pbl nyeri sendi
DESCRIPTION
PBL sistem muskuloskeletalTRANSCRIPT
![Page 1: PBL Nyeri Sendi](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061323/55cf9acb550346d033a36dea/html5/thumbnails/1.jpg)
MODUL 1NYERI SENDI”Presented By
A2
![Page 2: PBL Nyeri Sendi](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061323/55cf9acb550346d033a36dea/html5/thumbnails/2.jpg)
MEMBERS
Fahmi Awaluddin
Ira Anastasia
Hasmirah
Titis Yunvicasari
Fatimah Yunikartika
Dian Utami
Astari P Nuhrintama
Muh. Yunus
Angela Michelle
Eka Ananda
Elisabeth Evelyn
![Page 3: PBL Nyeri Sendi](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061323/55cf9acb550346d033a36dea/html5/thumbnails/3.jpg)
SKENARIOSeorang perempuan umur 58 tahun, Ibu
Rumah Tangga, dibawa ke poliklinik dengan keluhan nyeri kedua lutut yang dialami sejak 3 bulan terakhir ini, terutama saat berjalan, sulit berdiri dari posisi jongkok. Kaku pagi
hari, berlangsung sekitar 10-15 menit. Bengkak kedua lutut, namun tidak ada tanda kemerahan. Nyeri pada jari-jari
tangan tidak bersifat simetris. Penderita juga menderita kencing manis dan berobat
teratur di Poliklinik Endokrin, berat badan 65 kg dengan tinggi badan 162 cm.
![Page 4: PBL Nyeri Sendi](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061323/55cf9acb550346d033a36dea/html5/thumbnails/4.jpg)
PERTANYAAN
![Page 5: PBL Nyeri Sendi](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061323/55cf9acb550346d033a36dea/html5/thumbnails/5.jpg)
ANATOMI & FISIOLOGI
![Page 6: PBL Nyeri Sendi](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061323/55cf9acb550346d033a36dea/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: PBL Nyeri Sendi](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061323/55cf9acb550346d033a36dea/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: PBL Nyeri Sendi](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061323/55cf9acb550346d033a36dea/html5/thumbnails/8.jpg)
ETIOLOGI nyeri lutut
Hiperuricremia (GOUT)
trauma
Ausnya tulang rawan karena dipakai terus menerus (OA)
Proses immunologik pada sinovia
![Page 9: PBL Nyeri Sendi](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061323/55cf9acb550346d033a36dea/html5/thumbnails/9.jpg)
DIAGNOSIS PENYAKIT YANG MUNGKINOA Gout RA
Perempuan ♀ ♂ ♀
58 tahun > 45 tahun Setelah pubertas
> 18 tahun
Nyeri kedua lutut √ √ √
Kaku pagi (10-15menit) 10-15 menit 30 menit ± 1 jam
Bengkak √ √ √
Tidak merah √ - -
Nyeri jari tangan,
asimetris√ √ -
Kencing Manis √ √ -
IMT beresiko √ √ -
![Page 10: PBL Nyeri Sendi](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061323/55cf9acb550346d033a36dea/html5/thumbnails/10.jpg)
DIAGNOSIS SEMENTARA
Osteo Arthtritis (OA)
![Page 11: PBL Nyeri Sendi](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061323/55cf9acb550346d033a36dea/html5/thumbnails/11.jpg)
Patofisiologi nyeri lutut
Patofisiologi gejala lain
Penegakan diagnosis
Penatalaksanaan
Komplikasi
![Page 12: PBL Nyeri Sendi](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061323/55cf9acb550346d033a36dea/html5/thumbnails/12.jpg)
PATOFISIOLOGI NYERI LUTUT PADA OSTEOARTHTRITIS
![Page 13: PBL Nyeri Sendi](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061323/55cf9acb550346d033a36dea/html5/thumbnails/13.jpg)
Terjadi perubahan metabolisme tulang rawan
sendi
Perubahan sifat biomekanis
tulang rawan sendi
Permukaan tulang rawan sendi menjadi tidak homogen, terpecah
belah dengan robekan-robekan dan timbul ulserasi
tulang rawan sendi dapat hilang seluruhnya sehingga tulang dibawahnya menjadi
terbuka
![Page 14: PBL Nyeri Sendi](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061323/55cf9acb550346d033a36dea/html5/thumbnails/14.jpg)
Kerusakan tulang rawan
Pembentukan osteofit
Tidak diiringi perbaikan
tulang rawan
