούμε την προσοχή και παρακαλού-με για την πιστή εφαρμογή των παρακάτω: Όλοι οι προσερ-χόμενοι για εξέταση στα εξωτερικά ιατρεία των Νοσοκομείων του ΕΣΥ καταβάλλουν 5€ ως αμοιβή εξέταστρου. Η καταβο-λή του εξέταστρου είναι εφάπαξ και δεν βαρύνει τον ασφα-λιστικό φορέα του ασθενούς. Σε περίπτωση που ο ασθενής παραπεμφθεί σε γιατρό άλλης ειδικότητας εντός της ημέρας δεν θα καταβάλει εκ νέου την αμοιβή εξέταστρου.Της ανωτέρω καταβολής εξαιρούνται ρητώς και μόνο οι κάτωθι κατηγορίες ασθενών:1. Οι προσερχόμενοι ως επείγοντα περιστατικά.2. Οι κάτοχοι βιβλιαρίου οικονομικής αδυναμίας ή πιστο-ποιητικού κοινωνικής προστασίας (απαραίτητη η προσκό-μιση του βιβλιαρίου ή του πιστοποιητικού, το οποίο θα πρέπει να είναι σε ισχύ).3. Οι πολιτικοί πρόσφυγες και οι αιτούντες άσυλο αλλοδα-

ποί, με την επίδειξη του Δελτίου Ταυτότητας πρόσφυγα ή του Δελτίου αιτήσαντος ασύλου αλλοδαπού σε ισχύ.4. Οι χρόνιοι πάσχοντες (καρκινοπαθείς, νεφροπαθείς, Α.Μ.Ε.Α., πάσχοντες από μεσογειακή αναιμία, αιμορροφυ-λία, AIDS, σακχαρώδη διαβήτη, τυφλοί κ.ά.) εξαιρούνται της καταβολής του εξέταστρου μόνο στα νοσοκομεία στα οποία παρακολουθούνται.5. Για συγκεκριμένες κατηγορίες ασθενών, όπως κρατούμε-νοι φυλακών, στρατιωτικό προσωπικό, είναι σε εφαρμογή οι ειδικές ισχύουσες διατάξεις.Για το στρατιωτικό προσωπικό ειδικότερα, είναι σε εφαρμογή η αριθμ. πρωτ. Υ4α/31832/12.05.2011 εγκύκλιος σύμφωνα με την οποία το στρατιωτικό προσωπικό δεν καταβάλλει το εξέ-ταστρο εφόσον προσέρχεται σε νοσοκομεία της περιφέρειας (εκτός Αθήνας και Θεσ/κης) και στην περίπτωση που στα εν λόγω Νοσοκομεία έχουν τοποθετηθεί ή προσφέρουν τις υπη-ρεσίες τους στρατιωτικοί ιατροί αλλά και οπλίτες ιατροί.Τέλος, τονίζουμε ότι η καταβολή του εξέταστρου οφείλει να γίνεται κατά την πρωινή και απογευματινή βάρδια των εργά-σιμων ημερών των νοσοκομείων, όπως και καθόλο το 24ωρο στην εφημερία, σύμφωνα με τα οριζόμενα στο αριθμ. πρωτ. οικ. 51331/09.05.2011 έγγραφο του Γενικού Γραμματέα Υγείας.

Ο ΥΠΟΥΡΓΟΣ

Α. Λοβέρδος

ενημέρωση για τα ταμεία

Αθήνα, 27 Μαΐου 2011Αριθ. Πρωτ.: Γ55/845

ΔΙΟΙΚΗΣΗΓΕΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗΤΜΗΜΑ: ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΙΑΣ ΚΑΙ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗΣ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗΣΤαχ. Διεύθυνση: Αγ. Κωνσταντίνου 16, 10241, ΑΘΗΝΑΠληροφορίες: Ε. ΑλεξοπούλουΑριθ. Τηλ.: 210-5213670, 5213669Aριθ. Fax: 210-5226730

Προς:1. Νομαρχιακές και Τοπικές Μονάδες Υγείας ΙΚΑ-ΕΤΑΜ2. Περιφερειακά και Τοπικά Υποκ/τα ΙΚΑ-ΕΤΑΜ (Υγειονομι-

κές και Φαρμακευτικές Υπηρεσίες)3. Νοσοκομεία ΙΚΑ-ΕΤΑΜ4. Υγειονομικές Περιφέρειες, Υ.Π.Ε. (πίνακας διανομής)5. ΥΠ.Ε.Δ.Υ.Φ.Κ.Α., Σταδίου 29, 101 10 Αθήνα6. Τους Διοικητές των Νοσηλευτικών Ιδρυμάτων:

- Στρατιωτικό Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών (401 Γ.Σ.Ν.Α.) Μεσογείων και Κανελλοπούλου 1, 11525 Αθήνα

- Περιφερειακό Γενικό Νοσοκομείο Αεροπορίας - 251 (Γ.Ν.Α.), Κανελλοπούλου 3, 11 525 Αθήνα

- Ναυτικό Νοσοκομείο Αθηνών (Ν.Ν.Α.), Δεινοκράτους 70, 11 521, Αθήνα

- Νοσηλευτικό Ίδρυμα Μετοχικού Ταμείου Στρατού (Ν.Ι.Μ.Τ.Σ.), Μονής Πετράκη 10, 11 521 Αθήνα

- Στρατιωτικό Νοσοκομείο Νοσημάτων Θώρακος 414 Ταξιάρχου Βέλλιου 6, 15 236 Παλαιά Πεντέλη

7. Διοικητές ΟΠΑΔ και ΟΑΕΕ

Θέμα: «Σχετικά με τη χορήγηση του φαρμακευτικού ιδιοσκευάσματος VIREAD (Tenofovir Disoproxil Fumarate)»

Σχετικά:1. Έγγραφό μας με αριθμό πρωτοκόλλου Γ55/783/

14.07.20102. Έγγραφό μας με αριθμό πρωτοκόλλου Γ55/791/

11.08.2010

Σε συνέχεια των ανωτέρω σχετικών εγγράφων μας σας υπενθυμίζουμε ότι το φαρμακευτικό ιδιοσκεύασμα Viread διατίθεται από τα ιδιωτικά φαρμακεία μόνο όταν χορηγείται για τη θεραπεία της λοίμωξης από τον ιό της Ηπατίτιδας Β. Η χορήγησή του γίνεται άνευ συμμετοχής, σύμφωνα με τα οριζόμενα στο άρθρο 59 παρ. 6 του Ν.3518/06.

Ο τρόπος διάθεσης για την ένδειξη της ηπατίτιδας Β ορί-ζεται από τον Ε.Ο.Φ. (απόφαση 43176/30.06.2008) ως εξής: «Το φαρμακευτικό προϊόν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενών, της οποίας η έναρξη πρέπει να γίνεται σε Νοσο-κομείο από ιατρό έμπειρο στην αντιμετώπιση της χρόνιας ηπατίτιδας Β, αλλά η χορήγησή του και η παρακολούθηση των ασθενών μπορεί να γίνεται και εκτός Νοσοκομείου». Αυτό σημαίνει ότι θα πρέπει απαραίτητα να προσκομίζεται γνωμάτευση (ή φωτοτυπία αυτής) από ιατρό Νοσοκομείου ή Κλινικής, προκειμένου να εκτελεσθούν συνταγές που πε-ριλαμβάνουν το εν λόγω ιδιοσκεύασμα, καθιστώντας επομέ-νως περιττή την αναγραφή επί της συνταγής των στοιχείων του ιατρού που εξέδωσε τη γνωμάτευση. Συνταγές συνο-δευόμενες από γνωματεύσεις ιατρών του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ δεν θα γίνονται δεκτές.

Στη γνωμάτευση ο θεράπων ιατρός του Νοσοκομείου ή της Κλινικής, ο οποίος θα πρέπει να έχει εμπειρία στην αντιμετώ-πιση της χρόνιας ηπατίτιδας Β, θα τεκμηριώνει την ανάγκη χορήγησης του σκευάσματος, ενώ ο ιατρός του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ θα συνταγογραφεί λαμβάνοντας υπ’ όψιν τα όσα αναφέρονται στη γνωμάτευση.

Επισημαίνεται ότι η ταινία γνησιότητας του ιδιοσκευάσμα-τος Viread είναι πράσινου χρώματος γεγονός που σημαίνει ότι φωτοτυπίες των εν λόγω συνταγών θα πρέπει να φυλάσ-σονται από τα Ιδιωτικά φαρμακεία.

Οι προϋποθέσεις που αναφέρονται ανωτέρω εξυπακούεται ότι ισχύουν και για φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα που κυ-κλοφορούν ή θα κυκλοφορήσουν στο μέλλον έχοντας την ίδια ένδειξη, τον ίδιο τρόπο χορήγησης ή την ίδια χρωματική διαφοροποίηση στην ταινία γνησιότητας.

Η ΑΝΑΠΛΗΡΩΤΡΙΑ ΠΡΟΪΣΤΑΜΕΝΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗΣ

Π. ΛΙΤΣΑ

Διευκρινίσεις συνταγογράφησης από το ΙΚΑ

Ακολουθούν διευκρινιστικές οδηγίες του ΙΚΑ που αφορούν αφενός τη συνταγογράφηση του φαρμάκου Viread αφετέρου τις επιτρεπόμενες ποσότητες φαρμάκων.

ενημέρωση για τα ταμεία

ΕΞΑΙΡΕΤΙΚΩΣ ΕΠΕΙΓΟΝ

Αθήνα, 27 Μαΐου 2011Αριθ. Πρωτ.: Γ55/846

Προς:1. Νομαρχιακές και Τοπικές Μονάδες Υγείας ΙΚΑ-ΕΤΑΜ2. Περιφερειακά και Τοπικά Υποκ/τα ΙΚΑ-ΕΤΑΜ (Υγειονομικές και Φαρμακευτικές Υπηρεσίες)3. Νοσοκομεία ΙΚΑ-ΕΤΑΜ4. Υγειονομικές Περιφέρειες, Υ.Π.Ε. (πίνακας διανομής)5. Τους Διοικητές των Νοσηλευτικών Ιδρυμάτων:

- Στρατιωτικό Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών 401 (Γ.Σ.Ν.Α.) - Περιφερειακό Γενικό Νοσοκομείο Αεροπορίας 251 (Γ.Ν.Α.)- Ναυτικό Νοσοκομείο Αθηνών (Ν.Ν.Α.)- Νοσηλευτικό Ίδρυμα Μετοχικού Ταμείου Στρατού

(Ν.Ι.Μ.Τ.Σ.)- Στρατιωτικό Νοσοκομείο Νοσημάτων Θώρακος 414

6. Διοικητές ΟΠΑΔ και ΟΑΕΕ

Θέμα: «Διευκρινίσεις σχετικά με την ποσότητα αναγραφόμενων φαρμάκων σε συνταγές ΙΚΑ-ΕΤΑΜ»

Σχετικά: 1. Το έγγραφό μας με αριθμό πρωτοκόλλου Γ55/836/ 21.03.2011

2. Το έγγραφό μας με αριθμό πρωτοκόλλου Γ99/215/ 12.04.2011

Σύμφωνα με το άρθρο 72 του Ν. 3918/2011 (κοινοποιήθηκε με το ανωτέρω σχετικό 1), η χορηγούμενη ποσότητα φαρμάκων

ανά συνταγή δεν θα πρέπει να υπερβαίνει το όριο των τριάντα ημερών θεραπείας (που προβλέπεται και στον Ν. 3457/2006, άρθρο 8), βάσει του εγκεκριμένου δοσολογικού σχήματος.Εξαιρούνται τα χρόνια νοσήματα όπου υπάρχει η δυνατότη-τα έκδοσης: Δίμηνης συνταγής (μόνο από ιατρούς του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ σύμφωνα με το Π.Δ. 121/08), η οποία πρέπει να είναι θεωρημένη όταν εκδίδεται χειρόγραφα. Συνεπώς για φάρ-μακα που περιέχουν 20 δισκία η χορήγηση περισσοτέρων εμβαλλαγίων είναι εφικτή με την έκδοση δίμηνης συνταγής (π.χ. με δοσολογία: ένα ημερησίως, συνταγογραφούνται 3 εμβαλλάγια) όσο και Επαναλαμβανόμενης συνταγής (από ιατρούς του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, των Κ.Υ./Π.Ι. και τους συμβεβλημέ-νους ιατρούς ΟΠΑΔ-ΟΑΕΕ).Η έκδοση δίμηνων ή επαναλαμβανόμενων συνταγών σε αυ-τές τις περιπτώσεις, πέρα από το γεγονός ότι συνάδει με την κείμενη νομοθεσία, συνεπάγεται μικρότερη ταλαιπωρία των ασφαλισμένων του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, ενώ παράλληλα μειώνει το ερ-γασιακό φορτίο των ιατρών.Οι Διευθυντές των Μονάδων Υγείας του Ιδρύματος να μερι-μνήσουν άμεσα προκειμένου να δοθεί με ευθύνη τους από ένα αντίγραφο του εγγράφου αυτού στους ιατρούς της μο-νάδας τους, στους ιατρούς των Κ.Υ. και Π.Ι. καθώς και στους συμβεβλημένους με ΟΠΑΔ και ΟΑΕΕ ιατρούς της ασφαλιστι-κής τους περιοχής.

