pedoman hid 2011
TRANSCRIPT
PROGRAM PAMSIMAS
PEDOMAN UMUMPELAKSANAAN HIBAH INSENTIF DESAPROGRAM PAMSIMAS
BAB I. PENDAHULUAN
Pedoman Umum Pelaksanaan Hibah Insentif Desamenyajikan kerangka konsep, tujuan, strategi, sasaran dan pelaksanaanPada dasarnya pelaksanaan program Hibah Insentif Desa inikebutuhan masyarakat (Demand ResponsiProgram Pasmimas baik desadilaksanakan selama 3 (tiga) tahun dari 2010 sampai
Sumber pendanaan HID-Program PamsimasRupiah Murni.Setiap aspek dari pedoman iniAPBN-Rupiah Murni. Sekitar 3749dievaluasi untuk mendapatkan sekurang
Pedoman Umum ini harus dibaca sebagaiPedoman Pengelolaan ProgramTeknis lainnya yang telah diperbaruitransparansi proses seleksi dan penetapan desa penerima Hibah Insentif Desa berdasarkan daftar payang dibuat oleh masing-masing
Tim Konsultan PMAC, DMAC dan Fasilitator Masyarakatperan yang sangat penting dalam me PMAC membantu PPMU memberikan informasi yang benar pada saat tahap proses
perangkingan. DMAC membantu DPMU mengumpulkan data program di desa serta memberikan informasi yang
benar pada saat tahap proses prapengawasan; memberikan pendampingan kepada FM
Fasilitator Masyarakat (FMRKM HID; membuat laporan kegiatan
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
PELAKSANAAN HIBAH INSENTIF DESA
Pelaksanaan Hibah Insentif Desa (HID)Program PAMSIMASkonsep, tujuan, strategi, sasaran dan pelaksanaan program Hibah Insentif Desa
Pada dasarnya pelaksanaan program Hibah Insentif Desa ini juga dilakukan melalui pDemand Responsive Approach); dan terbuka untuk semuadesa regular maupun replikasi yang memenuhi persyaratan
) tahun dari 2010 sampai dengan 2012.
Program Pamsimas iniada 2 yaitu: (1)Trust Fund (TF) AusAIDetiap aspek dari pedoman ini berlaku terhadap HID yang didanai oleh
749 desa sasaran yang terealisasi pada tahun 2008sekurang-kurangnya500 desa HID dan tidak lebih 1000 desa HID
harus dibaca sebagai satu kesatuan dengan versi terbaru dari dokumengram [PMM], Pedoman Pelaksanaan di tingkat Masyarakat [VIM]
yang telah diperbarui. CPMU bertanggungjawab untuk pengamanan integritas dantransparansi proses seleksi dan penetapan desa penerima Hibah Insentif Desa berdasarkan daftar pa
masing Panitia Seleksi Provinsi (PPMU).
PMAC, DMAC dan Fasilitator Masyarakat Keberlanjutan (FM-K danperan yang sangat penting dalam menentukan keberhasilan capaian program HID ini
PMAC membantu PPMU memberikan informasi yang benar pada saat tahap proses
DMAC membantu DPMU mengumpulkan data program di desa serta memberikan informasi yangbenar pada saat tahap proses pra-seleksidan seleksi; membantu DPMU melakukan pemantauan danpengawasan; memberikan pendampingan kepada FM-HID.Fasilitator Masyarakat (FM-K dan FM-HID) membantu dalam proses perencanaan dan pelaksanaan
; membuat laporan kegiatan HIDdi desa.
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
1
PAMSIMAS ini disusun untukprogram Hibah Insentif Desa.
dilakukan melalui pendekatan berbasissemua desa-desa sasaran
yang memenuhi persyaratan. Program HID akan
Trust Fund (TF) AusAIDdan (2) APBN-terhadap HID yang didanai oleh TF AusAID maupun
2008-2010 akan diseleksi dantidak lebih 1000 desa HID.
kesatuan dengan versi terbaru dari dokumen-dokumenM], Pedoman Pelaksanaan di tingkat Masyarakat [VIM] serta Petunjuk
CPMU bertanggungjawab untuk pengamanan integritas dantransparansi proses seleksi dan penetapan desa penerima Hibah Insentif Desa berdasarkan daftar panjang
K dan FM-HID) mempunyainentukan keberhasilan capaian program HID ini, dimana :
PMAC membantu PPMU memberikan informasi yang benar pada saat tahap proses verifikasi dan
DMAC membantu DPMU mengumpulkan data program di desa serta memberikan informasi yang; membantu DPMU melakukan pemantauan dan
HID) membantu dalam proses perencanaan dan pelaksanaan
PROGRAM PAMSIMAS
BAB II. TINJAUAN UMUM PROGRAM
Secara konseptual Program Pamsimas telah memikirkan upayaprogram/kegiatan perluasan (scalling upmaupun tingkat kabupaten/kotaaparatur pemerintah daerah (SKPDagar mampu mendukung program/kegiatan perluasan dan pengarusutamaan dimaksud
Di tingkat desa, keberlanjutan Program Pamsimas menjadi tangung jawabmasyarakat. Ada 5 aspekkeberlanjutan Sarana Air Minum dan Sanitasi (SAMS) yang menjadi perhatianProgram Pamsimas, yaitu:
1) Aspek Teknis : yaitu sarana dan prasarana ymasyarakat sehingga memberikan manfaat secara terus menerus.
2) Aspek Keuangan: yaitu masyarakat secara swadaya mampu membiayai pengelolaan sarana danprasarana yang ada bahkan untuk rencana pengembangannyaair minum dari masyarakat dan/atau sumber lain.
3) Aspek Lingkungan: yaitumasyarakat, melalui perubahan prilaku hidup yang bersih dan sehat.
4) Aspek Kelembagaan: yaitu adanya kelembagaan yang eksis dansarana dan prasarana yang sudah terbangun, serta mewujudkan sasaran program
5) Aspek Sosial: yaitu terjaminnya kesetaraan gender dan keberpihakan kepada masyarakat miskindalam mendapatkan akses air minum dan sanitasi
Program Hibah Insentif Desa merupakan salah satu upaya program Pamsimas untuk mendorongberjalannya upaya keberlanjutan di tingkat desa.yang bertujuanmemberikan insentifmaupun desa replikasi) Pamsimasstandard kinerja dalam pengembanganminum dan sanitasi yang tertuang dalam RKM mereka untuk mengembangkan lebih jauh kesehatanlingkungan dan pengembangan ekonomi mereka
Sebagai suatu reward/insentifsasaranProgram Pamsimasseleksimaupun tahap seleksi.
Setiap desa HID akan mendapat dana sebesarjuta rupiah. Bantuan HID akan diberikan dalam bentuk “Blok Grant” dan akan digunakan untukmeningkatkan dan memperluas cakupan layanan air minum dan sanitasi yang berbasis masyarakatsebagaimana yang telah direncanakan dalam PJM ProAksi.
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
ROGRAM
septual Program Pamsimas telah memikirkan upaya-upaya keberlanjutanscalling up) dan pengarusutamaan (mainstreaming
maupun tingkat kabupaten/kota.Untuk itu Program Pamsimas memberikan penguatan kapasitas kepada(SKPD yang terkait)maupun kelompok masyarakat (BP
agar mampu mendukung program/kegiatan perluasan dan pengarusutamaan dimaksud
Di tingkat desa, keberlanjutan Program Pamsimas menjadi tangung jawabAda 5 aspekkeberlanjutan Sarana Air Minum dan Sanitasi (SAMS) yang menjadi perhatian
: yaitu sarana dan prasarana yang ada mampu dioperasikan dan dipelihara olehmasyarakat sehingga memberikan manfaat secara terus menerus.
: yaitu masyarakat secara swadaya mampu membiayai pengelolaan sarana danprasarana yang ada bahkan untuk rencana pengembangannya, melalui pengumpulan iuran
masyarakat dan/atau sumber lain.: yaitu terpeliharanya lingkungan sumber air baku
masyarakat, melalui perubahan prilaku hidup yang bersih dan sehat.aitu adanya kelembagaan yang eksis dan berkualitas
sarana dan prasarana yang sudah terbangun, serta mewujudkan sasaran program: yaitu terjaminnya kesetaraan gender dan keberpihakan kepada masyarakat miskin
dalam mendapatkan akses air minum dan sanitasi.
Program Hibah Insentif Desa merupakan salah satu upaya program Pamsimas untuk mendorongberjalannya upaya keberlanjutan di tingkat desa. Hibah Insentif Desa adalah salah satu
insentif atau penghargaan pada sejumlah desaPamsimasyang telah melaksanakan program dengan baikpengembangan hygiene, menggerakkan masyarakat dan
minum dan sanitasi yang tertuang dalam RKM mereka untuk mengembangkan lebih jauh kesehatanlingkungan dan pengembangan ekonomi mereka.
insentif maka Hibah Insentif Desa ini akan ditawarkan kepadaProgram Pamsimas berdasarkan kriteria yang sudah ditentukan
Setiap desa HID akan mendapat dana sebesarminimal 100 juta rupiah sampai dengan. Bantuan HID akan diberikan dalam bentuk “Blok Grant” dan akan digunakan untuk
meningkatkan dan memperluas cakupan layanan air minum dan sanitasi yang berbasis masyarakatsebagaimana yang telah direncanakan dalam PJM ProAksi.
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
2
keberlanjutan yang terwujud dalammainstreaming) baik ditingkat desa
memberikan penguatan kapasitas kepadamaupun kelompok masyarakat (BP-SPAMS) desa sasaran
agar mampu mendukung program/kegiatan perluasan dan pengarusutamaan dimaksud.
Di tingkat desa, keberlanjutan Program Pamsimas menjadi tangung jawab pemerintah desa danAda 5 aspekkeberlanjutan Sarana Air Minum dan Sanitasi (SAMS) yang menjadi perhatian
ang ada mampu dioperasikan dan dipelihara oleh
: yaitu masyarakat secara swadaya mampu membiayai pengelolaan sarana danlui pengumpulan iuranatau tariff
terpeliharanya lingkungan sumber air baku dan lingkungan hidup
berkualitas mampu mengelolasarana dan prasarana yang sudah terbangun, serta mewujudkan sasaran program Pamsimas.
: yaitu terjaminnya kesetaraan gender dan keberpihakan kepada masyarakat miskin di
Program Hibah Insentif Desa merupakan salah satu upaya program Pamsimas untuk mendorongHibah Insentif Desa adalah salah satu sub-komponen D
penghargaan pada sejumlah desa (baik desa regulerdengan baik dan melampaui
hygiene, menggerakkan masyarakat dan mencapai target airminum dan sanitasi yang tertuang dalam RKM mereka untuk mengembangkan lebih jauh kesehatan
ditawarkan kepadaseluruh desakriteria yang sudah ditentukan baik pada tahappra-
sampai dengan maksimal 200. Bantuan HID akan diberikan dalam bentuk “Blok Grant” dan akan digunakan untuk
meningkatkan dan memperluas cakupan layanan air minum dan sanitasi yang berbasis masyarakat
PROGRAM PAMSIMAS
Dana HID tidak diizinkan penggunaannya untuk:1) Rehabilitasi Fisik.2) Pengadaan sambungan rumah3) Pembangunan sarana sanitasi rumah tangga4) Perbaikan sarana sanitasi sekolah.5) Pembangunan pos atau kantor bagi LKM/BP6) Pengadaan atau pembebasan lahan.
Dari 500 target desa HID, sekitar 116 desa HID akan dibiaya melaluidesa HID lainnya akan dibiayai melalui rupiah murni (APBN). Dalam hal pendanaan, kontribusi darimasyarakat dan pemerintah kabupaten/kota bukan menjaditambah bagi desa dalam persaingan.
Desa-desa yang terpilih (desa penerima HID), melalui LKM akan menyiapkan dokumen perencanaan danpelaksanaan yang disebut Rencana Kerja Masyarakat untuk Hibah Insentif Desa (RKMpenyusunannya dilakukan dengan proses yang sama seperti pada Programmenunjukkan secara keseluruhan skema proses seleksi
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
nggunaannya untuk:
Pengadaan sambungan rumahPembangunan sarana sanitasi rumah tangga (sanitasi individu).Perbaikan sarana sanitasi sekolah.Pembangunan pos atau kantor bagi LKM/BP-SPAMS.
atau pembebasan lahan.
Dari 500 target desa HID, sekitar 116 desa HID akan dibiaya melalui dana Trust Fundesa HID lainnya akan dibiayai melalui rupiah murni (APBN). Dalam hal pendanaan, kontribusi darimasyarakat dan pemerintah kabupaten/kota bukan menjadi suatu persyaratan, namun akan memberi nilaitambah bagi desa dalam persaingan.
desa yang terpilih (desa penerima HID), melalui LKM akan menyiapkan dokumen perencanaan danpelaksanaan yang disebut Rencana Kerja Masyarakat untuk Hibah Insentif Desa (RKMpenyusunannya dilakukan dengan proses yang sama seperti pada Program Pamsimas reguler.menunjukkan secara keseluruhan skema proses seleksi dan penetapan desa HID.
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
3
dana Trust Fund (TF) dan sekitar 384desa HID lainnya akan dibiayai melalui rupiah murni (APBN). Dalam hal pendanaan, kontribusi dari
suatu persyaratan, namun akan memberi nilai
desa yang terpilih (desa penerima HID), melalui LKM akan menyiapkan dokumen perencanaan danpelaksanaan yang disebut Rencana Kerja Masyarakat untuk Hibah Insentif Desa (RKM-HID) yang
Pamsimas reguler. Gambar 1HID.
PROGRAM PAMSIMAS
Catatan:1) PPMU melakukan verifikasi terhadap
seleksi, dan seleksi(penilaian);2) Verifikasi CPMU hanya akan dilakukan jika
HID (longlist) yang diajukan oleh PPMU.3) Hasil verifikasi tingkat provinsi oleh PPMU : desa yang tidak memenu
proses seleksi tahun berikutnya
Proses pemilihan desa penerima HID secara garis besar dibagi menjadi 3 (tiga) tahap, yaitu:
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
PPMU melakukan verifikasi terhadap longlist kab/kota yang diajukan oleh DPMU(penilaian); dan serta kelengkapan dokumen/data masing
Verifikasi CPMU hanya akan dilakukan jika dirasa terdapat kejanggalan terhadap usulan calon desayang diajukan oleh PPMU.
Hasil verifikasi tingkat provinsi oleh PPMU : desa yang tidak memenuhi kriteria seleksi dapat mengikutiproses seleksi tahun berikutnya tetapi hanya diperkenankanmakasimal 2 ( dua) kali.
Proses pemilihan desa penerima HID secara garis besar dibagi menjadi 3 (tiga) tahap, yaitu:
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
4
yang diajukan oleh DPMU hasil dari proses pra-masing-masing desa.
terdapat kejanggalan terhadap usulan calon desa
riteria seleksi dapat mengikutidua) kali.
Proses pemilihan desa penerima HID secara garis besar dibagi menjadi 3 (tiga) tahap, yaitu:
PROGRAM PAMSIMAS
1) Tahap Pra-Seleksi dan Seleksi tingkat KabupatenDPMU (dengan mengaktifkan peran BPMD, DinKes, Bappeda dan DinasPU) dan DMAC (hanyamemberi pertimbangan dan menyediakan data aktual), dan mengikutsertakan Fasilitator HID (jikHasilnya adalah longlist desa HID kabupaten/kota.
2) Tahap Verifikasi dan perangkinganyang terdiri dari PPMU dan PMAC.
3) Tahap Penetapan desa tingkat pusatdesa penerima HID.
2.1 Tahap Pre-Seleksi dan Seleksi di tingkat kabupaten/kotaProses pemilihan desa HID dimulai dengan adanya Surat Ketua CPMU kepada Ketua PPMU untukmenyiapkan longlist desa HIDseleksi dan seleksi terhadap desamemenuhi syarat untuk masukperangkingan terhadap desa yang memenuseleksi/penilaian.
PPMU juga meminta DPMU (dibantu oleh DMAC) untuk mengumpulkan dataLKM dan BP-SPAMS sebagai dasartingkat provinsi.
Ada tujuh (7) kriteria yan digunakanmasuk ke dalam daftar panjang
- Pernah tidaknya berpartisipsi dalam seleksi HID sebelumnya- Jangka waktu berdirinya BPSPAMS- Cakupan layanan air bersih saat ini- Persentase realisasi RKM- Adanya ketersediaan sumber air untuk pengembangan layanan- Dusun sudah SBS (STOP dari Buang Air Besar Sembarangan)- Tidak ada penyalahgunaan dana masyarakat
Kinerja desa-desa calon penerima HIDdiberikan angka 1 apabila memenuhi kriteriaDesa yang memenuhi syarat keyang memenuhi seluruh (tujuh) kriteria diatas.sumber data, dan keterangan.
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
dan Seleksi tingkat Kabupaten/kota, dilaksanakan di tingkat kabupaten/kota olehDPMU (dengan mengaktifkan peran BPMD, DinKes, Bappeda dan DinasPU) dan DMAC (hanyamemberi pertimbangan dan menyediakan data aktual), dan mengikutsertakan Fasilitator HID (jikHasilnya adalah longlist desa HID kabupaten/kota.
dan perangkingan tingkat propinsi, dilakukan di tingkat provinsi oleh Panitia Seleksiyang terdiri dari PPMU dan PMAC.Hasilnya adalah longlist desa HID provinsi.
a tingkat pusat, dilakukan di tingkat pusat oleh CPMU
dan Seleksi di tingkat kabupaten/kotaProses pemilihan desa HID dimulai dengan adanya Surat Ketua CPMU kepada Ketua PPMU untuk
per provinsi. Selanjutnya PPMU menyurati DPMU untuk melakukan preterhadap desa-desa reguler dan replikasi (sesuai Tabel 4)untuk menentukan desa yang
memenuhi syarat untuk masuk kedalam daftar panjang desa calon penerima HID.perangkingan terhadap desa yang memenuhi syarattersebut dengan menggunakan kriteria
PPMU juga meminta DPMU (dibantu oleh DMAC) untuk mengumpulkan data-data yang dibutuhkan daridasar dalam melakukan verifikasi dan menyusun daftar panjang (
riteria yan digunakan dalam pre-seleksi desa untuk menentukan kelayakan desa untukmasuk ke dalam daftar panjang kabupaten/kota:
berpartisipsi dalam seleksi HID sebelumnyaJangka waktu berdirinya BPSPAMSCakupan layanan air bersih saat iniPersentase realisasi RKMAdanya ketersediaan sumber air untuk pengembangan layananDusun sudah SBS (STOP dari Buang Air Besar Sembarangan)
ada penyalahgunaan dana masyarakat
desa calon penerima HID dinilai dengan menggunakan angka 0 (nol) dan 1 (satu)memenuhi kriteria pre-seleksi dan angka 0 apabila desa
Desa yang memenuhi syarat ke tahap seleksi/penilaian untuk masuk dalam daftar panjang adalah desayang memenuhi seluruh (tujuh) kriteria diatas.Tabel 1 berikut ini menunjukkan indikator penilaian, kriteria,
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
5
, dilaksanakan di tingkat kabupaten/kota olehDPMU (dengan mengaktifkan peran BPMD, DinKes, Bappeda dan DinasPU) dan DMAC (hanyamemberi pertimbangan dan menyediakan data aktual), dan mengikutsertakan Fasilitator HID (jika ada).
, dilakukan di tingkat provinsi oleh Panitia SeleksiHasilnya adalah longlist desa HID provinsi.
pusat oleh CPMU. Hasilnya adalah daftar
Proses pemilihan desa HID dimulai dengan adanya Surat Ketua CPMU kepada Ketua PPMU untukPPMU menyurati DPMU untuk melakukan pre-
untuk menentukan desa yangalon penerima HID. DPMU melakukan
i syarattersebut dengan menggunakan kriteria
data yang dibutuhkan daridan menyusun daftar panjang (longlist) di
desa untuk menentukan kelayakan desa untuk
dengan menggunakan angka 0 (nol) dan 1 (satu). Desaapabila desa tidak memenuhi kriteria.
dalam daftar panjang adalah desaTabel 1 berikut ini menunjukkan indikator penilaian, kriteria,
PROGRAM PAMSIMAS
Penjelasan Indikator Kriteria Pra1) Partisipasi dalam Seleksi HID:
diperbolehkan mengikutidibuktikan dari hasil berita acara praseleksi tahun sebelumnya serta SKDesa Penerima HID Pamsimas.
2) Keberadaan BP-SPAMS:pertimbangan bahwa dalam waktu 6 (enam) bulan sudah terbentuk aturanorganisasi.
No Indikator Penilaian
1 Partisipasi dalam SeleksiHID
2 Keberadaan BP-SPAMS
3 Cakupan Layanan air bersihsaat ini
4 Realisasi RKM
5 Ketersediaan Sumber Airuntuk pengembanganlayanan
6. Dusun sudah SBS (STOPdari Buang Air BesarSembarangan)
7. Tidak ada penyalahgunaandana masyarakat
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
Tabel 1. Kriteria Pra-Seleksi Desa
Penjelasan Indikator Kriteria Pra-Seleksi:Partisipasi dalam Seleksi HID: desa reguler dan desa replikasi yang belum pernah mendapat HIDdiperbolehkan mengikuti proses pre-seleksi namun maksimal hanya 2 (dua) kali.Hal ini dapatdibuktikan dari hasil berita acara praseleksi tahun sebelumnya serta SK-Desa Penerima HID Pamsimas.
SPAMS: disyaratkan minimal sudah terbentuk selama 6pertimbangan bahwa dalam waktu 6 (enam) bulan sudah terbentuk aturan
Penilaian Kriteria Sumber Data
Partisipasi dalam Seleksi Belumpernah
mendapatHID
Berita AcaraPra-Seleksi
Kab/kota
Setiap desa hanyadiperbolehkan ikut maksimal2 (dua) kali dan belumpernah
SPAMS minimal 6bulan
Berita Acara :PembentukanBP-SPAMS
BP-SPAMS sudah berdiri /terbentuk minimal 6 bulanlamanya.
air bersih ≤ 70% Field Book /Data Lapangan
Perbandingan jumlah total ygdilayani / jumlah totalpenduduk, maksimalmencapai 70%
100% MIS Modul 4(431/411)
Perbandingan usulan dalamRKM / realisasi RKM
Ketersediaan Sumber Air > 0.4 ltr / dtk DataKetersediaanSumber Air padaDinas PU / DataLapangan
Untuk memastikan bahwaada potensi pengembanganhingga mencapai >75%cakupan layanan
STOP N ≥ 1 (satu)dusun atau
lebih
(dalam satudesa sasaran
penerimamanfaat)
MISataudataDinasKesehatanKab/Kota
1. Mnimal 1 (satu) dusun didesa sasaran penduduknyasudah stop BABS
2. Status stop BABS sudahberlangsung minimal 6(enam) bulan.
penyalahgunaan Tidak ada Laporan BPKP
Datapenyalahgunaandana di PPM
Keterlibatan dalampenyimpangan danpenyalahgunaan dana BLM.
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
6
r dan desa replikasi yang belum pernah mendapat HIDseleksi namun maksimal hanya 2 (dua) kali.Hal ini dapat
-CPMU tentang Penetapan
disyaratkan minimal sudah terbentuk selama 6 (enam) bulan denganpertimbangan bahwa dalam waktu 6 (enam) bulan sudah terbentuk aturan-aturan sebagai suatu
Keterangan
Setiap desa hanyadiperbolehkan ikut maksimal2 (dua) kali dan belumpernah mendapat HID.
SPAMS sudah berdiri /terbentuk minimal 6 bulanlamanya.
Perbandingan jumlah total ygdilayani / jumlah totalpenduduk, maksimalmencapai 70%
Perbandingan usulan dalamRKM / realisasi RKM
Untuk memastikan bahwaada potensi pengembanganhingga mencapai >75%cakupan layanan
. Mnimal 1 (satu) dusun didesa sasaran penduduknyasudah stop BABS
. Status stop BABS sudahberlangsung minimal 6(enam) bulan.
Keterlibatan dalampenyimpangan danpenyalahgunaan dana BLM.
PROGRAM PAMSIMAS
3) Cakupan Layanan Air Minum saat ini:kekurangan cakupan akses/layanan air minum di desaRp.100 - 200 juta, diharapkan dapat meningkatkan minimal 30% cakupan akses/layanan AM, yangdihitung dari jumlah total penduduk
4) Realisasi Target Layanan RKM: kmemenuhi target layanan yang tertuang dalam RKM Regulersanitasi maupun air minum, jika masih ada yang belum selesaidiikutsertakan dalam proses
5) Ketersediaan Sumber Air:akan menjamin efektifnya dana HID dalam meningkatkan cakupan akses/layanan air minum bagipenduduk. Untuk itu, data potensi sumber air harus akurat atau dapatdebit di sumbernya.
6) Dusun sudah STOP dari Buang Air Besar SembaranganBABS (minimal 1 (satu) dusun) di desatersebut sudah berlangsung sela
7) Tidak ada penyalahgunaan dana masyarakat:panjang harus bebas dari pdesa.
Selanjutnya, DPMU dibantu dengan DMAC melakukanpanjang penerima HID. Ada 6 kriteriadaftar panjangkabupaten/kota:
- Kinerja Pembukuan LKM- Kualitas SPAMS- Operasional dan Pemeliharaan- Pencapaian SBS (ODF)- Pengembangan Cakupan Layanan SPAMS- Program Kerja LKM dalam pelaksanaan PJM Proaksi
Setiap kriteria mempunyai bobot yang berbedamemberi peringkat penilaian terhadap indikator kinerja yang ditetapkan.pengembangan cakupan layanan dan akses air minum dan sanitasi serta keberlanjutan pemanfaatansarana dan prasarana, diberikan bobot yang tinggi karenapenentuan kinerja LKM dan BPSPAMsketerangan.
