pedomanbukuputih( whitepaper ...registrasi.rscahyakawaluyan.com/bankdata/pdf/329062302...perawat...

Komite Keperawatan &Keteknisisn RSJPDHK Page 1

PEDOMAN BUKU PUTIH ( WHITE PAPER)

PERAWAT KARDIOVASKULAR

KOMITE KEPERAWATAN & KETEKNISIANRS JANTUNG & PEMBULUH DARAH HARAPAN KITA

JAKARTA, 2015


BAB I

PENDAHULUAN

A. DASAR PEMIKIRAN

Dalam rangka menjamin kualitas pelayanan/asuhan keperawatan, maka tenaga keperawatan

sebagai pemberi pelayanan harus memiliki kompetensi, etis dan peka budaya . Untuk

merekomendasikan pemberian kewenangan klinis bagi setiap tenaga keperawatan, diperlukan

perangkat untuk melakukan tahapan kredensial , antara lain buku putih. Buku Putih berisi

tentang dokumen persyaratan/kriteria terkait kompetensi yang dibutuhkan untuk melakukan

setiap jenis pelayanan keperawatan sesuai dengan standar kompetensinya.

Dokumen Persyaratan atau kriteria terkait kompetensi perawat kardiovaskular dipakai

sebagai acuan Mitra Bestari untuk menilai kesesuaian kewenangan klinis yang diajukan oleh

seorang perawat pada level kompetenasi tertentu di setiap unit keperawatan di RSJPDHK.

Untuk memberikan asuhan keperawatan dan melakukan tindakan /prosedur keperawatan

kardiovaskular diperlukan kompetensi umum/inti dan kompetensi asuhan keperawatan

kardiovaskular serta kompetensi khusus keperawatan kardiovaskular dari seorang tenaga

keperawatan yang telah mengikuti pendidikan formal dan non formal keperawatan

kardiovaskular

Buku putih menjelaskan tentang kriteria yang harus dipenuhi seorang perawat untuk

mendapatkan kewenangan klinis .Kriteria yang dipersyaratkan terdiri dari kriteria umum dan

kriteria khusus.

B. TUJUAN PEDOMAN BUKU PUTIH

Tersedianya Pedoman Buku Putih bertujuan :

1. Sebagai tolok ukur Mitra Bestari untuk menetapkan kewenangan klinis perawat yang

mengajukan kewenangan klinis.

2. Sebagai acuan setiap perawat yang akan mengajukan kewenangan klinis.


BAB II

BUKU PUTIH /WHITE PAPER PERAWAT KARDIOVASKULAR

A. PENGERTIAN

Buku Putih (White Paper) adalah buku yang memuat dokumen persyaratan/kriteria terkait

kompetensi yang dibutuhkan untuk melakukan setiap jenis pelayanan keperawatan sesuai

dengan standar kompetensinya.

Buku Putih merupakan tolok ukur/acuan bagi mitra bestari dalam proses kredensial seorang

praktisi keperawatan apakah layak diberi kewenangan klinis asuhan keperawatan tertentu.

Setiap rumah sakit menyusun buku putih sendiri dengan mengacu pada buku standar profesi

yang ada.

B. KRITERIA UMUM

Kriteria umum merupakan kriteria yang dipersyaratkan untuk mendapatkan kewenangan

klnis bagi seluruh tenaga perawat dari level peringkat Beginner sampai Expert sebagai

berikut :

1. Lulus pendidikan formal keperawatan minimal D-3 Keperawatan

2. Memiliki STR perawat yang masih berlaku

3. Telah menyelesaikan program preceptorship 1 , 2,3,4 dan lulus uji praktik kompetensi

inti

4. Lulus Pelatihan Kardiologi Dasar

5. Lulus Pelatihan Kardiologi Lanjut (untuk level minimal Advanced Beginner B )

6. Sehat jasmani dan rohani

7. Berperilaku baik sesuai etika profesi keperawatan

C.KRITERIA KHUSUS

Kriteria khusus menggambarkan pesyaratan kompetensi perawat untuk mendapatkan

kewenangan klinis melakukan tindakan keperawatan meliputi : 1) asuhan keperawatan


gangguan kardiovaskular tanpa komplikasi , 2) asuhan keperawatan pasien gangguan

kardiovakular dengan komplikasi dan 3) prosedur khusus dimasing masing unit kerja

sesuai dengan level kompetensinya .

1. Asuhan Keperawatan pasien gangguan kardiovaskular tanpa komplikasi adalah

penyakit kardiovaskular yang tidak disertai komplikasi Gagal jantung , Serangan jantung,

Stroke, Aneurisma Aorta, Suddent Cardiac Arrest dan Periveral Arteri Diseases pada :

NO KASUS TARGET/

THN

1 Asuhan keperawatan pre operasi jantung elektif 24 pasien2 Asuhan keperawatan pre kateterisasi 30 pasien3 Asuhan keperawatan post kateterisasi 30 pasien4 Asuhan keperawatan pre Pencutaneous Coronary Intervention

(PCI).24 pasien

5 Asuhan keperawatan post Pencutaneous Coronary Intervention(PCI) tanpa penyulit.

24 pasien

6 Asuhan keperawatan hipertensi 36 pasien7 Asuhan keperawatan penyakit jantung koroner tanpa penyulit 36 pasien8 Asuhan keperawatan jantung bawaan tanpa penyulit 36 pasien9 Asuhan keperawatan katup jantung tanpa penyulit 24 pasien10 Asuhan keperawatan penyakit jantung infeksi tanpa penyulit 12 pasien11 Melakukan pendidikan kesehatan pada klien dengan gangguan

kardiovaskuler tanpa komplikasi2 pasien

Perawat yang diberikan kewenangan klinis melakukan Asuhan Keperawatan pasien

gangguan kardiovaskular tanpa komplikasi harus memenuhi kriteria khusus sebagai

berikut:

a. Telah memiliki sertifikat pelatihan kardiologi lanjut yang diselenggarakan institusi

diklat RSJPDHK yang sudah terakreditasi

b. Telah memiliki sertifikat BCLS/ ACLS yang diselenggarakan institusi diklat yang

sudah terakreditasi .

c. Telah melakukan Asuhan Keperawatan pasien gangguan kardiovaskular tanpa

komplikasi masing masing kasus sesuai target yang telah ditentukan dengan benar dan

dibuktikan dengan log book.


d. Kewenangan klinis untuk melakukan Asuhan Keperawatan pasien gangguan

kardiovaskular tanpa komplikasi meliputi pengkajian, implementasi dan evaluasi.

diberikan pada perawat level beginner B .

e. Telah dilakukan assessmen kompetensi masing masing kasus dan dinyatakan

kompeten.

