Fundação Oswaldo Cruz

Paulo Gadelha

Abril de 2015

Projeto OriginalInstituto Soroterápico Federal: Barão de Pedro Afonso

Projeto institucional de Oswaldo Cruz (1902)

Adaptação do Modelo Pasteuriano ao projeto nacional

Núcleo Histórico (1904 – 1918)Oswaldo Cruz

Consolidação Institucional

Saneamento da Capital

Feitos Científicos - descoberta da Doença de Chagas (1909)

Expedições científicas ao interior do Brasil

Reconhecimento internacional

Exposição de Higiene e Demografia – Berlim (1907)

Dresden (1912)

Instituto Soroterápico Federal rebatizado em 1908 de

Instituto Oswaldo Cruz.Prêmio Schaudinn, conferido

a Carlos Chagas pelo Instituto de Moléstias Tropicais de Hamburgo,

Alemanha. 1912. .

Carlos Chagas, ao centro, e membros da expedição. São Gabriel, Rio Negro (AM), 1913.

A luta contra as epidemias de varíola, peste bubônica e febre amarela

Construção de hidrelétrica em Itatinga (SP).

Acervo Família Paula Machado

Participação na construção das visões de nação e do

Estado

Até 1930 – Autonomia com subordinação direta ao Ministro de

Justiça e Negócios Interiores; e arrecadação de rendas

próprias com a venda de produtos

Direção de Carlos Chagas (1917-1934).

Criação do DNSP (1920)

O Instituto foi incorporado ao recém criado Ministério da Educação

e Saúde Pública

1930 – 1945 – Era Vargas – intervenção do Estado no domínio

econômico e social, novo padrão de desenvolvimento

assentado na indústria.

Ministério estabeleceu modelo centralizador com perda da

autonomia de Manguinhos.

proíbe a venda de produtos; deterioração das instalações e

equipamentos; evasão de cientistas; vulnerabilidade as

oscilações conjunturais e políticas.

Década de 50 e 60 – Manguinhos sem um projeto institucional claro

enfrentava oscilações em seu reconhecimento social e político.

1964 – Ditadura militar. Repressão sobre Manguinhos com suspensão por dez

anos do direito político de 10 cientistas.

• Extinção de linhas de pesquisa

• Instituída a Fundação Oswaldo Cruz, pela reunião de organizações heterogênicas

(ENSP, Instituto de Nefrologia, IFF e outros).

1975 – 1985 - Resposta a Crise Sanitária com renascimento da Fiocruz no

cenário científico e tecnológico do país.• O Governo buscava a autonomia do país na área de insumos básicos.

• Vinícius da Fonseca (1975 – 1979) retoma os investimentos em infraestrutura física

e na recuperação da qualidade dos serviços e da excelência científica.

• O Governo cria na Fiocruz o principal órgão nacional de controle de qualidade em

saúde (INCQS).

1985 – 1990 - Período Democrático –

reforma sanitária, constituição do direito à

saúde, desenvolvimento da C&T e do

SUS. “Constituinte”

.

Reintegração dos cassados –

“Massacre de Manguinhos”.

1988 – 1º Congresso Interno da

Fiocruz – “Ciência e Sociedade:

a Fiocruz do Futuro”.Arquivo CCS/Presidência

Arquivo CCS/Presidência

Arouca (1985 – 1989) - Fiocruz como

instituição de vanguarda nas atividades de

C&T em Saúde. Gestão participativa.

1990 – 2000 – Consolidação da Gestão Democrática –

Crescimento Institucional

Primeiro presidente eleito da Fiocruz – Carlos Morel (1994).

Primeiro concurso público pós Constituinte.

Crescimento institucional (pesquisa, produção e ampliação de

cursos).

2000 – 2010 - Requalificação e ampliação do Projeto Nacional e

da cooperação internacional.

A Matriz Histórica da Fiocruz: articulação nas Estratégias Nacionais de DesenvolvimentoPeríodo contemporâneo

Reforma Sanitária Saúde como direto de cidadania e dever do Estado Desenvolvimento do Sistema Único de Saúde

Complexo Produtivo da Saúde Articulação entre políticas públicas e desenvolvimento econômico e

social; Papel do Estado frente ao complexo produtivo da saúde Saúde, qualidade de vida e cidadania Saúde e desenvolvimento socioeconômico sustentável do País

Fundação Oswaldo Cruz

• Pesquisa• Ensino• Atenção à Saúde• Produção e Inovação• Vigilância e Serviços de

Referência• Informação e Comunicação em

Saúde• História da Ciência e da Saúde• Ambiente e Promoção da

Saúde• Desenvolvimento Institucional

PESSOAL:> 12.000 / 1.100 doutores

ORÇAMENTO:> R $ 3,5 bilhões

PESQUISA:> 1.500 projetos

PUBLICAÇÕES:> 1.500 trabalhos/ano

ENSINO:> 7 mil estudantes

PRODUÇÃO:

> 130 milhões de doses / vacinas

> 9 milhões de kits diagnóstico

> 4 bilhões de medicamentos

> 17 milhões de biofármacos

A Saúde no Brasil em 2030 – Saúde Amanhã (1)Parceria Fiocruz – SAE – Ipea.