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
Cakupan Layanan Air Minum saat ini: dana HID diharapkan dapat memenuhi 100% darikekurangan cakupan akses/layanan air minum di desa penerima HID.Dana BLM
200 juta, diharapkan dapat meningkatkan minimal 30% cakupan akses/layanan AM, yangdihitung dari jumlah total penduduk desa yang bersangkutan.Realisasi Target Layanan RKM: kriteria ini untuk memastikan bahwa desamemenuhi target layanan yang tertuang dalam RKM Reguler/replikasisanitasi maupun air minum, jika masih ada yang belum selesaidiikutsertakan dalam proses pre-seleksi.Ketersediaan Sumber Air: potensi sumber air baku yang memadai (kapasitas, kualitas, kontinuitas)akan menjamin efektifnya dana HID dalam meningkatkan cakupan akses/layanan air minum bagipenduduk. Untuk itu, data potensi sumber air harus akurat atau dapat pula dilakukan pengukuran
Dusun sudah STOP dari Buang Air Besar Sembarangan (SBS): harus ada dusun yang sudah StopBABS (minimal 1 (satu) dusun) di desa penerima manfaat / sasaran Pamsimas, dan status Stersebut sudah berlangsung selama minimal 6 (enam) bulan.Tidak ada penyalahgunaan dana masyarakat: desa yang layak untuk masuk kedalam daftarpanjang harus bebas dari penyimpangan/penyalahgunaan terkait pengelolaan dana masyarakat
Selanjutnya, DPMU dibantu dengan DMAC melakukan seleksi/penilaian desa untuk masuk ke dalam daftarpanjang penerima HID. Ada 6 kriteria seleksi/penilaian yang digunakan untuk menentukan rangking dalam
Kinerja Pembukuan LKM
Operasional dan PemeliharaanPencapaian SBS (ODF)Pengembangan Cakupan Layanan SPAMS
dalam pelaksanaan PJM Proaksi
riteria mempunyai bobot yang berbeda-beda. Tujuan pemberian bobot tersebut adalah untukmemberi peringkat penilaian terhadap indikator kinerja yang ditetapkan.pengembangan cakupan layanan dan akses air minum dan sanitasi serta keberlanjutan pemanfaatan
diberikan bobot yang tinggi karena dianggap mempunyaiperananpenentuan kinerja LKM dan BPSPAMs. Tabel 2 berikut ini menunjukkan indikator
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
7
dana HID diharapkan dapat memenuhi 100% daripenerima HID.Dana BLM-HID sebesar
200 juta, diharapkan dapat meningkatkan minimal 30% cakupan akses/layanan AM, yang
riteria ini untuk memastikan bahwa desa yang diusulkan sudah/replikasi baik untuk kesehatan,
sanitasi maupun air minum, jika masih ada yang belum selesai (100%) maka tidak bisa
potensi sumber air baku yang memadai (kapasitas, kualitas, kontinuitas)akan menjamin efektifnya dana HID dalam meningkatkan cakupan akses/layanan air minum bagi
pula dilakukan pengukuran
harus ada dusun yang sudah Stopsasaran Pamsimas, dan status SBS
esa yang layak untuk masuk kedalam daftarenyimpangan/penyalahgunaan terkait pengelolaan dana masyarakat
desa untuk masuk ke dalam daftaryang digunakan untuk menentukan rangking dalam
Tujuan pemberian bobot tersebut adalah untukmemberi peringkat penilaian terhadap indikator kinerja yang ditetapkan. Untuk kriteria terkaitpengembangan cakupan layanan dan akses air minum dan sanitasi serta keberlanjutan pemanfaatan
mempunyaiperanan penting dalamindikator penilaian, bobot, dan
PROGRAM PAMSIMAS
Tabel 2.
No. Indikator Penilaian
1 Kinerja Pembukuan LKM
2 Kualitas SPAMS
3 Operasional danPemeliharaan
4 Pencapaian SBS (ODF)
5 Pengembangan CakupanLayanan SPAMS
6 Program Kerja LKM (PJMProaksi)
Penjelasan Indikator Penilaian:1) Kinerja Pembukuan LKM:
Pengukuran Kinerja LKM dapat dilihat pada2) Kualitas SPAMS: (1). Indik
lebih menjamin efektivitas pemanfaatan dana HID.(2) Kualitas air yang didistribusikan kemasyarakat memenuhi syarat kualitas air minum dari Kementerian Kesehatan.
3) Operasi dan Pemeliharaan:melakukan sosialisasi sehingga masyarakat mau mengumpulkan iuran; (2) kemampuan BPSPAMS menghitung iuberkembang.
4) Pencapaian SBS (ODF)dengan jumlah dusun intervensi Pamsimas. Skesehatan di masyarakat.
5) Pengembangan Cakupan Layanan SPAMS:terhadap BP-SPAMS.
6) Program Kerja LKM:bertambahnya penerima manfaat Pamsimas.
Kinerja dari enam indikator di atas dapat dibedakan kedalam 5 derajat indikator yaitu (1) buruk; (2) kurang;(3) cukup; (4) baik; dan (5) sangat baik.sama antar satu desa dengan desa lainnya umenunjukkan indicator penilaian kinerterhadap indicator yang mempunyai lebih dari satu subuntuk indicator no 6, PJM Proaksi, utk sub indicator target cakupan pelayanan=4 (baik) dan untuk subindicator jumlah kegiatan PJM proaksi yang masuk kedalamindicator no 6, adalah 3.5 (= 4+3 /2).
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
Tabel 2. Kriteria Seleksi Desa dan Pembobotannya
Bobot Keterangan
Kinerja Pembukuan LKM 1.0 Mengukur Pengelolaan keuangan LKM dan kemampuanpengelolaan.
3.0 Mengukur kondisi dan keberfungsian sarana : indikutama dari keberlanjutan sarana.
2.0 Menunjukkan kemampuan keuangan BPmaupun untuk pengembangannya ke depan.
2.0 Status SBS (ODF) menunjukkan kemajuan statuskesehatan di masyarakat: salah satu contributor utamadalam pencapaian tujuan Pamsimas.
Pengembangan Cakupan 1.0 Pengembangan cakupan layanan SPAMS: indikasi terhadapkepercayaan dan kepuasan terhadap BP
(PJM 1.0 Mengukur kemampuan LKM dalam melaksanakan PJMProAKSI dan bertambahnya penerima manfaat Pamsimas.
Penjelasan Indikator Penilaian:Kinerja Pembukuan LKM: Ada 13aspek pengukuran kinerja pembukuan LKMPengukuran Kinerja LKM dapat dilihat pada Appendix D.
ndikator keberlanjutan sarana, kelengkapan dan keberfungsian SAMS akanlebih menjamin efektivitas pemanfaatan dana HID.(2) Kualitas air yang didistribusikan ke
t memenuhi syarat kualitas air minum dari Kementerian Kesehatan.Operasi dan Pemeliharaan: ada 2 (dua) hal yang akan dinilai yaitu (1) kemampuan BPmelakukan sosialisasi sehingga masyarakat mau mengumpulkan iuran; (2) kemampuan BPSPAMS menghitung iuran dan mengelolanya.Hal ini dapat menunjukkan kemampuan untuk
Pencapaian SBS (ODF): persentase jumlah dusun yang sudah mencapai 100% SBS dibandingkandengan jumlah dusun intervensi Pamsimas. Status SBS (ODF) menunjukan kemajuan status
n di masyarakat.Pengembangan Cakupan Layanan SPAMS: indikasi terhadap kepercayaan dan kepuasan
Program Kerja LKM: Mengukur kemampuan LKM dalam melaksanakan PJMbertambahnya penerima manfaat Pamsimas.
Kinerja dari enam indikator di atas dapat dibedakan kedalam 5 derajat indikator yaitu (1) buruk; (2) kurang;(3) cukup; (4) baik; dan (5) sangat baik. Sumber data dari setiap indikator harus berasal dari data yang
dengan desa lainnya untuk menjaga kekonsistenan dalam penilaian.menunjukkan indicator penilaian kinerja, sub indicator, derajat indicator, dan sumber data. Penilaianterhadap indicator yang mempunyai lebih dari satu sub-indikator adalah penjumlahan rata
PJM Proaksi, utk sub indicator target cakupan pelayanan=4 (baik) dan untuk subindicator jumlah kegiatan PJM proaksi yang masuk kedalam PJM Desa = 3 (cukup). Maka totalindicator no 6, adalah 3.5 (= 4+3 /2).
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
8
Keterangan
ngan LKM dan kemampuan
dan keberfungsian sarana : indikator
Menunjukkan kemampuan keuangan BP-SPAMS: saat inimaupun untuk pengembangannya ke depan.
menunjukkan kemajuan statuskesehatan di masyarakat: salah satu contributor utamadalam pencapaian tujuan Pamsimas.
Pengembangan cakupan layanan SPAMS: indikasi terhadapkepercayaan dan kepuasan terhadap BP-SPAMS.
Mengukur kemampuan LKM dalam melaksanakan PJM-ProAKSI dan bertambahnya penerima manfaat Pamsimas.
aspek pengukuran kinerja pembukuan LKM. Instrumen
ator keberlanjutan sarana, kelengkapan dan keberfungsian SAMS akanlebih menjamin efektivitas pemanfaatan dana HID.(2) Kualitas air yang didistribusikan ke
t memenuhi syarat kualitas air minum dari Kementerian Kesehatan.ada 2 (dua) hal yang akan dinilai yaitu (1) kemampuan BP-SPAMS
melakukan sosialisasi sehingga masyarakat mau mengumpulkan iuran; (2) kemampuan BP-ran dan mengelolanya.Hal ini dapat menunjukkan kemampuan untuk
persentase jumlah dusun yang sudah mencapai 100% SBS dibandingkanmenunjukan kemajuan status
indikasi terhadap kepercayaan dan kepuasan
Mengukur kemampuan LKM dalam melaksanakan PJM-ProAKSI dan
Kinerja dari enam indikator di atas dapat dibedakan kedalam 5 derajat indikator yaitu (1) buruk; (2) kurang;ator harus berasal dari data yangtenan dalam penilaian. Tabel 3
indicator, dan sumber data. Penilaianumlahan rata-rata. Misalnya:
PJM Proaksi, utk sub indicator target cakupan pelayanan=4 (baik) dan untuk sub3 (cukup). Maka totalnilai untuk
PROGRAM PAMSIMAS
(1) Buruk
2 Kualitas SPAMSKelengkapan bangunan
pokok dan fungsi
Bangunan tidak
lengkap/sesuai
rencana (RKM) dan
tidak berfungsi
Jumlah pelanggan yang
membayar iuran / Jumlah
pelanggan pada bulan
sebelumnya
n < 20%
Cost recovery
Iuran terkumpul
hanya cukup untuk
biaya operasional
tapi tidak termasuk
honor petugas
4 Pencapaian ODFDusun ODF / Dusun
intervensi PamsimasODF < 20%
Target Cakupan/Penerima
manfaat PJM ProAksi
< 50% Masyarakat
Desa
Jumlah kegiatan PJM
Proaksi yang masuk dalam
PJM/RKP Desa
0
6Program Kerja LKM (PJM
Proaksi)
Pengembangan Cakupan
Layanan SPAMS
No Sub Indikator
Indikator kinerja
pembukuan yang
dilakukan
Jumlah pelanggan
berkurang
O&M
Tabel 3: Derajat Indikator Kriteria Seleksi Desa HID
1
3
5
Indikator Penilaian Kinerja
0-4Kinerja Pembukuan LKM
Jumlah Pelanggan dibulan
terakhir (n) / jumlah
pelanggan di bulan n-2
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
9
(1) Buruk (2) Kurang (3) Cukup (4) Baik (5) Sangat baik
Bangunan tidak
lengkap/sesuai
rencana (RKM) dan
tidak berfungsi
Bangunan
lengkap/sesuai RKM
tapi belum berfungsi
dan membutuhkan
perbaikan/penamba
han s.d 50% dari
sistem (mis: keliru
perhitungan/desain)
Bangunan
lengkap/sesuai RKM
tapi belum berfungsi
dan membutuhkan
perbaikan/penambah
an s.d 25% (mis:
belum tersedia
energi)
Bangunan
lengkap/sesuai
RKM dan sudah
berfungsi tapi
belum optimal
(mis: tekanan
kurang, salah
penempatan
sarana,)
Bangunan lengkap
dan sudah berfungsi
secara optimal
n < 20% 20%< n 40% 40%< n 0% 60%< n 0% 80%< n %
Iuran terkumpul
hanya cukup untuk
biaya operasional
tapi tidak termasuk
honor petugas
Iuran terkumpul
hanya cukup untuk
biaya operasi
termasuk honor
petugas
Iuran terkumpul
hanya cukup untuk
biaya operasional
(termasuk honor
petugas) dan
pemeliharaan rutin
Iuran terkumpul
hanya cukup
untuk seluruh
biaya operasional
dan pemeliharaan
(termasuk
pergantian jika
diperlukan)
Iuran terkumpul
hanya cukup untuk
biaya operasional,
pemeliharaan, dan
ada sisa kas untuk
penggantian
mesin/alat dan
pengembangan
sarana
(penyusutan)
ODF < 20% 20%< ODF 40% 40%< ODF 0% 60%< ODF 0% 80%< ODF %
50% Masyarakat
Desa
n < 60%
Masyarakat Desa
n < 70%
Masyarakat Desa
n < 80%
Masyarakat Desa
n 100%
Masyarakat Desa
< 25%n < 40% dari
kegiatan PJM Proaksi
n < 60% dari
kegiatan PJM
Proaksi
n 100% dari
kegiatan PJM
Proaksi
Jumlah pelanggan
di atas 20%
Jumlah pelanggan
tetap
0%< jumlah
pelanggan10%
10%< jumlah
pelanggan0%
Jumlah pelanggan
berkurang
13
Tabel 3: Derajat Indikator Kriteria Seleksi Desa HID
9-10 11-12
Derajat Indikator
5-8
Pelaksanaan Hibah Insentif Desa
Survey Lokasi terhdap 1 sarana air
minum dan 1 sarana sanitasi
Pembukuan BPSPAM
Pembukuan BPSPAM
SIM modul 7
Dokumen PJM ProAksi (Survey)
Dokumen PJM/RKP Desa
Sumber Data
Pembukuan BPSPAM
Data website Indikator pengukuran
kinerja pembukuan yang dilakukan
oleh fasilitator
PROGRAM PAMSIMAS
2.2 Tahapan Verifikasi di
Selanjutnya PPMU menerima daftar panjang dari setiap kabupatenmeminta DPMU (dibantu oleh DMAC)SPAMS untuk dasar melakukanData-data tersebut adalah :
- Berita Acara dan Peraturan Desa atau Surat Keputusan Kepala Desa tentang pembentukan BP
SPAMs
- Laporan IMAS
- RKM Program Pamsimas
- PJM ProAKSI dan/atau Rencana Kerja BP
- Pembukuan BP-SPAMS
- Dokumen serah terima pengelolaan asset
- Laporan pelaksanaan kegiatan Tahun
- Data SIM Modul 7
- Penilaian Kinerja Pembukuan LKM
PPMU akan membentuk Panitia Seleksi untuk meterbaik calon penerima HID berdasarkan urutan (rangking) tingkat provinsidesa terbaik (rangking teratas)6).
Dalam hal proses verifikasi dan penilaian/perangkingan desa terbaik di tingkat provinsi memerlukanpenjelasan lebih lanjut dari CPMU maka rapat verifikasi tersebut dapat mengundang implementing agencydi tingkat CPMU Pamsimas.
Panitia Seleksi adalah anggota PPMBPMD/BAPERMAS) dibantu oleh tenaga ahli/konsultan PMAC yang ada di provinsi yang bersangkutan.Dalam kondisi tertentu Panitia Seleksi dari PPMU mempunyai hak suara/pilih, namun PMAC tidak memilikihak suara/pilih.Panitia Seleksi HID disyahkan dengan Surat Keputusan Ketua PPMU provinsi yangbersangkutan.
2.3 Penetapan Hibah Insentif Desa
Penetapan Desa Penerima HID Pamsimas adalah CPMU Pamsimas. Dalam proses penetapannya KetuaCPMU akan mengundang wKonsultanCMAC untuk verifikasi usulan
Beberapa faktor kunci yang dapat menjadi dasar pertimbangan bagi CPMU dalam menentukan ataumenetapkan Hibah Insentif Desa, yaitu:
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
Tahapan Verifikasi di tingkat Propinsi
Selanjutnya PPMU menerima daftar panjang dari setiap kabupaten/kota dibawahnya, selain itu PPMU juga(dibantu oleh DMAC) untuk mengumpulkan data-data yang dibutuhkan dari LKM dan BP
melakukan verifikasi dan menyusun daftar panjang (longlist)
Berita Acara dan Peraturan Desa atau Surat Keputusan Kepala Desa tentang pembentukan BP
M Program Pamsimas
dan/atau Rencana Kerja BP-SPAM
SPAMS
Dokumen serah terima pengelolaan asset
Laporan pelaksanaan kegiatan Tahunan(2008, 2009 dan 2010)
Penilaian Kinerja Pembukuan LKM
PPMU akan membentuk Panitia Seleksi untuk memverifikasi dan menyusun daftar panjang (terbaik calon penerima HID berdasarkan urutan (rangking) tingkat provinsi. Kemudiandesa terbaik (rangking teratas) disampaikan kepada CPMU, disertai dengan Berita Acara Verifikasi (form
hal proses verifikasi dan penilaian/perangkingan desa terbaik di tingkat provinsi memerlukanpenjelasan lebih lanjut dari CPMU maka rapat verifikasi tersebut dapat mengundang implementing agency
Panitia Seleksi adalah anggota PPMU (lintas sektor: Bapeda, Dinas PU, Dinas Kesehatan, danBPMD/BAPERMAS) dibantu oleh tenaga ahli/konsultan PMAC yang ada di provinsi yang bersangkutan.Dalam kondisi tertentu Panitia Seleksi dari PPMU mempunyai hak suara/pilih, namun PMAC tidak memiliki
k suara/pilih.Panitia Seleksi HID disyahkan dengan Surat Keputusan Ketua PPMU provinsi yang
Penetapan Hibah Insentif Desa di Tingkat Pusat
Penetapan Desa Penerima HID Pamsimas adalah CPMU Pamsimas. Dalam proses penetapannya Ketuawakil CPMU dari masing-masing kementerian serta Tenaga Ahli /
verifikasi usulan Longlist Calon Desa HID dari setiap provinsi
Beberapa faktor kunci yang dapat menjadi dasar pertimbangan bagi CPMU dalam menentukan ataumenetapkan Hibah Insentif Desa, yaitu:
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
10
dibawahnya, selain itu PPMU jugadibutuhkan dari LKM dan BP-
longlist) di tingkat provinsi.
Berita Acara dan Peraturan Desa atau Surat Keputusan Kepala Desa tentang pembentukan BP-
menyusun daftar panjang (longlist) desaemudian 10% dari jumlah
disertai dengan Berita Acara Verifikasi (form
hal proses verifikasi dan penilaian/perangkingan desa terbaik di tingkat provinsi memerlukanpenjelasan lebih lanjut dari CPMU maka rapat verifikasi tersebut dapat mengundang implementing agency
U (lintas sektor: Bapeda, Dinas PU, Dinas Kesehatan, danBPMD/BAPERMAS) dibantu oleh tenaga ahli/konsultan PMAC yang ada di provinsi yang bersangkutan.Dalam kondisi tertentu Panitia Seleksi dari PPMU mempunyai hak suara/pilih, namun PMAC tidak memiliki
k suara/pilih.Panitia Seleksi HID disyahkan dengan Surat Keputusan Ketua PPMU provinsi yang
Penetapan Desa Penerima HID Pamsimas adalah CPMU Pamsimas. Dalam proses penetapannya Ketuamasing kementerian serta Tenaga Ahli /
Calon Desa HID dari setiap provinsi.
Beberapa faktor kunci yang dapat menjadi dasar pertimbangan bagi CPMU dalam menentukan atau
PROGRAM PAMSIMAS
a) Jumlah desa sasaran (yang telah selesai implementasi) dan kabupaten/kota di masingprovinsi; Mengingat bahwa jumlah kabupaten/kota penerima Pamsimas di masing
sama, maka CPMU dapatdengan mempertimbangkan jumlah desa implementasi yang sudah selesai difasilitasi.
b) Daftar panjang dan peringkat Mengingat penyusunan longlist usulan desa HID dilakukan di tingkat provinsi dan sangat
tergantung dari kondisi di masingsama memiliki nilai yang berbeda.
c) Pertimbangan perencanaan dan penganggaran di tingkat pusat. Berdasarkan anggaran yang teralokasi CPMU berhak menentukan prioritas provinsi dalam
pelaksanaan Desa HID dengan mempertimbangkan Penentuan penerimaan besaran dana HID didasarkan kepada jumlah cakupan kepala
keluarga (KK) penerima manfaat air bersih- Kelompok 1: Untuk desa dengan cakupan
HID sebesar 200 juta rupiah.- Kelompok 2: Untuk desa dengan cakupan
sebesar 150 juta rupiah. Untuk- Kelompok 3: Untuk penerima manfaat dibawah 1
100 juta rupiah. Prioritas pendanaan dalam setiap kelompok diberikan kepada
manfaat yang paling tinggi
2.4 Kerangka Waktu Pelaksanaan
Kerangka waktu pelaksanaan HID dibagi menjadi2 bagian, yaitupembagian target realisasi desa HID per tahunpelaksanaan HID yaitu mulai dari proses pradijelaskan dengan Gambar 2.
Rencana pelaksanaan HID Program Pamsimas terhadap 500 desa akan dilaksanakan mulai tahunanggaran 2010 sampai dengan 2012. Adapun target desa HID pertahun serta sumber pembiayaannyadapat dilihat pada Tabel 4 berikut ini.
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
Jumlah desa sasaran (yang telah selesai implementasi) dan kabupaten/kota di masing
mlah kabupaten/kota penerima Pamsimas di masingdapat menetapkan jumlah desa HID dalam satu provinsi secara proporsional
dengan mempertimbangkan jumlah desa implementasi yang sudah selesai difasilitasi.
peringkat per provinsi yang disusun secara kompetitif.Mengingat penyusunan longlist usulan desa HID dilakukan di tingkat provinsi dan sangattergantung dari kondisi di masing-masing daerah, maka akan ada kemungkinan rangking yang
yang berbeda. Dalam hal ini CPMU memilih nilai yang tertinggi.
Pertimbangan perencanaan dan penganggaran di tingkat pusat.Berdasarkan anggaran yang teralokasi CPMU berhak menentukan prioritas provinsi dalampelaksanaan Desa HID dengan mempertimbangkan hasil penilaian yang disampaikan provinsi.Penentuan penerimaan besaran dana HID didasarkan kepada jumlah cakupan kepalakeluarga (KK) penerima manfaat air bersih.
Untuk desa dengan cakupan lebih dari 200 KK penerima manfaat, besaran danaHID sebesar 200 juta rupiah.
Untuk desa dengan cakupan antara 101 KK s/d 200 KK, besaran dana HIDsebesar 150 juta rupiah. Untuk
ntuk penerima manfaat dibawah 100 KK, besaran dana yang diperole
n dalam setiap kelompok diberikan kepada desa denganmanfaat yang paling tinggi
Kerangka Waktu Pelaksanaan
Kerangka waktu pelaksanaan HID dibagi menjadi2 bagian, yaitu (1) kerangka waktupembagian target realisasi desa HID per tahun, dijelaskan dengan Tabel 4; dan (2) kerangka waktupelaksanaan HID yaitu mulai dari proses pra-seleksi sampai proses penyelesaian dan serah terima proyek
Rencana pelaksanaan HID Program Pamsimas terhadap 500 desa akan dilaksanakan mulai tahunanggaran 2010 sampai dengan 2012. Adapun target desa HID pertahun serta sumber pembiayaannya
berikut ini.
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
11
Jumlah desa sasaran (yang telah selesai implementasi) dan kabupaten/kota di masing-masing
mlah kabupaten/kota penerima Pamsimas di masing-masing provinsi tidakmenetapkan jumlah desa HID dalam satu provinsi secara proporsional
dengan mempertimbangkan jumlah desa implementasi yang sudah selesai difasilitasi.
Mengingat penyusunan longlist usulan desa HID dilakukan di tingkat provinsi dan sangatmasing daerah, maka akan ada kemungkinan rangking yang
Dalam hal ini CPMU memilih nilai yang tertinggi.
Berdasarkan anggaran yang teralokasi CPMU berhak menentukan prioritas provinsi dalamhasil penilaian yang disampaikan provinsi.
Penentuan penerimaan besaran dana HID didasarkan kepada jumlah cakupan kepala
KK penerima manfaat, besaran dana
00 KK, besaran dana HID
KK, besaran dana yang diperoleh adalah
desa dengan jumlah KK penerima
kerangka waktu pencapaian yaitu; dan (2) kerangka waktu
seleksi sampai proses penyelesaian dan serah terima proyek,
Rencana pelaksanaan HID Program Pamsimas terhadap 500 desa akan dilaksanakan mulai tahunanggaran 2010 sampai dengan 2012. Adapun target desa HID pertahun serta sumber pembiayaannya
PROGRAM PAMSIMAS
Tabel 4. Rencana R
SUMBER DANA
Trust Fund- AusAID
APBN-Rupiah Murni
Siklus waktu pelaksanaan kegiatandiharapkan terlaksanana dalam satu tahun yang sama. Keseluruhan rencana pelaksanaan HID mulai dariseleksi desa sampai proses serah terima, dapat dilihat pada Gambar 2.