2. Asuhan Keperawatan pasien gangguan kardiovaskular dengan komplikasi

komplek adalah penyakit kardiovaskular disertai komplikasi: Gagal jantung ,

Serangan jantung , Stroke , Aneurisma Aorta, Suddent Cardiac Arrest, Periveral Arteri

Diseases pada :

NO KASUS TARGET/THN

1 Asuhan keperawatan intra & paska operasi jantung elektif &emergensi Fraksi Ejeksi kurang dari 40 %

24 pasien

2 Asuhan keperawatan pre kateterisasi dengan prolonge chestpain

12 pasien

Asuhan keperawatan post kateterisasi dengan kritical vesseldiseases

24 pasien

3 Asuhan keperawatan gagal jantung kelas I, II, III, IV 24 pasien

4 Asuhan keperawatan angina pektoris tidak stabil 24 pasien

5 Asuhan keparawatan dengan SAK 24 pasien

6 Asuhan keperawatan terapi trombolitik 6 pasien

7 Asuhan keperawatan dengan pre dan post PTCA dengankomplikasi

24 pasien

8 Asuhan keperawatan pasien dengan edema paru 3 pasien

9 Asuhan keperawatan dengan kardiogenik syok 3 pasien

10 Asuhan keperawatan dengan aritmia 3 pasien

11 Asuhan keperawatan jantung bawaan dengan komplikasi 36 pasien

12 Asuhan keperawatan katup jantung dengan komplikasi 24 pasien

13 Asuhan keperawatan penyakit jantung infeksi dengankomplikasi

12 pasien

14 Asuhan keperawatan pasien gangguan kardiovaskuler yangmenggunakan alat bantu :


Pacu Jantung 6 pasien

Ventilasi Mekanik 36 pasien

IABP 6 pasien

CRRT. 6 pasien

ECMO 1 pasien

15 Melakukan pendidikan kesehatan kepada pasien gangguankardiovaskuler dengan komplikasi

2 pasien

Perawat yang diberikan kewenangan klinis melakukan Asuhan Keperawatan pasien

gangguan kardiovaskular dengan komplikasi komplek harus memenuhi kriteria khusus

sebagai berikut:

2.1. Telah memiliki sertifikat pelatihan kardiologi lanjut yang diselenggarakan institusi

diklat RSJPDHK yang sudah terakreditasi .

2.2. Telah memiliki sertifikat BCLS/ ACLS yang diselenggarakan institusi diklat yang


2.3. Telah melakukan Asuhan Keperawatan pasien gangguan kardiovaskular dengan

komplikasi komplek masing masing kasus sesuai target yang sudah ditentukan,

dengan benar dan dibuktikan dengan log book.

2.4. Kewenangan klinis untuk melakukan Asuhan Keperawatan pasien gangguan

kardiovaskular tanpa komplikasi yang meliputi pengkajian, implementasi dan

evaluasi diberikan pada perawat minimal advance beginner B.

2.5. Telah dilakukan assessmen kompetensi masing masing kasus dan dinyatakan

kompeten

3.PROSEDUR KHUSUS

Prosedur Khusus meliputi porsedur keperawatan kardiovaskular yang dilakukan di unit

perawatan, meliputi:


3.1. Tindakan Defibrilasi

Defibrilasi adalah tindakan yang dilakukan untuk memberikan shock listrik dan

dapat menyebabkan depolarisasi sementara dari jantung yang denyutnya tidak

teratur, sehingga memungkinkan timbulnya kembali aktifitas listrik jantung yang

terkoordinir. Energi dialirkan melalui suatu elektrode yang disebut paddle.

Defibrilasi diklasifikasikan menurut 2 tipe bentuk gelombangnya yaitu monophasic

dan biphasic. Jeli digunakan untuk mengurangi tahanan dada dan membantu

menghantarkan aliran listrik ke jantung, jeli dioleskan pada kedua paddle energi.

Untuk VF dan VT tanpa nadi, energi awal 360 joule dengan menggunakan

monophasic deflbrilator. Dapat diulang tiap 2 menit dengan energi yang sama, jika

menggunakan biphasic deflbrilasi energi yang diperlukan berkisar antara 120 - 200

joule.

Perawat yang diberikan kewenangan klinis melakukan tindakan defibrilasi harus

memenuhi kriteria khusus sebagai berikut:

3.1.1 Telah memiliki sertifikat pelatihan kardiologi lanjut yang diselenggarakan

institusi diklat RSJPDHK yang sudah terakreditasi .

3.1.2. Telah memiliki sertifikat BCLS/ ACLS yang diselenggarakan institusi diklat

yang sudah terakreditasi.

3.1.3. Telah melakukan tindakan defibrilasi minimal 2 kali pertahun dilakukan

dengan benar dan dibuktikan dengan log book .

3.1.4. Telah dilakukan assessmen kompetensi dan dinyatakan kompeten

3.2. Tindakan Resusitasi Jantung Paru (RJP)

Resusitasi jantung paru adalah suatu tindakan gawat darurat akibat kegagalan

sirkulasi dan pernafasan untuk dikembalikan ke fungsi optimal guna mencegah

kematian biologis. Resusitasi jantung paru (RJP) atau juga dikenal dengan Cardio

Pulmoner Resusitation (CPR), merupakan kombinasi pernafasan buatan dan

bantuan sirkulasi yang bertujuan mencukupi kebutuhan oksigen otak dan substrat

lain sementara jantung dan paru tidak berfungsi. Teknik ini diberikan pada korban


yang mengalami henti jantung dan nafas, tetapi masih hidup.RJP harus segera

dilakukan dalam 4-6 menit setelah ditemukan telah terjadi henti nafas dan henti

jantung untuk mencegah kerusakan sel-sel otak yang diikuti organ organ tubuh lain.

Dengan demikian pemeliharaan perfusi serebral merupakan tujuan utama pada RJP.

Jika penderita ditemukan bernafas namun tidak sadar maka posisikan dalm keadaan

mantap agar jalan nafas tetap bebas dan sekret dapat keluar dengan sendirinya.

Perawat yang diberikan kewenangan klinis melakukan tindakan resusirasi jantung

paru dasar ( BCLS) harus memenuhi kriteria khusus sebagai berikut:

3.2.1. Telah memiliki sertifikat kardiologi dasar yang diselenggarakan institusi


3.2.2. Telah memiliki sertifikat BCLS yang diselenggarakan institusi diklat yang


3.2.3. Telah memiliki sertifikat EKG yang diselenggarakan institusi diklat yang


3.2.4. Telah melakukan tindakan BCLS minimal 2 kali pertahun dengan benar dan

dibuktikan dengan log book


Perawat yang diberikan kewenangan klinis melakukan tindakan resusirasi jantung

paru lanjut ( ACLS) harus memenuhi kriteria khusus sebagai berikut:

3.2.6. Telah memiliki sertifikat kardiologi lanjut yang diselenggarakan institusi


3.2.7. Telah memiliki sertifikat ACLS yang diselenggarakan institusi diklat yang


3.2.8. Telah memiliki sertifikat EKG yang diselenggarakan institusi diklat yang


3.2.9. Telah melakukan tindakan ACLS minimal 2 kali pertahun dengan benar

dan dibuktikan dengan log book



3.3.Pemberian Obat High Alert

Merupakan obat-obatan yang perlu mendapat perhatian tinggi / High-Alert

Medications yang mensyaratkan agar rumah sakit meningkatkan aspek keselamatan

pada obat-obatan yang termasuk high alert (Standar Akreditasi RS 2012 SKP.3 /

JCI IPSG.3). Yang masuk kriteria ini antara lain :obat-obatan yang sering terlibat

dalam kesalahan dan atau kejadian sentinel, obat-obatan yang memiliki risiko lebih

tinggi jika terjadi kesalahan, serta obat-obatan yang nama obat, rupa, dan

ucapannya mirip (Norum).Cara yang paling efektif untuk mengurangi atau

menghilangkan kejadian ini adalah menyusun proses pengelolaan obat yang perlu

mendapat perhatian tinggi; termasuk memindahkan elektrolit konsentrasi tinggi dari

unit perawatan pasien ke farmasi. Setiap pemberian obat harus dilakukan

pengecekan 7 benar oleh 2 orang perawat

Perawat yang diberikan kewenangan klinis untuk memberikan obat high alert harus


3.3.1. Telah memiliki sertifikat pelatihan kardiologi dasar yang diselenggarakan

institusi Diklat RSJPDHK yang sudah terakreditasi .

3.3.2. Telah melakukan tindakan pemberian obat high Alert minimal 12 kali

pertahun dengan benar dan dibuktikan dengan log book.


3.4. Pemberian Tranfusi Darah

Transfusi Darah adalah proses pemindahan darah dari seseorang yang sehat (donor)

ke orang sakit (respien). Darah yang dipindahkan dapat berupa darah lengkap dan

komponen darah. Pemberian transfusi darah bertujuan untuk : memelihara dan

mempertahankan kesehatan donor , memelihara keadaan biologis darah atau

komponen - komponennya agar tetap bermanfat, memelihara dan mempertahankan

volume darah yang normal pada peredaran darah (stabilitas peredaran


darah) ,mengganti kekurangan komponen seluler atau kimia darah, meningkatkan

oksigenasi jaringan, memperbaiki fungsi hemostatis dan tindakan terapi kasus

tertentu.

Perawat yang diberikan kewenangan klinis untuk memberikan tranfusi darah pada

pasien harus memenuhi kriteria khusus sebagai berikut:


institusi Diklat RSJPDHK yang sudah terakreditasi

3.4.2. Telah melakukan tindakan pemberian tranfusi darah minimal 2 kali

pertahun dengan benar dan dibuktikan dengan log book .


3.5.Melakukan askep pasien dengan TPM dan penanganan trouble shooting

dalam kondisi emergensi

Pacemaker merupakan alat pacu jantung yang memberikan stimulus elektrik

tambahan ke otot jantung bila denyut jantung tidak mampu menghasilkan curah

jantung yang adekuat sesuai dengan kebutuhan fisiologis .

Pacu jantung sementara adalah alat pacu jantung sementara dimana electrode

dimasukkan melalui vena jugularis/subclavia / femoralis menuju atrium atau

ventrikel kanan . Generator ditempatkan diluar dan bersifat sementara pada kelainan

yang dicurigai terjadi gangguan irama tersebut bersifat sementara atau sebagai

tindakan sebelum pemasangan permanen pacemaker.

Perawat yang diberikan kewenangan klinis untuk melakukan seting ulang TPM

harus memenuhi kriteria khusus sebagai berikut:

3.5.1. Telah memiliki sertifikat pelatihan kardiologi lanjut yang diselenggarakan


3.5.2. Telah melakukan askep pasien dengan TPM dan melakukan seting ulang

TPM minimal 2 kali pertahun dengan benar dan dibuktikan dengan log

book.



3.6. Memberikan Terapi Trombolitik Sesuai Program

Terapi trombolitik adalah terapi klinis yang ditujukan untuk reperfusi jaringan

miokardium dengan memperbaiki aliran darah pada pembuluh darah yang

tersumbat. Bekuan darah yang terdapat dalam pembuluh darah akan mengganggu

aliran darah kebagian tubuh yang dialiri oleh pembuluh darah. Hal ini dapat

menyebabkan suatu kerusakan serius pada bagian-bagian tubuh. Jika bekuan

terdapat pada arteri yang memasok darah ke jantung maka dapat menyebabkan

serangan jantung , begitu juga bila bekuan terdapat pada aliran darah ke otak, maka

dapat terjadi stroke. Terapi trombolitik digunakan untuk melarutkan bekuan darah

yang akan mengancam kehidupan jika tidak segera diatasi.

Perawat yang diberikan kewenangan klinis untuk melakukan pemberian terapi

trombolitik harus memenuhi kriteria khusus sebagai berikut:



3.6.2. Telah melakukan pemberian terapi trombolitik minimal 2 kali pertahun



3.7. Melakukan Tatalaksana Keperawatan Pasien Hipoksi Spell pada Bayi

Hipoksi Spell disebut juga serangan hipoksia merupakan gambaran khas pada anak

dengan tetralogi fallot. Gejala klinis yang terlihat pada anak adalah anak menjadi

sianosis, menangis yang tak bisa didiamkan yang mengakibatkan anak menjadi

hiperpneu lalu semakin membiru, distress dan paling sering terjadi di pagi hari.

Hipoksi spell merupakan akibat hipoksemia yang paling traumatis . Prevalensi

hipoksi spell ditemukan paling sering pada bayi dan anak yang baru mulai berjalan,

tetapi sesudah umur 4 atau 5 tahun serangan jarang terjadi .


Perawat yang diberikan kewenangan klinis untuk melakukan tatalaksana

keperawatan pasien hipoksi spell pada bayi harus memenuhi kriteria khusus

sebagai berikut:



3.7.2. Telah melakukan tatalaksana keperawatan pasien hipoksi spell pada bayi

minimal 2 kali pertahun dengan benar dan dibuktikan dengan log book.


3.8. Pemberikan Nutrisi Parentral dan Enteral

Nutrisi Parenteral (NP) merupakan suatu cara pemberian nutrisi dan energi secara

intravena yang bertujuan untuk memberikan kecukupan karbohidrat, protein, lemak,

vitamin dan mineral yang diperlukan untuk metabolisme tubuh baik untuk pasien

dewasa maupun bayi . NP sangat diperlukan untuk pertumbuhan bayi baru lahir

yang mempunyai problem klinik yang berat, terutama pada Bayi Baru Lahir Amat

Sangat Rendah (BBLASR) di mana belum/tidak memungkinkan untuk diberikan

nutrisi enteral.

Peran perawat spesialis anak dalam pemberian nutrisi parenteral sangat penting,

karena kitalah yang paling mempunyai kewenangan di ruang Unit Perawatan

Intensif Neonatus, sehingga kita semua dituntut mampu mandiri melaksanakan

pemberian nutrisi parenteral khususnya aspek kebutuhan nutrient pada neonatus.