Η ΑΝΑΠΛΗΡΩΤΡΙΑ ΠΡΟΪΣΤΑΜΕΝΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗΣ

Π. ΛΙΤΣΑ

Αθήνα, 31 Αυγούστου 2011Αριθ. Πρωτ.: 17963

ΟΙΚΟΣ ΝΑΥΤΟΥΓΡΑΦΕΙΟ ΠΡΟΕΔΡΟΥΤαχ. Διεύθυνση: Κ. Παλαιολόγου 15, 185 35Πληροφορίες: Ε. ΠΕΝΙΑΤηλ.: 210 4296850

Προς: Όλα τα δημόσια νοσοκομεία Αττικής και επαρχίας

Σας γνωρίζουμε ότι από 01.06.2011, όλοι οι συμβεβλημένοι και μόνιμοι ιατροί του Οίκου Ναύτου (Ο.Ν.) χρησιμοποιούν την εφαρμογή της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης του φο-ρέα μας.

Συνεπώς θα πρέπει να γίνονται δεκτές και να εκτελούνται από τα νοσοκομεία σας οι ηλεκτρονικές συνταγές που εκδί-δονται από τους ανωτέρω, οι οποίες δεν χρήζουν ελεγκτικής θεώρησης και παραπομπών.Παράλληλα όμως οι μη συμβεβλημένοι ιατροί με τον Ο.Ν. εκδίδουν συνταγές χειρόγραφες από το συνταγολόγιο του ασφαλισμένου, επειδή δεν έχουν ενταχθεί ακόμα στο σύ-στημα της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης.Παρακαλούμε όπως ενημερώσετε σχετικά και τους εποπτευ-όμενους φορείς σας.Είμαστε στη διάθεσή σας για οποιαδήποτε πληροφορία.

Η ΠΡΟΕΔΡΟΣΜΑΡΙΑ ΔΙΠΛΑ

Ο Οίκος Ναύτου εντάσσεται στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση

Ένα ακόμα ταμείο μπαίνει στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση από 1/6 και οι γιατροί του Οίκου Ναύτου συμμορ-φώνονται στις σύγχρονες απαιτήσεις.

Αθήνα 22.06.2011

Αρ. πρωτ.: 312

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ

Το 4ο Εκπαιδευτικό Σεμινάριο των Νοσοκομειακών Φαρμακοποιών, με θέμα «Μνημόνιο και Νοσοκομειακοί Φαρμακοποιοί» πραγματοποιήθηκε με επιτυχία στη Θεσ-σαλονίκη, από 17-19 Ιουνίου 2011.Το συνέδριο παρακολούθησαν πλήθος συνέδρων (φαρ-μακοποιοί νοσηλευτικών ιδρυμάτων, φαρμακοποιοί της κοινότητας, πανεπιστημιακοί, εκπρόσωποι φορέων υγεί-ας, οργανισμών και φαρμακευτικών εταιρειών). Το εκπαιδευτικό πρόγραμμα περιελάμβανε εισηγήσεις, στρογγυλό τραπέζι και συζητήσεις σε επίκαιρα θέματα, όπως Φάρμακο και Δημόσια Υγεία, Ανεπιθύμητες Ενέργει-ες Φαρμάκων - Φαρμακοεπαγρύπνηση, Γενόσημα Φάρ-μακα, Βιο-ομοειδή (Biosimilars), Κλινική Φαρμακευτική, Μελέτες Βιοϊσοδυναμίας Φαρμάκων, Διαγωνισμοί - Προ-μήθειες Φαρμάκων, Ηλεκτρονική Συνταγογράφηση, Φάρ-μακο και Κοινωνική Ασφάλιση, Ρυθμίσεις και Πολιτικές στο Φάρμακο.Η αλληλεπίδραση μεταξύ εισηγητών και κοινού ήταν ιδι-αίτερα εποικοδομητική και δεν περιορίστηκε στην απλή ενημέρωση των συνέδρων στα παραπάνω φλέγοντα θέ-ματα υγείας, αλλά επεκτάθηκε και στην εξαγωγή των πα-ρακάτω βασικών συμπερασμάτων:

Το φάρμακο είναι κοινωνικό αγαθό και απαιτείται η πρό-σβαση όλων των πολιτών στην απαραίτητη φαρμακοθε-ραπεία, η οποία, υπό τη σκιά του μνημονίου, απαιτεί την επαναδιαπραγμάτευση εννοιών, αξιών και ρόλων. Η συμμετοχή του φαρμακοποιού στην ασφαλή και απο-τελεσματική φαρμακοθεραπεία είναι ο μόνος αναγκαίος και ικανός τρόπος εξασφάλισης της απαιτούμενης αντα-ποδοτικότητάς της. Τα φαρμακεία των νοσηλευτικών ιδρυμάτων υποστηρί-ζουν κάθε προσπάθεια ορθολογικής χορήγησης φαρμά-κου, αναφορικά με νομοθετικούς και οικονομοτεχνικούς κανόνες και όρους (π.χ. προμήθειες, διαγωνισμοί, αποζη-μίωση από ασφαλιστικούς φορείς), υπό την προϋπόθεση της στελέχωσής τους με το απαραίτητο εξειδικευμένο προσωπικό και την παροχή των βασικών εργαλείων και υλικοτεχνικών υποδομών.Οι παρουσιάσεις του συνεδρίου θα δημοσιευθούν στο περι-οδικό «Δελτίο Νοσοκομειακής Φαρμακευτικής» και θα αναρ-τηθούν στην ιστοσελίδα της Π.Ε.Φ.Ν.Ι. (www.pefni.gr)

Με τιμή

Για το Διοικητικό Συμβούλιο της Π.Ε.Φ.Ν.Ι.

Η ΠΡΟΕΔΡΟΣ Η ΓΕΝΙΚΗ ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ ΕΙΡΗΝΗ ΤΣΙΚΑΛΑΚΗ MSc ΔΕΣΠΟΙΝΑ ΜΑΚΡΙΔΑΚΗ MSc

4ο Εκπαιδευτικό Σεμινάριο των Νοσοκομειακών ΦαρμακοποιώνΘέμα: «Μνημόνιο και Νοσοκομειακοί Φαρμακοποιοί»

επιστημονικές εκδηλώσεις

Αγαπητή Ειρήνη,

Θα ήθελα να ευχαριστήσω εσάς και την Ένωσή σας για την ευγενική σας πρόσκληση να παρακολουθήσω το συνέδριό σας στη Θεσσαλονίκη.

Η παρούσα πρόσκληση τιμά τόσο εμένα όσο και την ΕΑΗΡ και λυπάμαι ειλικρινά που εξαιτίας του φορτωμένου

Μετάφραση της επιστολής του προέδρου της ΕΑΗΡ, κου Ρομπέρτο Φροντίνι σχετικά με το 4ο Εκπαιδευτικό Σεμινάριο των Νοσοκομειακών Φαρμακοποιών

Ms

Dr.RobertoFrontini

IriniTsikalaki

President

PresidentPEFNI

Knaurstr.6

99MixalakopoulouStreet

04155Leipzig

Athens

Germany

tel.:+491773055632

e-mail:[email protected]

Brussel,06.06.2011

Conference Thessaloniki

DearIrini,

FirstIwouldlike

tothankyouandyo

urassociationforthekindinvitat

iontoattendthe

conferenceinThessalonikithis

year.ThisinvitationhonorsmeandEAHPandIde

eplyregret

thatduetomylightsched

uleIwillbenotabletoattendtheeven

t.Pleaseacceptforthis

mysincereapology.

Imightaskyoutobringonmybehalfthe

bestwishesforthesuccessofyourmeetingto

theaudience.

Evenduringthehar

dtimeoffinancialcrisis

hospitalpharmacistsareands

houldremain

theadvocatesfo

rpatientsafety.EAHPstronglysupportthisim

portantcommitmentand

iswillingtohelpyourassociationasfaraspossible inthe

casethatpoliticalpressure

ishamperinghospitalpharmacists. It is importantth

atallyourmembersengage inthe

safetyofhospitalpatientsa

dvisingdoctorsandnursesand

bringingclinicalservicesc

losed

tothepatient. Istronglybelieveth

atdoingsohospitalpharmacistsareanad

dedvalue

tohospitalsandmakethe

differenceinmedicationuse.T

hiswillalsohaveanimportant

economicimpactinreducingcostsand

willincreasesusta

inabilityinthisdifficu

lttime.

Ihopetobeabletoattendinthene

xtfuturesomeofyourevent

andIremain

Withkindregards,

Dr.RobertFrontini

PresidentEAHP

προγράμματός μου δεν δύναμαι να παρευρεθώ. Παρακαλώ δεχτείτε την ειλικρινή συγγνώμη μου.

Παρακαλώ μεταφέρετε εκ μέρους μου στους συνέδρους τις καλύτερες ευχές για την επιτυχία της συνάντησής σας.

Ακόμη και κατά τη διάρκεια των δυσκολιών της οικονομικής κρίσης, οι νοσοκομειακοί φαρμακοποιοί είναι και πρέπει να παραμείνουν συνήγοροι στην ασφάλεια του ασθενή. Η ΕΑΗΡ υποστηρίζει έντονα αυτήν τη σημαντική υποχρέωση και εί-ναι πρόθυμη να βοηθήσει την ένωσή σας, όσο το δυνατό

περισσότερο, στην περίπτωση που πολιτικές πιέσεις παρεμποδίζουν το έργο των φαρμακοποιών των

νοσοκομείων. Είναι σημαντικό όλα τα μέλη σας να συμμετέχουν ενεργά στην ασφάλεια του ασθενή στο χώρο του νοσοκομείου, συμβουλεύοντας γιατρούς και νοσηλευτι-κό προσωπικό και παρέχοντας πολύτιμες κλινικές υπηρεσίες, ευρισκόμενοι πιο κοντά στον ασθενή. Πιστεύω ακράδα-ντα ότι μέσω αυτών των υπηρεσιών στο νοσοκομείο, οι φαρμακοποιοί είναι μια προστιθέμενη αξία στα νοσοκομεία και κάνουν τη διαφορά στη χρήση των φαρμάκων. Αυτό συνεπάγεται ταυτόχρονα σημαντική μείωση των δαπανών και αύξηση της οικονομι-κής βιωσιμότητας των νοσηλευτι-κών ιδρυμάτων, σε αυτήν τη δύ-σκολη περίοδο.

Ελπίζω να είμαι σε θέση να πα-ρευρεθώ στο μέλλον σε επό-μενο συνέδριό σας και παρα-μένω πάντα στη διάθεσή σας, αρωγός και υποστηρικτής των προσπαθειών σας.

Με θερμούς χαιρετισμούς,

Dr. Roberto FrontiniΠρόεδρος EAHP


Ομιλία Κώστα Μελισσαράτου

Χαιρετιστήρια ομιλία του Κώστα Μελισσαράτου (πρώτου προέδρου της Π.Ε.Φ.Ν.Ι.) στο 4ο Εκπαιδευτικό Σεμινάριο με θέμα: «Μνημόνιο και Νοσοκομειακοί Φαρμακοποιοί» στη Θεσσαλονίκη, 17 -19 Ιουνίου 2011.