Segunda etapa - atualizações: próximos 20 anos• Cenários macroeconômicos de desenvolvimento (IPEA)

• Modalidades da Gestão Pública no Brasil

• Projeção dos determinantes sociais (Fiocruz)

• Cenário Sociodemográfico (IBGE)

• Atualização do cenário epidemiológico – projeção espacial (MS/UNB)

• Organização da Atenção: Projeção espacial da oferta e uso. Identificação dos fluxos assistenciais e hierarquias de atração. Macroregionalização. Redesenho macrolocacional. Novas estruturas de cuidados. Polos críticos de investimento. (ENSP/ICICT/USP).

A Saúde no Brasil em 2030 – Saúde Amanhã (2)

• Força de Trabalho em Saúde – Projeção de

necessidades ajustadas ao perfil epidemiológico e

diferenciação regional. Projeção das capacidades de

formação (UERJ/UFMG)

• Revisão e detalhamento dos componentes do Complexo

Econômico industrial da Saúde para 2034

(Fiocruz/UFF/UFRJ)

• Financiamento setorial e Espaço Fiscal

(IPEA/UERJ/UNICAMP)

Composição absoluta da população, por idade e sexo - Brasil – 1980 - 2050

Fonte: The Lancet 2011 – com Projeção 2030

Dez principais causas de morte, Brasil, 2011

Doenças isquêmicas do coração 103.486 Doenças cerebrovasculares 100.751 Pneumonia 59.517 Diabetes mellitus 57.876 Agressões 52.198 Doenças hipertensivas 46.668 Acidentes de transporte 44.553 Doenças crônicas das vias aéreas inferiores 42.837 Doenças do fígado 26.041 Neopl malig da traqueia, brônquios e pulmões 22.426

Distribuição e taxas ajustadas de DALY para as dez principais causas, por sexo - Brasil – 2008

http://ihmeuw.org/66v

Ordem Homens % Taxa Mulheres % Taxa1 D. cardíaca isquêmica 7,2 15,4 Depressão 13,4 25,12 Homicídio e violência 6,7 13,4 D. cardíaca isquêmica 6,4 11,3

3 Abuso e dependência de álcool 5,0 10,1 Diabetes mellitus 5,0 9,0

4 AVC 4,4 9,7 AVC 4,8 8,45 Acidente de trânsito 4,4 9,0 DPOC 3,5 6,2

6 Diabetes mellitus 4,4 9,4 Alzheimer e outras demências 3,1 5,3

7 Depressão 3,5 7,1 Transtorno afetivo bipolar 2,9 5,6

8 DPOC 3,5 7,5 IRVA inferiores 2,7 4,89 IRVA inferiores 2,9 6,1 Asma 2,3 4,3

10 Transtorno afetivo bipolar 2,7 5,3 Câncer de mama 1,8 3,3

Aspectos relevantes da evolução do perfil de morbi-mortalidade

• Predomínio crescente das doenças crônicas, mudando quase

completamente o paradigma da cura para o cuidado (from cure to

care apud Cochrane).

• Declínio da mortalidade, mas estabilidade na incidência. Aumento

das pessoas em cuidados continuados.

• Aumento de idosos levando a necessidade de reinstituição de

espaços de longa permanência e cuidados paliativos.

Intensidade de uso de serviços

0.5 1 5 10 15 20 25 26 27 30 40 50 60 65 66 70 80 900

20

40

60

80

100

120

Intensidade de Uso de Serviços por idade, morte aos 65 anos

Intensidade de uso de serviços

Apenas a mudança na estrutura demográfica, sem

alterações tecnológicas ou epidemiológicas

significativas implicariam, em 20 anos, um incremento

da ordem de 37% nos gastos com atenção à saúde.

A Fiocruz e Programas Prioritários de Governo

• Mais Médicos: apoio logístico, oferta educacional e pesquisa avaliativa.

• Programa de Valorização dos Profissionais na Atenção Básica (Provab).

• Rede Cegonha: IFF como referência nacional para consultoria, Rede Perinatal,

mestrado profissional, monitoramento dos indicadores e humanização do

atendimento.

• Rede Brasileira de Bancos de Leite (2009-2013): 791 mil litros de leite coletado; 770

mil recém-nascidos beneficiados; 8,4 milhões de mulheres assistidas; 718 mil

doadoras; 214 BLHs em funcionamento.

• Farmácia Popular: 489 farmácias; 84 milhões de atendimentos; 6 bilhões de unidades

farmacêuticas dispensadas.