Jadwal pelaksanaan program HID tipikalproses penetapan desa HID di pusat secara garis besar dapat dijabarkan sebagai berikut:
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
Rencana Realisasi Pelaksanaan HID Program Pamsimas
Target Desa HID
2010 2011
30 desa ± 86 desa
Desa 2008 Desa 2008 dan 2009
Siklus waktu pelaksanaan kegiatan hibah insentif desa ini adalah maksimal 12 (dua belas) bulan dandiharapkan terlaksanana dalam satu tahun yang sama. Keseluruhan rencana pelaksanaan HID mulai dariseleksi desa sampai proses serah terima, dapat dilihat pada Gambar 2.
HID tipikal mulai dari proses pra seleksi di tingkat kabupaten/kota sampaiproses penetapan desa HID di pusat secara garis besar dapat dijabarkan sebagai berikut:
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
12
ealisasi Pelaksanaan HID Program Pamsimas
Target Desa HID
2012
Desa 2008 dan 2009
± 384 desa
Desa 2009 dan 2010
hibah insentif desa ini adalah maksimal 12 (dua belas) bulan dandiharapkan terlaksanana dalam satu tahun yang sama. Keseluruhan rencana pelaksanaan HID mulai dari
mulai dari proses pra seleksi di tingkat kabupaten/kota sampaiproses penetapan desa HID di pusat secara garis besar dapat dijabarkan sebagai berikut:
PROGRAM PAMSIMAS
Tabel 5.
Kegiatan Tipikal Pelaksanaan HID
A. Proses Pra Seleksi, SeleksiProvinsi
- Penyampaian suratcalon desa HIDdari masing
- Penyampaian suratseleksi dan seleksi calon desa HID kab
- DPMU mengumpulkan data desa sertamendapatkan desa-penilaian untuk mendapatkan longlist kab/kota. Menyampaikan ke PPMU
- PPMU melakukan verifikasi terhadap hasil seleksi yang dilakukan DPMU
- PPMU dan DPMU bersamapenyusunan longlistdengan rangking terbaik
B. Penetapan Desa HID –
- CPMU melakukan verifikasi terhadap usulan PPMU
- CPMU menetapkan desa penerima HID
- CPMU mengumumkanserta menginformasikan
- DPMU memberitahukan LKM untuk mempersiapkan penyusunan RKMHID
C. Penyusunan dan Pelaksanaan
- Persiapan dan Penyusunan RKM
- Evaluasi RKM-HID
- Persetujuan dan Penandatanganan SPPB
- Pelaksanaan RKM-HID
- Serah kelola Aset
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
Tabel 5. Kegiatan Tipikal Pelaksanaan HID
Kegiatan Tipikal Pelaksanaan HID
, Seleksi dan Penyusunan Longlist - Kab/Kota dan
surat dari CPMU ke PPMU untuk mempersiapkan longlistdari masing-masing provinsi.
surat dari PPMU ke DPMU untuk melakukan proses pracalon desa HID kab./kota.
mengumpulkan data desa serta melakukan pra-seleksi untuk-desa yang layak, selanjutnya melakukan seleksi
penilaian untuk mendapatkan longlist kab/kota. Menyampaikan ke PPMU
PPMU melakukan verifikasi terhadap hasil seleksi yang dilakukan DPMU
PPMU dan DPMU bersama-sama melakukan perangkingan danlonglist, selanjutnya PPMU menyampaikan 10% dari desa
dengan rangking terbaik/teratas kepada CPMU.
CPMU, Pusat
CPMU melakukan verifikasi terhadap usulan PPMU
CPMU menetapkan desa penerima HID
CPMU mengumumkan desa penerima HID kepada PPMU dan DPMUnginformasikan kepada WB
mberitahukan LKM untuk mempersiapkan penyusunan RKM
Pelaksanaan RKM-HID – Kab/Kota dan Desa
Penyusunan RKM-HID
Penandatanganan SPPB-HID
HID
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
13
PerkiraanKebutuhan
Waktu
Perkiraanselesai
Kab/Kota dan 8minggu
longlist Minggu ke-1
lakukan proses pra- Minggu ke-2
penilaian untuk mendapatkan longlist kab/kota. Menyampaikan ke PPMU.
Minggu ke-6
PPMU melakukan verifikasi terhadap hasil seleksi yang dilakukan DPMU. Minggu ke-7
desaMinggu ke-8
4 minggu
Minggu ke-09
Minggu ke-10
penerima HID kepada PPMU dan DPMU Minggu ke-11
mberitahukan LKM untuk mempersiapkan penyusunan RKM- Minggu ke-12
21 minggu
Minggu ke-17
Minggu ke-18
Minggu ke-19
Minggu ke-33
Minggu ke-33
PROGRAM PAMSIMAS
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
Gambar 2. Jadwal Pelaksanaan Program HID
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
14
Jadwal Pelaksanaan Program HID
PROGRAM PAMSIMAS
2.5 Manajemen Proyek
CPMU bertanggung jawab untukHIDsecara tepat waktu dan berkualitas, dan melaksanakan manajemen proyek, keuangan dan manajemenresikonya serta pelaporan secara memadai atas pembelanjaan hibah.
PPMU bertanggung jawab untuk melakukan proses seleksi yang adil dan transparan, untuk memastikanbahwa desa dengan kinerja terbaikharus membangun suasana kompetisi diantara DPMU dengan mendorong pemerintah daerah masingmasing untuk mendukung baik dalam bentukmereka jika terpilih, sebagai per
DPMU memililiki peranan penting guna memastikan bahwa hanyadiusulkan ke Panitia Seleksi Provinsidan seleksi memungkinkan DPMU memberikan dukungan kepada desa
Hal-hal yang sudah diatur dalam pengelolaan pelaksanaan proyek Pamsimas saat ini juga diterapkandalam program HID ini. Dana hibah yang disetujui sebagaimana yang tertuang dalam SPPBdisalurkan kepada LKM melalui Rekening Khusus dengan duadana HID dapat dilihat padabagian 3.2 dan
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
bertanggung jawab untuk memantau dan mendorong stakeholder terkait melaksanakantepat waktu dan berkualitas, dan melaksanakan manajemen proyek, keuangan dan manajemen
resikonya serta pelaporan secara memadai atas pembelanjaan hibah.
bertanggung jawab untuk melakukan proses seleksi yang adil dan transparan, untuk memastikanbaik yang terpilih untuk diusulkan menerima hibah insentif desa. PPMU juga
harus membangun suasana kompetisi diantara DPMU dengan mendorong pemerintah daerah masingbaik dalam bentuk keuangan maupun non-keuangan terhadap
sebagai pertimbangan dalam penentuan rangking.
memililiki peranan penting guna memastikan bahwa hanya desa-desa yanganitia Seleksi Provinsi, untuk dirangking menjadi daftar longlist provinsi
memungkinkan DPMU memberikan dukungan kepada desa-desa terbaiknya
hal yang sudah diatur dalam pengelolaan pelaksanaan proyek Pamsimas saat ini juga diterapkandalam program HID ini. Dana hibah yang disetujui sebagaimana yang tertuang dalam SPPBdisalurkan kepada LKM melalui Rekening Khusus dengan dua (2) kali pembayaran. Mekanisme penarikan
bagian 3.2 dan Appendix C.
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
15
dan mendorong stakeholder terkait melaksanakan programtepat waktu dan berkualitas, dan melaksanakan manajemen proyek, keuangan dan manajemen
bertanggung jawab untuk melakukan proses seleksi yang adil dan transparan, untuk memastikanmenerima hibah insentif desa. PPMU juga
harus membangun suasana kompetisi diantara DPMU dengan mendorong pemerintah daerah masing-ngan terhadap desa nominasi
yang memenuhi kriteria yangprovinsi. Proses pra-seleksi
desa terbaiknya.
hal yang sudah diatur dalam pengelolaan pelaksanaan proyek Pamsimas saat ini juga diterapkandalam program HID ini. Dana hibah yang disetujui sebagaimana yang tertuang dalam SPPB-HID akan
i pembayaran. Mekanisme penarikan
PROGRAM PAMSIMAS
BAB III.PELAKSANAAN PROYEK
Tanggal efektif berlakunya programPerjanjian Pemberian Bantuan(Kabupaten/Kota) mewakili pemerintahhanya akan ditanda-tangani jika RKMPanitia Evaluasi, diperbaiki oleh
Selanjutnya LKM segera menyusun jadwal pelaksanaandiselesaikan dalam tahun anggaran[Gambar 2], dengan memperhatikan waktu dan sumber daya yang adaunit pelaksana (satlak).
Program HID harus dilakukan sesuai dengan Pedoman Pengelolaan Proyek / Project Management Manual[PMM] dan Manual Pelaksanaan tingkat Masyarakat / Village Implementation Manual [VIsecara khusus disebut atau diubah dalam Petunjuk Pelaksanaan HIDPAMSIMAS versi terbaru harus diterapkan
Tabel 6. Daftar Petunjuk Teknis Program PAMSIMAS yang digunakan dalam HID
Kontribusi dari Pemerintah kabuaptendidorong tetapi tidakdisampaikan/dilampirkanpemerintah daerah
Fasilitator Masyarakat untuk HIbah Insentif Desa (FM(WSS) yang dipekerjakan secara purna waktu dengan pengalaman luas di bidang pemberdayaanmasyarakat akan ditugaskan untuk membantukegiatan bidang pemberdayaan masyarakat serta kesehatan, FMdari Tim Fasilitator Keberlanjutan yang lain.
3.1 Perjanjian Pemberian Hibah
Pembuatan dan penandatanganan Surat Perjanjian Pemberian Bantuan Hibah Insentif Desa (antara PPK Pamsimas Satker PIPsegera dilaksanakan setelah DPMU
1 Perencanaan Kegiatan Pamsimas Tingkat Masyarakat2 Pelaksanaan Kegiatan Pamsimas Tingkat Masyarakat3 Pemeliharaan dan Keberlanjutan Program Tingkat Masyarakat4 Pengadaan Barang dan Jasa Tingkat Masyarakat5 Pengamanan Lingkungan dan Sosial6 Pemantauan
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
PELAKSANAAN PROYEK
program HIDdi desa adalah tanggal saat penandatanganan kesepakatan SuratPerjanjian Pemberian Bantuan Hibah Insentif Desa (SPPB-HID) antara PPK Pamsimas
mewakili pemerintah daerahdan Koordinator LKM mewakili desa terpilihjika RKM-HID(yang disusun mengacu kepada PJM ProAKSI)
diperbaiki oleh LKM dan diterima oleh DPMU.
menyusun jadwal pelaksanaan Rencana Kerja Masyarkat [RKM]an dalam tahun anggaran bersangkutan dan dalam jadwal pelaksanaan
, dengan memperhatikan waktu dan sumber daya yang ada dan kapasitas
dilakukan sesuai dengan Pedoman Pengelolaan Proyek / Project Management ManualPelaksanaan tingkat Masyarakat / Village Implementation Manual [VI
secara khusus disebut atau diubah dalam Petunjuk Pelaksanaan HID ini, maka Petunjuk Teknisharus diterapkan – pada tahapan/proses seperti pada Tabe
Daftar Petunjuk Teknis Program PAMSIMAS yang digunakan dalam HID
abuapten/kota dan kontribusi dana tunai masyarakat atau lainnya sangattidak bersifat wajib. Pernyataan adanya dukungan ini dapat
/dilampirkanpemerintah daerah pada saat pengajuan longlist desa HID Kab/kota.
untuk HIbah Insentif Desa (FM-HID) adalah fasilitator dengan spesifikasi t(WSS) yang dipekerjakan secara purna waktu dengan pengalaman luas di bidang pemberdayaanmasyarakat akan ditugaskan untuk membantu LKM/BP-SPAMS selama pelaksanaan proyekkegiatan bidang pemberdayaan masyarakat serta kesehatan, FM-HID akan mend
Fasilitator Keberlanjutan yang lain.
Pemberian Hibah
Pembuatan dan penandatanganan Surat Perjanjian Pemberian Bantuan Hibah Insentif Desa (Satker PIP (Kabupaten/Kota) dan Koordinator LKM atas nama masyarakat
DPMU menerima RKM-HID final.
Perencanaan Kegiatan Pamsimas Tingkat MasyarakatPelaksanaan Kegiatan Pamsimas Tingkat MasyarakatPemeliharaan dan Keberlanjutan Program Tingkat MasyarakatPengadaan Barang dan Jasa Tingkat MasyarakatPengamanan Lingkungan dan SosialPemantauan, Evaluasi dan Pelaporan
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
16
adalah tanggal saat penandatanganan kesepakatan SuratPPK PamsimasSatker PIP
LKM mewakili desa terpilih. SPPB-HID(yang disusun mengacu kepada PJM ProAKSI) telah di evaluasi
Rencana Kerja Masyarkat [RKM] HID,untukdan dalam jadwal pelaksanaan HID secara keseluruhan
dan kapasitas BP-SPAMSsebagai
dilakukan sesuai dengan Pedoman Pengelolaan Proyek / Project Management ManualPelaksanaan tingkat Masyarakat / Village Implementation Manual [VIM]. Jika tidak
, maka Petunjuk Teknis (PT)Tabel 6 berikut :
Daftar Petunjuk Teknis Program PAMSIMAS yang digunakan dalam HID
dan kontribusi dana tunai masyarakat atau lainnya sangatPernyataan adanya dukungan ini dapat
desa HID Kab/kota.
HID) adalah fasilitator dengan spesifikasi teknik(WSS) yang dipekerjakan secara purna waktu dengan pengalaman luas di bidang pemberdayaan
selama pelaksanaan proyek. UntukHID akan mendapat dukungan/bantuan
Pembuatan dan penandatanganan Surat Perjanjian Pemberian Bantuan Hibah Insentif Desa (SPPB-HID)atas nama masyarakat dapat
Pemeliharaan dan Keberlanjutan Program Tingkat Masyarakat
PROGRAM PAMSIMAS
Kesepakatan (SPPB) ini maksimumharus telah selesai selambatnyatelah dipenuhi selambatnya tanggal 31 Desember pada tahun yang sama .
Dana HID akan disalurkan kepadatidak terbelanjakan akan ditamb
3.2 Pencairan Dana dan Pengelolaan Keuangan
Dana HID akan dikelola dan disalurkanke rekening khusus LKM untuk HIDProses penarikan dana dapat dilihat pada
Persyaratan penarikan dana HID adalah sebagai berikut:Pembayaran 1 [T1] lima puluh [Pembayaran 2 [T2] lima puluh [
dipertanggungjawabkan oleh LKM
Penarikan uang dari rekening khusus baru dapat dilakukan jika terdapat 3 specimen tandaKoordinator LKM, Bendahara LKM danadalah seorang wanita.
Dokumen dan administrasi yang diperlukan untukregular sebagaimana ditetapkan dalam Ppengelolaan keuangan, prosedur pembukuan serta pelaporan, adalah: Petunjuk Teknis Pengadaan Barang dan Jasa ditingkat masyarakat Petunjuk Teknis Pengelolaan Keuangan Petunjuk Teknis Pemantauan, Evaluasi dan Pelaporan
3.3 Pendampingan Masyarakat
Untuk mendukung keberlanjutan di tingkat masyarakat, maka Satker PKPFasilitator Masyarakat Keberlanjutan yang terdiri dari FasilitatorFasilitator Masyarakat HID (FMmenyediakan dukungan yang berkualitas, saran dan pendampingandan melaksanakan RKM-HID. Setiap Fperencanaan/penyusunan RKM
Fasilitator Masyarakat HID akan memberikan bantuan teknis, saran/nasehat, dan pendampingan kepadamasyarakat untuk memastikan bahwa Hpemanfaatan yang berkelanjutan.diperlukan, sedangkan Tim PMAC akan melakukan
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
ini maksimum berlaku untuk jangka waktu enam (6) bulan, tetapi pekerjaan fisikselambatnya bulan Desember, dan persyaratan administrasi yang bersifat wajib harus
telah dipenuhi selambatnya tanggal 31 Desember pada tahun yang sama .
akan disalurkan kepada LKM melalui anggaran Satker PIP Kab./Kotatidak terbelanjakan akan ditambahkan dan dikembalikan untuk alokasi HID tingkat provinsi.
dan Pengelolaan Keuangan
Dana HID akan dikelola dan disalurkan secara langsung dari Satker PIP PPK Pamsimasuntuk HID dalam 2 tahap,yaitu tahap I sebesar 50% dan
Proses penarikan dana dapat dilihat pada Appendix C.
Persyaratan penarikan dana HID adalah sebagai berikut:puluh [50 %]yaitusetelah penandatanganan SPPB HIDpuluh [50 %]yaitu setelah 90% dari T1 terbelanjakan
dipertanggungjawabkan oleh LKM;
Penarikan uang dari rekening khusus baru dapat dilakukan jika terdapat 3 specimen tandaBendahara LKM dan Ketua BP-SPAMS, dan sangat disarankan satu dari ketiganya
yang diperlukan untuk penarikan dana HID harus mengikutiregular sebagaimana ditetapkan dalam PMM. Petunjuk/Pedoman Teknis yang paling relevan dalam hal
lolaan keuangan, prosedur pembukuan serta pelaporan, adalah:Pengadaan Barang dan Jasa ditingkat masyarakat.Pengelolaan Keuangan
Petunjuk Teknis Pemantauan, Evaluasi dan Pelaporan
ampingan Masyarakat
Untuk mendukung keberlanjutan di tingkat masyarakat, maka Satker PKPKeberlanjutan yang terdiri dari Fasilitator Masyarakat Keberlanjutan
(FM-HID). Satker PKP-AM Provinsiakan menugaskanmenyediakan dukungan yang berkualitas, saran dan pendampingan kepada masyarakat
Setiap FM-HID akan bekerja di satu desa HID mulai dari tahap persiapan,perencanaan/penyusunan RKM-HID sampai pada pelaksanaan HID tersebut selesai
HID akan memberikan bantuan teknis, saran/nasehat, dan pendampingan kepadamasyarakat untuk memastikan bahwa Hibah tersebut dilaksanakan secara tepatpemanfaatan yang berkelanjutan. DPMU dan Tim DMAC akan menyediakan dukungan teknis yang
PMAC akan melakukan pendampingan yang intensif bagi
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
17
untuk jangka waktu enam (6) bulan, tetapi pekerjaan fisik, dan persyaratan administrasi yang bersifat wajib harus
Kab./Kota. Setiap anggaran yangtingkat provinsi.
PPK Pamsimas Kabupaten/Kotadan tahap II sebesar 50%.
HID;elah 90% dari T1 terbelanjakan dan
Penarikan uang dari rekening khusus baru dapat dilakukan jika terdapat 3 specimen tanda-tangan yaitu:t disarankan satu dari ketiganya
harus mengikuti aturan PAMSIMASPetunjuk/Pedoman Teknis yang paling relevan dalam hal
Untuk mendukung keberlanjutan di tingkat masyarakat, maka Satker PKP-AM akan merekrut TimKeberlanjutan (FM-K) dan
akan menugaskan seorang FM-HID untukmasyarakat dalam menyusun
mulai dari tahap persiapan,selesai.
HID akan memberikan bantuan teknis, saran/nasehat, dan pendampingan kepadabah tersebut dilaksanakan secara tepat mutu, waktu, efektif dan
DMAC akan menyediakan dukungan teknis yangintensif bagi FM-HID.
PROGRAM PAMSIMAS
Peran FM-HID sangat penting dalam menentukan keberhasilan progpengembangan suatu modelkota/kabupaten, provinsi maupun di tingkat nasional
Fokus utama tugas FM-HID adalah memfasilitasi LKM danmelaksanakan program hibah insentif desa. Fterdapat lebih dari 1 desa sasaran HID dalam 1 kabupaten/kota makaorang FM-HID. Dalam melaksanbidang teknik.
Secara rinci tugas FM-HID mencakup hal
1) Memfasilitasi LKM dan BPSPAM dalam melakukan persiapan rencana kegiatan HID mulaipenyusunan RKM hingga serahharus dikoordinasikan dan disepakati bersama antara FSatker PIP Kabupaten/Kota;
2) Melakukan kajian kebutuhan peningkatan kapasitas yang dibutuhkan dan mendukung perLKM/BP-SPAMS untuk mengelola pelaksanaan kegiatan HID;
3) Memberikan bimbingan kepada LKM maupun BPSPAMS selaku pelaksana kegiatan dalammerealisasikan usulan rencana kegiatan dalampelaksanaannya;
4) Mengisi dan mengupdate data MIS secara tepat waktu dan menyerahkan laporan deskriptifkepada Fasilitator Keberlanjutan (F
5) Membantu DPMU penyiapan laporan pelaksanaan kegiatan HID6) Menyerahkan laporan,
secara tepat waktu;Laporan yang harus diserahkan oleh FM(1) Laporan Bulanan/
Laporan ini harus diserahkan akhir bulan pada bulan yang bersangkutan kepadaTeknik dan DMAC, berisi penjelasan progress kegiatan utama sesuditetapkan, sesuai dengan ’
(2) Laporan Triwulanan/Laporan ini harus diserahkan paling lambat akhir bulan pada periodeTeknik dan DMAC, berisi penjelasan pencapaian progress pelaksanaan berhubungandengan indikator kinerja utama (Key Performance Indicator), sesuai dengan skema daninput yang diharapkan untuk input Laporan Progremengenai issue penting yang terjadi dalam program dan memberikan rekomendasi terkaitaspek teknis proyek sebagai pembelajaran
(3) Laporan KhususLaporan ini dimasukan sewaktuatas permintaan pengendali program.
Persyaratan Kualifikasi
FM- HID yang dibutuhkan harus memenuhi kriteria di bawah ini :
Lulusan Universitas Sarjana/S1 dibidang Teknik Sipil/Lingkungan, serta berusia maksimal 30 tahun; Dapat berasal dari luar kabupaten/kota tempat
kabupaten/kota daerah penugasan.
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
sangat penting dalam menentukan keberhasilan programmodel “best practice”menggerakkan/mobilisasi masyarakatmaupun di tingkat nasional.
HID adalah memfasilitasi LKM dan Satlak (BPSPAMS)program hibah insentif desa. FM-HID bertugas hanya pada 1 desa sasaran HID. Dalam hal
terdapat lebih dari 1 desa sasaran HID dalam 1 kabupaten/kota maka setiap desaHID. Dalam melaksanakan tugasnya, FM-HID akan melaporkan kegiatannya kepada FM
HID mencakup hal-hal sebagai berikut:
Memfasilitasi LKM dan BPSPAM dalam melakukan persiapan rencana kegiatan HID mulaipenyusunan RKM hingga serah terima prasarana terbangun kepada BPharus dikoordinasikan dan disepakati bersama antara F-HID, DMAC dan PPK Pamsimas padaSatker PIP Kabupaten/Kota;Melakukan kajian kebutuhan peningkatan kapasitas yang dibutuhkan dan mendukung per
untuk mengelola pelaksanaan kegiatan HID;Memberikan bimbingan kepada LKM maupun BPSPAMS selaku pelaksana kegiatan dalammerealisasikan usulan rencana kegiatan dalam RKM-HID berikut penyusunan laporan
date data MIS secara tepat waktu dan menyerahkan laporan deskriptifasilitator Keberlanjutan (FK) Bidang Teknik dan Koordinator Fasilitator.
penyiapan laporan pelaksanaan kegiatan HID (fisik dan non fisik)data MIS dengan data yang akurat, dan laporan deskriptif kepada DMAC
Laporan yang harus diserahkan oleh FM-HID yaitu:Laporan Bulanan/Monthly ReportsLaporan ini harus diserahkan akhir bulan pada bulan yang bersangkutan kepada
DMAC, berisi penjelasan progress kegiatan utama sesusesuai dengan ’field-book’ dan ’log-book’ MIS Pamsimas.
Laporan Triwulanan/Quarterly Progress Reports,Laporan ini harus diserahkan paling lambat akhir bulan pada periode
dan DMAC, berisi penjelasan pencapaian progress pelaksanaan berhubungandengan indikator kinerja utama (Key Performance Indicator), sesuai dengan skema daninput yang diharapkan untuk input Laporan Progres MIS.Selain itu laporamengenai issue penting yang terjadi dalam program dan memberikan rekomendasi terkaitaspek teknis proyek sebagai pembelajaran.Laporan KhususLaporan ini dimasukan sewaktu-waktu berdasarkan kebutuhan dan kondisi yang terjadi dan
aan pengendali program.
ID yang dibutuhkan harus memenuhi kriteria di bawah ini :
Lulusan Universitas Sarjana/S1 dibidang Teknik Sipil/Lingkungan, serta berusia maksimal 30 tahun;Dapat berasal dari luar kabupaten/kota tempat penugasan, namun harus pernah tinggal dikabupaten/kota daerah penugasan.
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
18
ram HID,termasuk dalammobilisasi masyarakat baik di tingkat
dalam merencanakan danpada 1 desa sasaran HID. Dalam halsetiap desa didampingi oleh 1 (satu)
HID akan melaporkan kegiatannya kepada FM-K
Memfasilitasi LKM dan BPSPAM dalam melakukan persiapan rencana kegiatan HID mulai dariterima prasarana terbangun kepada BP-SPAMS. Jadwal tentative
, DMAC dan PPK Pamsimas pada
Melakukan kajian kebutuhan peningkatan kapasitas yang dibutuhkan dan mendukung perkuatan
Memberikan bimbingan kepada LKM maupun BPSPAMS selaku pelaksana kegiatan dalamberikut penyusunan laporan
date data MIS secara tepat waktu dan menyerahkan laporan deskriptifBidang Teknik dan Koordinator Fasilitator.
