Il Laboratorio di Cardiac Imaging nello Scompenso Cardiaco

Innovazione e Coworking

Ruolo dell’ Eco nel follow up del Paziente con Ipertensione Arteriosa e

Scompenso Cardiaco

Dott Andrea RossiUniversità di Verona

Heart Disease and Stroke Statistics-2004 AHA

Ipertensione: prevalenza

Ipertensione: fisiopatologia

AP5%DM

6%LVH4%

VHD7%

MI34%

HTN 39%

Men Women

HTN 59%

DM12%

LVH5%

VHD8%

AP5%

MI12%

JAMA. 1996;275:1557-1562

Ipertensione: fattore di rischio per SCC

Ipertensione e rischio cardiovascolare

Controlli Ipertesi DHF p-value

Età 739 702 738 NS

Sesso F(%) 48 49 34 NS

LVD/m2 2.80.3 2.80.3 2.80.6 NS

FE (%) 638 658 6313 NS

LV mass 18657 24161 273114 <.0001

LAD 3.70.6 3.70.5 4.61.0 <.0001

Rossi A. IJC 2006

Massa ventricolare e diagnosi

Lam C. J Am Coll Cardiol 2009;31:1119-26

Massa ventricolare e diagnosi

HFpEF: criteri diagnostici

Ruolo di ECO nelle LG SCC

Ruolo di ECO nelle LG SCCPrognosi

Ruolo di ECO nelle LG SCCPrognosi

Pinamonti B, Di Lenarda A, Sinagra G, Camerini F. Restrictive ventricular filling pattern in dilated cardiomyopathy assessed by Doppler Echocardiography: clinical, echocardiographic and hemodynamic correlation and prognostic implication.J Am Coll Cardiol. 1993; 22: 808-15.

Giannuzzi P, Temporelli PL, Bosimini E et al. Independent and incremental prognostic value of Doppler-derived mitral deceleration time of early filling in both symptomatic and asymptomatic patients with left ventricular dysfunctionJ Am Coll Cardiol 1996; 28: 383-90.

Ruolo di ECO nelle LG SCCPrognosi

Ruolo di ECO nelle LG SCCPrognosi

Rossi A. EJHF 2010

Ruolo di ECO nelle LG SCCPrognosi

Quando ripetere ecocardiogramma

Come utilizzare informazioni dell’ ecocardiogramma

Ruolo di ECO nelle LG SCCFollow-up

Ruolo di ECO nelle LG SCCFollow-up

Nitrati

Ruolo di ECO nelle LG SCCFollow-up

Nitrati

Diuretici

Ruolo di ECO nelle LG SCCFollow-up

Ruolo di ECO nelle LG SCCFollow-up

Table 3 – Changes in treatments during follow-up in the study groups (matched pairs)

Echo and BNP-guided(n=293)

P* Clinically-guided(n=293)

P*

Diuretics (%) +5 (1.7) 0.509 +9 (3.1) 0.255

Furosemide dose [IQR] +0 [0-0] 0.801 +25 [0-275] <0.0001

Beta-blockers (%) +23 (7.8) 0.021 +16 (5.5) 0.089

ACEI (%) -11 (3.8) 0.150 -28 (9.6) 0.003

AR-Antagonists (%) +4 (1.4) 0.806 +4 (1.4) 0.616

CRT (%) +55 (18.8) <0.0001 +39 (13.5) <0.0001

ICD (%) +51 (17.4) <0.0001 +41 (13.9) <0.0001

Abbreviations as in Table 1; * P values for comparison versus baseline

Ruolo di ECO nelle LG SCCFollow-up

Ruolo di ECO nelle LG SCCFollow-up

Ruolo di ECO nelle LG SCCFollow-up

Conclusioni