Perawat yang diberikan kewenangan klinis untuk melakukan pemberian nutrisi

parentral harus memenuhi kriteria khusus sebagai berikut:



3.8.2. Telah melakukan pemberian nutrisi parentral minimal 6 kali pertahun




3.9. Memasang Naso Gastris Tube ( NGT )

Tindakan pemasangan selang nasogastrik adalah memasukkan tube nasogastrik

( selang nasogastrik) melalui hidung, melewati nasopharynx dan esophagus dan terus

sampai ke lambung .Nasogastric Tubes (NGT) digunakan untuk memberikan nutrisi

dan obat-obatan kepada seseorang yang tidak mampu untuk mengkonsumsi makanan,

cairan, dan obat-obatan secara oral. NGT digunakan juga untuk mengeluarkan isi

dari lambung.

Perawat yang diberikan kewenangan klinis untuk melakukan pemasangan naso

gastric tube ( NGT) harus memenuhi kriteria khusus sebagai berikut:



3.9.2. Telah melakukan pemasangan Naso Gastric Tube ( NGT) minimal 2 kali



3.10. Memberikan Gas Nitric Oxide Sesuai Program

Nitric Oxide merupakan salah satu senyawa yang berperan dalam tranformasi sinyal

dalam metabolism mahluk hidup. Senyawa ini akan menyampaikan sinyal terhadap

otot polos dalam lapisan pembuluh darah (Endotelium), untuk berelaksasi, sehingga

mengakibatkan pelebaran atau vasodilatasi pembuluh darah yang berakibat

meningkatkan aliran darah. Gas NO konsentrasi rendah digunakan untuk perawatan

hipertensi paru pada bayi yang baru dilahirkan. Produksi Nitric Oxide juga

menyebabkan pelebaran pembuluh darah paru, sehingga meningkatkan saturasi

oksigen sehingga memperbaiki pernafasan yang lebih baik. Demikian pula pada

pembuluh darah secara keseluruhan, sehingga bisa menjadi anti hipertensi yang

efektif menurunkan hipertensi.

http://id.wikipedia.org/wiki/Gashttp://id.wikipedia.org/wiki/Hipertensihttp://id.wikipedia.org/wiki/Paruhttp://id.wikipedia.org/wiki/Bayi


Perawat yang diberikan kewenangan klinis untuk memberikan nitric oxide sesuai

program harus memenuhi kriteria khusus sebagai berikut:

3.10.1.Telah memiliki sertifikat pelatihan kardiologi lanjut yang diselenggarakan


3.10.2.Telah melakukan pemberian Nitric Oxide sesuai program minimal 1 kali



3.11. Berperan Sebagai Scrube Nurse Operasi Jantung

Perawat yang diberikan kewenangan klinis menjadi Scrube Nurse operasi Jantung




3.11.2. Telah memiliki sertifikat pelatihan teknik kamar bedah sebagai scub ners

operasi jantung yang diselenggarakan institusi yang sudah terakreditasi .

3.11.3. Telah melakukan Scrube Nurse operasi Jantung minimal 50 kali pertahun



3.12. Berperan Sebagai Circulate Nurse Untuk Operasi Jantung

Perawat yang diberikan kewenangan klinis menjadi Scrube Nurse operasi Jantung





3.12.2. Telah memiliki sertifikat pelatihan teknik kamar bedah sebagai Circulate

Nurse operasi jantung yang diselenggarakan institusi yang sudah

terakreditasi .

3.12.3. Telah melakukan Circulate Nurse operasi Jantung minimal 50 kali



3.13. Melakukan observasi dan mengawasi pasien rehabilitasi Fase I

Perawat yang diberikan kewenangan klinis melakukan observasi dan mengawasi

pasien Rehabilitasi fase 1 pasien gangguan kardiovaskular harus memenuhi kriteria

khusus sebagai berikut:



3.13.2. Telah memiliki sertifikat EKG yang diselenggarakan institusi yang sudah

terakreditasi

3.13.3. Telah melakukan Rehabilitasi fase 1 dengan kasus simple pada paska

operasi CABG,ASD,VSD minimal 50 kali pertahun dengan benar dan

dibuktikan dengan log book


3.14. Melakukan Six minute walk test pada pasien evaluasi program akhir Fase II

Perawat yang diberikan kewenangan klinis melakukan Six minute walk test pada

pasien evaluasi program akhir Fase II harus memenuhi kriteria khusus sebagai

berikut:




yang sudah terakreditasi



terakreditasi

3.14.4. Telah melakukan Six minute walk test pada pasien evaluasi program akhir

Fase II dengan dengan kasus minimal 50 kali pertahun dengan benar dan

dibuktikan dengan log book .


3.15. Menentukan dosis latihan pada pasien program rehab Fase II

Perawat yang diberikan kewenangan klinis menentukan dosis latihan pada pasien

program rehab Fase II pasien gangguan kardiovaskular harus memenuhi kriteria





yang sudah terakreditasi


terakreditasi

3.15.4. Telah melakukan dosis latihan pada pasien program rehab Fase II minimal

50 kali pertahun dengan benar dan dibuktikan dengan log book .


3.16. Memberikan edukasi pada pasien selesai program rehabilitasi Fase II

Perawat yang diberikan kewenangan klinis memberikan edukasi selesai program

rehabilitasi Fase II pasien gangguan kardiovaskular harus memenuhi kriteria





terakreditasi


3.16.3. Telah melakukan edukasi pada pasien selesai program Fase II minimal 24

kali pertahun dengan benar dan dibuktikan dengan log book .


3.17. Melakukan askep pada pasien Treadmill Test untuk evaluasi pada pasien

program rehab Fase III

Treadmill test adalah uji latih jantung beban dengan cara memberikan stress

fisiologi yang dapat menyebabkan abnormalitas kardiovaskular yang tidak

ditemukan pada saat istirahat. Latihan dinamik memberikan serial kompleks

penyesuaian kardiovaskular yang terjadi akibat peningkatan suplai darah ke otot

gerak sesuai dengan kebutuhan metabolisme yang terjadi, disamping upaya untuk

mempertahankan suplai darah ke organ vital seperti otak dan jantung.

Latihan dinamik dapat mengakibatkan peningkatan curah jantung, peningkatan

tekanan darah arteri dan peningkatan tahanan / resistensi perifer meningkat.

Perawat yang diberikan kewenangan klinis melakukan askep pada pasien

Treadmill Test ( TMT) untuk evaluasi program rehab Fase III harus memenuhi

kriteria khusus sebagai berikut:

3.17.1. Telah memiliki sertifikat kardiologi dasar yang diselenggarakan oleh


3.17.2. Telah memiliki sertifikat pelatihan melakukan tindakan Treadmill Test

( TMT) untuk pemeriksaan diagnostik yang diselenggarakan institusi yang

sudah terakreditasi


terakreditasi

3.17.4. Telah melakukan melakukan askep pada pasien Treadmill Test ( TMT)

untuk evaluasi program rehab Fase III minimal 50 kali


3.17,4. Telah dilakukan assessmen kompetensi dan dinyatakan kompeten.


