Patrones de inflamación en colonDiagnósticos histológicos

Dr. Luis Humberto Cruz ContrerasHospital General «Dr. Miguel Silva»México

Preguntas?

Normal o anormal?

Difuso o local?

Mucina conservada

o disminuida

?Infiltrado

en epitelio o lamina propia

Infiltrado de que tipo?

Abscesos de criptas?

Configuración de las glándulas

Patrones de inflamación

Colitis crónica

Colitis difusa activa

Colitis focal activa

Colitis daño isquémico

Colitis daño traumático

Colopatía apoptóica

Linfocitosis intraepitelial

Colitis crónica

Prototipo CUCI en fase latente

Atrofia mucosa

Cambios arquitecturales

Cambios histológicos

Borde luminal irregular

< criptas

Criptas cortas y ramificadas

Muscularis mucosae hipertrófica

> Infiltrado en lámina propia

Colitis crónica

Colitis crónica

• Crohn• Isquemia• Radiación• Tuberculosis• esquistosomiasis

Colitis Ulcerativa

Colitis crónica

!!Cuidado¡¡

Recto : Disminución fisiológica de

criptas, pérdida de paralelismo

No dx Enf inflamatoria en base a lamina

propia

Colitis activa difusa

• Lámina propia• En el epitelio (criptitis)• En cripta (absceso de cripta)

Neutrófilos

Disminución de moco y cél. caliciformes

Plasmocitosis basal (porción basal lamina propia)

Colitis difusa activa

“Lo que el patólogo debe concluir : cambios

histológicos compatibles con CU en fase activa”

“Vivimos en una sociedad donde la pizza llega a nuestra casa antes que una ambulancia.”

Colitis focal activa

Inflamación AGUDA y cambios en la

arquitectura focales

NO COLITIS CRÓNICA CON FOCOS

DE ACTIVIDAD

Sugiere Crohn, DAÑO por AINES,

colitis infecciosa, colitis autolimitada

Colitis focal activa

Exudado fibripurulento

SIEMPRE ANORMAL

• Trophozoites Entamoeba histolytica

La clasificación definitiva de la enfermedad inflamatoria

• CORRELACIÓN CLÍNICO-PATOLÓGICA

Colitis tipo infecciosa / Autolimitada

Hallazgos en pac. Con cultivos positivos

• NORMAL, aumento leve infiltrado crónico, colitis activa focal

Raramente sugiere una etiología

No hay imagen…

Colitis isquémica

Hemorragia en lámina propia

Necrosis coagulativa en epitelio superficial

Células inflamatorias escasas

Colitis isquémica

Colitis traumática

Mucosa adyacente a ulceras y pólipos, divertículos, etc

Hipertrofia de muscular de la mucosa

Ectasia capilar y distorsion arquitecural

Colitis traumática

Colopatía apoptóica

Apoptosis en epitelio y detritus celulares

CAUSAS:

• Radiación, quimioterapia, CMV, Inmunosupresores, enf. Injerto vs huesped

Cuerpos apoptóicos

• NUNCA SON FISIOLÓGICOS

Turkia

Capital Ankara

Republica democrática

Ciudad más poblada Estambul

Encrucijada política y geográfica• Sede de numerosas batallas

• Más cerca de occidente

Estambul

Entre Europa y AsiaCiudad más grande de TurkiaPreviamente llamada Constantinopla

La mayoría islámicosCiudades más bellas de Eurasia

Palacio de la Corte, Blue Mosque

Estación de Haydarpasa