Κυρίες και κύριοι, αγαπητοί συνάδελφοι,Αισθάνομαι ιδιαίτερη χαρά και συγκίνηση για την πραγματο-ποίηση και αυτού του σεμιναρίου της Π.Ε.Φ.Ν.Ι., τρίτου κατά σειρά, εδώ στη Θεσσαλονίκη, στην οποία γεννήθηκα και με-γάλωσα και της έχω ξεχωριστή αγάπη.Κατόπιν αυτού, θέλω να ευχαριστήσω τους αρμόδιους του Δ.Σ. και της οργανωτικής επιτροπής που μου έκαναν την εξαιρετι-κή τιμή, ως ιδρυτή το 1976 και πρώτο πρόεδρο της Π.Ε.Φ.Ν.Ι., εννοώ της Ενώσεως, να παρευρεθώ σήμερα εδώ, στην έναρξη του σεμιναρίου σας και να τους απευθύνω, μαζί με άλλους, το χαιρετισμό μου, κατά τα ισχύοντα.Την ώρα αυτή είναι φυσικό να ανακαλούνται στη μνήμη μου πολλά κορυφαία περιστατικά και γεγονότα που οδήγησαν στη δημιουργία της Π.Ε.Φ.Ν.Ι. και που χαρακτηρίζουν την πρώτη φάση της ενεργούς διαδρομής της.Επέλεξα να αναφερθώ μόνο σε τρία καίρια περιστατικά. Το πρώτο ήταν η πραγματοποίηση, στην Αθήνα, το 1971, του ετή-σιου σεμιναρίου της Αμερικανικής Εταιρείας Φαρμακοποιών Νοσοκομείων, στο οποίο έλαβαν μέρος 220 νοσοκομειακοί φαρμακοποιοί από όλες τις πολιτείες των Η.Π.Α. Τα όσα ακού-σαμε σε αυτό το σεμινάριο για την προσφορά της νοσοκομει-ακής φαρμακευτικής σε αυτή την προοδευμένη χώρα ήταν πρωτόγνωρα και εντυπωσιακά. Τότε ξεκίνησε στο μυαλό μας η δημιουργία αντίστοιχου συλλόγου και στην Ελλάδα. Το δεύ-τερο ήταν η μετάφραση ενός μεγάλου αποσπάσματος από το αμερικανικό σύγγραμμα του Remington, το 1978, με τον τίτλο: «Τα Αμερικανικά Νοσοκομεία και η Φαρμακευτική τους – Ορ-γάνωση, Διοίκηση, Αποστολή», από το συνάδελφο Παναγιώτη Παπαφράγκου, ο οποίος μας προσέφερε αυτό το κείμενο και το διαθέσαμε σε ένα βιβλιαράκι των 65 σελίδων σε όλους τους νοσοκομειακούς φαρμακοποιούς. Και με αυτό το βιβλιαράκι άνοιξαν σε όλους μας νέοι και εκπληκτικοί ορίζοντες.Το τρίτο και συγκλονιστικό για τα έως τότε δεδομένα μας ήταν το πρώτο τριήμερο εκπαιδευτικό σεμινάριο του κλάδου μας, που πραγματοποιήθηκε το 1986, ύστερα από λίγα χρόνια ωρίμανσης που χρειαστήκαμε μετά τα σημαντικά ερεθίσματα του 1971 και 1978. Κύριος και εκπληκτικός ομιλητής ήταν ο Αμερικανός καθηγητής της Κλινικής Φαρμακευτικής και πρό-εδρος της Αμερικανικής Εταιρείας Νοσοκομειακών Φαρμακο-ποιών, Herman Lasarus.

Ο συνάδελφος Παναγιώτης Παπαφράγκου συνέβαλε, καθορι-στικά και σε πολλούς τομείς, στην επιτυχία αυτού του σεμι-ναρίου, καθώς και των άλλων που έγιναν τα επόμενα χρόνια, πάντοτε με κύριους ομιλητές διακεκριμένους συναδέλφους των νοσοκομείων των αναπτυγμένων χωρών.Δεν επιθυμώ να σας κουράσω με περισσότερες αναδρομές σε σπουδαίες εκδηλώσεις και άλλα σπουδαία γεγονότα που επακολούθησαν.Πάντως για τη γενική εντύπωση που προκάλεσε σε όλους μας και ειδικότερα σε μένα το πρώτο εκείνο εκπαιδευτικό μας σεμινάριο, έχω να δηλώσω τούτο: Δύο φορές, ως μέλος της οργανωτικής επιτροπής, αναγκάστηκα να σκύψω κάτω το κε-φάλι μου, για να κρύψω από τους συναδέλφους το λυγμό της χαράς και της συγκίνησης που με πλημμύριζε η επίτευξη και η επιτυχία του…Για όλα αυτά του παρελθόντος αλλά και για τις σημερινές εξε-λίξεις, θέλω κατ’ αρχήν να δηλώσω τις ευχαριστίες μου και την ευγνωμοσύνη μου προς όλους εκείνους τους φορείς, οι οποίοι με πραγματικό ενδιαφέρον στήριξαν και στηρίζουν οικονομι-κά και με κάθε άλλον τρόπο (επιστημονικές ομιλίες κλπ.) τις συνεχείς προσπάθειες για τη βελτίωση και την πρόοδο του κλάδου μας.Επίσης θέλω να συγχαρώ την πρόεδρο και συνάδελφο Ειρήνη Τσικαλάκη, καθώς και τους συναδέλφους του Δ.Σ. αλλά και όλα τα μέλη της Π.Ε.Φ.Ν.Ι., για όλα τα διαχρονικά τους επιτεύγματα και για τις τρέχουσες προσπάθειές τους να προσεγγίσουν τις σημερινές εξελίξεις του κλάδου διεθνώς, από τις οποίες δυ-στυχώς μας χωρίζουν κολοσσιαίες αποστάσεις.Εύχομαι από καρδιάς να υπάρξουν τα αναγκαία μεγέθη της έμπνευσης, της αγωνιστικότητας και της αυταπάρνησης στη διαχρονική ηγεσία του κλάδου, ώστε, με τη συμπαράσταση και όλων των μελών και συναδέλφων μας, να προκύψουν, όχι μόνο για τους ίδιους, αλλά και για την πατρίδα και το σύνολο της κοινωνίας μας, τα θαυμαστά εκείνα οφέλη που απολαμβά-νουν στην υγεία τους οι άνθρωποι που ζουν στα προηγμένα κράτη παγκοσμίως.Με τις σκέψεις αυτές και τολμώντας να έχω αισιοδοξία για το μέλ-λον, χαιρετίζω την έναρξη και την όλη διεξαγωγή των εργασιών του σεμιναρίου σας, ευχόμενος να έχει ουσιαστική επιτυχία.

Σας ευχαριστώ.


θέσεις - παρεμβάσεις

Μετά από έγγραφο-ερώτηση των φαρμακοποιών του νοσ. Ιπποκράτειου, εστάλη επιστολή στο Διοικητή του νοσοκομείου σχετικά με τη διαχείριση και τη διακίνηση των αποστειρωμένων υλικών. Με αφορμή τα παραπάνω, επισημαίνεται ότι οι νοσοκομειακοί φαρμακοποιοί αποφάσισαν ομόφωνα και αιτούνται τη διαχείριση μόνο φαρμάκου. Εκκρεμεί ακόμα η απόφαση του Γ.Γ. του Υ.Υ.Κ.Α. που θα ξεκαθαρίζει την εικόνα και θα διασαφηνίσει τα είδη που θα διακινεί στο νοσοκομειακό φαρμακείο.

Διαχείριση - Διακίνηση Αποστειρωμένων Υλικών

Αθήνα, 22.06.2011Αρ. πρωτ.: 313

Προς: τον Διοικητή του Ιπποκράτειου Γ.Ν.Θ.

Θέμα: Διαχείριση - Διακίνηση Αποστειρωμένων Υλικών

Κε Διοικητή,

Με αφορμή σχετικό έγγραφο των φαρμακοποιών του νοσο-κομείου σας, που κοινοποιήθηκε προσφάτως στην Π.Ε.Φ.Ν.Ι., αναφορικά με απόφαση του Δ.Σ. για μετάβαση της διαχείρι-σης συγκεκριμένων αποστειρωμένων υλικών από την απο-θήκη Υγειονομικού Υλικού στο Φαρμακευτικό Τμήμα, κρί-νουμε αναγκαίο να διευκρινισθεί ότι βάσει του Π.Δ. 108/93 (άρθρο 8, §2, ΦΕΚ 50 Α΄) από το Νοσοκομειακό Φαρμακείο διακινούνται φάρμακα, φαρμακευτικά προϊόντα και φαρμα-κευτικές ουσίες και γενικά τα είδη που αναφέρονται στις πε-ριπτώσεις α΄ έως και ιστ΄ της §2 του άρθρου 2 του Ν. 1965/91 (ΦΕΚ Α-146/1991): «Τροποποίηση και συμπλήρωση των κεί-μενων διατάξεων του Ε.Ο.Φ. και άλλες διατάξεις», εκτός των εξαιρέσεων που αναφέρει.

Δεδομένων ότι: ι) Βάσει της «υπ. αρ. 151360/09.12.2010 εγκυ-κλίου επί οικονομικών και διαχειριστικών θεμάτων μνημονί-ου», οι διαχειρίσεις χρεωμένου υλικού και αντιδραστηρίων μπορούν, με απόφαση Διοικητή, να ανατεθούν σε χωριστή διαχείριση. ιι) Η Πανελλήνια Ένωση Φαρμακοποιών Νοσηλευ-τικών Ιδρυμάτων κινείται εδώ και καιρό σε μια προσπάθεια να αναμορφώσει το ΠΔ 108 –μία από τις διατάξεις προς τροπο-ποίηση είναι και αυτή που επικαλείστε–, με στόχο το Νοσοκο-μειακό Φαρμακείο να διαχειρίζεται αποκλειστικά φάρμακο και φαρμακευτικές ουσίες. ιιι) Οι τρέχουσες λειτουργικές ανάγκες του Φαρμακευτικού Τμήματος ήδη καλύπτονται οριακά, όπως και στα περισσότερα κρατικά φαρμακεία.Παρακαλούμε όπως επανεξετάσετε την ανωτέρω απόφα-σή σας.

Με τιμή

Για το Δ.Σ. Π.Ε.Φ.Ν.Ι.

Η Πρόεδρος Η Γενική Γραμματέας Ειρήνη Τσικαλάκη MSc Δέσποινα Μακριδάκη MSc

αλληλογραφία με Υ.Υ.Κ.Α.@

Αθήνα 08.07.2011

Αρ. πρωτ.: 316Προς: Γ.Γ. Δημόσιας Υγείας Υ.Υ.Κ.Α. κ. Α. Δημόπουλο

Θέμα: «Rebate από το Ι.Φ.Ε.Τ.»

Παρακαλούμε όπως μας διευκρινίσετε αν στη διάταξη της παραγράφου 2 του άρθρου 35 του Ν. 3918/2011 –επιστρο-φή (rebate) 5% στα Νοσοκομεία από τις φαρμακευτικές εταιρείες– συμπεριλαμβάνονται και τα φάρμακα που προμη-θεύονται τα νοσοκομεία από το Ι.Φ.Ε.Τ.

Με τιμή Για το Διοικητικό Συμβούλιο της Π.Ε.Φ.Ν.Ι.

Η ΠΡΟΕΔΡΟΣ, ΕΙΡΗΝΗ ΤΣΙΚΑΛΑΚΗ MSc Η ΓΕΝΙΚΗ ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ, ΔΕΣΠΟΙΝΑ ΜΑΚΡΙΔΑΚΗ MSc

Κατά το τελευταίο διάστημα η Π.Ε.Φ.Ν.Ι. έστειλε προς το Υ.Υ.Κ.Α. γραπτά ερωτήματα για επίκαιρα θέματα, όπως είναι αυτό των συγχωνεύσεων των νοσοκομείων αλλά και της χρήσης rebate, για τα οποία κατά τη γνώμη μας δεν έχουν δοθεί αρκετές αποσαφηνίσεις. Ειδικά για το θέμα των συγχωνεύσεων πιστεύουμε ότι ο σύλλογός μας θα μπορούσε να είχε συνεισφέρει θετικά, αν καλείτο να συμμετέχει στις σχετικές ομάδες εργασίας.