3.18. Melakukan pemeriksaan Cardio Pulmonal Exercise ( CPX) Pada pasien CHF

Perawat yang diberikan kewenangan klinis melakukan tindakan Treadmill Test

( TMT) untuk pemeriksaan diagnostik harus memenuhi kriteria khusus sebagai

berikut:


institusi diklat RSJPDHK yang sudah terakreditasi

3.18.2. Telah memiliki sertifikat pelatihan melakukan tindakan Treadmill Test (

TMT) untuk pemeriksaan diagnostik yang diselenggarakan institusi yang

sudah terakreditasi


Terakreditasi

3.18.4. Telah melakukan pemeriksaan Cardio Pulmonal Exercise ( CPX) Pada

pasien CHF minimal 5 kali pertahun dengan benar dan dibuktikan

dengan log book .


3.19. Melakukan Tindakan Ekokardiografi Untuk Pemeriksaan Diagnostik

Ekokardiografi adalah tes diagnostik non invasif yang menggunakan ultrasound

untuk membuat gambar dari jantung dengan pantulan gelombang suara dari jantung

direkam oleh sensor elektronik yang ditempatkan di dada, kemudian diproses

dengan komputer untuk menghasilkan gambar bergerak dua atau tiga dimensi

yang menunjukkan kondisi struktur dan fungsi jantung.

Perawat yang diberikan kewenangan klinis melakukan tindakan Ekokardiografi

untuk pemeriksaan diagnostik harus memenuhi kriteria khusus sebagai berikut:

3.19.1.Telah memiliki sertifikat pelatihan kardiologi dasar yang diselenggarakan


http://kamuskesehatan.com/arti/tes-diagnostik/http://kamuskesehatan.com/arti/jantung/http://kamuskesehatan.com/arti/dada/http://kamuskesehatan.com/arti/katup-jantung/http://kamuskesehatan.com/arti/fungsi-jantung/


3.19.1. Telah memiliki sertifikat pelatihan melakukan tindakan Ekokardiografi

untuk pemeriksaan diagnostik yang diselenggarakan institusi yang sudah

terakreditasi

3.19.2. Teah memiliki sertifikat EKG yang diselenggarakan institusi yang sudah

terakreditasi

3.19.3. Telah melakukan tindakan Ekokardiografi untuk pemeriksaan diagnostik

minimal 50 kali pertahun dengan benar dan dibuktikan dengan log book .


3.20. Melakukan Pemasangan Holter Monitoring Untuk Diagnostik .

Holter monitor merupakan alat yang dapat merekam keadaan jantung selama 24

sampai 72 jam. Holter monitor merupakan EKG kecil yang dapat dibawa kemana-

mana oleh pasien selama 24 jam dapat disimpan disaku baju, saku celana atau

diikatkan dipinggang dan kabelnya ditempelkan didada. Pemasangan alat ini dapat

mendeteksi adanya kelainan denyut jantung, anatara lain gangguan aliran darah ke

otot jantung (iskemi miokard) atau aritmia yang dapat mengancam nyawa (transient

VT/SVT), keluhan berdebar hingga nyeri dada ada hubungannya denganjantung.

Holter monitoring dapat dipakai untuk menilai efek obat yang diberikan untuk

gangguan irama jantung, iskemi otot jantung atau penyempitan pembuluh darah

jantung.

Perawat yang diberikan kewenangan klinis melakukan pemasangan Holter untuk

pemeriksaan diagnostik harus memenuhi kriteria khusus sebagai berikut:


Diklat RSJPDHK yang sudah terakreditasi

3.20.2. Telah memiliki sertifikat pelatihan melakukan pemasangan Holter untuk

pemeriksaan diagnostik yang diselenggarakan institusi yang sudah

terakreditasi


terakreditasi


3.20.4. Telah melakukan pemasangan Holter untuk pemeriksaan diagnostik



3.21. Melakukan koreksi cairan dan elektrolit sesuai program

Keseimbangan cairan tubuh dipertahankan melalui mekanisme homeostasis yang

sangat kritis. Kehilangan cairan yang normal terjadi melalui air seni (urine),

keringat dan uap air nafas. Cairan penggnatinya berasal dari air metabolisme dan

cairan lain yang diminum. 60% berat tubuh adalah air dimana yang 40% berada di

dalam sel (intra-seluler), yang 15% berada di antara sel-sel (interstitial) dan yang

5% berada di dalam pembuluh darah (intra-vaskuler). Kedua jenis cairan inilah

aktif keluar dan masuk tubuh. Defisit yang mencapai 10% berat badan adalah defisit

derajat berat yang tidak akan dapat sembuh (bahkan fatal) ,jika tidak mendapat

pengobatan dan terapi cairan yang serius. Tujuan terapi cairan, baik melalui oral

maupun intravena adalah untuk mempertahankan agar status cairan tetap dalam

keseimbangan, yaitu Jumlah Cairan Masuk = Jumlah Cairan Keluar

Perawat yang diberikan kewenangan klinis melakukan koreksi cairan dan elektrolit

sesuai program harus memenuhi kriteria khusus sebagai berikut:



3.21.1. Telah melakukan tindakan koreksi cairan dan elektrolit sesuai program minimal



3.22. Memberikan terapi prostaglandin melalui intra vena sesuai program

Perawat yang diberikan kewenangan klinis memberikan terapi prostaglandin

melalui intra vena harus memenuhi kriteria khusus sebagai berikut:




3.22.2. Telah memberikan terapi prostaglandin melalui intra vena sesuai program



3.23. Melakukan Tindakan Plebotomi Sesuai Program

Plebotomi adalah proses mengeluarkan darah dengan jumlah yang telah ditetapkan

(biasanya setengah liter atau 16 ons) akan dibuang , sementara pada saat yang sama

jumlah yang telah ditetapkan cairan intravena diberikan (penggantian volume)

dengan menggunakan normal saline (larutan lemah garam dan air). P rosedur

pengambilan sampel darah harus dilakukan dengan benar, mulai dari persiapan

peralatan, pemilihan jenis antikoagulan, pemilihan letak vena, teknik pengambilan

agar diperoleh specimen darah yang memenuhi syarat uji laboratorium.

Perawat yang diberikan kewenangan klinis melakukan tindakan plebotomi sesuai

program harus memenuhi kriteria khusus sebagai berikut:



3.23.2. Telah memberikan melakukan tindakan plebotomi sesuai program minimal



3.24. Memberikan Terapi Sinar Biru (Blue Light ) Sesuai Program

Sinar biru (Blue Light ) merupakan sinar dengan panjang gelombang yang

berbahaya yang dapat mencapai retina. Seiring dengan usia, sinar biru dapat diserap

oleh mata, terutama akibat penguningan lensa. Pada bayi dan anak-anak,

kemampuan ini belum optimal karena lensa mereka masih bening. Pada usia 0

hingga 2 tahun,70% – 80% sinar biru dapat mencapai retina, berkurang menjadi

60% – 70% saat usia 2 sampai 10 tahun, hingga akhirnya hanya 20% sinar yang

mencapai retina pada saat usia 60 sampai 90 tahun. Usia yang paling rentan


menyebabkan kerusakan retina akibat sinar biru terjadi pada usia bayi dan anak-

anak.

