Slide 1

Fraktur Femur Dextra

Angie (102012267)

Budi (102013079)

c4

Skenario Kasus

Seorang wanita berusia 60 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan sangat nyeri pada panggul kanan setelah jatuh di kamar mandi 2 jam yang lalu. Pasien tersebut terpeleset hingga terjatuh menyamping ke kanan dan pangkal paha kanannya membentur lantai. Setelah terjatuh, pasien tidak dapat bangun untuk berdiri atau berjalan. Pada pemeriksaan fisik, didapat tanda-tanda vital dalam batas normal, tampak edema pada panggul kanan, ekstremitas bawah sebelah kanan tampak lebih memendek dan berada pada posisi eksternal rotasi, sangat nyeri saat dipalpasi, tidak dapat digerakkan baik aktif maupun pasif.

Mind MAP

RM

Anamnesis

Pf-Pp

Etiologi

Epidemiologi

Patofisiologi

Manifestasi klinis

Penatalaksanaan

Kompli

kasi

prognosis

Pencegahan

Epidemiologi

Jenis kelamin: Pria>Wanita

Insidens: Olahraga, lalu lintas, pekerjaan

Faktor usia: Wanita>Pria

Australia Tahun 2000

20.000 wanita

Afrika Tahun 2003 & 2005

43,7/100.000, 5,4/100.000

444 Jiwa

Indonesia Tahun 2000

Terputusnya kontinuitas tulang dan ditentukan sesuai jenis dan luasnya.

Definisi

???

FRAKTUR

Jenis Fraktur

Jenis Fraktur

Komplit

Inkomplit

Terbuka

Tertutup

Greenstick

Transversal

Oblik

Spiral

Komunitif

Impaksi

Depresi

Kompresi

Patologik

Avulsi

Epifisial

Anamnesis & Pemeriksaan Fisik

Autoanamnesis

Alasan datang, untuk apa & kapan dikeluhkan, lokasi

Alloanamnesis

Keluarga/Orang tua

Saksi

Keadaan Umum, Kesadaran

Tanda-tanda vital

Inspeksi & Palpasi

Pergerakan (move)

Head to toe

E t i o l o g i

Trauma Langsung

Trauma Tak Langsung

P a t o f i s i o l o g i

Pukulan, Trauma, dll.

FRAKTUR

Kerusakan

Jaringan

Terputusnya Kontinuitas

Terputusnya Pembuluh Darah

Hilangnya Deformitas

Edema

Nyeri

Terbuka

Hilangnya Fungsi

Tertutup

Krepitasi

Syok Hipovolemik

Manifestasi Klinis

Pembengkakan & Perubahan Warna

Deformitas

Pemendekan

Krepitus

Nyeri

Diagnosis

Fraktur Tertutup Femur Dextra

WD

Anamnesia

Px. Fisik

Diagnosis

Radiologis

Different Diagnose (DD)

Femur Suprakondilar

Inter-trochanter

Subtrochanter Femur

Collum Femur

Corpus Femur

Komplikasi

Komplikasi Dini

Compartment Syndrom

Trauma Vaskular

Komplikasi Lanjut

Gangguan Pertumbuhan

Union/Mal union

Kontraktur

Lesi medulla spinalis/saraf perifer

Emboli Lemak

Osteoporosis post trauma

PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK

Rontgen (X-Ray)

Scan Tulang, Tomogram, CT Scan/MRI

Arteriogram

Darah lengkap, Kreatinin

Profil Koagulasi

Penatalaksanaan

Farmakologi

Paracetamol

Antiinflamasi nonsteroid

Antibiotik

Vitamin D3

Konservatif

Proteksi

Imobilisasi

Fiksasi

Traksi

Operatif

Screw

R. Anderson

Judet

Bipolar

Fraktur Collum Femoris

Terjadi di sebelah proksimal linea intertrochanter pada intraskapsular sendi panggul.

Insiden: Lansia (spontan, steoporosis senilis).

Metode penanganan: Reduksi tertutup/terbuka & fiksasi interna, protesis caput femoris.

Waktu penyembuhan tulang: 12-16 minggu.

Durasi rehabilitasi: 15-30 minggu.

Fraktur Intertrochanter

Terjadi di antara trochanter major & minor sepanjang linea intertrochanterica di luar kapsul sendi.

Insiden: Jatuh pada osteoporosis senilis & pascamenopause.

Metode penanganan: Sliding Hip Screw (Paku & Plat), Traksi skeletal.

Waktu penyembuhan tulang: 12-15 minggu.

Durasi rehabilitasi: 15-20 minggu.

Fraktur Subtrochanter Femur

Terjadi antara trochanter minor dan di dekat 1/3 proksimal corpus femur.

Insiden: Benturan kuat dan perluasan dari fraktur intertrochanter ke distal pada lansia.

Metode penanganan: Batang Intramedular, Sekrup kompresi & plat samping (side plate).

Waktu penyembuhan tulang: 12-16 minggu.

Durasi rehabilitasi: 16-20 minggu.

Fraktur Corpus Femoris

Fraktur diafisis femur yang tidak melibatkan daerah artikular atau metafisis.

Insiden: Benturan kuat, osteopenik.

Metode penanganan: Fiksasi paku intramedular, reduksi terbuka & fiksasi plat interna, fiksasi eksterna, traksi skeletal.

Waktu penyembuhan tulang: 4-6 minggu.

Durasi rehabilitasi: 12-16 minggu.

Fraktur Femur Suprakondilar

Fraktur yang melibatkan aspek distal atau metafisis femur dan permukaan sendi.

Insiden: Benturan kuat dan benturan rendah.

Metode penanganan: Reduksi terbuka & fiksasi interna, gips/traksi.

Waktu penyembuhan tulang: 12-16 minggu.

Durasi rehabilitasi: 15-20 minggu.

Fraktur adalah terputusnya kontinuitas tulang dari keadaan normal akibat benturan keras/ringan. Di mana insiden terbesar terjadi pada laki-laki dan wanita pascamenopause.

Kesimpulan

Terima kasih