Ερωτήματα προς το υπουργείο Υγείας για το rebate και τις συγχωνεύσεις

Αθήνα 08.07.2011

Αρ. πρωτ.: 317Προς: Υπουργό Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης κ. Α. Λοβέρδο

Θέμα: Συγχωνεύσεις νοσοκομείων και φαρμακευτικές υπηρεσίες

Κύριε Γενικέ,

Το τελευταίο διάστημα επικρατεί γενικευμένη σύγχυση σχετικά με τις συγχωνεύσεις (ή/και συνενώσεις ή/και διασυν-δέσεις) των νοσοκομείων και την τύχη των εργαζομένων σε αυτά, αλλά και την κατάργηση, συγχώνευση ή μεταφορά Τμημάτων.Εκτιμούμε την προσπάθεια του υπουργείου και θεωρούμε ότι κινείται προς τη σωστή κατεύθυνση, σύμφωνα πάντα με όσα έχουν δει το φως της δημοσιότητας μέχρι σήμερα. Αυτό που θέλουμε να επισημάνουμε είναι ότι η διατήρηση της λειτουργικότητας των φαρμακευτικών τμημάτων των νοσοκομείων είναι μια παράμετρος πολύ σημαντική, τόσο για τον έλεγχο των φαρμακευτικών δαπανών όσο και για την εξυπηρέτηση των ασθενών.Συνεπώς, θεωρούμε απαραίτητη προϋπόθεση για την όποια αλλαγή στο καθεστώς λειτουργίας των υφιστάμενων φαρμακευτικών τμημάτων των νοσοκομείων, τη συνεργασία του Υ.Υ.Κ.Α. με την Π.Ε.Φ.Ν.Ι. για την αναζήτηση μιας κοι-νά αποδεκτής και ανταποδοτικής λύσης.



αλληλογραφία συναδέλφων@

ΕΠΕΙΓΟΝ – ΠΡΟΘΕΣΜΙΑ

Λάρισα 25.07.2011ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ & ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ5η Υγειονομική Περιφέρεια Θεσσαλίας & Στερεάς ΕλλάδαςΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΛΑΡΙΣΑΣ

Ταχ. Διεύθυνση: περιοχή Μεζούρλο, ΤΘ 1425,ΤΚ 41110, ΛάρισαΔιεύθυνση: ΦΑΡΜΑΚΕΙΟΥπεύθυνος: ΠΝΕΥΜΑΤΙΚΑΚΗ ΕΙΡΗΝΗΤηλέφωνο: 2413502290, 2413502288 • Fax: 2413502289 • E-mail: [email protected]Προς: Π.Ε.Φ.Ν.Ι.

Θέμα: Κόψιμο των εφημερίων των φαρμακοποιών

Στις 05.07.2011 τέθηκε από τη διοίκηση του Π.Γ.Ν. Λάρισας θέμα εξορθολογισμού των εφημεριών του επιστημονικού προσωπικού. Το κονδύλι που έχει εγκριθεί για τις εφημερίες –πλην ιατρών– επιστημόνων της ιατρικής υπηρεσίας από την 5η Υ.Π.Ε. για το έτος 2011 ανέρχεται στα 170.000,00€. Για τους τέσσερις πρώτους μήνες του έτους, το κόστος των προγραμμάτων εφημεριών έχει ήδη ξεπεράσει το ποσό των 90.000,00€. Αυτό συνέβη λόγω μη σωστής διαχείρισης των χρημάτων του συγκεκριμένου κονδυλίου, αφού από αυτό πληρώνονται και οι εφημερίες εργαζομένων άλλων ειδικοτή-των και των μελών ΔΕΠ. Επειδή το αρχικά εγκεκριμένο κονδύλι δεν πρόκειται να επαρκέσει, η διοίκηση και ο διευθυντής της ιατρικής υπηρεσίας αποφάσισαν να κόψουν τις εφημερίες των φαρμακοποιών για το μήνα Ιούλιο και μετέπειτα, με τη δικαιολογία ότι δεν είναι απαραίτητες για τη λειτουργία του νοσοκομείου. Στο νοσοκομείο υπάρχουν μόνο 2 φαρμακοποιοί (Πνευματικάκη Ειρήνη, Σουλτσιώτου Βάια) και μόλις παρουσιάστηκε μία επικουρικός, ενώ σύμφωνα με τη νομοθεσία θα έπρεπε να υπάρχουν τουλάχιστον 6. Οι αναπτυγμένες κλίνες του νοσοκομείου είναι 566 και από το Σεπτέμβριο θα γίνουν 650. Όπως καταλαβαίνετε, ο φόρτος εργασίας των φαρμακοποιών είναι υπερβολικός.

Επίσης θα ήθελα να σημειώσω ότι παρά την απαράδεκτη αυτή συμπεριφορά προς εμάς τους φαρμακοποιούς, εμείς συνεχίζουμε και καλύπτουμε το νοσοκομείο με φάρμακα οποιαδήποτε ημέρα και ώρα μας ζητηθεί (π.χ. Κυριακή 24.07.2011, ώρα 5.30 ξημερώματα).

Σας παρακαλώ να μας ενημερώσετε για το τι μπορούμε να κάνουμε.

Με εκτίμηση,

ΠΝΕΥΜΑΤΙΚΑΚΗ ΕΙΡΗΝΗΣΟΥΛΤΣΙΩΤΟΥ ΒΑΙΑ

Το θέμα των εφημεριών είναι πάντα επίκαιρο και «καίει» όλους τους συναδέλφους. Παρατίθενται ένα γράμμα-ερώτημα συναδέλφου του Ν. Λάρισας, η απάντηση της Π.Ε.Φ.Ν.Ι. και ένα παλαιότερο έγγραφο της Ένωσης που είχε σταλεί σε όλους τους διοικητές των νοσοκομείων για την ορθή εφαρμογή των νόμων σχετικά με τις εφημερίες των νοσοκομειακών φαρμακοποιών.

Εφημερίες νοσοκομειακών φαρμακοποιών

αλληλογραφία συναδέλφων@

Αθήνα, 01.08.2011

Αρ. πρωτ.: 321

Προς: το Φαρμακείο του Πανεπιστημιακού Γενικού Νοσοκομείου Λάρισας(υπόψη κ.κ. Πνευματικάκη και Σουλτσιώτου)

Σύμφωνα με το Ν. 2071/1992, άρθρο 88, οι εφημερίες των φαρμακοποιών των νοσηλευτικών ιδρυμάτων είναι υποχρε-ωτικές και ενεργείς και καλύπτονται από τον ετήσιο προϋπολογισμό του Υ.Υ.Κ.Α.Στο τέλος κάθε έτους, τα Δ.Σ. των νοσοκομείων αποστέλλουν τον εγκεκριμένο από αυτά προγραμματισμό τους για τις εφημερίες των μη ιατρών επιστημόνων της Ιατρικής Υπηρεσίας για το επόμενο έτος. Τα ποσά που εγκρίνονται από το Υ.Υ.Κ.Α. κατανέμονται σύμφωνα με τους υπηρετούντες επιστήμονες.Σε κάθε περίπτωση, οι νοσοκομειακοί φαρμακοποιοί της περιφέρειας υποχρεούνται σε 10 ενεργείς εφημερίες το μήνα, οι οποίες δεν πρέπει να εμπλέκονται με την υπερωριακή απασχόληση άλλου προσωπικού (έγγραφο του Γενικού Λογιστηρίου του Κράτους οικ.2/60306/0022-09.09.2010).



Απάντηση Π.Ε.Φ.Ν.Ι.

Αθήνα, 15.04.2011

Αρ. πρωτ.: 299Προς: Διοικητή

Θέμα: Εφημερίες Φαρμακοποιών

Σχετικά: 1. Απόφαση Υ10β/ΓΠ 155687/10/24.01.20112. Απόφαση Υ10β/ΓΠ 14943/28.02.20113. Αρ. πρ. ΔΥ5α/οικ.39405/06.04.20114. Αρ. πρ. ΔΥ5α/οικ. 39409/06.04.2011

Κε Διοικητά,

Με αφορμή τα ανωτέρω σχετικά, θα θέλαμε να σας επισημάνουμε τα εξής: Οι υπουργικές αποφάσεις (1 & 2), που αφορούν τις εφημερίες λοιπών –πλην ιατρών– επιστημόνων της ιατρικής υπηρε-σίας, αναφέρονται σε συγκεκριμένα ποσά και απευθύνονται σε συγκεκριμένη κατηγορία εργαζομένων (φαρμακοποιοί, βιοχημικοί, βιολόγοι χημικοί, ακτινοφυσικοί, ψυχολόγοι).Τυχούσα παρερμηνεία ή συμψηφισμός ή άλλος τρόπος υπολογισμού της κατανομής των εφημεριών μας πρέπει να απο-φευχθεί. Η σχετική απόφαση είναι ρητή και αφορά επιστήμονες που καλύπτουν εφημερίες. Με αφορμή την παρούσα επιστολή μας, θα θέλαμε να επισημάνουμε τη σημαντική συμβολή των νοσοκομειακών φαρμα-κοποιών στην εξοικονόμηση δαπανών, η οποία είναι πέραν κάθε αμφισβήτησης.



προτάσεις συναδέλφων-μελών επιτροπών

Επιστολή σχετική με τη διαχείριση των φαρμάκων στα νοσοκομεία


Γυρίσαμε από τις διακοπές και ενώ περιμέναμε να ενημερω-θούμε για το πρόγραμμα των διαγωνισμών για τα φάρμακα μετά τα εκπληκτικά οικονομικά αποτελέσματα του πρώτου διαγωνισμού, με έκπληξη διαβάσαμε τη νέα εγκύκλιο του κ. Πολύζου. Στις 18.08.2011 δημοσιεύτηκε στη Διαύγεια η νέα εγκύκλιος του κ. Γ.Γ. για τη διαχείριση των φαρμάκων στα νο-σοκομεία, με την οποία καταργεί την προηγούμενη εγκύκλιο στις 01.07.2011, αριθ. Υ4α/οικ.74315/01.07.2011, με θέμα «Διαχείριση φαρμάκων στα Νοσοκομεία του Ε.Σ.Υ.» και ΑΔΑ: 4AΣΠΘ-Ψ35, που διαμορφώθηκε με τη συμμετοχή και των νοσοκομειακών φαρμακοποιών.

Ο κ. Πολύζος με τη νέα εγκύκλιο αποδέχτηκε τις αντιρρήσεις και προτάσεις του ΣΦΕΕ που εκφράστηκαν στις συνεδριάσεις της επιτροπής για το νοσοκομειακό φάρμακο για την προη-γούμενη εγκύκλιο και δημιουργεί σύγχυση για την πολιτική που θα ακολουθήσει το υπουργείο σχετικά με τον τρόπο επιλο-γής των φαρμακευτικών ιδιοσκευασμάτων στα νοσοκομεία.

Με τη νέα εγκύκλιο:

α) ταυτίζονται τα γενόσημα φάρμακα με τα off patent πρω-τότυπα,

β) δίνεται η δυνατότητα σε νοσοκομεία να προμηθεύονται τα φάρμακα χωρίς διαπραγματεύσεις για επιπλέον εκπτώ-σεις επί της νοσοκομειακής τιμής,

γ) δίνεται η δυνατότητα αμφισβήτησης των μελετών βιοϊσο-δυναμίας που εγκρίνονται για τα γενόσημα από τον Ε.Ο.Φ. και τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Φαρμάκων,

δ) δίνεται η δυνατότητα να επιβάλλεται ως αναγκαίο το πρω-τότυπο σκεύασμα που έληξε η πατέντα του, ανεξάρτητα εάν είναι πιο ακριβό από τα γενόσημά του και

ε) δίνεται η δυνατότητα στους γιατρούς να αιτούνται την προμήθεια όχι μόνο των απαραίτητων φαρμάκων (δρα-στικών ουσιών), αλλά και των εμπορικών ονομασιών, με τις οποίες κυκλοφορούν στη φαρμακευτική αγορά.