Perawat yang diberikan kewenangan klinis memberikan terapi Blue light sesuai

program sesuai program harus memenuhi kriteria khusus sebagai berikut:



3.24.2. Telah memberikan terapi Blue light sesuai program minimal 2 kali pertahun



3.25. Melakukan Priming Alat Bantu Mekanik IABP, CRRT, LVAD

Priming adalah pengisian cairan yang pertama kali dalam sirkulasi darah

(ABL+Dialyzer+VBL) dengan menggunakan cairan NaCl. Tujuan dari Priming

adalah untuk mengeluarkan bahan pengawet yang terdapat pada dialyzer .

Perawat yang diberikan kewenangan klinis melakukan priming alat bantu mekanik

IABP, CRRT, LVAD harus memenuhi kriteria khusus sebagai berikut:



3.25.2. Telah melakukan priming alat bantu mekanik IABP, CRRT, LVAD

minimal 2 kali pertahun dengan benar dan dibuktikan dengan

log book .


3.26. Memberikan Terapi Oksigen Pasien Dengan CPAP Mask

Oksigen (O2) merupakan salah satu komponen gas dan unsur vital dalam proses

metabolisme, untuk mempertahankan kelangsungan hidup seluruh sel tubuh. Terapi

O2 merupakan salah satu dari terapi pernafasan dalam mempertahankan okasigenasi

jaringan yang adekuat. Secara klinis tujuan utama pemberian O2 adalah (1) untuk

mengatasi keadaan Hipoksemia sesuai dengan hasil Analisa Gas Darah, (2) untuk

menurunkan kerja nafas dan meurunkan kerja miokard. Continous Positif Airway


Pressure ( CPAP) adalah terapi oksigen non invasive yang memberikan tekanan

positif untuk seluruh siklus respirasi( inspirasi&ekspirasi) pada saat bernafas

spontan . Penggunaan CPAP dapat mengurangi kerja nafas, mengurangi hipoksia

dan mengurangi atelektasis.

Perawat yang diberikan kewenangan klinis memberikan terapi oksigen pasien

dengan cpap mask harus memenuhi kriteria khusus sebagai berikut:



3.26.2. Telah memberikan terapi oksigen pasien dengan cpap mask minimal 2

kali pertahun dengan benar dan dibuktikan dengan log book

3.26.3. Telah dilakukan assessmen kompetensi dan dinyatakan kompeten.

3.27. Memberikan Terapi Oksigen Dengan Ventilasi Mekanik




jaringan yang adekuat. Secara klinis tujuan utama pemberian O2 adalah (1) untuk

mengatasi keadaan Hipoksemia sesuai dengan hasil Analisa Gas Darah, (2) untuk

menurunkan kerja nafas dan meurunkan kerja miokard.

Ventilasi mekanik adalah suatu alat bantu mekanik yang berfungsi memberikan

bantuan nafas pasien dengan cara memberikan tekanan udara positif pada paru-paru

melalui jalan nafas yang digunakan untuk membantu sebagian atau seluruh proses

ventilasi untuk mempertahankan oksigenisasi.

Perawat yang diberikan kewenangan klinis Memberikan terapi oksigen dengan

Ventilasi Mekanik harus memenuhi kriteria khusus sebagai berikut:



3.27.2. Telah memberikan terapi oksigen dengan Ventilasi Mekanik minimal 50




3.28. Memberikan Terapi Oksigen Dengan Aliran sedang sampai tinggi , dan

Konsentrasi sedang sampai tinggi Dalam Kondisi Emergensi




jaringan yang adekuat. Tujuan terapi oksigen meliputi meningkatkan kadar oksigen

udara napas , kadar oksigen yang ada di paru-paru menjadi tinggi , tekanan pastial

oksigen dialveolus meningkat , oksigen yang berdifusi melalui dinding alveolus

lebih banyak , kadar oksigen yang terangkut melalui peredaran darah cukup dan

persediaan oksigen di jaringan sel dapat terpenuhi , mencegah terjadinya hipoksia.

Perawat yang diberikan kewenangan klinis memberikan terapi oksigen dengan

aliran sedang sampai tinggi , konsentrasi sedang sampai tinggi dalam kondisi

emergensi harus memenuhi kriteria khusus sebagai berikut:



3.28.2. Telah memberikan terapi oksigen dengan aliran sedang sampai tinggi ,

konsentrasi sedang sampai tinggi dalam kondisi emergensi 25 kali pertahun



3.29. Monitoring Hemodinamik Invasive (BP, HR, RAP, LAP, PAP, PCWP, CO,

CI)

Hemodinamik adalah aliran darah dalam system peredaran tubuh kita baik melalui

sirkulasi magna (sirkulasi besar) maupun sirkulasi parva ( sirkulasi dalam paru-

paru). Hemodinamik monitoring adalah pemantauan dari hemodinamik

status.Pentingnya pemantauan terus menerus terhadap status hemodinamik,


respirasi, dan tanda-tanda vital lain akan menjamin early detection bisa

dilaksanakan dengan baik sehingga dapat mecegah pasien jatuh kepada kondisi

lebih parah. Hemidinamik status adalah indeks dari tekanan dan kecepatan aliran

darah dalam paru dan sirkulasi sistemik.Perawat dituntut mampu mengoperasikan

alat pemantauan hemodinamik baik non invasive maupun invasive serta harus

mampu menginterpretasikan hasilnya.

Perawat yang diberikan kewenangan klinis Monitoring hemodinamik non invasive,

invasive (BP, HR, RAP, LAP, PAP, PCWP, CO, CI) harus memenuhi kriteria




3.29.2. Telah melakukan monitoring hemodinamik invasive (BP, HR, RAP, LAP,

PAP, PCWP, CO, CI) minimal 50 kali pertahun dengan benar dan

dibuktikan dengan log book .


3.30. Melakukan Pendidikan Kesehatan pada Pasien

Pendidikan kesehatan bertujuan memberikan pengetahuan dan ketrampilan yang

penting kepada pasien dan keluarganya untuk memenuhi kebutuhan perawatan

berkelanjutan yang akan dilakukan secara mandiri ketika pasien pulang ke rumah.

Jika pasien pulang dipersiapkan dengan baik, maka tidak mengalami hambatan

dalam melanjutkan program pengobatan dan rehabilitasi. Pasien juga akan

mencapai tingkat kesehatan yang lebih baik dan mampu mempertahankan kondisi

kesehatan seperti sebelum sakit (Potter & Perry, 1997). Pendidikan kesehatan harus

dilaksanakan secara terprogram dan sesuai dengan kebutuhan pengetahuan yang

diperlukan saat dirawat maupun ketika pasien akan pulang.