(fisik dan non fisik);dan laporan deskriptif kepada DMAC
Laporan ini harus diserahkan akhir bulan pada bulan yang bersangkutan kepada FM-KDMAC, berisi penjelasan progress kegiatan utama sesuai output yang telah
MIS Pamsimas.
Laporan ini harus diserahkan paling lambat akhir bulan pada periode triwulan kepada FM-Kdan DMAC, berisi penjelasan pencapaian progress pelaksanaan berhubungan
dengan indikator kinerja utama (Key Performance Indicator), sesuai dengan skema danMIS.Selain itu laporan ini berisi
mengenai issue penting yang terjadi dalam program dan memberikan rekomendasi terkait
waktu berdasarkan kebutuhan dan kondisi yang terjadi dan
Lulusan Universitas Sarjana/S1 dibidang Teknik Sipil/Lingkungan, serta berusia maksimal 30 tahun;penugasan, namun harus pernah tinggal di
PROGRAM PAMSIMAS
3.4 Keberlanjutan Program
Fasilitator akan memberikan perhatian khusus pada halbagi keberhasilan pelaksanaan programtindak anti korupsi, pengadaan barang dan jasa, pemelihoperasional dan pemeliharaan.
Penjaminandan Kontrol KualitasSeorang Fasilitator akan ditugaskanprogram HID.
Salah satu indikator kinerja Fasilitator yang akan diperhitungkan adalah penyampaian laporan kemajuanbulanan secara tepat waktu, dimana akan disertakan daftar periksa pemastian kualitasterkait dengan ketidaksesuaian diketahuimelakukan langkah koreksi yang diperlukan .
Dengan ditugaskannya satu orang fasilitator secaradapat lebih meningkat, terutama pada kualitas pekerjaan dan peningkatan kapasitas dan kemampuanSPAMS dalam hal pengoperasian dan pemeliharaan
Rencana Tindak Anti-KorupsiSampai dengan 80% dari anggaran RKM dikandungan pembelian materiamemerangi korupsi dan penyuapan adalah dengan memastikan bahwa semua proses dilakukan sesudengan peraturan dan pedomanakan ditolerir dan mengakibatkan pemberian HID dibatalkan/dihentikan.
Pengadaan Barang dan JasaProses pengadaan barang dan jasa pada kegiatan HIDpengadaan Barang dan Jasa di tingkat Masyarakatmendapat perhatian khusus dari CPMUketerbukaan serta seluruh petunjukditerima.
Safeguard Lingkungan dan SosialPada umumnya dampak sosial dan lingkungan dari program PAMSIMAS diklasifikasikan beresiko rendahNamun dampak potensial dari kegiatan proyek harus dianalisisharus diidentifikasi dan diantisipasi. Perhatian khusus harus diberikan pada aspekberpengaruh pada keberlangsungan Perhatian khusus pada kestabilan tanah atau ketisakstabilannya pada penempatan pra Sejarah kekeringan yang parah dan kejadian banjir harus diverifikasi Pengelolaan daerah tangkapan dan potensi salah kelola oleh pihak lain; Akuisisi tanah dan isu pemindahan penduduk; Potensi masalah penggunaan
untuk irigasi dan industri
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
Keberlanjutan Program
Fasilitator akan memberikan perhatian khusus pada hal-hal terkait isu keberlanjutannaan program HID, termasuk memastikan kualitas dan
tindak anti korupsi, pengadaan barang dan jasa, pemeliharaan lingkungan dan so
Penjaminandan Kontrol Kualitasitator akan ditugaskandi desa untuk mendukung LKM/BP-SPAMS
ator kinerja Fasilitator yang akan diperhitungkan adalah penyampaian laporan kemajuanbulanan secara tepat waktu, dimana akan disertakan daftar periksa pemastian kualitas
dengan ketidaksesuaian diketahui, fasilitator harus segera mengingatkanmelakukan langkah koreksi yang diperlukan .
Dengan ditugaskannya satu orang fasilitator secara penuh waktu, diharapkan keberlangsungan programdapat lebih meningkat, terutama pada kualitas pekerjaan dan peningkatan kapasitas dan kemampuan
pengoperasian dan pemeliharaan.
KorupsiSampai dengan 80% dari anggaran RKM diperkirakan akan dibelanjakan untuk pekerjaan fisik dengankandungan pembelian material yang tinggi dari pihak ketiga. Cara paling praktis dan nyatamemerangi korupsi dan penyuapan adalah dengan memastikan bahwa semua proses dilakukan sesu
raturan dan pedoman. Penyimpangan atau pelanggaran prosedural yang cukup serius tidakakan ditolerir dan mengakibatkan pemberian HID dibatalkan/dihentikan.
Proses pengadaan barang dan jasa pada kegiatan HID harus mengacu kepada Pdan Jasa di tingkat Masyarakat Program Pamsimas Reguler.
mendapat perhatian khusus dari CPMU dan Bank Dunia. Jika prinsip-prinsipserta seluruh petunjuk teknis pelaksana sudah diterapkan maka hasil apapun harus dapat
ngkungan dan Sosialial dan lingkungan dari program PAMSIMAS diklasifikasikan beresiko rendah
dampak potensial dari kegiatan proyek harus dianalisis, tanpa memperhatikanharus diidentifikasi dan diantisipasi. Perhatian khusus harus diberikan pada aspekberpengaruh pada keberlangsungan, seperti :
Perhatian khusus pada kestabilan tanah atau ketisakstabilannya pada penempatan praSejarah kekeringan yang parah dan kejadian banjir harus diverifikasi melalui orangPengelolaan daerah tangkapan dan potensi salah kelola oleh pihak lain;
nah dan isu pemindahan penduduk;Potensi masalah penggunaan bersama air yang diketahui, terhadap kuantitas dan kualitas air
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
19
hal terkait isu keberlanjutan – yang paling kritisan kualitas dan kontrol kualitas, rencana
araan lingkungan dan sosial, isue gender,
SPAMS selama pelaksanaan
ator kinerja Fasilitator yang akan diperhitungkan adalah penyampaian laporan kemajuanbulanan secara tepat waktu, dimana akan disertakan daftar periksa pemastian kualitas / QA. Apabila isue
, fasilitator harus segera mengingatkan BP-SPAMS dan
waktu, diharapkan keberlangsungan programdapat lebih meningkat, terutama pada kualitas pekerjaan dan peningkatan kapasitas dan kemampuan BP-
perkirakan akan dibelanjakan untuk pekerjaan fisik dengan. Cara paling praktis dan nyata untuk
memerangi korupsi dan penyuapan adalah dengan memastikan bahwa semua proses dilakukan sesuaiPenyimpangan atau pelanggaran prosedural yang cukup serius tidak
mengacu kepada Petunjuk TeknisProgram Pamsimas Reguler. Kegiatan ini akan
prinsip keadilan, persaingan dansudah diterapkan maka hasil apapun harus dapat
ial dan lingkungan dari program PAMSIMAS diklasifikasikan beresiko rendah.memperhatikan besar atau kecilnya
harus diidentifikasi dan diantisipasi. Perhatian khusus harus diberikan pada aspek-aspek yang
Perhatian khusus pada kestabilan tanah atau ketisakstabilannya pada penempatan prasarana;orang-orang berusia lanjut;
adap kuantitas dan kualitas air, misal
PROGRAM PAMSIMAS
Diharapkan bahwa hal-hal terkait dengan pemeliharaan lingkungan dan sodalam program HID sesuai dengan Petunjuk Teknis tentang Pengamanan Lingkunan dan Sosial
Isu GenderKecuali jika menyatu dalam program, isu gendememasukan isu gender disetiap tahapan dalam probahwa program HID mempunyai dampak yang positifmasyarakat.
Operasional dan PemeliharaanPengembangan kemampuan BPyang benar] dan kapasitasnya [untuk melakukan segala sesuatu dengan benar] harus disatukan denganseksama dalam rencana kerja. Peningkatan kapasitasmemelihara fasilitas air minum dan sanitasi yang telah diperluas hingga menambah tingkatkepelayanannya adalah salah satu indikpemeliharaan secara umum akan me
3.5 Sosialisasi Program
Konsep HID telah diperkenalkanOktober 2009 dan Juni 2010, serta dalam kegiatan roadshow pada bulan Julisosialisasi HIDakan ditampilkan daninformasi bagi para stakeholdersdalam pengembangan masyarakat, dalam mendukung program CSR mereka.
3.6 Management Information
Mekanisme dan prosedur untukdiatur dengan lengkap dalam PMM, VIM dan Petunjuk Teknis yang diterbitkan (versi
Fasilitator HID yang direkrut diwajibkanselama periode pelaksanaan HIDdalam Pemantauan, Evaluation
3.7 Koordinasi Pengelolaan
Hibah Insentif Desaini harus dilihat sebagai satu kesatuan dalamOleh karena itu semua pihak/pemangku kepentingan baikkerja serta koordinasi di tingkatserta konsultan advisori, DMAC, PMAC dan CMAC masingprogram HID dalam lingkup kerja mereka.
Di tingkat masyarakat, LKM akan menunjukkeanggotaan Satlak merupakan kelompok pengguna sarana dalam BP
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
hal terkait dengan pemeliharaan lingkungan dan sosial ditelaah secara seksamasesuai dengan Petunjuk Teknis tentang Pengamanan Lingkunan dan Sosial
Kecuali jika menyatu dalam program, isu gender sering tidak dikelola sungguhisu gender disetiap tahapan dalam proses perencanaan dan pelaksanaan
ID mempunyai dampak yang positif dan berkelanjutan bagi kaum perempuan di dalam
Operasional dan PemeliharaanBP-SPAM dalam pemeliharaan dan operasionalnya [untuk melakukan hal
yang benar] dan kapasitasnya [untuk melakukan segala sesuatu dengan benar] harus disatukan denganseksama dalam rencana kerja. Peningkatan kapasitas BP-SPAMS untuk mengelola, mengoperasikan dan
inum dan sanitasi yang telah diperluas hingga menambah tingkath satu indikator kunci kinerja dan akuntabilitas fasilitator. Kegiatan operasi dan
pemeliharaan secara umum akan mengikuti Petunjuk Teknis untuk O&M.
telah diperkenalkan kepada pemangku kepentingan saat workshop r, serta dalam kegiatan roadshow pada bulan Juli-September
akan ditampilkan dan dapat didownload dari website PAMSIMASinformasi bagi para stakeholders.Program HID menyediakan peluang bagi keterlibatan sedalam pengembangan masyarakat, dalam mendukung program CSR mereka.
anagement Information System dan Monitoring Pelaksanaan Kegiatan
Mekanisme dan prosedur untuk kegiatan monitoring dan evaluasi pelaksanaan programdiatur dengan lengkap dalam PMM, VIM dan Petunjuk Teknis yang diterbitkan (versi
wajibkan melakukan pemantauan dan pengawasan dilapangan secara rutinselama periode pelaksanaan HID.Pelaksanaan monitoring dan evaluasi akan mengikuti Petunjuk Teknis
Evaluation dan Pelaporan [versi terbaru].
Koordinasi Pengelolaan Proyek
Hibah Insentif Desaini harus dilihat sebagai satu kesatuan dalam Program Pamsimas secara keseluruhan.Oleh karena itu semua pihak/pemangku kepentingan baik unit pengelola proyek yang ada dan pengaturan
di tingkat Kabupaten/kota [DPMU], provinsi [PPMU] dan di tingkat pusat, DMAC, PMAC dan CMAC masing-masing akan memasukkan pengelolaan
dalam lingkup kerja mereka.
LKM akan menunjuk Satlak sebagai satuan pelaksana kegiatankeanggotaan Satlak merupakan kelompok pengguna sarana dalam BP-SPAMS.
---------------oo00oo--------------
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
20
ial ditelaah secara seksamasesuai dengan Petunjuk Teknis tentang Pengamanan Lingkunan dan Sosial.
r sering tidak dikelola sungguh-sungguh. RKM-HID akansanaan untuk memastikan
dan berkelanjutan bagi kaum perempuan di dalam
operasionalnya [untuk melakukan halyang benar] dan kapasitasnya [untuk melakukan segala sesuatu dengan benar] harus disatukan dengan
untuk mengelola, mengoperasikan daninum dan sanitasi yang telah diperluas hingga menambah tingkat
ator kunci kinerja dan akuntabilitas fasilitator. Kegiatan operasi dan
kepada pemangku kepentingan saat workshop regional pada bulanSeptember 2010. Material
dari website PAMSIMAS dan menjadi sumbermenyediakan peluang bagi keterlibatan sektor swasta
Pelaksanaan Kegiatan
aan program Pamsimastelahdiatur dengan lengkap dalam PMM, VIM dan Petunjuk Teknis yang diterbitkan (versi terbaru).
melakukan pemantauan dan pengawasan dilapangan secara rutinPelaksanaan monitoring dan evaluasi akan mengikuti Petunjuk Teknis
Program Pamsimas secara keseluruhan.unit pengelola proyek yang ada dan pengaturan
[DPMU], provinsi [PPMU] dan di tingkat pusat [CPMU]masing akan memasukkan pengelolaan
pelaksana kegiatanHID. Unsur
PROGRAM PAMSIMAS
Appendix A
Appendix B
Appendix C
Appendix D
Appendix E
Formulir Penilaian DesaKerangka Acuan Panitia SeleksiProvinsi
Mekanisme Pencairan Dana HID
Instrumen Pengukuran Kinerja LKM
Format Surat Menyurat Proses Seleksi
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
Daftar Appendix
Formulir Penilaian Desa Calon Penerima HID …………………………...Kerangka Acuan Panitia SeleksiProvinsi……………………………….…
Mekanisme Pencairan Dana HID…………………………………………..
Instrumen Pengukuran Kinerja LKM ………………………………………
Format Surat Menyurat Proses Seleksi …………………………………..
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
21
…………………………...
…………………………………………..
………………………………………
…………………………………..
23
24
27
28
29
PROGRAM PAMSIMAS
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
22
Appendix A
PROGRAM PAMSIMAS
PEMBENTUKAN PANITIA SELEKSI HIBAH INSENTIF DESA
I. PENDAHULUAN
Program Penyediaan Air Minum dan Sanitasi berbasis Masyarakat (PAMSIMAS) merupakan upayapenyediaan akses air minum dan sanitasi bagi masyarakat yang berpenghasian rendah terutama di daerahpedesaan dan pinggiran kota. Dalam hal ini Program Pamsimas memberikan dana sRp.192.500.000,- Disamping itu pemerintah daerah kabupaten/kota menyesebesar Rp. 27.500.000,- serta masyarakat desa menyediakan dana pendukung dalam bentuk incash (Rp.11.000.000,-) dan inkind (Rp. 44.000.000,proses perencanaan, persiapan dan pemasyarakat lebih menghargai dan merasa memiliki sarana prasarana yang dibangun serta ikut berperanaktif dalam menjamin keberlanjutannya.
Untuk mendukung keberlanjutan pemanfaatan sarana yang terbanSarana Penyediaan Air Minum dan Sanitasi (BPdiharapkan juga ada rencana pengembangan yaitu perluasan cakupan layanan di masyarakat. Dalam halini BP-SPAMS jelas tidak dapat bekerjdukungan dari Pemerintah Desa dan LKM sebagai badan pembina.
Pada tahun 2009, Program Pamsimas mendapat dukungan dana dari AusAID dalamsatu pemanfaatan dana hibah tersebut ada(HID).Hibah Insentif Desa hanya diberikan kepada desapengelolaan maupun pengembangan sarana serta peningkatan layanan kepada masyarakat. Setiap desayang terpilih dengan kinerja terbaik akan diberikan dana pengembangan sebesar200.000.000.
Mengingat dana Hibah Insentif Desa (HID) tersebut tidak diberikan kepada semua desa maka untukmenilai secara objektif desa yang memiliki kinerja terbaik perlu dibentuk Panitia Seleksi HID. KeberadaanPanitia Seleksi HID adalah ditingkat provinsi. Kompetisi dilakukan antara desa penerima ProgramPamsimas dalam satu wilayah provinsi. Pada Tahun Anggaran 2010, desaberkompetisi adalah desa-desa penerima program Pamsimas tahun 2008mendapatkan HID hanya 30 desa2008 dan 2009 yang belum pernah mengikuti proses seleksi pada ta2012, HID akan dikompetisikan oleh desaHID dan didanai melalui APBN.
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
KERANGKA ACUAN KEGIATANPEMBENTUKAN PANITIA SELEKSI HIBAH INSENTIF DESA
PROGRAM PAMSIMAS
Program Penyediaan Air Minum dan Sanitasi berbasis Masyarakat (PAMSIMAS) merupakan upayaakses air minum dan sanitasi bagi masyarakat yang berpenghasian rendah terutama di daerah
pedesaan dan pinggiran kota. Dalam hal ini Program Pamsimas memberikan dana sDisamping itu pemerintah daerah kabupaten/kota menyediakan dana pendukung
serta masyarakat desa menyediakan dana pendukung dalam bentuk incash (Rp.) dan inkind (Rp. 44.000.000,-). Dengan adanya keterlibatan masyarakat desa baik dalam
proses perencanaan, persiapan dan pelaksanaan, maupun dalam menyediakan dana maka diharapkanmasyarakat lebih menghargai dan merasa memiliki sarana prasarana yang dibangun serta ikut berperanaktif dalam menjamin keberlanjutannya.
Untuk mendukung keberlanjutan pemanfaatan sarana yang terbangun maka dibentuk Badan PengelolaSarana Penyediaan Air Minum dan Sanitasi (BP-SPAMS). Selain itu dengan adanya BPdiharapkan juga ada rencana pengembangan yaitu perluasan cakupan layanan di masyarakat. Dalam hal
SPAMS jelas tidak dapat bekerja sendiri, harus ada kebersamaan di dalam masyarakat sertadukungan dari Pemerintah Desa dan LKM sebagai badan pembina.
Pada tahun 2009, Program Pamsimas mendapat dukungan dana dari AusAID dalamsatu pemanfaatan dana hibah tersebut adalah untuk mendukung Sub-komponen 4.(HID).Hibah Insentif Desa hanya diberikan kepada desa yang mempunyai kinerja sangat baik dalam halpengelolaan maupun pengembangan sarana serta peningkatan layanan kepada masyarakat. Setiap desa
terpilih dengan kinerja terbaik akan diberikan dana pengembangan sebesar Rp 100.000.000
Mengingat dana Hibah Insentif Desa (HID) tersebut tidak diberikan kepada semua desa maka untukdesa yang memiliki kinerja terbaik perlu dibentuk Panitia Seleksi HID. Keberadaan
Panitia Seleksi HID adalah ditingkat provinsi. Kompetisi dilakukan antara desa penerima ProgramPamsimas dalam satu wilayah provinsi. Pada Tahun Anggaran 2010, desa-
desa penerima program Pamsimas tahun 2008 dan 2009mendapatkan HID hanya 30 desa. Pada tahun 2011 desa-desa yang berkompetisi adalah semua desa2008 dan 2009 yang belum pernah mengikuti proses seleksi pada tahun 2010. Sedangkan pada tahun
, HID akan dikompetisikan oleh desa-desa sasaran 2009 dan 2010 yang belum pernah ikut seleksi
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
23
Appendix B
PEMBENTUKAN PANITIA SELEKSI HIBAH INSENTIF DESA
Program Penyediaan Air Minum dan Sanitasi berbasis Masyarakat (PAMSIMAS) merupakan upayaakses air minum dan sanitasi bagi masyarakat yang berpenghasian rendah terutama di daerah
pedesaan dan pinggiran kota. Dalam hal ini Program Pamsimas memberikan dana sPanitiaulan sebesardiakan dana pendukung
serta masyarakat desa menyediakan dana pendukung dalam bentuk incash (Rp.). Dengan adanya keterlibatan masyarakat desa baik dalam
laksanaan, maupun dalam menyediakan dana maka diharapkanmasyarakat lebih menghargai dan merasa memiliki sarana prasarana yang dibangun serta ikut berperan
gun maka dibentuk Badan PengelolaSPAMS). Selain itu dengan adanya BP-SPAMS
diharapkan juga ada rencana pengembangan yaitu perluasan cakupan layanan di masyarakat. Dalam hala sendiri, harus ada kebersamaan di dalam masyarakat serta
Pada tahun 2009, Program Pamsimas mendapat dukungan dana dari AusAID dalam bentuk Hibah. Salahkomponen 4.1 Hibah Insentif Desa
yang mempunyai kinerja sangat baik dalam halpengelolaan maupun pengembangan sarana serta peningkatan layanan kepada masyarakat. Setiap desa
Rp 100.000.000 s/d Rp.
Mengingat dana Hibah Insentif Desa (HID) tersebut tidak diberikan kepada semua desa maka untukdesa yang memiliki kinerja terbaik perlu dibentuk Panitia Seleksi HID. Keberadaan
Panitia Seleksi HID adalah ditingkat provinsi. Kompetisi dilakukan antara desa penerima Program-desa Pamsimas yang
dan 2009 namun yangdesa yang berkompetisi adalah semua desa
Sedangkan pada tahunyang belum pernah ikut seleksi
PROGRAM PAMSIMAS
II. TUJUAN DAN SASARAN
Tujuan dari pembentukan Panitia Seleksi Hibah Insentif Desa initerhadap desa-desa yang diajukan oleh kabupaten/kota dalam rangka kompetisi untuk mendapatkan danahibah insentif desa Program Pamsimas.
Sasaran yang diharapkan dari pembentukan Panitia Seleksi ini adalahcalon desa dengan kriteria terbaik dari desadesa regular maupun desa replikasi.
III. PENTINGNYA PANITIA SELEKSI HID
Alasan penting/perlunya Panitia Seleksi HID dibentuk
1). Untuk meminimalkan aspek subjektifitas dan intervensi dalam penentuan desa penerima HID.
2). Untuk lebih menjamin proses pemilihan dilakukan secara adil dan
3). Untuk memastikan (verifikasi) keabsahan, kelengkapan desa
IV. PEMBENTUKAN PANITIA SELEKSI HID
1) Proses PembentukanSosialisasi mengenai Hibah Insentif Desa telKoordinasi Regional dan dilanjutkan melalui kegiatan Roadshow. Direktur PAM DJCK melaluiKetua CPMU akan menyurati PPMU meminta agar membentuk Panitia Seleksi Hibah Desa sertamemulai proses seleksi.
Bersama dengan surat Ketua CPMU terlampir Pedoman Umum Pelaksanaan Hibah Insentif Desayang berisi antara lain (1) Kerangka Acuan KegiatanFormat Surat Perjanjian Pemberian Bantuan HID, dan (4) Proses Pencairan dana dari rekeningkhusus LKM.
Yang menjadi Panitia Seleksi adalah anggota PPMUKesehatan, dan BPMD/BAPERMAS)yang bersangkutan. Dalam kondisi tertentu Panitia Seleksi dari PPMU mempunyai hak suara/pilih,namun PMAC tidak memiliki hak suara/pilih.
Panitia Seleksi HID disyahkan dengan Surbersangkutan.
2) Struktur Organisasi dan Tugas Panitia SeleksiAdapun struktur organisasi dan tugas Panitia Seleksi HID adalah sebagai berikut :
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
TUJUAN DAN SASARAN
Tujuan dari pembentukan Panitia Seleksi Hibah Insentif Desa ini adalah untuk melakukan proses seleksidesa yang diajukan oleh kabupaten/kota dalam rangka kompetisi untuk mendapatkan dana
Program Pamsimas.
Sasaran yang diharapkan dari pembentukan Panitia Seleksi ini adalah tersusunnya daftar panjangdesa dengan kriteria terbaik dari desa-desa yang sudah pernah mendapat Program Pamsimas
desa regular maupun desa replikasi.
PENTINGNYA PANITIA SELEKSI HID
perlunya Panitia Seleksi HID dibentuk adalah:
Untuk meminimalkan aspek subjektifitas dan intervensi dalam penentuan desa penerima HID.
oses pemilihan dilakukan secara adil dan kompetitif.
Untuk memastikan (verifikasi) keabsahan, kelengkapan desa-desa yang diusulkan oleh DPMU.
PEMBENTUKAN PANITIA SELEKSI HID
Sosialisasi mengenai Hibah Insentif Desa telah dimulai oleh CPMU dalam kegiatan RapatKoordinasi Regional dan dilanjutkan melalui kegiatan Roadshow. Direktur PAM DJCK melaluiKetua CPMU akan menyurati PPMU meminta agar membentuk Panitia Seleksi Hibah Desa serta
Bersama dengan surat Ketua CPMU terlampir Pedoman Umum Pelaksanaan Hibah Insentif Desa) Kerangka Acuan Kegiatan Panitia Seleksi HID, (2
Format Surat Perjanjian Pemberian Bantuan HID, dan (4) Proses Pencairan dana dari rekening
Yang menjadi Panitia Seleksi adalah anggota PPMU (lintas sektor: Bapeda, Dinas PU, DinasBPMD/BAPERMAS) dibantu olehtenaga ahli/konsultan PMAC yang ada di provinsi
yang bersangkutan. Dalam kondisi tertentu Panitia Seleksi dari PPMU mempunyai hak suara/pilih,tidak memiliki hak suara/pilih.