Σας αναφέρω επιγραμματικά την εγκύκλιο και τις παρατηρή-σεις μου στα αριθμημένα σημεία:

«Οι Επιτροπές Φαρμάκων (Ε.Φ). των νοσοκομείων, στο πλαί-σιο του έργου τους και των οδηγιών του υπουργείου Υγείας για τον έλεγχο και τη μείωση της φαρμακευτικής κατανάλω-σης των κλινικών κατά 20% και την αύξηση της ποσοτικής συμμετοχής των γενοσήμων φαρμάκων (off patent) (1) στα

κρατικά νοσοκομεία, τουλάχιστον σε ποσοστό 30% μέχρι τέ-λος Σεπτεμβρίου τρέχοντος έτους και 50% έως 31.12.2011, καλούνται να κρίνουν και να προβαίνουν, όπου είναι εφικτό (2), στην αξιολόγηση και επιλογή ενός εγκεκριμένου σκευά-σματος ανά θεραπευτική ομάδα ή και ανά δραστική ουσία, λαμβάνοντας υπόψη παράλληλα το χαμηλότερο κόστος και την κλινική αποτελεσματικότητα του σκευάσματος στην ασφαλή θεραπεία του ασθενούς (συνεκτίμηση κλινι-κής εμπειρίας). (3)

Η επιτροπή φαρμάκων κάθε νοσοκομείου, εισηγείται τεκ-μηριωμένα στη Διοίκηση, η οποία και αποφασίζει την ανα-γκαιότητα ύπαρξης περισσότερων του ενός ιδιοσκευα-σμάτων, όχι όμως πλέον των τριών. (4)

Για λόγους ασφαλείας και για τις περιπτώσεις όπου είναι αδύνατος ο εφοδιασμός του νοσοκομείου για οποιοδήποτε λόγο με το επιλεγέν ιδιοσκεύασμα με σειρά κατάταξης α΄, το φαρμακείο του νοσοκομείου θα προμηθεύεται το ιδιοσκεύ-ασμα β΄ της ιδίας κατάταξης (ή και το γ΄). (5)

Στο πλαίσιο της εφαρμογής της επιλογής των σκευασμάτων, λαμβάνεται υπόψη η τελική νοσοκομειακή τιμή που προκύ-πτει μετά την προσφερόμενη έκπτωση από τις ενδιαφερό-μενες φαρμακευτικές εταιρείες, καθώς και η επάρκεια του προϊόντος για ελάχιστο όριο ασφαλείας (20 ημέρες). (6)

Επισημαίνεται ότι για οποιοδήποτε φαρμακευτικό σκεύα-σμα κριθεί απαραίτητη η χορήγησή του από θεράποντα ιατρό, ο εφοδιασμός του νοσοκομείου μπορεί να γίνει μετά από αιτιολογημένη εισήγηση της επιτροπής φαρμά-κων και έγκριση της Διοίκησης του νοσοκομείου. (7) [...]»

Παρατηρήσεις:

1) Τα γενόσημα φάρμακα δεν ταυτίζονται με τα off patent. Δεν είναι δυνατόν να θεωρούνται γενόσημα φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα το Lipitor, το Losec κτλ. Τα γενόσημα φάρ-μακα, σύμφωνα με τη νομοθεσία και συγκεκριμένα με το άρ-θρο 11 §2β της απόφασης ΔΥΓ 3(α) 83657/24.01.2006, είναι ουσιωδώς όμοια με τα πρωτότυπα φάρμακα, έχουν την ίδια ποσοτική και ποιοτική σύνθεση σε δραστικές ουσίες, την ίδια φαρμακοτεχνική μορφή και η βιοϊσοδυναμία τους έχει απο-δειχθεί βάσει των κατάλληλων μελετών βιοδιαθεσιμότητας. Η κατηγορία των απροστάτευτων από διπλώματα ευρεσιτε-χνίας φαρμάκων περιέχει ανά δραστική ουσία το πρωτότυ-πο και τα γενόσημά του. Όλες οι χώρες ξεχωρίζουν τα απρο-στάτευτα από πατέντες φάρμακα από τα προστατευμένα.


τους; Γιατί με τη νέα εγκύκλιο ανοίγει η δυνατότητα να υπάρ-ξουν νοσοκομεία που δεν θα διενεργούν διαπραγματεύσεις για την προμήθεια των φαρμάκων και θα προμηθεύονται τα φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα σε υψηλότατες τιμές σε σχέ-ση με άλλα νοσοκομεία;

3) Ο κ. Γ.Γ. ζητά από τις Επιτροπές Φαρμάκων να λαμβάνουν υπόψη, παράλληλα με το χαμηλότερο κόστος, και την κλι-νική αποτελεσματικότητα του σκευάσματος στην ασφαλή θεραπεία του ασθενούς (συνεκτίμηση κλινικής εμπειρίας). Ζητά ουσιαστικά να αντικαταστήσουν τον Ε.Ο.Φ. και τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό φαρμάκων και να μελετούν εάν πραγματικά είναι βιοϊσοδύναμα τα γενόσημα φαρμακευτικά

Προσπαθούν να αυξήσουν το ποσοστό της κατηγορίας των απροστάτευτων στη συνολική κατανάλωση των φαρμάκων με θεραπευτικά πρωτόκολλα (στη Γερμανία ανέρχεται στο 80% της συνολικής κατανάλωσης) και με αντικειμενικές δι-αδικασίες, κυρίως με διαγωνισμούς στην κατηγορία των απροστάτευτων αυξάνουν τη συμμετοχή των γενοσήμων. H ισπανική κυβέρνηση, με σκοπό την αντιμετώπιση της κρίσης, στις 19.08.2011 ανακοίνωσε νέα μέτρα, μεταξύ των οποίων η μείωση του Φ.Π.Α. για την αγορά νέων κατοικιών, η αλλαγή της φορολογίας των εταιρειών και η υποχρέωση χρήσης γενοσήμων φαρμάκων.

Μόνο στην Ελλάδα, στα νοσοκομεία που δεν έχουν οργανώ-σει καμία διαδικασία επιλογής των φαρμακευτικών ιδιοσκευ-ασμάτων, τα πρωτότυπα χωρίς πατέντα έχουν μεγαλύτερο με-ρίδιο από τα γενόσημα στην κατηγορία των απροστάτευτων. Αυτό θέλει να προστατεύσει ο Σύνδεσμος των Πολυεθνικών Φαρμακευτικών Εταιρειών, αναπτύσσοντας παραπλανητική προπαγάνδα σε βάρος των γενοσήμων, η οποία δυστυχώς δεν αντιμετωπίζεται από τον αρμόδιο φορέα που είναι ο Ε.Ο.Φ., όπως συμβαίνει σε άλλες χώρες. Στην Ιταλία, για παράδειγμα, ο αρμόδιος φορέας επικοινωνεί ακόμη και με τους ασθενείς για να εξηγήσει ότι τα γενόσημα έχουν την ίδια αποτελεσμα-τικότητα με τα πρωτότυπά τους και στο μόνο που διαφέρουν είναι η χαμηλότερη τιμή τους. Το ποσοστό που κατέχουν οι Πολυεθνικές Φαρμακευτικές Εταιρείες στην Ελλάδα με τα πρωτότυπα φάρμακά τους ανέρχεται στο απίστευτο ποσοστό του 85% της συνολικής φαρμακευτικής αγοράς, όταν ακόμη και στις Η.Π.Α., που είναι βασικά η έδρα τους, το ποσοστό της κατανάλωσης των γενόσημων έχει ξεπεράσει το 70% της συ-νολικής κατανάλωσης στα συνταγογραφούμενα φάρμακα. Το ποσοστό της χώρας μας μπορεί να συγκριθεί μόνο με τις χώ-ρες που ονομάζαμε μπανανίες, λόγω της κυριαρχίας της DOLE και της CHIQUITA που εκμεταλλευόταν με την υποστήριξη δικτατορικών καθεστώτων απέραντες εκτάσεις. Ωστόσο και αυτές οι χώρες όρθωσαν το ανάστημά τους και οργανώνουν τη διακίνηση των γενόσημων φαρμάκων μέσω της ίδρυσης οικονομικών φαρμακείων (farmacias economicas).

2) Στην εγκύκλιο καλούνται τα νοσοκομεία να προβαίνουν, όπου είναι εφικτό, στην αξιολόγηση και επιλογή ενός εγκε-κριμένου σκευάσματος. Με τον τρόπο αυτό δικαιολογούνται τα νοσοκομεία που δεν εφάρμοσαν την εγκύκλιο της προη-γούμενης ηγεσίας στις 31.03.2010 και τις οδηγίες της νέας ηγεσίας του υπουργείου Υγείας. Υπάρχουν νοσοκομεία που είναι εφικτό να πληρώνουν τα πρωτότυπα που έχασαν την πατέντα, π.χ. το Ciproxin inj. 400mg με 16€ και δεν είναι εφι-κτό να προμηθεύονται με αντικειμενικές διαδικασίες κατά 60% έως και 80% φτηνότερα τα βιοϊσοδύναμα γενόσημά


ιδιοσκευάσματα που έχουν άδεια κυκλοφορίας στην Ε.Ε.; Δι-ότι εάν είναι βιοϊσοδύναμα, έχουν την ίδια αποδοτικότητα. Η εμπειρία λέει ότι όταν ζητούνται αδύνατα πράγματα, ουσια-στικά ζητείται να μη γίνει τίποτα.

4) Η νέα εγκύκλιος δίνει τη δυνατότητα στις Ε.Φ. να εισηγού-νται και τα Δ.Σ. να αποφασίζουν την αναγκαιότητα ύπαρξης περισσότερων του ενός ιδιοσκευασμάτων, όχι όμως πλέον των τριών. Με την ανωτέρω αναφορά περί αναγκαιότητας ύπαρξης περισσότερων του ενός φαρμακευτικού ιδιοσκευ-άσματος ανά δραστική ουσία, που σαφώς υπονοεί ως ανα-γκαιότητα τη συμμετοχή και του πρωτότυπου, διότι δεν έχει νόημα να διατηρείται απόθεμα σε τρία ουσιωδώς όμοια γενό-σημα φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα, ο κ. Γ.Γ. δημιουργεί την εντύπωση ότι τα φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα ανά δραστι-κή ουσία είναι δύο κατηγοριών (τα καλά πρωτότυπα και τα μειωμένης αποδοτικότητας γενόσημά τους). Τότε θα πρέπει να δοθεί και η εντολή σε ποιους ασθενείς θα διακινούμε το καλό πρωτότυπο και σε ποιους τα μειωμένης αποδοτικότητας αντίγραφά τους. Σύμφωνα όμως με τη νομοθεσία, την εφαρ-μογή της οποίας ελέγχουν οι αρμόδιοι επιστημονικοί φορείς της Ε.Ε., τα βιοϊσοδύναμα γενόσημα φάρμακα έχουν την ίδια αποδοτικότητα με τα πρωτότυπά τους. Από την προηγούμενη εμπειρία μας αποδείχτηκε ότι όσα νοσοκομεία επέλεξαν τρία ή τέσσερα φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα ανά δραστική ου-σία είχαν τα παρακάτω μειονεκτήματα:

α) Ο μέσος όρος αγοράς (τιμής) ανά δραστική ουσία ήταν υψηλότερος.

β) Τα κεφάλαια κίνησης για τα αποθέματα των φαρμάκων ήταν υψηλότερα.

γ) Η διαχείριση από το φαρμακείο ήταν δυσκολότερη με πι-θανότητα περισσότερων λαθών.

δ) Η επιλογή των τεσσάρων δημιουργεί πρόβλημα και γρα-φειοκρατία στον επιμερισμό των ποσοτήτων κάθε φαρ-μακευτικού ιδιοσκευάσματος στο σύνολο της ποσότητας ανά δραστική ουσία. ε) Δεν πέτυχαν τις μεγαλύτερες εκ-πτώσεις και τελικά στ) δεν πέτυχαν αποτελεσματικότερη φαρμακοθεραπεία.