• Brasil sem Miséria : ações no semiárido (Funasa/MDS); bolsas Capes de doutorado e

pós-doutorado; Distrito Federal sem Miséria.

Saúde, Estado e Cooperação Internacional• Fiocruz na diplomacia da saúde e saúde global, junto ao MS, MRE e fóruns

internacionais.• Contribuição na construção da Agenda de Desenvolvimento Pós-2015 das Nações

Unidas, notadamente no cumprimento dos ODM e na definição dos ODS.• Afirmação dos Sistemas Universais de Saúde x “Cobertura Universal”. • Foco nos países da América Latina, países de língua portuguesa - CPLP (África e

Ásia), e outros países africanos.• Fiocruz como centro colaborador Opas/OMS: Saúde Global e Cooperação Sul – Sul;

Políticas Farmacêuticas; Saúde e ambiente; Educação de Técnicos em Saúde; Leptospirose; e cegueira infantil.

Fábrica de antirretrovirais e outros medicamentos de Moçambique. Plataforma Fiocruz – Pasteur - USP

A Fiocruz é a principal instituição não universitária de formação e qualificação de recursos humanos para o SUS e para a área de ciência e tecnologia no Brasil.

Oferta de 33 cursos em nível de pós-graduação stricto sensu (doutorado, mestrado e mestrado profissional).

Apresenta protagonismo na pós-graduação lato sensu (especialização, aperfeiçoamento, atualização e residência) e na educação profissional de nível técnico.

Cursos de mestrado profissional e de lato sensu estão orientados pelo conceito de Escola de Governo em Saúde.

Coordenação de redes de formação para o SUS, exercendo a Secretaria Executiva do UNA-SUS, a coordenação da Rede de Escolas de Saúde Pública e Centros Formadores e forte presença na Rede de Escolas Técnicas do SUS.

Formação para o SUS

Informação e Comunicação com a Sociedade Política de Acesso Aberto ao Conhecimento e Repositório Institucional Arca.

Ciência e Sociedade: percepção pública sobre ciência através da área de Informação e Comunicação; Museu da Vida.

Agência Fiocruz de Notícias: 467.616 visualizações de página.

Revista Radis – 133 edições, 70 mil assinantes.

Canal Saúde: Canal Saúde - emissora de TV Fiocruz: 3.893 horas de programação veiculadas; 544 horas de programação inédita. 5.650 pontos de recepção instalados nos Conselhos Municipais de Saúde. 600 conselheiros capacitados.

reforço a aceleração das tratativas sobre a definição do Canal Saúde como TV aberta.

Fiocruz - Integra a Comissão Brasileira sobre Drogas e Democracia – CBDD, desde 2010: Revisão da lei 11.343/2006 (2010); Documento “Hora de Debater e Inovar (2011); Campanha Lei de Drogas – É preciso mudar (2012).

Programa Institucional Crack, Álcool e outras Drogas.

Pesquisa Nacional sobre Crack - Francisco Inácio Bastos e Neilane Bertoni - Laboratório de Informação em Saúde (LIS) – Icict/Fiocruz – Pesquisa divulgada pelos Ministérios da Saúde e da Justiça (2013).

Programa Caminhos do Cuidado (Fiocruz – MS – GHC) - Formação de Agentes Comunitários de Saúde e Auxiliares Técnicos de Enfermagem em Saúde Mental, com ênfase em crack, álcool e outras drogas. Meta: 290.760 alunos. 228.287 vagas ofertadas (78,7%).

Edital da SENAD para o III Levantamento Nacional sobre o Uso de Drogas pela População Brasileira - Francisco Inácio Bastos e Neilane Bertoni - Laboratório de Informação em Saúde (LIS) – Icict/Fiocruz (2014)

Drogas

REFERÊNCIA NACIONAL ESTADO

ANTRAZ RJDOENÇA DE CHAGAS RJ,MG,PEDIARRÉIAS BACTERIANAS RJ

ESQUISTOSSOMOSE RJ,MGFILARIOSE RJ,PEINFLUENZA RJHEPATITES VIRAIS RJ,BAHIDATIDOSE RJ

LEISHMANIOSE RJ,MG,PE,BA

LEPTOSPIROSE RJMICOSE SISTÊMICA RJPESTE PEPOLIOMIELITE RJRICKETTSIOSE RJTUBERCULOSE RJRUBÉOLA/SARAMPO RJAIDS RJHANSENÍASE RJSARS RJREFERÊNCIA

REGIONAL ESTADO

DENGUE RJ

ESQUISTOSSOMOSE RJ

FEBRE AMARELA RJ

HANTAVÍRUS RJ

MALÁRIA RJ,MG

ROTAVÍRUS RJ,PE

24 Doenças50 Laboratórios7 Clínicas ambulatoriais

Laboratórios de Referência da Fiocruz

Laboratórios de Referência da Fiocruz

Fiocruz como referência para Ebola: síndrome e agravo.