Tulang ausSulit digerakkan setelah istirahat
lama
PATOFISIOLOGI TERJADINYA KAKU PAGI HARI
![Page 15: PBL Nyeri Sendi](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061323/55cf9acb550346d033a36dea/html5/thumbnails/15.jpg)
Osteofit mengiritasi membran sinovial
Mengiritasi jaringan
lunak
Jaringan lunak
menebalbengkak
PATOFISIOLOGI TERJADINYA BENGKAK PADA LUTUT TANPA TANDA KEMERAHAN
![Page 16: PBL Nyeri Sendi](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061323/55cf9acb550346d033a36dea/html5/thumbnails/16.jpg)
PATOFISIOLOGI SULIT BERJALAN, SULIT BERDIRI DAN JONGKOK
![Page 17: PBL Nyeri Sendi](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061323/55cf9acb550346d033a36dea/html5/thumbnails/17.jpg)
PATOFISIOLOGI TERJADINYA NYERI JARI TANGAN ASIMETRIS
• OA juga terjadi pada sendi interfalanges
• Osteofit tidak terbentuk di semua tempat (hanya tempat tertentu)
![Page 18: PBL Nyeri Sendi](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061323/55cf9acb550346d033a36dea/html5/thumbnails/18.jpg)
Riwayat NIDDM
Peningkatan Kadar Glukosa Darah
Memicu terbentuknya osteofit
HUBUNGAN KENCING MANIS DAN OSTEOARTHTRITIS
![Page 19: PBL Nyeri Sendi](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061323/55cf9acb550346d033a36dea/html5/thumbnails/19.jpg)
PENEGAKAN DIAGNOSIS
Gambaran Radiologi
Foto konvensional lutut posisi AP
Foto sendi interfalan
geal proksimal dan distal
Foto Vertebra Servikal
dan Torakal-Lumbal
Pemeriksaan Lab
Laju endap darah normal
Serum kolesterol sedikit
meninggi
Pemeriksaan
faktor reumatoid negatif
![Page 20: PBL Nyeri Sendi](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061323/55cf9acb550346d033a36dea/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: PBL Nyeri Sendi](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061323/55cf9acb550346d033a36dea/html5/thumbnails/21.jpg)
Kecacatan mobilitas
Tulang melengkung
Mengganggu saraf
memicu rasa sakit, kesemutan, atau nyeri di beberapa bagian tubuh
KOMPLIKASI
![Page 22: PBL Nyeri Sendi](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061323/55cf9acb550346d033a36dea/html5/thumbnails/22.jpg)
PENATALAKSANAAN
Menjaga berat
badan.
Latihan fisik sesuai umur
Menghindari trauma pada persendian.
Meminum obat-obatan
suplemen sendi
Mengkonsumsi makanan
sehat.
Memilih alas kaki yang tepat
& nyaman.
Lakukan relaksasi dengan berbagai
teknik.
Hindari gerakan yang
meregangkan sendi jari tangan.
Hindari deformitas pada lutut
![Page 23: PBL Nyeri Sendi](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061323/55cf9acb550346d033a36dea/html5/thumbnails/23.jpg)
PENGOBATAN
Operasi Obat-obatan
NASAIDs
Suplemen makanan
Cream anti peradangan
Osteotomy
Arthrodesis
Arthoplasty
![Page 24: PBL Nyeri Sendi](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061323/55cf9acb550346d033a36dea/html5/thumbnails/24.jpg)
Kelompok Obat
EfekEfek
SampingContoh
obat
Nonsteroidal antiinflammatory drugs (NSAIDs)
mengurangi nyeri dan peradangan pada sendi-sendi
kesusahan pencernaan, seperti gangguan lambung, diare, borok-borok (ulcers) dan bahkan perdarahan
aspirin (Ecotrin), ibuprofen (Motrin), nabumetone (Relafen), naproxen (Naprosyn)
Cream dan lotion anti
peradangan
menyediakan pembebasan dari nyeri arthritis yang minor.
-
capsaicin (Arthricare, Zostrix), salycin (Aspercreme), diclofenac (Voltaren Gel) diclofenac patch (Flector Patch)
Suplemen makanan
merangsang pertumbuhan tulang rawan, serta menghambat perusakan tulang rawan.
-Glucosamine dan Chondroitin
![Page 25: PBL Nyeri Sendi](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061323/55cf9acb550346d033a36dea/html5/thumbnails/25.jpg)
GOMAWO
![Page 26: PBL Nyeri Sendi](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061323/55cf9acb550346d033a36dea/html5/thumbnails/26.jpg)
QUESTIONS..