Η επιλογή των δύο φαρμακευτικών ιδιοσκευασμάτων με το δεύτερο για λόγους ασφαλείας που πρότεινε η προη-γούμενη εγκύκλιος είναι η καλύτερη και πιο αποτελεσματι-κή επιλογή από όσες έχουμε εφαρμόσει στα νοσοκομεία.

5) Η παράγραφος που αναφέρει τον τρόπο επιλογής είναι σωστή, αλλά έρχεται σε αντίθεση με την προηγούμενη παράγραφο που αναφέρεται στη δυνατότητα διατήρησης έως και τριών φαρμακευτικών ιδιοσκευασμάτων ανά δρα-στική ουσία.

6) Με τη νέα εγκύκλιο ζητείται να λαμβάνεται υπόψη η τε-λική νοσοκομειακή τιμή που προκύπτει μετά την προσφε-ρόμενη έκπτωση από τις ενδιαφερόμενες φαρμακευτικές εταιρείες, καθώς και η επάρκεια του προϊόντος για ελάχιστο όριο ασφαλείας (20 ημέρες). Δεν είναι καθόλου κατανοητή η ανωτέρω σύνδεση και δημιουργεί σύγχυση.

7) Αναφέρεται ότι για οποιοδήποτε φαρμακευτικό σκεύ-ασμα κριθεί απαραίτητη η χορήγησή του από θεράποντα ιατρό, ο εφοδιασμός του νοσοκομείου μπορεί να γίνει μετά από αιτιολογημένη εισήγηση της επιτροπής φαρμάκων και έγκριση της Διοίκησης του νοσοκομείου.

Η ανωτέρω αναφορά συγχέει πάλι τα καθήκοντα του για-τρού που συνταγογραφεί και της πολιτείας που πρέπει να επιλέγει τις εμπορικές ονομασίες, με τις οποίες θα χορηγη-θούν τα συνταγογρφούμενα φάρμακα. Ο γιατρός μπορεί να ζητά τα αναγκαία φάρμακα, δηλαδή τις δραστικές ουσίες, και όχι τα φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα, δηλαδή τις εμπο-ρικές ονομασίες. Οι γιατροί όπως και οι υπόλοιποι επιστή-μονες ως υπάλληλοι των νοσοκομείων πρέπει να ασκούν τα επιστημονικά τους καθήκοντα, σύμφωνα με τις σημερινές οικονομικές δυνατότητές του Ε.Σ.Υ.

Τέλος, γιατί καταργείται η προηγούμενη εγκύκλιος που έδινε συγκεκριμένες κατευθύνσεις στα νοσοκομεία για τον τρόπο αύξησης των γενόσημων φαρμακευτικών ιδιο-σκευασμάτων και ήταν εναρμονισμένη με την προοπτική της διενέργειας των διαγωνισμών;

Γιατί να μειωθεί με τη νέα εγκύκλιο η δυναμική που δημι-ουργήθηκε από τον πρώτο διαγωνισμό που είχε ως αποτέ-λεσμα σημαντικό οικονομικό όφελος για τα νοσοκομεία; Γιατί να μη γίνουν άμεσα οι διαγωνισμοί; Από πού προκύ-πτει η πολυτέλεια της αναμονής για να εφαρμοστούν τα αυτονόητα που εφαρμόζονται σε όλες τις χώρες, από τις οποίες ζητάμε δανεικά;

Αξίζει επίσης να αναφερθεί ότι όλοι οι συνάδελφοι νοσο-κομειακοί φαρμακοποιοί που συμμετείχαν στην Επιτροπή Τεκμηρίωσης για το νοσοκομειακό φάρμακο προς τιμήν τους διατύπωσαν απόψεις και προτάσεις προς το συμφέ-ρον των νοσοκομείων με κατάληξη την πρώτη εγκύκλιο. Δυστυχώς όμως οι απόψεις ειδικά του ΣΦΕΕ τελικά υπερί-σχυσαν, με αποτέλεσμα την κατάργηση της προηγούμενης εγκυκλίου που ενσωμάτωνε τις απόψεις της πλειοψηφίας των μελών της Επιτροπής.

Με εκτίμηση,

Αλίκη Τσακάλου Διευθύντρια του φαρμακείου του νοσοκομείου ΑΧΕΠΑ

ο Τύπος έγραψε για μας

| Από την εφημερίδα «ΕΛΕΥΘΕΡΟΤΥΠΙΑ» |

Καταγγέλλουν κόστος-φωτιά για φάρμακα

Δημοσιεύτηκε: 17.06.2011

Ατομικές και όχι μεγάλες συσκευασίες φαρμάκων προμη-θεύονται τα ελληνικά νοσοκομεία, εκτινάσσοντας έτσι τη νοσοκομειακή δαπάνη. Σύμφωνα με την πρόεδρο της Πα-νελλήνιας Ένωσης Φαρμακοποιών Νοσηλευτικών Ιδρυ-μάτων (Π.Ε.Φ.Ν.Ι.), Ειρήνη Τσικαλάκη, αν τα νοσοκομεία προμηθεύονταν φάρμακα στη λεγόμενη νοσοκομειακή συσκευασία και όχι στην ακριβότερη κατά 12% ατομική συσκευασία, όπως γίνεται σήμερα, η φαρμακευτική δαπά-νη θα μειωνόταν ως και 20%.Αυτό αποδεικνύεται και από σχετική μελέτη του νοσοκομεί-ου του Ρίου. Η κ. Τσικαλάκη τόνισε επίσης ότι η κάλυψη των 200 κενών θέσεων φαρμακοποιών στα νοσοκομεία θα συ-νέβαλλε στη μείωση της φαρμακευτικής δαπάνης, γιατί θα γινόταν καλύτερη διακίνηση των φαρμάκων.Αυτή τη στιγμή, πρόσθεσε, αντιστοιχεί ένας νοσοκομειακός φαρμακοποιός σε κάθε 60.000 πολίτες, ενώ από τις 450 ορ-γανικές θέσεις φαρμακοποιών στα νοσοκομεία της χώρας, καλύπτονται μόνο οι 250. Την ίδια στιγμή, τόνισε, υπάρχουν νοσοκομεία που δεν διαθέτουν μόνιμο φαρμακοποιό, αλλά λειτουργούν με επικουρικούς, που αλλάζουν κάθε χρόνο.

Σ.Α.

| Από την εφημερίδα «ΑΓΓΕΛΙΟΦΟΡΟΣ» |

Οικονομία 20% στα φάρμακα με συσκευασίες του Ε.Σ.Υ.


Η φαρμακευτική δαπάνη στα δημόσια νοσοκομεία μπορεί να μειωθεί σε μεγάλο ποσοστό, αλλά απαραίτητη προϋπό-θεση είναι να αυξηθεί το προσωπικό των νοσοκομειακών φαρμακείων.Σήμερα, η όποια εξοικονόμηση πόρων γίνεται χάρη στο φιλότιμο των 250 φαρμακοποιών, την ώρα που οι οργανι-κές θέσεις φτάνουν τις 450 και το υπουργείο Υγείας, αν κι έχει αντιληφθεί την ανάγκη προσλήψεων, κωφεύει, κατήγ-

γειλαν χτες από τη Θεσσαλονίκη οι εκπρόσωποι της Πανελ-λήνιας Ένωσης Φαρμακοποιών Νοσηλευτικών Ιδρυμάτων (Π.Ε.Φ.Ν.Ι.).Με το σύνθημα «Κάνουμε την αλλαγή στη χρήση φαρμά-κων», οι νοσοκομειακοί φαρμακοποιοί κάλεσαν το υπουρ-γείο να ολοκληρώσει τη διαδικασία έκδοσης προεδρικού διατάγματος που εκκρεμεί για γραφειοκρατικούς λόγους εδώ και πέντε χρόνια, ώστε να στελεχωθούν πλήρως τα νο-σοκομειακά φαρμακεία.

Κατόπιν έρευνας

«Σε ένα νοσοκομείο της τάξεως των 500 κλινών η φαρμακευ-τική δαπάνη μπορεί να μειωθεί κατά 20%, αν στο εξής γίνεται προμήθεια νοσοκομειακών συσκευασιών, οι οποίες είναι φτη-νότερες κατά 12% από τις ατομικές. Αυτό προέκυψε από έρευ-να που κάναμε στο πανεπιστημιακό νοσοκομείο του Ρίου», ανέ-φερε στη συνέντευξη τύπου η αντιπρόεδρος της Ένωσης, Κατερίνα Τσιατά.Ήδη η νοσοκομειακή φαρμακευτική δαπάνη μειώθηκε στα 930 εκατ. € το 2010 από τα 1,24 δισ. € το 2009 και εκτιμάται ότι θα πέσει στα 840 εκατ. το 2011, έτος για το οποίο ο προ-ϋπολογισμός για τη φαρμακευτική δαπάνη είναι περικομ-μένος κατά 30%. «Το υπουργείο πρέπει να δώσει κίνητρα στις εταιρίες που θα αναλάβουν τις νοσοκομειακές συσκευασίες φαρμάκων. Παράλληλα με το αίτημά μας αυτό, εμείς ξεκινούμε εκστρατεία με διανομή εντύπων εντός κι εκτός νοσοκομείων, για να ενημερώσουμε τους πολίτες να παίρνουν ούτε πολλά ούτε λίγα φάρμακα αλλά όσα χρειάζονται», υπογράμμισε η πρόεδρος της Π.Ε.Φ.Ν.Ι., Ειρήνη Τσικαλάκη.

Τραγικές ελλείψεις

Σύμφωνα με τους εκπροσώπους των φαρμακοποιών, στη χώρα μας αντιστοιχεί ένας νοσοκομειακός φαρμακοποι-ός σε κάθε 60.000 πολίτες. Ενώ το 2006 υπηρετούσαν στα δημόσια νοσοκομεία 350 φαρμακοποιοί, έχουν μείνει 250 λόγω συνταξιοδότησης και μη αντικατάστασης, ενώ στην ειδικότητα των βοηθών φαρμακοποιών δεν εκδηλώνεται ενδιαφέρον από υποψήφιους. Αποτέλεσμα, όπως καταγγέλ-λουν οι εκπρόσωποι της Π.Ε.Φ.Ν.Ι., οι φαρμακοποιοί να μην προλαβαίνουν να ασχοληθούν με το έργο τους.«Στη Θεσσαλονίκη, παρά τις ελλείψεις (π.χ. στον “Άγιο Δημή-τριο” και στο “Γ. Γεννηματάς” έμειναν δυο φαρμακοποιοί), το πρόβλημα είναι λιγότερο έντονο από ό,τι στην περιφέρεια και

Παραθέτουμε τις εντυπώσεις του τύπου για το 4ο Εκπαιδευτικό Σεμινάριο Νοσοκομειακών Φαρμακοποιών στη Θεσσαλονίκη.


στην Αθήνα. Στο νοσοκομείο Βέροιας δεν υπάρχει φαρμακο-ποιός, στου Πολύγυρου και στης Κατερίνης υπηρετούν από δύο, ενώ στης Έδεσσας και των Γιαννιτσών από ένας. Η τοποθέ-τηση επικουρικών για δώδεκα μήνες –στους οποίους περιλαμ-βάνεται και η εκπαίδευσή τους– δεν αποτελεί λύση», ανέφερε η κ. Τσικαλάκη.

Πιεστικές συνθήκες«Δεν υπάρχει ενδιαφέρον από την πολιτεία να ενισχύσει το προσωπικό των φαρμακείων. Οι συνθήκες είναι τόσο πιεστικές που δεν προλαβαίνουμε να ασχοληθούμε με τον ασθενή και το φάρμακό του», τόνισε ο Νίκος Περρίκος, μέλος του Δ.Σ. της Ένωσης. Διάφορα ζητήματα που σχετίζονται με τους φαρ-μακοποιούς των νοσηλευτικών ιδρυμάτων θα συζητηθούν στο 4ο Εκπαιδευτικό Σεμινάριο «Μνημόνιο και Νοσοκομει-ακοί Φαρμακοποιοί», που διοργανώνει η Π.Ε.Φ.Ν.Ι. στη Θεσ-σαλονίκη, στις 17-19 Ιουνίου.