Perawat yang diberikan kewenangan klinis melakukan pendidikan kesehatan pasien



3.30.1. Telah memiliki sertifikat pelatihan kardiologi dasar ( untuk kasus ringan )

dan kardiologi lanjut ( untuk kasus berat) yang diselenggarakan institusi Diklat

RSJPDHK yang sudah terakreditasi

3.30.2.Telah melakukan pendidikan kesehatan pada pasien gangguan

Kardiovaskular tanpa komplikasi minimal 1 kali pertahun dengan benar

dan dibuktikan dengan log book bagi perawat level Beginner dan Advance

Beginner

3.30.3. Telah melakukan pendidikan kesehatan pada pasien gangguan

kardiovaskular dengan komplikasi, minimal 1 kali pertahun dengan

benar dan dibuktikan dengan loog book bagi perawat level Competent,

Proficient & Expert.

3.30.4. Telah dilakukan assessmen kompetensi dan dinyatakan kompeten .

3.31. Mengambil sampel darah vena / arteri langsung atau melalui CVP Line ,

Arteri line

Perawat yang diberikan kewenangan klinis untuk mengambil sampel darah vena / arteri

langsung atau melalui CVP Line , Arteri line harus memenuhi kriteria khusus sebagaiberikut:



3.31.2. Telah melakukan pengambilan sampel darah vena / arteri langsung atau

melalui CVP Line , Arteri line minimal 25 kali pertahun dengan benar dan dibuktikandengan log book.


3.32. Melakukan pencampuran & penghitungan dosis obat KV melalui intra vena

( Beginner B)


Perawat yang diberikan kewenangan klinis untuk melakukan pencampuran

&penghitungan dosis obat KV melalui intra vena harus memenuhi kriteria khusus

sebagai berikut:



3.32.2. Telah melakukan pencampuran &penghitungan dosis obat KV melalui intra

vena 24 kali pertahun dengan benar dan dibuktikan dengan log book.


3.33. Melakukan perekaman Elektrokardiogram ( EKG).

Perawat yang diberikan kewenangan klinis untuk melakukan perekaman

Elektrokardiogram ( EKG) harus memenuhi kriteria khusus sebagai berikut:



3.33.2. Telah melakukan perekaman Elektrokardiogram ( EKG) minimal 50 kali



3.34. Melakukan vibrasi dan clapping

Perawat yang diberikan kewenangan klinis untuk melakukan melakukan vibrasi

danclapping harus memenuhi kriteria khusus sebagai berikut:



3.34.2. Telah melakukan vibrasi dan clapping minimal 50 kali pertahun dengan

benar dan dibuktikan dengan log book.



3.35. Melatih pasien melakukan batuk efektif

Perawat yang diberikan kewenangan klinis untuk melatih pasien melakukan latihan batuk

efektif, harus memenuhi kriteria khusus sebagai berikut:



3.35.2. Telah melakukan melakukan latihan batuk efektif minimal 50 kali pertahun



3.36. Melakuan tindakan nebulizer

Perawat yang diberikan kewenangan klinis untuk melakukan tindakan nebulizer ,harus




3.36.2. Telah melakukan melakukan tindakan nebulizer minimal 25 kali pertahun



3.37. Membimbing pasien melakukan relaksasi

Perawat yang diberikan kewenangan klinis untuk membimbing pasien melakukan relaksasi ,harus





3.37.2. Telah melakukan membimbing pasien melakukan relaksasi minimal 25 kali



3.38. Memberikan posisi nyaman

Perawat yang diberikan kewenangan klinis memberikan posisi nyaman, harus memenuhikriteria khusus sebagai berikut:



3.38.2. Telah memberikan posisi nyaman minimal 25 kali pertahun dengan benar

dan dibuktikan dengan log book.


3.39. Melakukan motivasi psikologis dan spiritual

Perawat yang diberikan kewenangan klinis untuk melakukan motivasi psikologis dan spiritual




3.39.2. Telah melakukan motivasi psikologis dan spiritual minimal 25 kali pertahun



3.40. Melakukan askep pasien dengan Permanent Pacemaker (PPM)

Perawat yang diberikan kewenangan klinis untuk melakukan askep pasien dengan PPM harus



institusi Diklat RSJPDHK yang sudah terakreditasi.



terakreditasi

3.40.3. Telah melakukan askep pasien dengan PPM minimal 6 kali pertahun dengan



3.41. Melakukan hiperventilasi pada pasien hipercapnia dalam kondisi emergensi

Perawat yang diberikan kewenangan klinis untuk melakukan melatih pasien melakukan

hiperventilasi pada pasien hipercapnia dalam kondisi emergensi harus memenuhi kriteriakhusus sebagai berikut:



3.41.2. Telah melakukan hiperventilasi pada pasien hipercapnia dalam kondisi

emergensi minimal 25 kali pertahun dengan benar dan dibuktikan dengan log book.


3.42. Memasang urine kateter

Perawat yang diberikan kewenangan klinis untuk Memasang urine kateter harus memenuhi




3.42.2. Telah memasang urine kateter minimal 24 kali pertahun dengan benar dan



3.43. Memasang Naso Gastric Tube ( NGT)

Perawat yang diberikan kewenangan klinis untuk memasang Naso Gastric Tube ( NGT)





3.43.2. Telah melakukan memasang Naso Gastric Tube minimal 24 kali pertahun



3.44. Melakukan aspirasi cairan pleura /pericard melalui pigtail atau cavafix


aspirasi cairan pleura /pericard mell pigtail atau cavafix harus memenuhi kriteria khusussebagai berikut:



3.44.2. Telah melakukan aspirasi cairan pleura /pericard mell pigtail atau cavafix



3.45. Melakukan penghisapan lendir via hidung , mulut , ETT, tracheostomi


penghisapan lendir via hidung , mulut , ETT, tracheostomi harus memenuhi kriteria khusussebagai berikut:


institusi Diklat RSJPDHK yang sudah terakreditasi ..

3.45.2. Telah melakukan penghisapan lendir via hidung , mulut , ETT, tracheostomi



3.46. Melakukan desinfeksi ,kalibrasi & priming mesin hemodialisa


Perawat yang diberikan kewenangan klinis untuk melakukan desinfeksi ,kalibrasi & priming

mesin hemodialisa harus memenuhi kriteria khusus sebagai berikut:



3.46.2. Telah memiliki sertifikat pelatihan hemodialisa yang diselenggarakan

institusi yang sudah terakreditasi .

3.46.3. Telah melakukan melakukan desinfeksi ,kalibrasi & priming mesin

hemodialisa minimal 50 kali pertahun dengan benar dan dibuktikan dengan log

book.


3.47. Melakukan askep pasien tindakan HemodialisisPerawat yang diberikan kewenangan klinis untuk melakukan askep pasien tindakan Hemodialisis




3.47.2.Telah memiliki sertifikat pelatihan hemodialisa yang diselenggarakan institusi

yang sudah terakreditasi .


terakreditasi

3.47.4. Telah melakukan askep pasien tindakan hemodialisa minimal 50 kali



3.48. Melakukan penusukan vaskular akses melalui cimino dan setting kecepatan

aliran mesin HD



penusukan vaskular akses dan setting kecepatan aliran mesin HD harus memenuhi kriteriakhusus sebagai berikut:



3.48.2. Telah memiliki sertifikat pelatihan yang diselenggarakan institusi yang

sudah terakreditasi

3.48.3. Telah melakukan melakukan latihan batuk efektif minimal 50 kali pertahun



3.49. Melakukan pemeriksaan Ankle Brachial Index


pemeriksaan Ankle Brachial Index harus memenuhi kriteria khusus sebagai berikut:




terakreditasi

3.49.3. Telah melakukan melakukan pemeriksaan Ankle Brachial Index minimal 50

kali pertahun dengan benar dan dibuktikan dengan log book.