Panitia Seleksi HID disyahkan dengan Surat Keputusan Ketua PPMU Pamsimas
Struktur Organisasi dan Tugas Panitia SeleksiAdapun struktur organisasi dan tugas Panitia Seleksi HID adalah sebagai berikut :
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
24
ntuk melakukan proses seleksidesa yang diajukan oleh kabupaten/kota dalam rangka kompetisi untuk mendapatkan dana
tersusunnya daftar panjang namaernah mendapat Program Pamsimas, baik
Untuk meminimalkan aspek subjektifitas dan intervensi dalam penentuan desa penerima HID.
diusulkan oleh DPMU.
h dimulai oleh CPMU dalam kegiatan RapatKoordinasi Regional dan dilanjutkan melalui kegiatan Roadshow. Direktur PAM DJCK melaluiKetua CPMU akan menyurati PPMU meminta agar membentuk Panitia Seleksi Hibah Desa serta
Bersama dengan surat Ketua CPMU terlampir Pedoman Umum Pelaksanaan Hibah Insentif Desa2) Formulir Penilaian (3)
Format Surat Perjanjian Pemberian Bantuan HID, dan (4) Proses Pencairan dana dari rekening
(lintas sektor: Bapeda, Dinas PU, DinasPMAC yang ada di provinsi
yang bersangkutan. Dalam kondisi tertentu Panitia Seleksi dari PPMU mempunyai hak suara/pilih,
Pamsimas provinsi yang
Adapun struktur organisasi dan tugas Panitia Seleksi HID adalah sebagai berikut :
PROGRAM PAMSIMAS
1). Ketua, 1 orangTugas: mengkoordinasikan proses pemilihan desa HID ke semua pihak terkait; dan memimpinproses perangkinganHID sesuai dengan petunjuk umum pelaksanaan.
2). Sekretaris, 1 orangTugas: menyiapkan proses surat menyurat terkait dengan prosesperangkingan/longlistPanitia Seleksi; mendokumentasikan proses dan hasil kegiatanmenyiapkan laporan proses
3). Anggota 3 orang (termasukTugas: membantu proses , melakukan verifikasiatau kurang sesuai, sampai pen
Masa tugas Panitia Seleksi HID adalah kurang lebih satu setengah bulan terhitung dariditerbitkannya SK-PPMU terhadap Panitia Seleksi sampaidan pembuatan laporan pelaksanaan
3). Tugas Panitia seleksi adalah:a). Melakukan verifikasi usulan DPMU tentang desa penerima HID;b). Melakukan perangkingan desac). Menyampaikan dan melaporkan hasil
4) Jadwal KegiatanPanitia Seleksi menyusun jadwal kegiatan sesuai dengan kondisi dimasingsetelah dibentuk oleh Ketua
Jadwal kegiatan kiranya dapat disusun secara efektif dengan mengacu kepada Pedoman UmumPelaksanaan HID ini dan tidak mengabaikan
5). PelaporanPanitia wajib membuat laporan pelaksanaan seleksi HID di wilayahnya masingdisampaikan kepada PPMU
V. PENUTUPSegala pembiayaan yang dibutuhkan oleh Panitia Seleksi Hibah Inseproses verifikasi dan perangkinganPamsimas yang bersangkutan.
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
Tugas: mengkoordinasikan proses pemilihan desa HID ke semua pihak terkait; dan memimpindesa-desa nominasi; dan memastikan semua proses penentuan desa
HID sesuai dengan petunjuk umum pelaksanaan.
Tugas: menyiapkan proses surat menyurat terkait dengan prosesrangkingan/longlist desa penerima HID tingkat provinsi; menyusun jadwal rencana kerja
Panitia Seleksi; mendokumentasikan proses dan hasil kegiatan, data-data desa nominasi; danproses verifikasi dan perangkingan tersebut.
termasuk PMAC)Tugas: membantu proses , melakukan verifikasi desa-desa nominasi danatau kurang sesuai, sampai penyusunan rangking/longlist desa penerima HID
Masa tugas Panitia Seleksi HID adalah kurang lebih satu setengah bulan terhitung dariPPMU terhadap Panitia Seleksi sampai tersusunnya daftar 10% desa terbaik
pelaksanaan kepadaPPMU Pamsimas.
Tugas Panitia seleksi adalah:a). Melakukan verifikasi usulan DPMU tentang desa penerima HID;b). Melakukan perangkingan desa-desa nomimatif.c). Menyampaikan dan melaporkan hasil verifikasi dan perangkingan kepada PPMU.
Panitia Seleksi menyusun jadwal kegiatan sesuai dengan kondisi dimasingKetua PPMU.
Jadwal kegiatan kiranya dapat disusun secara efektif dengan mengacu kepada Pedoman Umumdan tidak mengabaikan setiap proses/tahapan.
Panitia wajib membuat laporan pelaksanaan seleksi HID di wilayahnya masingPMU Pamsimas.
Segala pembiayaan yang dibutuhkan oleh Panitia Seleksi Hibah Insentif Desa dalam melakukanverifikasi dan perangkingan desa HID tingkat provinsi menjadi tanggung jawab PPMU
yang bersangkutan.
----------oo0oo--------
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
25
Tugas: mengkoordinasikan proses pemilihan desa HID ke semua pihak terkait; dan memimpindesa nominasi; dan memastikan semua proses penentuan desa
Tugas: menyiapkan proses surat menyurat terkait dengan proses verifikasi dan; menyusun jadwal rencana kerja
data desa nominasi; dan
dan data yang diragukanenerima HID tingkat provinsi.
Masa tugas Panitia Seleksi HID adalah kurang lebih satu setengah bulan terhitung daritersusunnya daftar 10% desa terbaik
dan perangkingan kepada PPMU.
Panitia Seleksi menyusun jadwal kegiatan sesuai dengan kondisi dimasing-masing daerah segera
Jadwal kegiatan kiranya dapat disusun secara efektif dengan mengacu kepada Pedoman Umum
Panitia wajib membuat laporan pelaksanaan seleksi HID di wilayahnya masing-masing dan
ntif Desa dalam melakukanmenjadi tanggung jawab PPMU
PROGRAM PAMSIMAS
Mekanisme Pencairan Dana HID
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
Mekanisme Pencairan Dana HID
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
26
Appendix C
PROGRAM PAMSIMAS
Nama LKM :Desa/Kel. :
No Aspek Pengukuran
Kebijakan Keuangan
1 Semua Kebijakan disusun LKM berdasarkan AD/ART
2 LKM menyusun dan menetapkan RKM I & II
3 Semua penerimaan dan pengeluaran keuangan diketahui oleh ketua
LKM
Sistem Akuntansi
4 Seluruh transaksi penerimaan dan pengeluaran dicatat dan diarsipkan
sesuai tanggal transaksi
5 Pencatatan dilakukan tepat waktu dan laporan ditutup tanggal 25
setiap bulan
6 Rekening Bank menggunakan nama Lembaga bukan nama pribadi
7 Specimen Rekening Bank di tandatangani 3 orang dari LKM
8 Saldo buku kas sama dengan jumlah dana tunai ditangan bendahara
Buku Kas :- Tanggal : .................................- Jumlah : Rp. ...........................Uang Tunai Di Bendahara:
- Tanggal : ...............................- Jumlah : Rp. ..........................
9 Saldo buku bank sama dengan saldo di rekening bank
10 Dana Kas (tunai) di tangan Bendahara, tidak boleh
Pelaporan dan Monitoring
11 Laporan keuangan & RKM di pasang di papan informasi pada tempat
yang strategis
12 LKM melakukan pengeluaran dana berdasarkan RPD yang telah
disetujui
13 LKM membuat pembukuan Laporan
(LPD) berdasarkan atas RPD
Total Skor (TS)
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
Instrumen Pengukuran KinerjaSekretariat – LKM
Kecamatan :Kab/Kota :
Aspek Pengukuran Nilai
Semua Kebijakan disusun LKM berdasarkan AD/ART
LKM menyusun dan menetapkan RKM I & II
pengeluaran keuangan diketahui oleh ketua
Seluruh transaksi penerimaan dan pengeluaran dicatat dan diarsipkan
Pencatatan dilakukan tepat waktu dan laporan ditutup tanggal 25
Rekening Bank menggunakan nama Lembaga bukan nama pribadi
Specimen Rekening Bank di tandatangani 3 orang dari LKM
Saldo buku kas sama dengan jumlah dana tunai ditangan bendahara
Tanggal : .................................Rp. ...........................
Tanggal : ...............................Jumlah : Rp. ..........................
Saldo buku bank sama dengan saldo di rekening bank
Dana Kas (tunai) di tangan Bendahara, tidak boleh lebih dari Rp. 2 juta
Laporan keuangan & RKM di pasang di papan informasi pada tempat
LKM melakukan pengeluaran dana berdasarkan RPD yang telah
LKM membuat pembukuan Laporan Pertanggung-jawaban Dana
(LPD) berdasarkan atas RPD
Total Skor (TS)
....................................., ......
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
27
AppendixD
Catatan
....................................., ...... - .................... – 20.....
PROGRAM PAMSIMAS
Format Surat-Menyurat Proses
Form 1 Surat CPMU
Form 2 Surat PPMUHID Tingkat Kab/Kota
Form 3 Surat DPMU ke Panitia Seleksi: Penyampaian
Form 4 Berita Acara Pra
Form 5 Berita Acara
Form 6 Berita Acara Penyusunan Longlist Desaprovinsi
Form 7 Surat PPMU ke CPMU : Penyampaian Longlist
Form 8 Surat CPMU kePenerima
Form 9 Berita Acara Penetapan Desa Penerima HID
Form 10 Surat DPMU ke LKM : untuk menyusun RKM
Form 11 Surat Perjanjian Pemberian Bantuan Hibah Insentif Desa, SPPB
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
Menyurat Proses Seleksi
CPMU ke PPMU permintaan daftar Long-list Calon Desa HID
PPMU keDPMU permintaandaftar long-listing Desa Calon PenerimaTingkat Kab/Kota
Surat DPMU ke Panitia Seleksi: Penyampaian Longlist Desa Penerima HID
Berita Acara Pra-Seleksi
Berita Acara Seleksi/Penilaian
Berita Acara Penyusunan Longlist Desa Calon Penerima HID, Tingkat
Surat PPMU ke CPMU : Penyampaian Longlist Desa Provinsi
Surat CPMU ke PPMU dan DPMU : Penyampaian Hasil Penetapan DesaPenerima HID
Berita Acara Penetapan Desa Penerima HID
Surat DPMU ke LKM : untuk menyusun RKM-HID
Surat Perjanjian Pemberian Bantuan Hibah Insentif Desa, SPPB
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
28
Appendix E
Calon Desa HID
Desa Calon Penerima
Longlist Desa Penerima HID
Calon Penerima HID, Tingkat
Desa Provinsi
DPMU : Penyampaian Hasil Penetapan Desa
Surat Perjanjian Pemberian Bantuan Hibah Insentif Desa, SPPB-HID
PROGRAM PAMSIMAS
Nomor :Lampiran : 1 (satu) berkasPerihal : Permintaan Daftar Longlist Desa
Calon Penerima Hibah Insentif DesaProgram Pamsimas
Dalam rangka mendukung keberlanjutan Program Pamsimas khususnya pasca konstruksisebagai penghargaan kepada desaHibah Insentif Desa (HID). Tujuan pemberian dana HID ini adalah untuk mendan kualitas sistem penyediaan air minum dan sanitasi di desa yang bersangkutan.
Dana HID ini bersifat sebagai penghargaan bagi desa yang berkinerja sangat baikjumlah desa penerima HID ini sangat terbatas maka prokompetisi dimana tahap pra-seleksi danperangkingan yang menghasilkan daftar panjang
Sehubungan dengan hal tersebut di atas, dimintakan kepada seluruh PPMU Pamsimas di masingmasing provinsi agar segera membentuk Panitia Seleksiseleksi dan seleksi desa di tingkat kabupaten/kota. Bersama iniUmum Pelaksanaan Hibah Insentif Desa
Diharapkan seluruh PPMU di wilayah kerja Program Pamsimas sudah mengirimkandari daftar longlist desa calon penerimkami selambat-lambatnya…(tgl/bln/thn)
SEKRETARIAT PROGRAM PAMSIMAS PUSATJl. Penjernihan II NomorJAKARTA PUSAT, 10210
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
KOP SURAT CPMU
Tempat……….tgl/bln/thn......
Kepada Yth.:Para Ketua PPMU Pamsimas Provinsi
Permintaan Daftar Longlist DesaCalon Penerima Hibah Insentif Desa di-Program Pamsimas Tempat
Dalam rangka mendukung keberlanjutan Program Pamsimas khususnya pasca konstruksisebagai penghargaan kepada desa-desa yang kinerja pengelolaannya sangat baik akan diberikan danaHibah Insentif Desa (HID). Tujuan pemberian dana HID ini adalah untuk meningkatkan cakupan layanandan kualitas sistem penyediaan air minum dan sanitasi di desa yang bersangkutan.
sifat sebagai penghargaan bagi desa yang berkinerja sangat baiksangat terbatas maka proses pemilihannya dilakukan dengan sistem
seleksi dan penilaian akan dimulai di tingkat kabupaten/kota sampaiyang menghasilkan daftar panjang dilakukan di tingkat provinsi.
Sehubungan dengan hal tersebut di atas, dimintakan kepada seluruh PPMU Pamsimas di masingmasing provinsi agar segera membentuk Panitia Seleksi HID dan meminta DPMU
tingkat kabupaten/kota. Bersama ini terlampir kami sampaikan PedomanUmum Pelaksanaan Hibah Insentif Desa (HID) Program Pamsimas, untuk menjadi acuan pelaksanaan.
PPMU di wilayah kerja Program Pamsimas sudah mengirimkandaftar longlist desa calon penerima HIDdilampiri Berita Acara verifikasi dan perangkingan
…(tgl/bln/thn)…., melalui Surat, Email dan Fax ke alamat:
SEKRETARIAT PROGRAM PAMSIMAS PUSATJl. Penjernihan II Nomor 27 B, Pejompongan
SAT, 10210
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
29
FORM 1
Tempat……….tgl/bln/thn......
ara Ketua PPMU Pamsimas Provinsi
Dalam rangka mendukung keberlanjutan Program Pamsimas khususnya pasca konstruksi makadesa yang kinerja pengelolaannya sangat baik akan diberikan dana
ingkatkan cakupan layanan
sifat sebagai penghargaan bagi desa yang berkinerja sangat baik, dan mengingatdilakukan dengan sistem
tingkat kabupaten/kota sampai tahap
Sehubungan dengan hal tersebut di atas, dimintakan kepada seluruh PPMU Pamsimas di masing-meminta DPMU melakukan proses pra-
kami sampaikan PedomanProgram Pamsimas, untuk menjadi acuan pelaksanaan.
PPMU di wilayah kerja Program Pamsimas sudah mengirimkan 10% desa terbaikdilampiri Berita Acara verifikasi dan perangkingan kepada
PROGRAM PAMSIMAS
Email: [email protected] FAX : 021 - 57853268
Demikian disampaikan dan atas
Tembusan: Kepada Yth.1. Direktur PAM Ditjen CK-Kementerian PU2. Kepala Satker Pembinaan Pamsimas3. KaSatker PKP-AM Provinsi4. Team Leader CMAC Program Pamsimas5. Team Leader PMAC Program Pamsimas6. Arsip
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
atas kerjasama serta perhatiannya diucapkan terima kasih.
KETUA CPMU PROGRAM PAMSIMAS
(………………………………….
Kementerian PU, sebagai laporan.Kepala Satker Pembinaan Pamsimas
Program PamsimasTeam Leader PMAC Program Pamsimas
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
30
perhatiannya diucapkan terima kasih.
KETUA CPMU PROGRAM PAMSIMAS
………………………………….)
PROGRAM PAMSIMAS
Nomor :Lampiran : 1 (satu) berkasPerihal : Permintaan daftar
Calon Penerima HID, Tk. Kab/KotaTahun Anggaran 20…….
Sesuai dengan Surat Ketua CPMU Program Pamsimas Nomor…….tanggal…..perihalbersama ini dimintakan perhatian Saudara untuk hal
1. Dalam rangka mendukung keberlanjutan Program Pamsimas khususnya pasca konstruksisebagai penghargaan kepada desadana Hibah Insentif Desa (HID). Tujuan pemberian dana HID ini adalah untuk meningkatkan cakupanlayanan dan kualitas sistem penyediaan air minum dan sanitasi di de
2. Dana HID ini sifatnya sebagai penghargaan bagi desa yang berkinerja sangat baikdesa penerima HID sangat terbatas maka proses pemberiannyaProses pra-seleksi dan seleksi dimulaiperangkingan dilakukan di tingkat provinsi.mempertimbangkan dan menetapkan desa
3. Sehubungan dengan hal tersebut, kepada seluruh Ketua DPMUProvinsi………… agar segera melakukan prosesseluruh SKPD dalam DPMU.TDesa Program Pamsimas untuk menjadi acuan pelaksana
4. Pada …(tgl/bln/thn)…………, seProvinsi………dengan membawa Berita Acara Pra Seleksikabupaten/kota beserta fotocopya. Berita Acara dan/atauPeraturan Desa
pembentukan BP-SPAMsb. Laporan IMASc. RKM Program Pamsimas Tahun
tsb)…….d. PJM ProAKSI dan/atau Rencana Kerja BPe. Pembukuan BPSPAMSf. Dokumen serah terima pengelolaan assetg. Laporan pelaksanaan kegiatanh. Data SIM Modul 7i. Penilaian Kinerja Pembukuan LKM
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
KOP SURAT PPMU
Tempat……….tgl/bln/thn......
Kepada Yth.:Para Ketua DPMU Kab./Kota
daftar Longlist Desa Program PAMSIMASCalon Penerima HID, Tk. Kab/Kota di-Tahun Anggaran 20……. Provinsi …………..
Sesuai dengan Surat Ketua CPMU Program Pamsimas Nomor…….tanggal…..perihalbersama ini dimintakan perhatian Saudara untuk hal-hal sebagai berikut:
Dalam rangka mendukung keberlanjutan Program Pamsimas khususnya pasca konstruksisebagai penghargaan kepada desa-desa yang kinerja pengelolaannya sangat baik akan diberikandana Hibah Insentif Desa (HID). Tujuan pemberian dana HID ini adalah untuk meningkatkan cakupanlayanan dan kualitas sistem penyediaan air minum dan sanitasi di desa yang bersangkutan.
Dana HID ini sifatnya sebagai penghargaan bagi desa yang berkinerja sangat baikdesa penerima HID sangat terbatas maka proses pemberiannya dilakukan dengan sistem kompetisi.
seleksi dimulai di tingkat kabupaten/kota,sedang prosesverifikasi dandilakukan di tingkat provinsi. CPMU mempunyai hak dan kewenangan penuh untuk
bangkan dan menetapkan desa-desa penerima HID.
Sehubungan dengan hal tersebut, kepada seluruh Ketua DPMU Program Pamsimas di lingkupagar segera melakukan prosespra-seleksi dan seleksi desa
.Terlampir disampaikan Pedoman Umum Pelaksanaan Hibah InsentifDesa Program Pamsimas untuk menjadi acuan pelaksanaan.
, seluruh DPMU diundang ke Sekretariat PPMU Program PamsimasProvinsi………dengan membawa Berita Acara Pra Seleksi dan Penilaian/perangkingan tingkat
fotocopy dokumen pendukungnya, yaitu:Peraturan Desa dan/atau Surat Keputusan Kepala Desa tentang
RKM Program Pamsimas Tahun (2008/2009 (tergantung tahun penerimaan Pamsimas di desa
PJM ProAKSI dan/atau Rencana Kerja BP-SPAM
men serah terima pengelolaan assetLaporan pelaksanaan kegiatan Tahun 2009 dan 2010
Penilaian Kinerja Pembukuan LKM
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
31
FORM 2
Tempat……….tgl/bln/thn......
Para Ketua DPMU Kab./KotaProgram PAMSIMAS
…………..
Sesuai dengan Surat Ketua CPMU Program Pamsimas Nomor…….tanggal…..perihal …………..,
Dalam rangka mendukung keberlanjutan Program Pamsimas khususnya pasca konstruksi makadesa yang kinerja pengelolaannya sangat baik akan diberikan
dana Hibah Insentif Desa (HID). Tujuan pemberian dana HID ini adalah untuk meningkatkan cakupansa yang bersangkutan.
Dana HID ini sifatnya sebagai penghargaan bagi desa yang berkinerja sangat baik. Mengingat jumlahdengan sistem kompetisi.
,sedang prosesverifikasi danCPMU mempunyai hak dan kewenangan penuh untuk
Program Pamsimas di lingkupseleksi desa, dengan melibatkan
disampaikan Pedoman Umum Pelaksanaan Hibah Insentif
DPMU diundang ke Sekretariat PPMU Program Pamsimasdan Penilaian/perangkingan tingkat
atau Surat Keputusan Kepala Desa tentang
(2008/2009 (tergantung tahun penerimaan Pamsimas di desa
PROGRAM PAMSIMAS
Demikian disampaikan atas kerjasamanya diucapkan terima kasih.
Tembusan: Kepada Yth.1. Ketua CPMU Program Pamsimas2. Ketua TKK Program Pamsimas Provinsi………3. KaSatker PKP-AM Dinas PU Provinsi…….4. Team Leader PMAC Program Pamsimas5. Arsip
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
Demikian disampaikan atas kerjasamanya diucapkan terima kasih.
KETUA PPMU PAMSIMASPROVINSI ………
(Nama jelas……..)
Ketua CPMU Program PamsimasKetua TKK Program Pamsimas Provinsi………
AM Dinas PU Provinsi…….Team Leader PMAC Program Pamsimas
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
32
KETUA PPMU PAMSIMAS
(Nama jelas……..)
PROGRAM PAMSIMAS
Nomor :Lampiran : 3 (tiga) berkasPerihal : Penyampaian Longlist Desa
Penerima Hibah Insentif DesaProgram PAMSIMAS TA 2011
Setelah melakukan preseleksi / prapenilaian yang dilanjutkan dengan pengisian Formulir PenilaianSeleksi Desa terhadap desa-desa sasaran Program Pamsimas tahun………., bersama ini kami sampaikannama desa-desa CALON penerima HID
No. NAMA DESA
1. Desa…….Kec……….. LKM/BP
2. Desa…….Kec……….. LKM/BP
3. Desa…….Kec……….. LKM/BP
… …………………………………………….
Bersama ini terlampir kami sampaikan Berita Acara Pra Seleksi dandokumen pendukung dari masinglebih lanjut bagi Panitia Seleksi Provinsi untuk menyusun
Demikian kami sampaikan, atas kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
KOP SURAT- DPMU
Tempat……….tgl/bln/thn
Kepada Yth.:Panitia Seleksi HID Program Pamsimas
Longlist Desa Provinsi……..Penerima Hibah Insentif Desa di-Program PAMSIMAS TA 2011 ----------------------
Setelah melakukan preseleksi / prapenilaian yang dilanjutkan dengan pengisian Formulir Penilaiandesa sasaran Program Pamsimas tahun………., bersama ini kami sampaikan
CALON penerima HID dari kabupaten/kota……….,sebanyak ……desa, yaitu:
NAMA DESA NILAI
Desa…….Kec……….. LKM/BP-SPAMs……. …….
Desa…….Kec……….. LKM/BP-SPAMs……. …….
Desa…….Kec……….. LKM/BP-SPAMs……. …….
……………………………………………. …….
kami sampaikan Berita Acara Pra Seleksi dan Berita Acara Penilaiandokumen pendukung dari masing-masing desa untuk dapat dijadikan bahan verifikasi danlebih lanjut bagi Panitia Seleksi Provinsi untuk menyusun Longlist Desa HID Provinsi
Demikian kami sampaikan, atas kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.
KETUA DPMU PROGRAM PAMSIMASKab/Kota………
(….NAMA JELAS…)
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
33
FORM 3
Tempat……….tgl/bln/thn
Panitia Seleksi HID Program Pamsimas
Setelah melakukan preseleksi / prapenilaian yang dilanjutkan dengan pengisian Formulir Penilaiandesa sasaran Program Pamsimas tahun………., bersama ini kami sampaikan
……….,sebanyak ……desa, yaitu:
TahunPelaksanaan
………..
………..
………..
………..
Berita Acara Penilaian sertamasing desa untuk dapat dijadikan bahan verifikasi dan perangkingan
Provinsi.
KETUA DPMU PROGRAM PAMSIMASKab/Kota………
(….NAMA JELAS…)
PROGRAM PAMSIMAS
Tembusan: Kepada Yth.1. Ketua TKK Kab./Kota…….2. Para Kepala Desa Calon Penerima HID Program Pamsimas3. Para Ketua LKM Calon Penerima HID Program Pamsimas4. Konsultan DMAC5. Arsip
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
Para Kepala Desa Calon Penerima HID Program PamsimasPara Ketua LKM Calon Penerima HID Program Pamsimas
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
34
PROGRAM PAMSIMAS
Pada hari ini, …(tg/bln/thn)…., telah dilakukan2008 dan 2009 Program Pamsimas, yang didasarkan
1. Desa yang bersangkutan belum pernah2. Keberadaan LKM dan BP-SPAMs (sudah berjalan lebih dari 6 bulan)3. Catatan terhadap realisasi cakupan layanan4. Catatan Realisasi Sarana Air Minum dan Sanitasi pada RKM (sudah terbangun 100%);5. Ketersediaa dan potensi sumberdaya air
belum);6. Status Desa/Dusun stop BABS7. Catatan pelanggaran/kasus penyimpangan terkait dana masyarakat
Pamsimas (ada atau tidak);
Berdasarkan hal-hal tersebut di atas,seleksi/penilaian penerima Hibah Insentif Desa (HID) Program Pamsimas tahunKabupaten/Kota…………….adalah seb
No. NAMA DESA
1. DESA………Kec…..…….
2. DESA………Kec…..…….
3. DESA………Kec…..…….
4. DESA………Kec…..…….
5. DESA………Kec…..…….
… ……
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
DPMU Kabupaten
BERITA ACARA PRA-SELEKSINomor……../……/……/……….