ΡΕΠΟΡΤΑΖ: ΜΑΡΙΑ ΛΙΤΟΥ

| Από την εφημερίδα «ΜΑΚΕΔΟΝΙΑ» |

Π.Ε.Φ.Ν.Ι. – Έτσι θα μειώσουμε τις δαπάνες για φάρμακα


Φρένο στη νοσοκομειακή φαρμακευτική δαπάνη μπορεί να βάλει η προμήθεια της νοσοκομειακής συσκευασίας φαρμά-κων έναντι της ατομικής, αφού το κόστος της είναι μικρότερο κατά 12%. Ταυτόχρονα, σύμφωνα με στατιστική μελέτη που έγινε στο νοσοκομείο του Ρίου, η χρήση φαρμάκων σε νοσοκομειακές

συσκευασίες μπορεί να οδηγήσει στη μείωση κατά 20% του συνόλου της φαρμακευτικής δαπάνης σε ένα νοσοκομείο άνω των 500 κλινών. Τις προτάσεις αυτές, σε συνδυασμό με την ανάγκη για κα-λύτερη οργάνωση των νοσοκομειακών φαρμακείων και την ενίσχυσή τους με προσωπικό, παρουσίασαν χθες τα μέλη της Πανελλήνιας Ένωσης Φαρμακοποιών Νοσηλευτικών Ιδρυ-μάτων, κατά τη διάρκεια συνέντευξης τύπου που δόθηκε με αφορμή το 4ο εκπαιδευτικό σεμινάριο με θέμα «Μνημόνιο και νοσοκομειακοί φαρμακοποιοί», που διοργανώνουν από σήμερα έως και τις 19 Ιουνίου στη Θεσσαλονίκη.«Η νοσοκομειακή φαρμακευτική δαπάνη μπορεί να μειωθεί με την υιοθέτηση της νοσοκομειακής συσκευασίας φαρμάκων. Αυτή είναι πρόταση της Ένωσής μας, αλλά ο ΣΦΕΕ (Σύνδεσμος Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδος) ζήτησε διορία ενός έτους για να μπορέσει να το εφαρμόσει. Επίσης, η φαρμακευ-τική δαπάνη μπορεί να μειωθεί, αν καλυφθούν οι κενές θέσεις των φαρμακοποιών, ώστε να γίνει καλύτερη διαχείριση και διακίνηση φαρμάκων στα νοσοκομεία. Μέχρι τώρα κάνουμε οικονομία χάρη στο φιλότιμό μας», δήλωσε η πρόεδρος της Πανελλήνιας Ένωσης Φαρμακοποιών Νοσηλευτικών Ιδρυ-μάτων, Ειρήνη Τσικαλάκη.Παράλληλα ανέφερε ότι από 1η Απριλίου οι τιμές των φαρμάκων ανατέθηκαν στο υπουργείο Υγείας. Έκτοτε υπήρξε μία μείωση 2,5% και άλλη μία που αναμένεται να γίνει και υπολογίζεται γύρω στο 10% (δεν θα αφορά όμως φάρμακα κόστους κάτω των 10€). Συνολικά υπολογίζεται ότι θα επιτευχθεί εξοικονόμηση 30 εκατ. € για το υπόλοι-πο του 2011.«Το 2009 η νοσοκομειακή φαρμακευτική δαπάνη ήταν 1,240 δισ. €, το 2010 μειώθηκε στα 930 εκατ. € και το 2011 εκτιμάται ότι θα φτάσει τα 840 εκατ. €», είπε η κ. Τσικαλάκη.

Φαρμακεία χωρίς... φαρμακοποιό Αγκάθι, εξάλλου, συνεχίζει να αποτελεί η μη κάλυψη των κε-νών οργανικών θέσεων στα φαρμακεία των νοσηλευτικών ιδρυμάτων όλης της χώρας. Σύμφωνα με την κ. Τσικαλάκη, οι ελλείψεις είναι πολλές, με χαρακτηριστικά παραδείγματα τον «Άγιο Δημήτριο», όπου από τους πέντε φαρμακοποιούς έμει-ναν δύο, το «Γ. Γεννηματάς» όπου είναι δύο, το νοσοκομείο Βέροιας, όπου δεν υπάρχει φαρμακοποιός, το νοσοκομείο Αλεξανδρούπολης, όπου εργάζονται ένας μόνιμος και ένας επικουρικός φαρμακοποιός (με 12μηνη θητεία), τα νοσοκο-μεία Κατερίνης και Χαλκιδικής που έχουν από δύο φαρμακο-ποιούς το καθένα και τα νοσοκομεία Γιαννιτσών και Έδεσσας που έχουν από ένα φαρμακοποιό. Επίσης, στο νοσοκομείο Ρό-δου απασχολούνται δύο επικουρικοί, στα νοσοκομεία Σπάρ-της και Τρίπολης από ένας επικουρικός και στο νοσοκομείο


Καρπενησίου κανένας. Επιπλέον, στο νοσοκομείο Δράμας το φαρμακείο το λειτουργούσε ένας γιατρός, ενώ πρόσφατα πή-γαν δύο επικουρικές φαρμακοποιοί.«Στη χώρα μας το 2006 αντιστοιχούσε ένας νοσοκομειακός φαρ-μακοποιός για 40.000 κατοίκους και τώρα αντιστοιχεί ένας για 60.000. Οι οργανικές θέσεις για όλη την Ελλάδα είναι 450, ωστό-σο σήμερα έχουν απομείνει 250. Προσλήφθηκαν 45 επικουρικοί φαρμακοποιοί και στα σκαριά είναι και η πρόσληψη άλλων 20. Επρόκειτο να προσληφθούν και 55 βοηθοί φαρμακοποιού, αλλά δεν υπάρχουν άτομα να υποβάλουν αίτηση», τόνισε η κ. Τσικα-λάκη και πρόσθεσε ότι επί πέντε χρόνια εκκρεμεί το σχετικό προεδρικό διάταγμα, με αποτέλεσμα να φεύγουν με συντα-ξιοδότηση φαρμακοποιοί των νοσοκομείων και να μην ανα-πληρώνονται. Για κοροϊδία του υπουργείου Υγείας σε βάρος των νοσοκομει-ακών φαρμακοποιών έκανε λόγο ο φαρμακοποιός στο νοσο-κομείο της Χίου και μέλος του Δ.Σ. της Πανελλήνιας Ένωσης Φαρμακοποιών Νοσηλευτικών Ιδρυμάτων, Νίκος Περρίκος. Παράλληλα, επισήμανε ότι «είναι παράδοξο φαινόμενο να θέτει η πολιτεία ως κέντρο το κόστος φαρμάκων αλλά όχι την κάλυψη των εργαλείων, με τα οποία θα επιτευχθεί αυτό, όπως η οργάνωση και η στελέχωση των νοσοκομειακών φαρμακεί-ων. Υπάρχει μεγάλη έλλειψη προσωπικού, ενώ ο φαρμακο-ποιός του νοσοκομείου δεν προλαβαίνει να ασχοληθεί με το φάρμακο και τον ασθενή».

Ενημερωτικά έντυπα για τη λελογισμένη χρήση των φαρμάκων και το ρόλο του νοσοκομειακού φαρμακοποιού τύπωσε και θα διανείμει σε ασθενείς η Πανελλήνια Ένωση Φαρμακοποιών Νοσηλευτικών Ιδρυμάτων (Π.Ε.Φ.Ν.Ι.), έχοντας ως στόχο την ενημέρωση του κοινού. Επίσης συμφώνησε με την αντίστοιχη Ένωση της Ισπανίας, στον καθορισμό της 15ης Νοεμβρίου ως παγκόσμιας ημέρας συμμόρφωσης και ενη-μέρωσης για τα φάρμακα.

της Νικολέττας Μπούκα ([email protected])

| Από την εφημερίδα «ΚΕΡΔΟΣ» |

ΤΑ ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ ΤΟΥ ΣΕΜΙΝΑΡΙΟΥ «ΜΝΗΜΟΝΙΟ ΚΑΙ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΟΙ ΦΑΡΜΑΚΟΠΟΙΟΙ» / Πρόσβαση όλων των πολιτών στη χορήγηση φαρμάκων


Ένα ενδιαφέρον σεμινάριο, στο οποίο αποτυπώθηκε όλη η αγωνία και ο προβληματισμός των νοσοκομειακών φαρμακοποιών για το μέλλον του κλάδου, μεσούντος του μνημονίου που βιώνουμε και του μεσοπρόθεσμου προγράμματος που έρχεται, πραγματοποιήθηκε στις 17-19 Ιουνίου 2011 στη Θεσσαλονίκη. Το 4ο Εκπαιδευτικό

Σεμινάριο των νοσοκομειακών φαρμακοποιών, με θέμα «Μνημόνιο και Νοσοκομειακοί φαρμακοποιοί» παρακο-λούθησαν πλήθος συνέδρων (φαρμακοποιοί νοσηλευτι-κών ιδρυμάτων, φαρμακοποιοί της κοινότητας, πανεπι-στημιακοί, εκπρόσωποι φορέων υγείας, οργανισμών και φαρμακευτικών εταιρειών).Η αλληλεπίδραση μεταξύ εισηγητών και κοινού, σύμφωνα με την πρόεδρο της Π.Ε.Φ.Ν.Ι. κυρία Ειρήνη Τσικαλάκη Msc, ήταν ιδιαίτερα εποικοδομητική και δεν περιορίστηκε στην απλή ενημέρωση των συνέδρων στα φλέγοντα θέματα υγεί-ας, αλλά επεκτάθηκε και στην εξαγωγή των παρακάτω βασι-κών συμπερασμάτων. Το φάρμακο είναι κοινωνικό αγαθό και απαιτείται η πρό-σβαση όλων των πολιτών στην απαραίτητη φαρμακοθερα-πεία, η οποία, υπό τη σκιά του μνημονίου, απαιτεί την επανα-διαπραγμάτευση εννοιών, αξιών και ρόλων. Η συμμετοχή του φαρμακοποιού στην ασφαλή και αποτε-λεσματική φαρμακοθεραπεία είναι ο μόνος αναγκαίος και ικανός τρόπος εξασφάλισης της απαιτούμενης ανταποδοτι-κότητάς της. Τα φαρμακεία των νοσηλευτικών ιδρυμάτων υποστηρί-ζουν κάθε προσπάθεια ορθολογικής χορήγησης φαρμάκου, αναφορικά με νομοθετικούς και οικονομοτεχνικούς κανόνες και όρους (π.χ. προμήθειες, διαγωνισμοί, αποζημίωση από ασφαλιστικούς φορείς), υπό την προϋπόθεση της στελέχω-σής τους με το απαραίτητο εξειδικευμένο προσωπικό και την παροχή των βασικών εργαλείων και υλικοτεχνικών υπο-δομών.

Οι προτάσεις για το ΙΚΑ-ΕΤΑΜΕνδιαφέροντα στοιχεία όμως για την κατάσταση του Οργα-νισμού κατέθεσε και ο υποδιοικητής του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ κ. Γ. Σα-ριβουγιούκας, ο οποίος υποστήριξε ότι οι προκλήσεις που καλούμαστε να αντιμετωπίσουμε για το ΙΚΑ είναι η βιωσιμό-τητά του, η εξεύρεση πόρων και η περιστολή των ελλειμμά-των του. Αποκάλυψε ότι ο Οργανισμός θα μπορούσε, με μια καλή οργάνωση, να εξασφαλίσει ένα διαφυγόν έσοδο που προκύπτει από 200.000 περίπου επισκέπτες, οι οποίοι έρχο-νται κάθε χρόνο στη χώρα μας και λαμβάνουν τις υπηρεσίες υγείας τους. Παρά το γεγονός ότι το ΙΚΑ διαθέτει εξαιρετικό προσωπικό, συνέχισε ο κ. Σαριβαγιούκας, 4000 θέσεις εργα-σίας εξακολουθούν να λείπουν από τον Οργανισμό, 4 δισ. € ξεφεύγουν από εισφορές και οι υπηρεσίες δεν ανταποκρίνο-νται στους ασθενείς.Την ίδια ώρα είναι ανάγκη να υλοποιηθεί διαχείριση της ακίνητης περιουσίας του ΙΚΑ, να εντατικοποιηθεί ο έλεγ-χος στις υπηρεσίες και να υπάρξει μεγαλύτερη πειθαρχία και εμπιστοσύνη.