3.50. Melakukan Pemeriksaan Reografi

Perawat yang diberikan kewenangan klinis untuk melakukan pemeriksaan Reografi harus






terakreditasi

3.50.3. Telah melakukan melakukan pemeriksaan Reografi minimal 50 kali



3.51. Melakukan pemeriksaan Carotis


pemeriksaan Carotis harus memenuhi kriteria khusus sebagai berikut:


Diklat RSJPDHK yang sudah terakreditasi.


terakreditasi

3.51.3. Telah melakukan melakukan pemeriksaan Carotis minimal 50 kali pertahun



3.52. Melakukan pemeriksaan Femoralis

Perawat yang diberikan kewenangan klinis untuk melakukan pemeriksaan Femoralis





terakreditasi

3.52.3. Telah melakukan pemeriksaan Femoralis minimal 50 kali pertahun dengan benar



3.53. Melakukan Pemeriksaan Trans Cranial Dopler


Perawat yang diberikan kewenangan klinis untuk melakukan pemeriksaan Trans Cranial

Dopler harus memenuhi kriteria khusus sebagai berikut:




terakreditasi

3.53.3. Telah melakukan pemeriksaan Trans Cranial Dopler minimal 50 kali pertahun



3.54. Melakukan Pemeriksaan Laser Fluximetri

Perawat yang diberikan kewenangan klinis untuk melakukan pemeriksaan Laser Fluximetri





terakreditasi

3.54.3. Telah melakukan pemeriksaan Laser Fluximetri minimal 25 kali pertahundengan benar dan dibuktikan dengan log book.


3.55. Melakukan Pemeriksaan Flow Mediated Dilatation / FMD

Perawat yang diberikan kewenangan klinis untuk melakukan pemeriksaan Flow Mediated

Dilatation / FMD harus memenuhi kriteria khusus sebagai berikut:




terakreditasi


3.55.3. Telah melakukan pemeriksaan Flow Mediated Dilatation/FMD minimal 50

kali pertahun dengan benar dan dibuktikan dengan log book.


3.56. Berperan Sebagai Scrube Nurse Tindakan Laser Endovenous & Plebectomy

Perawat yang diberikan kewenangan klinis untuk melakukan Scrube Nurse tindakan Laser

Endovenous & Plebectomy harus memenuhi kriteria khusus sebagai berikut:




terakreditasi

3.56.3. Telah melakukan Scrube Nurse tindakan Laser Endovenous minimal 12 kali



3.57. Berperan Sebagai Circulate Tindakan Laser Endovenous & Plebectomy

Perawat yang diberikan kewenangan klinis untuk melakukan Circulate tindakan Laser

Endovenous & Plebectomy harus memenuhi kriteria khusus sebagai berikut:




terakreditasi

3.57.3. Telah melakukan circulate pada tindakan Laser Endovenous & Plebectomy



3.58. Melakukan askep keperawatan pada tindakan Transesophageal

Echocardiogram ( TEE)


Perawat yang diberikan kewenangan klinis untuk melakukan tindakan TEE harus memenuhikriteria khusus sebagai berikut:



3.58.2. Telah memiliki sertifikat pelatihan TEE yang diselenggarakan institusi yang

sudah terakreditasi.


terakreditasi.

3.58.4. Telah melakukan tindakan TEE minimal 12 kali pertahun dengan benar dan



3.59. Melakukan pemasangan Ambulatory Blood Pressure Monitoring (ABPM).

Perawat yang diberikan kewenangan klinis untuk melakukan tindakan ABPM harus memenuhikriteria khusus sebagai berikut:



3.59.2. Telah memiliki sertifikat pelatihan ABPM yang diselenggarakan institusi



terakreditasi

3.59.4. Telah melakukan tindakan ABPM minimal 12 kali pertahun dengan benar dan



3.60. MelakukanAsuhan Keperawatan pasien dengan Left Ventrikel Assist Device

( LVAD).

Perawat yang diberikan kewenangan klinis untuk melakukan tindakan LVAD harus memenuhi





3.60.2. Telah memiliki sertifikat pelatihan LVAD yang diselenggarakan institusi


3.60.3. Telah melakukan tindakan LVAD minimal 3 kali pertahun dengan benar dan



3.61. Melakukan Priming Mesin Cardiopulmonal Bypass ( CPB)

Perawat yang diberikan kewenangan klinis untuk melakukan tindakan Priming Mesin

Cardiopulmonal Bypass ( CPB) harus memenuhi kriteria khusus sebagai berikut:



3.61.2. Telah memiliki sertifikat pelatihan Priming Mesin CPB yang

diselenggarakan institusi yang sudah terakreditasi.

3.61.3. Telah melakukan tindakan Priming Mesin CPB minimal 50 kali pertahun dengan



3.62. Melakukan Askep Pasien dengan PPM )

Perawat yang diberikan kewenangan klinis untuk melakukan askep pasien dengan PPM harusmemenuhi kriteria khusus sebagai berikut:




terakreditasi

3.62.3. Telah melakukan askep pasien PPM minimal 6 kali pertahun dengan benar



3.63. Melakukan Askep Pasien dengan Dobutamin Strees Echo ( DSE)


Perawat yang diberikan kewenangan klinis untuk melakukan askep pasien dengan DSE harusmemenuhi kriteria khusus sebagai berikut:

3.63.1. Telah memiliki sertifikat pelatihan kardiologi Lanjut yang diselenggarakan



terakreditasi

3.63.3. Telah melakukan askep pasien DSE minimal 6 kali pertahun dengan benar



3.64.Melakukan Tindakan Treatmill Tes ( TMT) Untuk Pemeriksaan Diagnostik

Perawat yang diberikan kewenangan klinis melakukan tindakan TMT untuk

pemeriksaan diagnostik harus memenuhi kriteria khusus sebagai berikut:


oleh institusi Diklat RSJPDHK yang sudah terakreditasi

3.64.2. Telah memiliki sertifikat pelatihan melakukan tindakan TMT untuk

pemeriksaan diagnostik yang diselenggarakan institusi yang sudah

terakreditasi


terakreditasi

3.64.4. Telah memiliki sertifikat ACLS yang diselenggarakan institusi yang sudah

terakreditasi

3.64.5. Telah melakukan tindakan TMT untuk pemeriksaan diagnostik minimal 50




Resusitasi jantung paru adalah suatu tindakan gawa

pedomanbukuputih( whitepaper ...registrasi.rscahyakawaluyan.com/bankdata/pdf/329062302...perawat...

Documents