Pada hari ini, …(tg/bln/thn)…., telah dilakukan pra-penilaian / pra-seleksi terhadap desaProgram Pamsimas, yang didasarkan pada :
elum pernah mendapat HID;SPAMs (sudah berjalan lebih dari 6 bulan);
Catatan terhadap realisasi cakupan layanan sampai saat ini (≤ 70%);Sarana Air Minum dan Sanitasi pada RKM (sudah terbangun 100%);potensi sumberdaya air yang masih dapat dikembangkan (
Status Desa/Dusun stop BABS/kasus penyimpangan terkait dana masyarakat pada masa pelaksanaan Program
hal tersebut di atas, desa-desa yang memenuhi kriteriapenerima Hibah Insentif Desa (HID) Program Pamsimas tahun
adalah sebanyak……..desa, sebagai berikut :
NAMA LKM/BP-SPAMs Tahun Pelaksanaan
BP-SPAMs……..LKM………..
BP-SPAMs……..LKM……….
BP-SPAMs…….LKM…………
BP-SPAMs…….LKM…………
BP-SPAMs…….LKM………..
…….
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
35
FORM 4
seleksi terhadap desa-desa sasaran
Sarana Air Minum dan Sanitasi pada RKM (sudah terbangun 100%);yang masih dapat dikembangkan (sudah maksimal atau
a masa pelaksanaan Program
desa yang memenuhi kriteria untuk mengikutipenerima Hibah Insentif Desa (HID) Program Pamsimas tahun …… dari
Tahun Pelaksanaan
……………
……………..
…………….
………………
……………
……………
PROGRAM PAMSIMAS
Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenarnya tanpa ada paksaan dari pihak manapun.
NAMA
1)………………………………..2)………………………………..3)……………………………….4)……………………………….5)……………………………….
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenarnya tanpa ada paksaan dari pihak manapun.
DPMU PROGRAM PAMSIMASKABUPATEN/KOTA………..
INSTANSI TANDA-TANGAN
1)……………………………….. Dinas PU ……………………..2)……………………………….. Dinas Kesehatan …………………….3)………………………………. Bappeda …………………….4)………………………………. BPMD …………………….5)………………………………. DMAC …………………….
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
36
Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenarnya tanpa ada paksaan dari pihak manapun.
TANGAN
……………………..…………………….…………………….…………………….…………………….
PROGRAM PAMSIMAS
Lampiran Berita Acara Pre-seleksiNomor :……………Tanggal : ……..……..
NAMA
1)………………………………..2)………………………………..3)……………………………….4)……………………………….5)……………………………….
No. NAMA DESA
Par
tisip
asid
alam
sele
ksi
HID
(men
dapa
tHID
)
1. DESA………Kec….. 1
2. DESA………Kec….. 0
3. DESA………Kec….. ……
4. DESA………Kec…..…
……
5. DESA………Kec….. ……
….. ………………….. ……
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
seleksi/Pra-Penilaian Desa Penerima HID Kabupaten/Kota……..
DPMU PROGRAM PAMSIMASKABUPATEN/KOTA………..
INSTANSI TANDA-TANGAN
1)……………………………….. Dinas PU ……………………..2)……………………………….. Dinas Kesehatan …………………….3)………………………………. Bappeda …………………….4)………………………………. BPMD …………………….5)………………………………. DMAC …………………….
INDIKATOR PENILAIAN KINERJA *)
HID
(men
dapa
tHID
)
Keb
eran
daan
BP
-S
PA
MS
tela
hbe
rope
rasi
min
imal
6bu
lan
Cak
upan
Laya
nan
(≤70
%)
Sar
ana
SA
MS
sesu
aiR
KM
(sud
ah10
0%)
Pot
ensi
Sum
berd
aya
Air
>0.4
ltrpe
rdtk
Dus
unS
top
BA
BS
(min
imal
1du
sun)
Cat
atan
Pel
angg
aran
/ka
sus
peny
impa
ngan
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 0 0
…… …… …… …… …… …. ……
…… …… …… …… ……….
……
…… …… …… …… …… …. ……
…… …… …… …… …… …. ……
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
37
Desa Penerima HID Kabupaten/Kota……..
TANGAN
……………………..…………………….…………………….…………………….…………………….
STATUS**)
kasu
spe
nyim
pang
ante
rkai
tdan
am
asya
raka
t
Memenuhi
Tidakmemenuhi
…… ………
………………
…… …………
…… ………dst
PROGRAM PAMSIMAS
Catatan:*) : setiap indikator diberikan nilai
**): Memenuhi bila semua indikator mendapat nilai 1 (atau tdak ada nilai 0)Tidak Memenuhi bila tidak semua indikator mendapat nilai 1 (atau ada nilai 0)
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
ator diberikan nilai 1: bila kriteria terpenuhi (blm pernah mendapat HIDpelanggaran/penyimpangan; minimal 1 dusun atau 75%penduduk sudah stop BABS, atau masih ada potensipengembangan SD Air)
0: bila kriteria tidak terpenuhi (sudah pernahterjadi pelanggaran/penyimpangan; belum ada dusun atau lebih25% penduduk yg blm stop BABS, atau sudah tidak adapengembangan SDA/ sdh maksimal)
bila semua indikator mendapat nilai 1 (atau tdak ada nilai 0)bila tidak semua indikator mendapat nilai 1 (atau ada nilai 0)
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
38
(blm pernah mendapat HID;atau tidak terjadiminimal 1 dusun atau 75%
atau masih ada potensi
(sudah pernah mendapat HID; ataubelum ada dusun atau lebih
sudah tidak ada potensi
PROGRAM PAMSIMAS
BERITA ACARA SELEKSI
Pada hari ini, …(tg/bln/thn)…., telah dilakukandesa sasaran 2008 dan 2009 Program Pamsimasoleh DPMU dengan memakai Formulir Penilaian Desa CaloPamsimas.
Rekapitulasi hasil penilaian terhadap desa
No. Nama Desa
1. DESA………Kec…..…….
2. DESA………Kec…..…….
3. DESA………Kec…..…….
4. DESA………Kec…..…….
5. DESA………Kec…..…….
… ……
Keterrangan *) formulir penilaian masing
Demikian Berita Acara Penilaianmanapun.
NAMA
1)………………………………..2)………………………………..3)……………………………….4)……………………………….5)……………………………….
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
DPMU Kabupaten
BERITA ACARA SELEKSI/PENILAIANNomor……../……/……/……….
Pada hari ini, …(tg/bln/thn)…., telah dilakukan Seleksi/Penilaian tingkat kabupaten/kotadesa sasaran 2008 dan 2009 Program Pamsimas yang telah lulus tahap pre-seleksi. Penilaian dilakukanoleh DPMU dengan memakai Formulir Penilaian Desa Calon Penerima Hibah Insentif Desa Program
Rekapitulasi hasil penilaian terhadap desa-desa dimaksud adalah sebagai berikut:
Nama LKM/BP-SPAMS Tahun Pelaksanaan
BP-SPAMs……..LKM…… ………
BP-SPAMs……..LKM…… ………
BP-SPAMs…….LKM…… ………
BP-SPAMs…….LKM…… ………
BP-SPAMs…….LKM…… ………
……. ………
formulir penilaian masing-masing desa terlampir.
Penilaian ini dibuat dengan sebenarnya tanpa ada paksaan dari pihak
DPMU PROGRAM PAMSIMASKABUPATEN/KOTA………..
INSTANSI TANDA-TANGAN
1)……………………………….. Dinas PU ……………………..2)……………………………….. Dinas Kesehatan …………………….3)………………………………. Bappeda …………………….4)………………………………. BPMD …………………….5)………………………………. DMAC …………………….
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
39
FORM 5
tingkat kabupaten/kota terhadap desa-seleksi. Penilaian dilakukan
n Penerima Hibah Insentif Desa Program
desa dimaksud adalah sebagai berikut:
Tahun Pelaksanaan Nilai*)
…….
…….
…….
…….
…….
…….
ini dibuat dengan sebenarnya tanpa ada paksaan dari pihak
TANGAN
……………………..…………………….…………………….…………………….…………………….
PROGRAM PAMSIMAS
PENYUSUNAN LONGLIST
Pada hari ini, …(tg/bln/thn)…., telah dilakukankabupaten/kota di lingkup wilayah Provinsi………Verifikasi dilakukan terhadap kebenaranpenilaian dan kelengkapan dokumen
Berdasarkan hasil verifikasi,Panitia Seleksi Provinsi ……..perwakilan DPMUmenetapkan hasil perangkingan / longlist sebagai berikut:
No. KABUPATEN KECAMATAN
1 2
1. ………..
2. ………..
3. ………..
4. ………..
5. ………..
6. ………..
7. ………..
….. ………..
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
Panitia Seleksi Tingkat Provinsi
BERITA ACARAYUSUNAN LONGLIST DESA CALON PENERIMA HID PROVINSI …….
TAHUN ANGGARAN ………Nomor……../……/……/……….
Pada hari ini, …(tg/bln/thn)…., telah dilakukan verifikasi dan perangkingan terhadapkabupaten/kota di lingkup wilayah Provinsi………Verifikasi dilakukan terhadap kebenaranpenilaian dan kelengkapan dokumen pendukung.
,Panitia Seleksi Provinsi …….. kemudian bersama-menetapkan hasil perangkingan / longlist sebagai berikut::
KECAMATAN DESA NILAI
3 4 5
……….. ………….. …………..
……….. ………….. …………..
……….. ………….. …………..
……….. ………….. …………..
……….. ………….. …………..
……….. ………….. …………..
……….. ………….. …………..
……….. ………….. …………..
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
40
FORM 6
PROVINSI …….
terhadap Longlist Desa HIDkabupaten/kota di lingkup wilayah Provinsi………Verifikasi dilakukan terhadap kebenaran pelaksanaan
-sama dengan seluruh
NILAI RANGKING
6
………….. ………….
………….. ………….
………….. ………….
………….. ………….
………….. ………….
………….. ………….
………….. ………….
………….. ………….
PROGRAM PAMSIMAS
Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenarnya tanpa ada paksaan dari pihak manapun.
HIBAH INSENTIF DESA PROGRAM PAMSIMAS
NAMA
1. Ketua …………………
2. Sekretaris ………………
3. Anggota 1)…………………
2)…………………
3)…………………
Ketua DPMU KAB./KOTA…
(……………………..)
Ketua DPMU KAB./KOTA…
(……………………..)
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenarnya tanpa ada paksaan dari pihak manapun.
PANITIA SELEKSIHIBAH INSENTIF DESA PROGRAM PAMSIMAS
PROVINSI ………..
NAMA INSTANSI TANDA-TANGAN
………………… …………. ………………………
………………… …………. ………………………
1)………………… …………. ………………………
2)………………… …………. ………………………
3)………………… …………. ……………………….
MENGETAHUI/MENYETUJUI:
Ketua DPMU KAB/KOTA….. Ketua DPMU KAB/KOTA…….
(………………………..) (…………………………)
Ketua DPMU KAB/KOTA….. Ketua DPMU KAB/KOTA…….
(………………………..) (…………………………)
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
41
Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenarnya tanpa ada paksaan dari pihak manapun.
TANGAN
………………………
………………………
………………………
………………………
……………………….
Ketua DPMU KAB/KOTA…….
(…………………………)
Ketua DPMU KAB/KOTA…….
(…………………………)
PROGRAM PAMSIMAS
Lampiran 1. Berita Acara Verifikasi dan PerangkinganProvinsi……
Nomor :……………..Tanggal :……………..
Catatan: Kolom 3 dan 4 diisi dengan “lengkap” atau “tidak lengkap”Kolom 5 diisi dengan “benar” atau “tidak benar”Kolom 8 diisi dengan penjelasan kapan dilengkapi atau nilai yang benar berapa!
No.NAMA
DESA/LKM/BP-SPAMS Kelengkapan
Dokumen PraSeleksi
( diisi sesuaijumlah dok.yang
lengkap)
1 2 3
1. DESA…….. ………………
2. DESA…….. ………………
3. DESA……. ………………
4 DESA……. ………………
5 DESA……. ………………
6 DESA……. ………………
7 DESA……. ………………
8 DESA……. ………………
…. DESA……. ………………
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
Verifikasi dan Perangkingan Longlist Desa Calon Penerima HID
Kolom 3 dan 4 diisi dengan “lengkap” atau “tidak lengkap”Kolom 5 diisi dengan “benar” atau “tidak benar”Kolom 8 diisi dengan penjelasan kapan dilengkapi atau nilai yang benar berapa!
VERIFIKASINILAI
(sesuaiFormulir
Penilaian)Kelengkapan
Dokumen Pra-Seleksi
KelengkapanDokumen
Seleksi/Penilaian
CaraPenilaian
( diisi sesuaijumlah dok.yang
lengkap)
( diisi sesuaijumlah dok.yang
lengkap)
4 5 6
……………… ……………… ……………… …………
……………… ……………… ……………… …………
……………… ……………… ……………… …………
……………… ……………… ……………… …………
……………… ……………… ……………… …………
……………… ……………… ……………… …………
……………… ……………… ……………… …………
……………… ……………… ……………… …………
……………… ……………… ……………… …………
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
42
Penerima HID
Kolom 8 diisi dengan penjelasan kapan dilengkapi atau nilai yang benar berapa!
NILAI
(sesuaiFormulir
Penilaian)
Rangking Ket.
7 8
…………
…………
…………
…………
…………
…………
…………
…………
…………
PROGRAM PAMSIMAS
HIBAH INSENTIF DESA PROGRAM PAMSIMAS
Ketua DPMU KAB./KOTA…
(……………………..)
Ketua DPMU KAB./KOTA…
(……………………..)
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
PANITIA SELEKSIHIBAH INSENTIF DESA PROGRAM PAMSIMAS
PROVINSI ………..
Ketua Panitia
(……………………)
MENGETAHUI/MENYETUJUI:
DPMU KAB./KOTA… Ketua DPMU KAB/KOTA….. Ketua DPMU KAB/KOTA…….
(………………………..) (…………………………)
DPMU KAB./KOTA… Ketua DPMU KAB/KOTA….. Ketua DPMU KAB/KOTA…….
(………………………..) (…………………………)
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
43
DPMU KAB/KOTA…….
(…………………………)
DPMU KAB/KOTA…….
(…………………………)
PROGRAM PAMSIMAS
Nomor :Lampiran :Perihal : Penyampaian Longlist
Calon Penerima Hibah Insentif DesaProvinsi…………
Sehubungan dengan Surat Ketua CPMU Program Pamsimas Nomor…..tanggal….perihal…..ini kami sampaikan hal-hal sebagai berikut:
1. Dari hasil pre-seleksi dan seleksi/penilaianyang memenuhi kriteria untuk menjadi nominasi tingkat provinsi adalah sebanyakrincian sebagai berikut:a. dari Kab/Kota………sebanyak …….desa;b. dari Kab/Kota ……..sebanyak……..desa;c. dari Kab/Kota ……..sebanyak……..desa;d. ..…dst.
2. Sesuai dengan Pedoman Umum Pelaksanaan Hibah Insentif Desa kamiperangkingan terhadap usulan kabupaten/kota Pamsimas di lingkup provinsi……. dengan hasilnyaadalah longlist provinsi. Terlampir kami sampaikan
3. Tabel berikut ini adalah 10% desa terbaik/yang mempunyai rangking tertinggi, sebagai berikut:
No. Kabupaten/Kota12345678910
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
KOP SURAT PPMU
Tempat……tanggal….
Kepada Yth.:………………
Longlist Desa Ketua CPMU Program PamsimasPenerima Hibah Insentif Desa di-
Provinsi………… ---------------------
Surat Ketua CPMU Program Pamsimas Nomor…..tanggal….perihal…..hal sebagai berikut:
dan seleksi/penilaian yang dilakukan di tingkat kab/kota, jumlah desa sasaranyang memenuhi kriteria untuk menjadi nominasi tingkat provinsi adalah sebanyak
dari Kab/Kota………sebanyak …….desa;dari Kab/Kota ……..sebanyak……..desa;
Kab/Kota ……..sebanyak……..desa;
Sesuai dengan Pedoman Umum Pelaksanaan Hibah Insentif Desa kami telah melakukan verifikasiperangkingan terhadap usulan kabupaten/kota Pamsimas di lingkup provinsi……. dengan hasilnya
lampir kami sampaikan Berita Acara verifikasi dan perangkingan.
Tabel berikut ini adalah 10% desa terbaik/yang mempunyai rangking tertinggi, sebagai berikut:
Kabupaten/Kota Kecamatan/Desa Nama LKM
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
44
FORM 7
Tempat……tanggal….
Ketua CPMU Program Pamsimas
Surat Ketua CPMU Program Pamsimas Nomor…..tanggal….perihal….., bersama
yang dilakukan di tingkat kab/kota, jumlah desa sasaranyang memenuhi kriteria untuk menjadi nominasi tingkat provinsi adalah sebanyak …….desa, dengan
telah melakukan verifikasi danperangkingan terhadap usulan kabupaten/kota Pamsimas di lingkup provinsi……. dengan hasilnya
Berita Acara verifikasi dan perangkingan.
Tabel berikut ini adalah 10% desa terbaik/yang mempunyai rangking tertinggi, sebagai berikut:
Rangking
PROGRAM PAMSIMAS
4. Selanjutnya kami mohon CPMU dapat segera menetapkan desaprovinsi kami.
Demikian disampaikan, kiranya Bapak/Ibu Ketua CPMU dapatPenetapannya, dan atas kerjasamanya
Tembusan: Kepada Yth.1. Ketua Panitia Koordinasi Provinsi (TKP) Program Pamsimas Provinsi……….2. Para Ketua DPMU Program Pamsimas kab./kota3. Para Ketua TKK Program Pamsimas dilingkup provinsi …….4. KaSatker PKP-AM Provinsi ………5. Team Leader (TL) PMAC Program Pamsimas Provinsi ……6. Arsip
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
Selanjutnya kami mohon CPMU dapat segera menetapkan desa-desa penerima HID di wilayah
Demikian disampaikan, kiranya Bapak/Ibu Ketua CPMU dapat menyetujui dan mengeluarkan SKnya, dan atas kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.
KETUA PPMU PAMSIMASSelaku Ketua Panitia Seleksi HID
PROVINSI ………
(Nama jelas……..)
Koordinasi Provinsi (TKP) Program Pamsimas Provinsi……….Para Ketua DPMU Program Pamsimas kab./kota dilingkup provinsi ……..Para Ketua TKK Program Pamsimas dilingkup provinsi …….
AM Provinsi ………Team Leader (TL) PMAC Program Pamsimas Provinsi ……
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
45
desa penerima HID di wilayah
menyetujui dan mengeluarkan SK
KETUA PPMU PAMSIMASSelaku Ketua Panitia Seleksi HID
(Nama jelas……..)
PROGRAM PAMSIMAS
Nomor :Lampiran :Perihal : Penyampaian Hasil Penetapan Desa
Penerima Hibah Insentif DesaProgram PamsimasTahun Anggaran
Sehubungan dengan hasil seleksi dan peniliaian terhadap desaInsentif Desa Program Pamsimasmenerima daftar panjang (Longlist)
Berdasarkan Longlist dimaksud, maka untuk pelaksanaan Hibah Insentif Desa (HID) Tahun ……kami menetapkan desa penerima HID adalah sejumlah …….. desa,…..provinsi.
Rincian Selengkapnya terdapat dalampenetapan Desa Penerima HID Pamsimas
Untuk itu, dimintakan kepada KaSatker PIPPPK Pamsimas Kabupaten/Kota…….. agar segeramenindaklanjuti dengan mobilisasi FRencana Kerja Masyarakat HID. Smembuat Surat Perjanjian Pemberian Bantuan Hibah Insentif Desa (SPPBKaSatker PIP PPK Pamsimas kab./kota yang bersangkutan.
Demikian disampaikan, atas kerjasamanya diucapkan terima kasih.
Tembusan: Kepada Yth.
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
KOP SURAT CPMU
Tempat……tanggal….
Kepada Yth.:1. Ketua PPMU Pamsimas Provinsi
Penyampaian Hasil Penetapan Desa 2. KaSatker PKPPenerima Hibah Insentif Desa 3. Ketua DPMU PamsimasProgram Pamsimas 4. KaSatker PIP/PPK PamsimasTahun Anggaran 2011 di-
TEMPAT
Sehubungan dengan hasil seleksi dan peniliaian terhadap desa-desa nominasi penerimaInsentif Desa Program Pamsimas yang dilakukan di tingkat kabupaten/kota dan di provinsi, kami telah
(Longlist) desa-desa calon penerima HID.
Berdasarkan Longlist dimaksud, maka untuk pelaksanaan Hibah Insentif Desa (HID) Tahun ……kami menetapkan desa penerima HID adalah sejumlah …….. desa, di……Kab/Kota yang tersebar di
terdapat dalam Surat Keputusan CPMU PAMSIMAS No……Pamsimas Tahun 20…..(terlampir)
Untuk itu, dimintakan kepada KaSatker PIPPPK Pamsimas Kabupaten/Kota…….. agar segeramenindaklanjuti dengan mobilisasi FasilitatorHID ke desa bersangkutan untuk membantu desa menyusun
. Setelah RKM-HID dievaluasi dan dapat diterima makamembuat Surat Perjanjian Pemberian Bantuan Hibah Insentif Desa (SPPB-HID) antara LKM dengan
Pamsimas kab./kota yang bersangkutan.
Demikian disampaikan, atas kerjasamanya diucapkan terima kasih.
KETUA CPMU PAMSIMAS
(Nama jelas……..)
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
46
FORM 8
Tempat……tanggal….
Ketua PPMU Pamsimas ProvinsiKaSatker PKP-AM ProvinsiKetua DPMU Pamsimas Kab/KotaKaSatker PIP/PPK Pamsimas Kab/Kota
desa nominasi penerima Hibahyang dilakukan di tingkat kabupaten/kota dan di provinsi, kami telah
Berdasarkan Longlist dimaksud, maka untuk pelaksanaan Hibah Insentif Desa (HID) Tahun ……di……Kab/Kota yang tersebar di
CPMU PAMSIMAS No…… tentang
Untuk itu, dimintakan kepada KaSatker PIPPPK Pamsimas Kabupaten/Kota…….. agar segeradesa bersangkutan untuk membantu desa menyusun
HID dievaluasi dan dapat diterima maka dilanjutkan denganHID) antara LKM dengan
KETUA CPMU PAMSIMAS
(Nama jelas……..)
PROGRAM PAMSIMAS
1. Direktur PAM, DJCK Kementerian Pekerjaan2. KaSatker Pembinaan Pamsimas3. Wakil Ketua1,2,3,4 CPMU Pamsimas4. Team LeaderCMAC Pamsimas5. Team Leader PMAC Pamsimas Provinsi6. Arsip
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
Direktur PAM, DJCK Kementerian Pekerjaan Umum.embinaan Pamsimas
Ketua1,2,3,4 CPMU PamsimasTeam LeaderCMAC PamsimasTeam Leader PMAC Pamsimas Provinsi
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
47
PROGRAM PAMSIMAS
PENETAPAN DESA PENERIMA HIBAH INSENTIF DESA PROGRAM PAMSIMAS
Pada hari ini, …(tg/bln/thn)…., kamiAnggaran 201… sebagai berikut:
No. NAMA DESA/LKM
1. ………..
2 ………..
3 ………..
4 ………..
…. ………..
…. ………..
86. ………..
Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenarnya tanpa ada paksaan dari pihak manapun.
NAMA
…………………
…………………
…………………
…………………
…………………
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
BERITA ACARA
PENETAPAN DESA PENERIMA HIBAH INSENTIF DESA PROGRAM PAMSIMAS
TAHUN ANGGARAN 20…..
kami telah menetapkan Desa Penerima HID Program Pamsimas Tahun
PROVINSI/KABUPATEN/KOTA
………………… ………………….
………………… ………………….
………………… ………………….
………………… ………………….
………………… ………………….
………………… ………………….
………………… ………………….
Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenarnya tanpa ada paksaan dari pihak manapun.
CPMU PROGRAM PAMSIMASKetua,
NAMA/NIP
MENGETAHUI:
INSTANSI TANDA-TANGAN
Wakil CPMU-PU ………………………
Wakil CPMU-Bangda ………………………
Wakil CPMU-PMD ………………………
Wakil CPMU-KEMKES ………………………
TL-CMAC ………………………
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
48
FORM 9
PENETAPAN DESA PENERIMA HIBAH INSENTIF DESA PROGRAM PAMSIMAS
a Penerima HID Program Pamsimas Tahun
BESAR DANA HID
………………….
………………….
………………….
………………….
………………….
………………….
………………….
Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenarnya tanpa ada paksaan dari pihak manapun.