επίσκεψη στα νοσοκομειακά φαρμακεία

Οδοιπορικό στα νοσοκομειακά φαρμακεία (3ο μέρος)

Γ.Ν. Βόλου «Αχιλλοπούλειο» / 470 κλίνες

Δεν είναι τα 40 παλικάρια από την Τριπολιτσά είναι οι 3 λεβέντες από το Βόλο!

Υπηρετούν 3 φαρμακοποιοί (σε προσωρινές διαβαθμισμέ-νες θέσεις ακόμα δυστυχώς!), 4 βοηθοί φαρμακείου (η μία αποσπασμένη στο Γ.Ν. Αμαλιάδας για χρονικό διάστημα όσο διαρκεί η θητεία της ως τακτική Δημοτική Σύμβουλος του Δήμου Πηνειού του Νομού Ηλείας), 2 Διοικητικοί, 1 ΔΕ Η/Υ, 1 ΔΕ Νοσηλευτικής.

Υπάρχουν 8 οργανικές θέσεις ΠΕ Φαρμακοποιών και 12 ορ-γανικές θέσεις ΔΕ βοηθών φαρμακείου βαθμού Δ-Α.

Το φαρμακείο στεγάζεται στη νέα πτέρυγα του νοσοκομεί-ου από τα μέσα του Οκτώβρη 2008 και δεν πληροί τις προ-διαγραφές λειτουργίας, σύμφωνα με το Π.Δ. 108 (βρίσκεται στο -2 επίπεδο, δύσχρηστο πατάρι, έλλειψη αποθηκών, χα-μηλή οροφή 2,15m κ.λπ.).

Διαχειρίζεται φάρμακα, υγειονομικό και επιδεσμικό απο-στειρωμένο και μη υλικό, αντιδραστήρια, ιατρικά αέρια.

Μηχανογραφικό σύστημα: Computer Solution (με προ-βλήματα και με τη μαρτυρία του τμήματος Πληροφορικής του νοσοκομείου).

Με ατομικό συνταγολόγιο χορηγούνται τα εκτός κλειστού νοσηλίου, τα αντιβιοτικά και τα ναρκωτικά.

Καθημερινά εκτελούνται συνταγολόγια για το νοσοκομείο, τα 6 Κ.Υ. και περιφερειακά ιατρεία, τα ταμεία και τους απόρους.

Η Επιτροπή Φαρμάκων είναι 5μελής (φαρμακοποιός, πα-θολόγος, μαιευτήρας, ψυχίατρος, μικροβιολόγος), ενώ η Επιτροπή Φαρμακοεπαγρύπνησης είναι 4μελής (φαρμα-κοποιός, παθολόγος, αναισθησιολόγος, ογκολόγος).

Π.Γ.Ν. Ιωαννίνων / 900 κλίνες

Υπηρετούν 4 φαρμακοποιοί, 8 βοηθοί φαρμακείου και 6 διοικητικοί υπάλληλοι.

Υπάρχουν 7 οργανικές θέσεις φαρμακοποιών και 12 θέσεις βοηθών φαρμακείου.

Εκτελούν ατομική συνταγή. Χορηγούν φάρμακα κάθε Δευτέρα, Τετάρτη και Παρα-

σκευή. Κάθε Τρίτη και Πέμπτη χορηγούν υλικά, αντιδρα-στήρια και αποστειρωμένο υλικό.

Εξυπηρετούν καθημερινά πολλούς απόρους και πολλούς καρκινοπαθείς.

50 διαλύσεις την ημέρα / ημερήσιο ΑΔΑ. Οι 4 ηρωίδες για τη γερμανική σκοπιά 8-16!

επίσκεψη στα νοσοκομειακά φαρμακεία

Γ.Ν. - Κ.Υ. Φιλιάτες / 80 κλίνες

Υπηρετεί 1 φαρμακοποιός, 2 βοηθοί φαρμακείου και 1 διοικητικός υπάλληλος.

Υπάρχουν 2 οργανικές θέσεις φαρμακοποιών και 2 ορ-γανικές θέσεις βοηθών φαρμακείου.

Εκτελούν ατομική συνταγή μόνο σε αυτά που χρεώνο-νται.

Δεν έχουν online σύνδεση με τις κλινικές. Χορηγούν αντιδραστήρια και εξυπηρετούν αρκετούς

απόρους.

Γ.Ν. Ιωαννίνων «Χατζηκώστα» / 330 κλίνες

Υπηρετούν 3 φαρμακοποιοί, 2 βοηθοί φαρμακείου, 2 επι-κουρικοί βοηθοί φαρμακείου, 1 επικουρικός Δ.Υ. και 4 διοι-κητικοί υπάλληλοι.

Υπάρχουν 6 οργανικές θέσεις φαρμακοποιών και 12 οργα-νικές θέσεις βοηθών φαρμακείου.

Εκτελούν ατομική συνταγή. Μηχανογραφικό Σύστημα: Computer team. Δεν έχουν

online σύνδεση. Κάθε Δευτέρα, Τετάρτη και Παρασκευή χορηγούνται φάρ-

μακα. Κάθε Τρίτη χορηγούνται ορροί και κάθε δεύτερη Πέ-μπτη αντιδραστήρια - υλικό.

Η Επιτροπή Φαρμάκων έχει καλή σχέση με τους γιατρούς, με αποτέλεσμα συνταγογραφώντας με τη δραστική ουσία πέτυχαν 50% μείωση της φαρμακευτικής δαπάνης.

Μόνος και έρημος φυλάει τις Φιλιάτες!

συνέδρια - σεμινάρια

Ενημέρωση για τη Γενική Σύνοδο ΕΑΗP (European Association of Hospital Pharmacists)Δουβλίνο, 2-5 Ιουνίου 2011

Με επιτυχία πραγματοποιήθηκε η 41η Ετήσια Σύνοδος της ΕΑΗΡ στο Δουβλίνο. Η αντιπροσωπεία της Ελλάδας συμμετείχε ενεργά με ερωτήσεις και προτάσεις. Η διοργάνωση της 43ης Ετήσιας Συνόδου ανατέθηκε, κατόπιν πρότασης του Δ.Σ. της ΕΑΗΡ και ομόφωνη αποδοχή των συμμετεχόντων, στην Πανελλήνια Ένωση Φαρμακοποιών Νοσηλευτικών Ιδρυμάτων (Π.Ε.Φ.Ν.Ι.).


Μετά από τη Γενική Σύνοδο των αντιπροσωπειών στην European Association of Hospital Pharmacists που πραγ-ματοποιήθηκε στο Δουβλίνο, 2-5 Ιουνίου 2011, έχουμε να σας ενημερώσουμε τα παρακάτω:

Όλα τα θέματα που συζητήθηκαν έχουν κοινοποιηθεί μαζί με τις αναφορές των κρατών μελών και του προεδρείου και είναι αναρτημένα στην ιστοσελίδα της EAHP στο διαδί-κτυο: http://www.eahp.eu.

Παρουσιάστηκε το Πρόγραμμα PHIS (Pharmaceutical Health Information System) http://phis.goeg.at/. Το έργο

διήρκεσε 32 μήνες, από το Σεπτέμβριο του 2008 έως τον Απρίλιο του 2011 και συγχρηματοδοτήθηκε από το αυστρι-ακό υπουργείο Υγείας. Τα αποτελέσματα είναι αναρτημένα και στο διαδίκτυο στη διεύθυνση: http://phis.goeg.at/.

Στο σεμινάριο της EAHP-Academy συμμετείχαν 54 συνά-δελφοι από 29 χώρες. Στο σεμινάριο που απευθύνεται στις «νέες» χώρες της ΕΑΗΡ και έγινε στο Βελιγράδι συμμετεί-χαν 44 συνάδελφοι από 14 χώρες και είχε θέμα: «Ο ρόλος του νοσοκομειακού φαρμακοποιού στην Επιτροπή Φαρ-μάκων και Θεραπευτικής». Με παρέμβασή μας ζητήσαμε να ανοίξει το σεμινάριο και στις «παλαιές» χώρες της ΕΑΗΡ. Το θέμα θα συζητηθεί στο προεδρείο της ΕΑΗΡ, όπως και η

συνέδρια - σεμινάρια

πρότασή μας να πραγματοποιηθεί το επόμενο σεμινάριο του 2012 στην Ελλάδα.

Το Περιοδικό European Journal of Hospital Pharmacy εκδίδεται σε δύο τεύχη, ένα επιστημονικό και ένα με γενικά θέματα (Science και Practice). Υπάρχει συζήτηση για το ενδεχόμενο να γίνει ένα το τεύχος (και για οικονο-μικούς λόγους) ή να διανέμεται ανά νοσοκομείο και όχι ανά φαρμακοποιό.

Παρουσιάστηκαν οι εκθέσεις των Εθνικών Ενώσεων, συγκε-ντρωτικά σε ομάδες. Όλες οι αναφορές είναι αναρτημένες στην ιστοσελίδα της ΕΑΗΡ. Για άλλη μία φορά πραγματο-ποιήθηκε παρέμβαση από εμάς για το θέμα της ονομασί-ας της ΠΓΔΜ (FYROM) και διορθώθηκαν οι αναφορές από «Macedonia» σε FYROM.

Θα πραγματοποιηθεί η συγγραφή τεύχους με την ιστορία της ΕΑΗΡ.

Με απόφαση της Γενικής Συνόδου εγκρίθηκε η νέα νομι-

κή μορφή της ΕΑΗΡ ως Μη Κυβερνητική Οργάνωση Μη Κερδοσκοπικού χαρακτήρα. Η Π.Ε.Φ.Ν.Ι. έγινε μέλος της νέας ΕΑΗΡ μαζί με τις υπόλοιπες χώρες της «παλαιάς» ΕΑΗΡ.

Το επόμενο πανευρωπαϊκό συνέδριο θα γίνει 21-23 Μαρτίου 2012 στο Μιλάνο. Μετά από πρόταση της ουγγρικής αντιπροσωπείας που έγινε ομοφώνως απο-δεκτή, η επόμενη Γενική Σύνοδος θα γίνει στη Βουδα-πέστη τον Ιούνιο 2012. Μετά από πρόταση της ελληνι-κής αντιπροσωπείας που έγινε ομοφώνως αποδεκτή, η Γενική Σύνοδος για το 2013 θα γίνει στην Ελλάδα τον Ιούνιο 2013, σε πόλη και χώρο που θα οριστικοποιηθεί στη διάρκεια των επόμενων μηνών.

Ευχαριστούμε,

Τσικαλάκη Ειρήνη, πρόεδρος Π.Ε.Φ.Ν.Ι.

Μακριδάκη Δέσποινα, γενικός γραμματέας Π.Ε.Φ.Ν.Ι.

Τζίμης Λεωνίδας, μέλος Π.Ε.Φ.Ν.Ι., εκπρόσωπος στην ΕΑΗΡ

εκδηλώσεις Π.Ε.Φ.Ν.Ι.

Ημέρα Νοσοκομειακού Φαρμακοποιού

Πρόγραμμα Εκδηλώσεων

Εθνικό Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών (αίθουσα «Κωστής Παλαμάς»)

Ομιλίες εκπροσώπων της Π.Ε.Φ.Ν.Ι. στα Φαρμακευτικά Τμήματα των Πανεπιστημίων Αθήνας, Θεσσαλονίκης και Πάτρας

Διανομή ενημερωτικού υλικού από τα νοσοκομειακά φαρμακεία

14.11.2011

15.11.2011

Με αφορμή τον εορτασμό της «Ημέρας του Νοσοκομειακού Φαρμακοποιού», στις 14 και 15 Νοεμβρίου προγραμματίζονται ενημερωτικές εκδηλώσεις που αφορούν όχι μόνο την ευαισθητοποίηση του ευρύτερου κοινού, αλλά και την αποσαφήνιση του ρόλου του νοσοκομειακού φαρμακοποιού στους φοιτητές των φαρμακευτικών σχολών.

pefni t20 june august 2011

Documents