Programa Fiocruz em doenças emergentes e reemergentes. Ex. CHIK; febre equina; hantavírus, oropouche e outros (Fiocruz – CIEVS/SVS).

Teste rápido CHIKV: ELISA e Lateral Flow – escala industrial (ICC-Bio-Manguinhos).

Centro Colaborador de Influenza: em desenvolvimento

Complexo Econômico e Industrial da Saúde

O CEIS associa inerentemente a dimensão econômica com a social e

ambiental, e ressalta a relação entre inovações, estruturas produtivas e

serviços de saúde, cuja interdependência na evolução dos paradigmas e

trajetórias tecnológicas aponta para o caráter sistêmico deste Complexo.

• Plano Brasil Maior

• Uso do poder de compra do Estado, internalização de tecnologias e

incentivo a inovação.

• A Fiocruz no Grupo Executivo do Complexo Industrial da Saúde

(Gecis)

Redução de vulnerabilidades decorrentes da dependência tecnológica na área de saúde.

Articulação de modelos de desenvolvimento ao direto à saúde e consolidação do SUS, fortalecendo a inovação e a base produtiva nacional.

Complexo Produtivo e de Inovação em Saúde

Scale-upPré -desenvolvimento

Desenvolvimento

Redes dePesquisa

e inovaçãoda Fiocruz

TestesClínicos

Produção Industrial

SUS

Institutos de PesquisaProgramas integrados: PDTISUniversidadesOutras ICTs

Infraestrutura tecnológica•CDTS•PDTIS•Bio-Manguinhos•Far-Manguinhos

Plantas de Protótipos•CIPBR•CDTS•NanoSUS

•Bio-Manguinhos•Far-Manguinhos•ICC

Vacinas

• CONJUGAÇÃO QUÍMICA

• TECNOLOGIA DE FORMULAÇÃO

E COMBINAÇÃO DE VACINAS

VIRAIS E BACTERIANAS

• ENSAIOS E TESTES CLÍNICOS

Reagentes para diagnóstico

• TECNOLOGIAS DE DNA

RECOMBINANTE

• AMPLIFICAÇÃO E DETECÇÃO DE

ÁCIDOS NUCLEICOS

• TESTE RÁPIDO DE FLUXO

LATERAL

Fármacos eMedicamentos

• TECNOLOGIA FARMACÊUTICA

• TECNOLOGIA EM BIOFÁRMACOS

• SÍNTESE ORGÂNICA

• EXTRAÇÃO

• ENSAIOS E TESTES CLÍNICOS

PORTIFÓLIO

PORTIFÓLIO

S I S T E M A D E I N O V A Ç Ã O D A F I O C R U Z

Parcerias para o Desenvolvimento Produtivo (PDP)• A Fundação iniciou a nacionalização das

vacinas antipneumocócica, para varicela,

pólio inativada injetável, e de medicamentos

para Aids, Parkinson, câncer, entre outros; e

métodos diagnósticos destinados a sífilis,

Aids, rubéola e hepatite B.

• 104 PDPs formalizadas sendo 35 com

Unidades da Fiocruz.

• Três Produtos já em fase de fornecimento ao

SUS: Vacina tetraviral; Tacrolimo; Imatinibe.

Novo marco regulatório

54%37%

9%

Farmanguinhos Bio-Manguinhos Fiocruz Paraná

Novo Centro de Processamento Final (Bio)

Novas Áreas (1)Centro Integrado de Protótipos, Biofármacos e Reativos para Diagnóstico (CIPBR)Inauguração: 2015

Novo Centro de Processamento Final – Fiocruz – Bio-ManguinhosProjeto Executivo elaboradoLicitação obra: 1º semestre 2015Inauguração: 2018

Centro de Desenvolvimento Tecnológico da Saúde (CDTS).Retomada das obras: 2015Entrega da obra: 2016

Instituto Nacional de Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente Fernandes Figueira (IFF) e, Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas (INI).

Licitação do terreno realizadaProjeto Executivo conjunto hospitalar: julho/2015Licitação: julho/2015Inauguração: 2018

NANOSUSProjeto Executivo contratadoInauguração: 2016

Novas Áreas (2)

Novas Áreas (3)Centro de Produção em Plataforma Vegetal no

Polo Tecnológico da Saúde de Eusébio (CE)

Inauguração: 2017.

Fiocruz Ceará – Sede

Inauguração: 2016.

Fiocruz Rondônia

Inauguração: 2016.

Novas Áreas (4)

Fiocruz Piauí

Projeto Executivo em contratação

Nova Sede do CPqRR no BHTEC.

Projeto Executivo contratado; licitação

2016; Inauguração: 2019