TANGAN
………………………
………………………
………………………
………………………
………………………
PROGRAM PAMSIMAS
Nomor :Lampiran :Perihal : Penyusunan RKM
Hibah Insentif DesaProgram PAMSIMAS
Dengan hormat,
Berdasarkan Surat Keputusan KetuaNo……tanggal…….tentang……menetapkan bahwaInsentif Desa adalah :
Desa…………….Kec………….Kab……………dengan Nilai BLM
Sehubungan dengan hal tersebut dimintakan kepaRencana Kerja Masyarakat dengan
Penyusunan RKM akan difasilitasi oleh Fasilitatordibahas/mendapat masukan dari masyarakat melalui suatu rapat pleno tingkat desa. RKM HID kiranyasudah selesai disusun paling lambat tanggal …… 2010 untuk dievaluasi di tingkat kabupaten, dandilanjutkan dengan penandatanganan Surat Perjanjian Pe(SPPB-HID).
Demikian disampaikan atas kerjasamanya diucapkan terima kasih.
Tembusan: Kepada Yth.1. Ketua Bappeda Kab./Kota…….2. Ketua CPMU Pamsimas
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
KOP SURAT DPMU
Tempat……….
Kepada Yth.:Koordinator LKM …………
Penyusunan RKM Desa……..Kec……………..Hibah Insentif Desa Kabupaten………………….Program PAMSIMAS di-
……………………………
Surat Keputusan Ketua CPMU Program Pamsimasmenetapkan bahwa salah satu desa yang berhak mendapatkan Hibah
Desa…………….Kec………….Kab……………dengan Nilai BLM-HID sebesar Rp……….
Sehubungan dengan hal tersebut dimintakan kepada LKM desa…… untuk segera menyusunRencana Kerja Masyarakat dengan tata cara mengikuti Program Pamsimas regular.
Penyusunan RKM akan difasilitasi oleh Fasilitator Masyarakat Hibah Insentif Desadibahas/mendapat masukan dari masyarakat melalui suatu rapat pleno tingkat desa. RKM HID kiranya
paling lambat tanggal …… 2010 untuk dievaluasi di tingkat kabupaten, dandilanjutkan dengan penandatanganan Surat Perjanjian Pemberian Bantuan Hibah Insentif Desa
Demikian disampaikan atas kerjasamanya diucapkan terima kasih.
KETUA DPMU PROGRAM PAMSIMASKABUPATEN/KOTA………
(Nama jelas……..)
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
49
FORM 10
Koordinator LKM …………Desa……..Kec……………..Kabupaten………………….
……………………………
CPMU Program Pamsimasdesa yang berhak mendapatkan Hibah
desa…… untuk segera menyusunProgram Pamsimas regular.
Masyarakat Hibah Insentif Desa dan harusdibahas/mendapat masukan dari masyarakat melalui suatu rapat pleno tingkat desa. RKM HID kiranya
paling lambat tanggal …… 2010 untuk dievaluasi di tingkat kabupaten, danmberian Bantuan Hibah Insentif Desa
KETUA DPMU PROGRAM PAMSIMASKABUPATEN/KOTA………
(Nama jelas……..)
PROGRAM PAMSIMAS
3. Kasatker Pembinaan Pamsimas4. Ketua PPMU Pamsimas Provinsi……..5. Ketua TKK Pamsimas Kab/kota…..6. Arsip
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
embinaan PamsimasKetua PPMU Pamsimas Provinsi……..Ketua TKK Pamsimas Kab/kota…..
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
50
PROGRAM PAMSIMAS
Surat Perjanjian Pemberian Bantuan
SURAT PERJANJIAN PEMBERIAN BANTUANPROGRAM PAMSIMAS TAHUN ANGGARAN …….
Nomor :Tanggal:
Pada hari ini .............. tanggal ................. bulan ................ tahun dua ributangan di bawah ini :
I. Nama : ………………….
Jabatan : Pejabat yang Melakukan Tindakan yang Mengakibatkan Pengeluaran AnggaranBelanja / Pejabat Pembuat Komitmen Satker SNVT / SKS Pamsimas kab./kota......................... provinsi ..............., berdasarkan Surat Keputusan Menteri PekerjaanUmum NomorProgram Pamsimas yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA
II. Nama : ……………………
Jabatan : Koordinator Lembaga Keswadayaan Masyarakat (LKM) desa/ kelurahan..........................., kecamatan ........................, kab./ kota ............................,berdasarkan Akta Notaris ............................................................, bertindak untuk dan atas nama masyarakat desa/ kelurahan..........................., selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA
Kedua belah pihak berdasarkan:
1. Surat Kuasa Penggunaan Anggaran (SKPA)……..tanggal……..tahun………
2. Surat Keputusan Ketua CPMUPamsimas tahun 2010.
3. Rencana Kerja Masyarakat untuk Hibah Insentif Desa4. Surat persetujuan/rekomendasi
................. nomor .................. tanggal ...................5. Pedoman Pelaksanaan Pamsimas di Tingkat Masyarakat (VIM)6. Pedoman Umum Pelaksanaan Hibah Insentif Desa.
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
Surat Perjanjian Pemberian Bantuan – SPPB
SURAT PERJANJIAN PEMBERIAN BANTUAN - HIBAH INSENTIF DESAPROGRAM PAMSIMAS TAHUN ANGGARAN …….
(SPPB-HID)
Pada hari ini .............. tanggal ................. bulan ................ tahun dua ribu sepuluh
………………….
Pejabat yang Melakukan Tindakan yang Mengakibatkan Pengeluaran AnggaranBelanja / Pejabat Pembuat Komitmen Satker SNVT / SKS Pamsimas kab./kota......................... provinsi ..............., berdasarkan Surat Keputusan Menteri Pekerjaan
omor ………………..tanggal ……..2010, bertindak untuk dan atas namarogram Pamsimas yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA
……………………
Koordinator Lembaga Keswadayaan Masyarakat (LKM) desa/ kelurahan..........................., kecamatan ........................, kab./ kota ............................,berdasarkan Akta Notaris .................................. Nomor ............................................., bertindak untuk dan atas nama masyarakat desa/ kelurahan..........................., selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA
Surat Kuasa Penggunaan Anggaran (SKPA) dari Satker Pembina……..tanggal……..tahun………
Ketua CPMUNomor ……….tentang Penetapan Desa/Kelurahan Lokasi
untuk Hibah Insentif Desa (RKM-HID) beserta lampirannya.Surat persetujuan/rekomendasi TKK untuk RKM-HID desa/ kel. ......... kecamatan ...... kab./ kota................. nomor .................. tanggal ...................Pedoman Pelaksanaan Pamsimas di Tingkat Masyarakat (VIM).Pedoman Umum Pelaksanaan Hibah Insentif Desa.
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
51
FORM 11
HIBAH INSENTIF DESA
sepuluh, kami yang bertanda
Pejabat yang Melakukan Tindakan yang Mengakibatkan Pengeluaran AnggaranBelanja / Pejabat Pembuat Komitmen Satker SNVT / SKS Pamsimas kab./kota......................... provinsi ..............., berdasarkan Surat Keputusan Menteri Pekerjaan
, bertindak untuk dan atas namarogram Pamsimas yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA
Koordinator Lembaga Keswadayaan Masyarakat (LKM) desa/ kelurahan..........................., kecamatan ........................, kab./ kota ............................,
omor ...................., tanggal.........................., bertindak untuk dan atas nama masyarakat desa/ kelurahan
Pembinaan PamsimasNomor
tentang Penetapan Desa/Kelurahan Lokasi HID
) beserta lampirannya.desa/ kel. ......... kecamatan ...... kab./ kota
PROGRAM PAMSIMAS
Dengan ini menyatakan setuju dan sepakat untuk hal
1) Pihak Pertama, sepakat untuk melakukan perjanjian pemberian/penerimaan bantuan dengan nilaisebesar (antara Rp. 100.0membayar kegiatan yang tertuang dalam Rencana Kegiatan Masyarakat(RKM-HID).Sesuai dengan RABkegiatan dalam RKMadalah …… (……..) harikalender
2) Pembayaran oleh Pihak Pertama kepada Pihak Keduadilakukan dengan 2 (dua) tahap.
3) Ketentuan lain yang merupakan kesepakatan yang harus dipenuhi oleh kedua belah pihak dapatdilihat pada lampiran syarattidak terpisahkan dalam perjanjian ini.
4) Perjanjian pemberian bantuan ini ditandatangani oleh kedua belah pihak di ......................... padahari dan tanggal tersebut di atas.
5) Surat perjanjian ini dinyatakan berlaku sejak tanggal di tanda tangani.6) Kedua belah pihak telah menyepakati perjanjian ini dilaksanakan sesuai dengan hukum yang
berlaku di Indonesia.
Pihak Pertama,
Pejabat Pembuat KomitmenSatker PIP Kab./ Kota ...............
(.................................................)
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
nyatakan setuju dan sepakat untuk hal-hal sebagai berikut:
, sepakat untuk melakukan perjanjian pemberian/penerimaan bantuan dengan nilai000.000 sampai dengan Rp. 200.000.000)….. kepada
membayar kegiatan yang tertuang dalam Rencana Kegiatan Masyarakat).Sesuai dengan RABkegiatan dalam RKM-HID.Total waktu penyelesaian kegiatan
) harikalender.oleh Pihak Pertama kepada Pihak Kedua sebagaimana disebut pada butir 1),
dilakukan dengan 2 (dua) tahap.Ketentuan lain yang merupakan kesepakatan yang harus dipenuhi oleh kedua belah pihak dapatdilihat pada lampiran syarat-syarat perjanjian pemberian bantuan yang merupakan bagian yang
terpisahkan dalam perjanjian ini.Perjanjian pemberian bantuan ini ditandatangani oleh kedua belah pihak di ......................... padahari dan tanggal tersebut di atas.Surat perjanjian ini dinyatakan berlaku sejak tanggal di tanda tangani.
h pihak telah menyepakati perjanjian ini dilaksanakan sesuai dengan hukum yang
Pihak Kedua,
Pejabat Pembuat Komitmen Pamsimas Koord. LKM ds./ kel. ......................Kab./ Kota ...............
(.................................................) (................................................)
Mengetahui,
Kepala Satker PIPKabupaten/Kota ……………
(................................................)
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
52
, sepakat untuk melakukan perjanjian pemberian/penerimaan bantuan dengan nilaikepada Pihak Kedua guna
membayar kegiatan yang tertuang dalam Rencana Kegiatan Masyarakat Hibah Insentif Desa.Total waktu penyelesaian kegiatan
sebagaimana disebut pada butir 1),
Ketentuan lain yang merupakan kesepakatan yang harus dipenuhi oleh kedua belah pihak dapatsyarat perjanjian pemberian bantuan yang merupakan bagian yang
Perjanjian pemberian bantuan ini ditandatangani oleh kedua belah pihak di ......................... pada
h pihak telah menyepakati perjanjian ini dilaksanakan sesuai dengan hukum yang
Koord. LKM ds./ kel. ......................
(................................................)
PROGRAM PAMSIMAS
PERJANJIAN
I. DEFINISIDalam perjanjian pemberian bantuan
sebagai berikut :
1. Perjanjian Pemberian BantuanPihak Pertama mewakili pemberi bantuan dengan Pihak Kedua sebagai penerima bantuandana hibah insentif desabelah pihak, termasuk seluruh lampiran dan
2. Nilai Perjanjian berarti nilai harga yang dibayarkan kepada pihak Kedua sesuai perjanjianpemberian bantuan;
3. Pekerjaan berarti pekerjaan/ kegiatan yang tersebut pada uraian kegiatan, meliputi; 1)Peningkatan kapasitas kkesehatan di masyarakat dan sekolah melalui promosihidup bersih dan sehat (PHBS), dan 3)Sarana Air Minum dan San
4. LKM berarti koordinator LKM desa/kelurahan ............................ yang dipilih oleh masysetempat sebagai Pihak Kedua;
5. Barang-barang berarti semua peralatan, mesin, atau bahan lainnya dimana pihakpenjual/supplier diminta untuk menyerahkan/memasok kepada pembeli sesuai kontrak;
6. PPK kabupaten/kota ................................berarti Pejabat Pembuat Komitmen dari SatkerPAMSIMAS di kabupaten/kota, yang diangkat dengan SK Bupati/Walikota kabupaten................. no ............ tanggal............ sebagai Pihak Pertama;
7. Fasilitator Masyarakat (FM)Sarana Air Minum dan Sanitasi (WSS), dpemberdayaan masyarakat dan kesehatan,Provinsi untuk memfasilitasi masyarakat dalam pelaksanaan seluruh kegiatanDesa di tingkat masyarakat;
8. Koordinator Fasilitator Kabupaten (DCF) adalah kordinator TFM dengan laPemberdayaan Masyarakat (CD), direkrut oleh Satker SNVT / SKS PAMSIMAS Provinsi untukmengkoordinir kegiatan fasilitasi masyarakat dalam pelaksanaan seluruh kegiatan PAMSIMASdi tingkat kabupaten/ kota;
9. Konsultan Manajemen Advisory Provinsi (PTeknik Air Minum dan Sanitasi (WSS) dan Konsultan Kesehatan (HH); direkrut oleh SatkerSNVT / SKS PAMSIMAS (Provinsi / Pusat) untuk memberikan bimbingan teknis sarana airminum dan sanitasi, dan kesehatan di ti
10. DPMU adalah unit pengelola program PAMSIMAS di tingkat kabupaten/kota
II. Tugas LKM sebagai Pihak Kedua
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
SYARAT-SYARAT UMUMPERJANJIAN PEMBERIAN BANTUAN HIBAH INSENTIF DESA
PROGRAM PAMSIMAS
Dalam perjanjian pemberian bantuan Hibah Insentif Desa ini beberapa istilah diinterpretasikan
Perjanjian Pemberian BantuanHibah Insentif Desa berarti persetujuan yang dibuat antaraPihak Pertama mewakili pemberi bantuan dengan Pihak Kedua sebagai penerima bantuan
insentif desa sebagaimana tertulis dalam formulir yang ditandatangani oleh keduabelah pihak, termasuk seluruh lampiran dan referensi dokumen yang dimasukkan;
berarti nilai harga yang dibayarkan kepada pihak Kedua sesuai perjanjian
berarti pekerjaan/ kegiatan yang tersebut pada uraian kegiatan, meliputi; 1)Peningkatan kapasitas keterampilan dan kelembagaan masyarakat, 2) Peningkatan derajatkesehatan di masyarakat dan sekolah melalui promosi – penyuluhanhidup bersih dan sehat (PHBS), dan 3) Peningkatan cakupan layanan dan akses sistemSarana Air Minum dan Sanitasi masyarakat dan sekolah;
berarti koordinator LKM desa/kelurahan ............................ yang dipilih oleh masysetempat sebagai Pihak Kedua;
barang berarti semua peralatan, mesin, atau bahan lainnya dimana pihakdiminta untuk menyerahkan/memasok kepada pembeli sesuai kontrak;
PPK kabupaten/kota ................................berarti Pejabat Pembuat Komitmen dari SatkerPAMSIMAS di kabupaten/kota, yang diangkat dengan SK Bupati/Walikota kabupaten
..... no ............ tanggal............ sebagai Pihak Pertama;Masyarakat (FM) untuk Hibah Insentif Desa terdiri dari seorang
Sarana Air Minum dan Sanitasi (WSS), dengan kemampuan dan pengalama dibidangmasyarakat dan kesehatan, direkrut oleh Satker SNVT / SKS PAMSIMAS
Provinsi untuk memfasilitasi masyarakat dalam pelaksanaan seluruh kegiatandi tingkat masyarakat;
Koordinator Fasilitator Kabupaten (DCF) adalah kordinator TFM dengan laPemberdayaan Masyarakat (CD), direkrut oleh Satker SNVT / SKS PAMSIMAS Provinsi untukmengkoordinir kegiatan fasilitasi masyarakat dalam pelaksanaan seluruh kegiatan PAMSIMASdi tingkat kabupaten/ kota;Konsultan Manajemen Advisory Provinsi (PMAC) di kabupaten/kota terdiri dari KonsultanTeknik Air Minum dan Sanitasi (WSS) dan Konsultan Kesehatan (HH); direkrut oleh SatkerSNVT / SKS PAMSIMAS (Provinsi / Pusat) untuk memberikan bimbingan teknis sarana airminum dan sanitasi, dan kesehatan di tingkat kabupaten/kota;DPMU adalah unit pengelola program PAMSIMAS di tingkat kabupaten/kota
Tugas LKM sebagai Pihak Kedua
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
53
HIBAH INSENTIF DESA
ini beberapa istilah diinterpretasikan
berarti persetujuan yang dibuat antaraPihak Pertama mewakili pemberi bantuan dengan Pihak Kedua sebagai penerima bantuan
sebagaimana tertulis dalam formulir yang ditandatangani oleh keduareferensi dokumen yang dimasukkan;
berarti nilai harga yang dibayarkan kepada pihak Kedua sesuai perjanjian
berarti pekerjaan/ kegiatan yang tersebut pada uraian kegiatan, meliputi; 1)eterampilan dan kelembagaan masyarakat, 2) Peningkatan derajat
penyuluhan – pelatihan perilakuPeningkatan cakupan layanan dan akses sistem
berarti koordinator LKM desa/kelurahan ............................ yang dipilih oleh masyarakat
barang berarti semua peralatan, mesin, atau bahan lainnya dimana pihakdiminta untuk menyerahkan/memasok kepada pembeli sesuai kontrak;
PPK kabupaten/kota ................................berarti Pejabat Pembuat Komitmen dari SatkerPAMSIMAS di kabupaten/kota, yang diangkat dengan SK Bupati/Walikota kabupaten/kota
seorang Fasilitator Teknikengan kemampuan dan pengalama dibidangdirekrut oleh Satker SNVT / SKS PAMSIMAS
Provinsi untuk memfasilitasi masyarakat dalam pelaksanaan seluruh kegiatan Hibah Insentif
Koordinator Fasilitator Kabupaten (DCF) adalah kordinator TFM dengan latar belakangPemberdayaan Masyarakat (CD), direkrut oleh Satker SNVT / SKS PAMSIMAS Provinsi untukmengkoordinir kegiatan fasilitasi masyarakat dalam pelaksanaan seluruh kegiatan PAMSIMAS
MAC) di kabupaten/kota terdiri dari KonsultanTeknik Air Minum dan Sanitasi (WSS) dan Konsultan Kesehatan (HH); direkrut oleh SatkerSNVT / SKS PAMSIMAS (Provinsi / Pusat) untuk memberikan bimbingan teknis sarana air
DPMU adalah unit pengelola program PAMSIMAS di tingkat kabupaten/kota
PROGRAM PAMSIMAS
1. Bersama masyarakat melaksanakan kegiatan yang telah dituangkan dalam RKMdengan Pedoman Pelaksanaan PAMSIMAS dan spesifMasyarakat;
2. Mengatur pengadaan dan pengelolaan dana tunai3. Pelaksanaan kegiatan tersebut termasuk :
- Membentuk unit pelaksanaanminum dan sanitamenetapkan personil dan/atau tukang yang ditugaskan untuk melaksanakan setiapkegiatan tersebut diatas.
- Melakukan pembelanjaan dana guna pengadaan bahan dan material yang diperlukan.
III. Penggunaan Dana dalam Pembelanjaan1. Dana hibah dari program PAMSIMAS hanya boleh digunakan untuk membiayai kegiatan
masyarakat yang telah direncanakan bersama dan dituangkan dalam RKMPenggunaan di luar kegiatan yang telah disepakati dengan alasan apap
2. Bila terdapat penggunaan untuk berbagai hal di luar rencana kegiatan yang telah dituangkandalam RKM-HID, maka penggunaan tersebut masuk kategori pengeluaran yang tidak dapatdibiayai oleh dana hibah PAMSIMAS. Pihak kedua wajib mengembyang tidak dapat dibiayai oleh dana hibah program PAMSIMAS tersebut kepada pihak kesatu.
3. Apabila pelaksanaan kegiatan telah mencapai 100% dan terdapat sisa dana RKM, maka LKMmengajukan usulan “amandemen” Surat Perjanjian PemberianPAMSIMAS kabupaten/ kota dengan melampirkan rincian Rencana Pengembangan dari sisadana tersebut.
4. Semua bahan-bahan, alatpekerjaan tersebut harus disediakan oleh pihak kedua
5. Fasilitator Masyarakat Keberlanjutan, khususnya Fasilitator Masyarakat Hibah Insentif Desa(FM-HID) yang untuk selanjutnya disebut Fasilitator Masyarakat.mendampingi dan membantu pihak kedua dalam proses pengadaan agarsesuai kebutuhan seperti penentuan jenis dan spesifikasi barang yang akan dibeli, tata caratransaksi dan kewajaran harga.
IV. Tenaga Pelaksana1. Pada prinsipnya pelaksana kegiatan pada tingkat desa dilakukan oleh masyarakat (partisipasi
masyarakat) melalui suatu wahana kelembagaan masyarakat yang dibentuk masyarakatsendiri yaitu disebutSPAMS).
2. Proses partisipasi masyarakat tersebut diharapkan menjadi wujud pemberdayaan danmemberi kesepakatan agar masyarakat menjadi pelaku dalam menangani kegiatan yangmereka inginkan.
3. Tenaga inti pelaksana yang diperlukan dalam pelaksanaan (misalnya tukang batu, tukangpasang pipa) adalah dari masyarakat setempat. Fasilitator Masyarakat bertugas umemberikan bimbingan dan pelatihan kepada mereka.
4. Tenaga inti diberi upah (insentif) sesuai dengan norma yang wajar di desa tersebut, berapabesarnya upah yang wajar tersebut ditetapkan bersama oleh Unit Kerja LKM bersamaFasilitator Masyarakat.
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
Bersama masyarakat melaksanakan kegiatan yang telah dituangkan dalam RKMdengan Pedoman Pelaksanaan PAMSIMAS dan spesifikasi teknis, dengan bantuan Fasilitator
Mengatur pengadaan dan pengelolaan dana tunai dan bahan lokal.Pelaksanaan kegiatan tersebut termasuk :
Membentuk unit pelaksanaan (BP-SPAMS) untuk kegiatan fisik (pembangunan sarana airminum dan sanitasi), kegiatan kesehatan masyarakat dan sekolah; pengelolaan dana;menetapkan personil dan/atau tukang yang ditugaskan untuk melaksanakan setiapkegiatan tersebut diatas.Melakukan pembelanjaan dana guna pengadaan bahan dan material yang diperlukan.
Penggunaan Dana dalam PembelanjaanDana hibah dari program PAMSIMAS hanya boleh digunakan untuk membiayai kegiatanmasyarakat yang telah direncanakan bersama dan dituangkan dalam RKMPenggunaan di luar kegiatan yang telah disepakati dengan alasan apapun tidak dibenarkan.Bila terdapat penggunaan untuk berbagai hal di luar rencana kegiatan yang telah dituangkan
, maka penggunaan tersebut masuk kategori pengeluaran yang tidak dapatdibiayai oleh dana hibah PAMSIMAS. Pihak kedua wajib mengembalikan semua pengeluaranyang tidak dapat dibiayai oleh dana hibah program PAMSIMAS tersebut kepada pihak kesatu.Apabila pelaksanaan kegiatan telah mencapai 100% dan terdapat sisa dana RKM, maka LKMmengajukan usulan “amandemen” Surat Perjanjian Pemberian Bantuan kepada PPKPAMSIMAS kabupaten/ kota dengan melampirkan rincian Rencana Pengembangan dari sisa
bahan, alat-alat dan segala sesuatunya yang diperlukan dalam melaksanakanpekerjaan tersebut harus disediakan oleh pihak kedua.Fasilitator Masyarakat Keberlanjutan, khususnya Fasilitator Masyarakat Hibah Insentif Desa
HID) yang untuk selanjutnya disebut Fasilitator Masyarakat. Fasilitator masyarakat harusmendampingi dan membantu pihak kedua dalam proses pengadaan agarsesuai kebutuhan seperti penentuan jenis dan spesifikasi barang yang akan dibeli, tata caratransaksi dan kewajaran harga.
Pada prinsipnya pelaksana kegiatan pada tingkat desa dilakukan oleh masyarakat (partisipasiarakat) melalui suatu wahana kelembagaan masyarakat yang dibentuk masyarakat
disebut Badan Pengelola Sarana Penyediaan Air Minum dan Sanitasi (BP
Proses partisipasi masyarakat tersebut diharapkan menjadi wujud pemberdayaan dankesepakatan agar masyarakat menjadi pelaku dalam menangani kegiatan yang
Tenaga inti pelaksana yang diperlukan dalam pelaksanaan (misalnya tukang batu, tukangpasang pipa) adalah dari masyarakat setempat. Fasilitator Masyarakat bertugas umemberikan bimbingan dan pelatihan kepada mereka.Tenaga inti diberi upah (insentif) sesuai dengan norma yang wajar di desa tersebut, berapabesarnya upah yang wajar tersebut ditetapkan bersama oleh Unit Kerja LKM bersamaFasilitator Masyarakat.
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
54
Bersama masyarakat melaksanakan kegiatan yang telah dituangkan dalam RKM-HID, sesuaiikasi teknis, dengan bantuan Fasilitator
untuk kegiatan fisik (pembangunan sarana airsi), kegiatan kesehatan masyarakat dan sekolah; pengelolaan dana;
menetapkan personil dan/atau tukang yang ditugaskan untuk melaksanakan setiap
Melakukan pembelanjaan dana guna pengadaan bahan dan material yang diperlukan.
Dana hibah dari program PAMSIMAS hanya boleh digunakan untuk membiayai kegiatanmasyarakat yang telah direncanakan bersama dan dituangkan dalam RKM-HID.
un tidak dibenarkan.Bila terdapat penggunaan untuk berbagai hal di luar rencana kegiatan yang telah dituangkan
, maka penggunaan tersebut masuk kategori pengeluaran yang tidak dapatalikan semua pengeluaran
yang tidak dapat dibiayai oleh dana hibah program PAMSIMAS tersebut kepada pihak kesatu.Apabila pelaksanaan kegiatan telah mencapai 100% dan terdapat sisa dana RKM, maka LKM
Bantuan kepada PPKPAMSIMAS kabupaten/ kota dengan melampirkan rincian Rencana Pengembangan dari sisa
alat dan segala sesuatunya yang diperlukan dalam melaksanakan
Fasilitator Masyarakat Keberlanjutan, khususnya Fasilitator Masyarakat Hibah Insentif DesaFasilitator masyarakat harus
mendampingi dan membantu pihak kedua dalam proses pengadaan agar barang yang dibelisesuai kebutuhan seperti penentuan jenis dan spesifikasi barang yang akan dibeli, tata cara
Pada prinsipnya pelaksana kegiatan pada tingkat desa dilakukan oleh masyarakat (partisipasiarakat) melalui suatu wahana kelembagaan masyarakat yang dibentuk masyarakat
Badan Pengelola Sarana Penyediaan Air Minum dan Sanitasi (BP-
Proses partisipasi masyarakat tersebut diharapkan menjadi wujud pemberdayaan dankesepakatan agar masyarakat menjadi pelaku dalam menangani kegiatan yang
Tenaga inti pelaksana yang diperlukan dalam pelaksanaan (misalnya tukang batu, tukangpasang pipa) adalah dari masyarakat setempat. Fasilitator Masyarakat bertugas untuk
Tenaga inti diberi upah (insentif) sesuai dengan norma yang wajar di desa tersebut, berapabesarnya upah yang wajar tersebut ditetapkan bersama oleh Unit Kerja LKM bersama
PROGRAM PAMSIMAS
5. Bila ada bagian pelaksanaan tertentu ternyata tidak terdapat tenaga di desa yangbersangkutan, maka Unit Kerja LKM bersama Fasilitator Masyarakat dapat menggunakantenaga yang dibutuhkan dari tempat lain (artinya desa lain, kecamatan, kabupaten, dsb).Fasilitator Masyarakat bertugas untuk membantu dan mendampingi Unit Kerja LKM dalamidentifikasi tenaga yang dibutuhkan dan melakukan perundingan mengenai harga yang wajar.Penggunaan tenaga luar tersebut berbasis upah harian atau borongan.
6. Sedangkan kebutuhangalian, dsb) akan ditangani masyarakat sendiri secara gotong royong
V. Administrasi dan Pelaporan1. Unit pengelola keuangan harus melakukan pencatatan, penyusunan dan penyimpanan
dokumen pendukung untuk pengeluaran dana. Yang termasuk dokumen pendukungdiantaranya adalah kwitansi, bon, nota, bukti pembayaran, faktur, dsb.
2. Seluruh catatan dan dokumen pendukung penggunaan dana tersebut harus tersedia padawaktu diadakan pemeriksaan oleh pihak ProyekPAMC, DMAC, BPKP atau misi World Bank).
3. Catatan dan dokumen pendukung bersifat transparan sehingga masyarakat dapat melihat danmemeriksanya.
4. Fasilitator Masyarakat bertugas untuk memberikan dukungan dan bimbingan kepadadalam urusan administrasi dan pelaporan tersebut.
5. Pihak kedua berkewajiban untuk melaporkan kemajuan kegiatan setiap bulan sesuai denganpedoman pelaksanaan PAMSIMAS di tingkat masyarakat berupa laporan kegiatan dan biayadan ditempel pada papan inform
6. Pihak kedua harus menyebarluaskan ikatan perjanjian pengadaan barang dan jasa pengerjaanantara LKM dengan sub pemasokan/sub kontraktor melalui papan informasi.
VI. Pembayaran kepada Pihak IIBantuan dana diberikan dalam bentuk dana hibahrekening LKM. Rata-rata alokasi dana hibah untuk tiap desa/kelurahan(seratus juta rupiah) sampai denganterdiri dari 2 tahap yaitu tahap I sebesardana (APBN atau TF AusAID)yang ada dalam isi buku Pedoman Umum Pelaksanaan Hibah Insentif Desa
VII. Sumber PembiayaanJumlah bantuan yang dise(APBN atau Trust Fund AusAIDN
VIII. Amandemen Perjanjian Pemberian BantuanAmandemen Perjanjian Pemberian Bantuan adalah ketentuan mengenai perubahan PerjanjianPemberian Bantuan. Perubahan Perjanjian Pemberian Bantuan dapat terjadi apabila :
1. Perubahan pekerjaan karena disebabkan oleh sesuatu hal yang dilakukan oleh DPMU danLKM sehingga mengubah lingkup pekerjaan dalam Perjanjian Pemberian Bantuan.
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
ada bagian pelaksanaan tertentu ternyata tidak terdapat tenaga di desa yangbersangkutan, maka Unit Kerja LKM bersama Fasilitator Masyarakat dapat menggunakantenaga yang dibutuhkan dari tempat lain (artinya desa lain, kecamatan, kabupaten, dsb).
or Masyarakat bertugas untuk membantu dan mendampingi Unit Kerja LKM dalamidentifikasi tenaga yang dibutuhkan dan melakukan perundingan mengenai harga yang wajar.Penggunaan tenaga luar tersebut berbasis upah harian atau borongan.Sedangkan kebutuhan tenaga lain yang sifatnya pembantu umum (seperti tenaga angkut,galian, dsb) akan ditangani masyarakat sendiri secara gotong royong.
Administrasi dan PelaporanUnit pengelola keuangan harus melakukan pencatatan, penyusunan dan penyimpanan
g untuk pengeluaran dana. Yang termasuk dokumen pendukungdiantaranya adalah kwitansi, bon, nota, bukti pembayaran, faktur, dsb.Seluruh catatan dan dokumen pendukung penggunaan dana tersebut harus tersedia padawaktu diadakan pemeriksaan oleh pihak Proyek PAMSIMAS (CPMU/ PPMU/ DPMU, CMAC/
MAC, BPKP atau misi World Bank).Catatan dan dokumen pendukung bersifat transparan sehingga masyarakat dapat melihat dan
Fasilitator Masyarakat bertugas untuk memberikan dukungan dan bimbingan kepadadalam urusan administrasi dan pelaporan tersebut.Pihak kedua berkewajiban untuk melaporkan kemajuan kegiatan setiap bulan sesuai denganpedoman pelaksanaan PAMSIMAS di tingkat masyarakat berupa laporan kegiatan dan biayadan ditempel pada papan informasi.Pihak kedua harus menyebarluaskan ikatan perjanjian pengadaan barang dan jasa pengerjaanantara LKM dengan sub pemasokan/sub kontraktor melalui papan informasi.
Pembayaran kepada Pihak IIBantuan dana diberikan dalam bentuk dana hibah insentif desa yang dicairkan langsung ke
rata alokasi dana hibah untuk tiap desa/kelurahan antara Rp.100.000.000,(seratus juta rupiah) sampai dengan maksimal sebesar Rp.200.000.000,-
2 tahap yaitu tahap I sebesar 50 % dan tahap II sebesar 50%,atau TF AusAID). Ketentuan pembayaran ini tertuang dalam persyaratan pencairan
Pedoman Umum Pelaksanaan Hibah Insentif Desa
Jumlah bantuan yang disepakati dalam :SPPB sebesar maksimal Rp. …………..Trust Fund AusAIDNomor 094792).
Amandemen Perjanjian Pemberian BantuanAmandemen Perjanjian Pemberian Bantuan adalah ketentuan mengenai perubahan Perjanjian
ubahan Perjanjian Pemberian Bantuan dapat terjadi apabila :
Perubahan pekerjaan karena disebabkan oleh sesuatu hal yang dilakukan oleh DPMU danLKM sehingga mengubah lingkup pekerjaan dalam Perjanjian Pemberian Bantuan.
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
55
ada bagian pelaksanaan tertentu ternyata tidak terdapat tenaga di desa yangbersangkutan, maka Unit Kerja LKM bersama Fasilitator Masyarakat dapat menggunakantenaga yang dibutuhkan dari tempat lain (artinya desa lain, kecamatan, kabupaten, dsb).
or Masyarakat bertugas untuk membantu dan mendampingi Unit Kerja LKM dalamidentifikasi tenaga yang dibutuhkan dan melakukan perundingan mengenai harga yang wajar.
tenaga lain yang sifatnya pembantu umum (seperti tenaga angkut,
Unit pengelola keuangan harus melakukan pencatatan, penyusunan dan penyimpanang untuk pengeluaran dana. Yang termasuk dokumen pendukung
Seluruh catatan dan dokumen pendukung penggunaan dana tersebut harus tersedia padaPAMSIMAS (CPMU/ PPMU/ DPMU, CMAC/
Catatan dan dokumen pendukung bersifat transparan sehingga masyarakat dapat melihat dan
Fasilitator Masyarakat bertugas untuk memberikan dukungan dan bimbingan kepada LKM
Pihak kedua berkewajiban untuk melaporkan kemajuan kegiatan setiap bulan sesuai denganpedoman pelaksanaan PAMSIMAS di tingkat masyarakat berupa laporan kegiatan dan biaya
Pihak kedua harus menyebarluaskan ikatan perjanjian pengadaan barang dan jasa pengerjaanantara LKM dengan sub pemasokan/sub kontraktor melalui papan informasi.
yang dicairkan langsung keantara Rp.100.000.000,--(dua ratus juta rupiah),
dan tahap II sebesar 50%, berasal dari sumber. Ketentuan pembayaran ini tertuang dalam persyaratan pencairan
Pedoman Umum Pelaksanaan Hibah Insentif Desa.
………….. (……..rupiah) dari
Amandemen Perjanjian Pemberian Bantuan adalah ketentuan mengenai perubahan Perjanjianubahan Perjanjian Pemberian Bantuan dapat terjadi apabila :
Perubahan pekerjaan karena disebabkan oleh sesuatu hal yang dilakukan oleh DPMU danLKM sehingga mengubah lingkup pekerjaan dalam Perjanjian Pemberian Bantuan.
PROGRAM PAMSIMAS
2. Perubahan jadwal pelaksanaan3. Perubahan harga Perjanjian Pemberian Bantuan akibat adanya perubahan pekerjaan dan
perubahan pelaksanaan pekerjaan.Amandemen bisa dilaksanakan apabila disetujui oleh Pihak Satker dan LKM.
IX. Sanksi dan Pemutusan PApabila terbukti bahwa pelaksanaan RKMPerjanjian Pemberian Bantuanpengerjaan, manajemen pelaksanaan, administrasi dan keuangan sertdiluar ketentuan Perjanjian Pemberian Bantuanpenyimpangan atas mutu pekerjaan, jadwal pelaksanaan, administrasi keuangan danpenyalahgunaan dan lainnya
1. Pemberian teguran-teguran dan peringatan2. Penangguhan pembayaran3. Pemberian perintah perbaikan/penggantian4. Pemutusan Perjanjian Pemberian Bantuan
Dalam hal terjadi pemutusan Perjanjian Pemberian Bantuan, maka :
a. Pihak Kedua harus memperpenyimpangan Perjanjian Pemberian BantuanPihak Pertama dana sebesar Nilai Kegiatan yang belum teralisir.
b. Bila Pihak Kedua tidak dapat melaksanakan kewajibannydilakukan tindakan hukum sesuai peraturan perundang
X. Transparansi1. LKM/BP-SPAMS beserta TFM dan Koordinator Fasilitator Kabupaten wajib memberikan
penjelasan tentang pelaksanaan Program PAMSIMAS kepada seluruh komponen masyarakat.2. LKM/BP-SPAMS wajib memasang Papan Informasi dengan isi sesuai dengan petunjuk
pelaksanaan operasional tia. Susunan Organisasi Lembaga Keswadyaan Masyarakat (LKM)b. Peta Sosial dan Sarana yang dibangunc. Ringkasan Rencana Kerja Masyarakatd. Surat Perjanjian Pemberian Bantuane. Gambar Teknis Rinci Sarana yang dibangunf. Jadwal pelaksanaang. Realisasi pencairan danah. Kemajuan pelaksanaan kegiatan dan biayai. Hak dan kewajiban masyarakatj. Kontrak LKM dengan Sub pemasok/Sub Kontraktor
XI. Sub Pemasok / Sub Kontraktor
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
Perubahan jadwal pelaksanaan pekerjaan akibat adanya perubahan pekerjaan.Perubahan harga Perjanjian Pemberian Bantuan akibat adanya perubahan pekerjaan danperubahan pelaksanaan pekerjaan.
Amandemen bisa dilaksanakan apabila disetujui oleh Pihak Satker dan LKM.
Sanksi dan Pemutusan PerjanjianApabila terbukti bahwa pelaksanaan RKM-HID tidak sesuai dengan ketentuanPerjanjian Pemberian Bantuan HID yang antara lain meliputi : bahan, peralatan, tenaga kerja, carapengerjaan, manajemen pelaksanaan, administrasi dan keuangan serta tindakan lainnya yangdiluar ketentuan Perjanjian Pemberian Bantuan HID yang mengakibatkan terjadinyapenyimpangan atas mutu pekerjaan, jadwal pelaksanaan, administrasi keuangan dan
an lainnya. Maka Pihak Pertama berhak mengajukan :
teguran dan peringatan-peringatan secara tertulisPenangguhan pembayaranPemberian perintah perbaikan/penggantianPemutusan Perjanjian Pemberian Bantuan
Dalam hal terjadi pemutusan Perjanjian Pemberian Bantuan, maka :
Pihak Kedua harus mempertanggungjawabkan kepada Pihak Pertama atas penyimpanganpenyimpangan Perjanjian Pemberian Bantuan HID tersebut dengan mengembalikan kepadaPihak Pertama dana sebesar Nilai Kegiatan yang belum teralisir.Bila Pihak Kedua tidak dapat melaksanakan kewajibannya sesuai butir (a) tersebut maka akandilakukan tindakan hukum sesuai peraturan perundang-undangan yang berlaku.
beserta TFM dan Koordinator Fasilitator Kabupaten wajib memberikanpenjelasan tentang pelaksanaan Program PAMSIMAS kepada seluruh komponen masyarakat.
wajib memasang Papan Informasi dengan isi sesuai dengan petunjukpelaksanaan operasional tingkat desa yang berisi :
Susunan Organisasi Lembaga Keswadyaan Masyarakat (LKM)Peta Sosial dan Sarana yang dibangunRingkasan Rencana Kerja Masyarakat-HIDSurat Perjanjian Pemberian Bantuan-HIDGambar Teknis Rinci Sarana yang dibangun
pelaksanaanRealisasi pencairan danaKemajuan pelaksanaan kegiatan dan biayaHak dan kewajiban masyarakatKontrak LKM dengan Sub pemasok/Sub Kontraktor
Sub Pemasok / Sub Kontraktor
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
56
pekerjaan akibat adanya perubahan pekerjaan.Perubahan harga Perjanjian Pemberian Bantuan akibat adanya perubahan pekerjaan dan
Amandemen bisa dilaksanakan apabila disetujui oleh Pihak Satker dan LKM.
tidak sesuai dengan ketentuan-ketentuanyang antara lain meliputi : bahan, peralatan, tenaga kerja, cara
a tindakan lainnya yangyang mengakibatkan terjadinya
penyimpangan atas mutu pekerjaan, jadwal pelaksanaan, administrasi keuangan dan
tanggungjawabkan kepada Pihak Pertama atas penyimpangan-tersebut dengan mengembalikan kepada
a sesuai butir (a) tersebut maka akanundangan yang berlaku.
beserta TFM dan Koordinator Fasilitator Kabupaten wajib memberikanpenjelasan tentang pelaksanaan Program PAMSIMAS kepada seluruh komponen masyarakat.
wajib memasang Papan Informasi dengan isi sesuai dengan petunjuk
Susunan Organisasi Lembaga Keswadyaan Masyarakat (LKM) dan BP-SPAMS
PROGRAM PAMSIMAS
1. Pada dasarnya Pihak Kedua boleh bekerja sama dengan Subpekerjaan yang tidak dapat dikerjakan sendiri oleh masyarakat.
2. Apabila suatu bagian pekerjaan diserahkan pekerjaannya kepada Sub Pemasok/SubKontraktor maka harus mendapat persetujuan dari Pihak Pertama lebih dahulu sebelumpekerjaannya dimulai.
3. Untuk bagian kerjaan oleh Sub Pemasok/Sub Kontraktor atas sepengetahuan Pihak Pertama,Pihak Kedua harus melakukan koordinasi yang baik dan penuh tanggung jawab.
4. Pihak Kedua bertanggung jawab penuh atas pekerjaan dari Sub Pemasok/Sub Kontraksegala sesuatu yang menyangkut hubungan antara Pihak Kedua dengan Sub Pemasok/SubKontraktor.
XII. Jangka Waktu Pelaksanaan1. Jangka waktu pelaksanaan pekerjaan sampai selesai 100% yang disebut dalam butir II di atas
ditetapkan selama 120 hari kalenderditandatangani.
2. Waktu penyelesaian tersebut dalam ayat satu di atas tidak dapat diubah oleh Pihak Kedua,kecuali adanya keadaan memaksa yang diatur dalam butir XII perjanjian ini, atau adanyaperintah penambahan
XIII. Keadaan Memaksa (Force Majeure)1. Yang dimaksud dengan “keadaan memaksa” adalah peristiwa
- Bencana Alam- Kebakaran- Perang, huru-hara, pemberontakan, pemogokan danYang masing-masing mempunyai akibat langsung sehingga tertundanya penyelesian kegiatanini.
2. Bila terjadi keadaan memaksa tersebut maka segala kerugian yangitu, akan ditanggung oleh kedua belah pihak secara musyawarah dan
XIV. Penyelesaian Perselisihan1. Apabila Panitiabul perbedaan pendapat atau perselisihan mengenai pelaksanaan ketentuan
perjanjian pemberian bantuan, maka kedua belah pihak akan mengutamakan penyelesaiansecara musyawarah.
2. Apabila kedua belah pihakdalam ayat 1., maka berbeda pendapat atau perselisihan tersebut diselesaikan melalui panitiaperdamaian yang dibentuk oleh kedua bel- Seorang wakil dari Pihak Pertama- Seorang wakil dari Pihak Kedua- Seorang wakil yang ditunjuk dan disetujui oleh kedua bel
3. Apabila tidak dapat diperoleh penyelesaian sebagaimana yang dimaksud dalam ketentuanayat 1. dan 2. di atas, maka masalahnya akanbelah pihak memilih domisili di Pengadilan Negeri Kabupaten/ Kota ...........................
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
Pada dasarnya Pihak Kedua boleh bekerja sama dengan Sub Pemasok/Kontraktor untukpekerjaan yang tidak dapat dikerjakan sendiri oleh masyarakat.Apabila suatu bagian pekerjaan diserahkan pekerjaannya kepada Sub Pemasok/SubKontraktor maka harus mendapat persetujuan dari Pihak Pertama lebih dahulu sebelum
annya dimulai.Untuk bagian kerjaan oleh Sub Pemasok/Sub Kontraktor atas sepengetahuan Pihak Pertama,Pihak Kedua harus melakukan koordinasi yang baik dan penuh tanggung jawab.Pihak Kedua bertanggung jawab penuh atas pekerjaan dari Sub Pemasok/Sub Kontraksegala sesuatu yang menyangkut hubungan antara Pihak Kedua dengan Sub Pemasok/Sub
Jangka Waktu PelaksanaanJangka waktu pelaksanaan pekerjaan sampai selesai 100% yang disebut dalam butir II di atasditetapkan selama 120 hari kalender terhitung sejak tanggal Surat Perjanjian ini
Waktu penyelesaian tersebut dalam ayat satu di atas tidak dapat diubah oleh Pihak Kedua,kecuali adanya keadaan memaksa yang diatur dalam butir XII perjanjian ini, atau adanyaperintah penambahan pekerjaan yang harus disetujui oleh Pihak Pertama secara tertulis.
Keadaan Memaksa (Force Majeure)Yang dimaksud dengan “keadaan memaksa” adalah peristiwa-peristiwa seperti berikut :
hara, pemberontakan, pemogokan dan epidemimasing mempunyai akibat langsung sehingga tertundanya penyelesian kegiatan
Bila terjadi keadaan memaksa tersebut maka segala kerugian yang Panitiaitu, akan ditanggung oleh kedua belah pihak secara musyawarah dan mufakat.
Penyelesaian Perselisihanbul perbedaan pendapat atau perselisihan mengenai pelaksanaan ketentuan
perjanjian pemberian bantuan, maka kedua belah pihak akan mengutamakan penyelesaian
h pihak tidak memperoleh penyelesaian menurut cara yang ditetapkandalam ayat 1., maka berbeda pendapat atau perselisihan tersebut diselesaikan melalui panitiaperdamaian yang dibentuk oleh kedua belah pihak terdiri dari 3 (tiga) orang wakil, yaitu :
dari Pihak PertamaSeorang wakil dari Pihak KeduaSeorang wakil yang ditunjuk dan disetujui oleh kedua belah pihak.
Apabila tidak dapat diperoleh penyelesaian sebagaimana yang dimaksud dalam ketentuanayat 1. dan 2. di atas, maka masalahnya akan diselesaikan melalui Pengadilan Negeribelah pihak memilih domisili di Pengadilan Negeri Kabupaten/ Kota ...........................
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
57
Pemasok/Kontraktor untuk
Apabila suatu bagian pekerjaan diserahkan pekerjaannya kepada Sub Pemasok/SubKontraktor maka harus mendapat persetujuan dari Pihak Pertama lebih dahulu sebelum
Untuk bagian kerjaan oleh Sub Pemasok/Sub Kontraktor atas sepengetahuan Pihak Pertama,Pihak Kedua harus melakukan koordinasi yang baik dan penuh tanggung jawab.Pihak Kedua bertanggung jawab penuh atas pekerjaan dari Sub Pemasok/Sub Kontraktor dansegala sesuatu yang menyangkut hubungan antara Pihak Kedua dengan Sub Pemasok/Sub
Jangka waktu pelaksanaan pekerjaan sampai selesai 100% yang disebut dalam butir II di atasterhitung sejak tanggal Surat Perjanjian ini
Waktu penyelesaian tersebut dalam ayat satu di atas tidak dapat diubah oleh Pihak Kedua,kecuali adanya keadaan memaksa yang diatur dalam butir XII perjanjian ini, atau adanya
pekerjaan yang harus disetujui oleh Pihak Pertama secara tertulis.
peristiwa seperti berikut :
masing mempunyai akibat langsung sehingga tertundanya penyelesian kegiatan
Panitiabul akibat keadaanmufakat.
bul perbedaan pendapat atau perselisihan mengenai pelaksanaan ketentuanperjanjian pemberian bantuan, maka kedua belah pihak akan mengutamakan penyelesaian
tidak memperoleh penyelesaian menurut cara yang ditetapkandalam ayat 1., maka berbeda pendapat atau perselisihan tersebut diselesaikan melalui panitia
h pihak terdiri dari 3 (tiga) orang wakil, yaitu :
Apabila tidak dapat diperoleh penyelesaian sebagaimana yang dimaksud dalam ketentuandiselesaikan melalui Pengadilan Negeri, kedua
belah pihak memilih domisili di Pengadilan Negeri Kabupaten/ Kota ...........................
PROGRAM PAMSIMAS
4. Semua biaya yang diperlukan untuk menyelesaikan hal yang dimaksud dalam ayat 1, 2, dan 3menjadi beban bagi kedua be
XV. Bea Meterai dan Pajak (PPN)Bea materai dari Surat Perjanjian ini dibebankan kepada kedua belah pihak, dimana nilaipembayaran sampai dengan Rp. 5.000.000,pembayaran di atas Rp. 5.000.000,
XVI. Lain-lainSegala sesuatu yang belum diatur dalam Perjanjian Pemberian Bantuanperubahan-perubahan yang dipandang perlu oleh kedua belah pihak akan diatur lebih lanjut dalam suratperjanjian tambahan (addendum) dan merupakan perjanjian yang tidak terpisahkan dari surat perjanjian ini
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
Semua biaya yang diperlukan untuk menyelesaikan hal yang dimaksud dalam ayat 1, 2, dan 3menjadi beban bagi kedua belah pihak.
Bea Meterai dan Pajak (PPN)Bea materai dari Surat Perjanjian ini dibebankan kepada kedua belah pihak, dimana nilaipembayaran sampai dengan Rp. 5.000.000,- bea materai sebesar Rp. 3.000,pembayaran di atas Rp. 5.000.000,- bea materai sebesar Rp. 6.000,-
Segala sesuatu yang belum diatur dalam Perjanjian Pemberian Bantuan Hibah Insentif Desaperubahan yang dipandang perlu oleh kedua belah pihak akan diatur lebih lanjut dalam surat
ndum) dan merupakan perjanjian yang tidak terpisahkan dari surat perjanjian ini
---ooo0ooo---
Pedoman UmumPelaksanaan Hibah Insentif Desa
58
Semua biaya yang diperlukan untuk menyelesaikan hal yang dimaksud dalam ayat 1, 2, dan 3
Bea materai dari Surat Perjanjian ini dibebankan kepada kedua belah pihak, dimana nilaibea materai sebesar Rp. 3.000,- dan nilai
Hibah Insentif Desa ini atauperubahan yang dipandang perlu oleh kedua belah pihak akan diatur lebih lanjut dalam surat
ndum) dan merupakan perjanjian yang tidak terpisahkan dari surat perjanjian ini