© П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004

Ростовский Государственный медицинский университет кафедра паталогической физиологии

Представила: студентка 2 курса стоматологического факультета 4 группы Мозговая Н.С.ПРЕПОДАВАТЕЛЬ доцент кафедры Алексеева Н.С.

© П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004

ОБЩИЕ ПРИЧИНЫ РАССТРОЙСТВМИКРОЦИРКУЛЯЦИИ

НАРУШЕНИЯНАРУШЕНИЯЦЕНТРАЛЬНОГО И

РЕГИОНАРНОГОКРОВООБРАЩЕНИЯКРОВООБРАЩЕНИЯ

ПОВРЕЖДЕНИЕ

СТЕНОКСТЕНОК

МИКРОСОСУДОВ

ИЗМЕНЕНИЯИЗМЕНЕНИЯОБЪЁМА ИОБЪЁМА И ВЯЗКОСТИВЯЗКОСТИ

КРОВИ И/ИЛИЛИМФЫ

© П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004

ТИПОВЫЕ НАРУШЕНИЯ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ

ВНУТРИСОСУДИСТЫЕВНУТРИСОСУДИСТЫЕ(ИНТРАВАСКУЛЯРНЫЕ)

ВНЕСОСУДИСТЫЕВНЕСОСУДИСТЫЕ(ЭКСТРАВАСКУЛЯРНЫЕ)

ЧРЕССТЕНОЧНЫЕЧРЕССТЕНОЧНЫЕ(ТРАНСМУРАЛЬНЫЕ)

© П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004

ТИПОВЫЕ ФОРМЫ ИНТРАВАСКУЛЯРНЫХ

РАССТРОЙСТВ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ

ЗАМЕДЛЕНИЕЗАМЕДЛЕНИЕ

ТОКА КРОВИ

И/ИЛИ ЛИМФЫ,

СТАЗ

ЧРЕЗМЕРНОЕ

УВЕЛИЧЕНИЕУВЕЛИЧЕНИЕ

ЮКСТАКАПИЛЛЯРНОГОЮКСТАКАПИЛЛЯРНОГО

ТОКА КРОВИТОКА КРОВИ

НАРУШЕНИЕНАРУШЕНИЕ

ЛАМИНАРНОСТИЛАМИНАРНОСТИ

ТОКА КРОВИ

ЧРЕЗМЕРНОЕ

УСКОРЕНИЕУСКОРЕНИЕ

ТОКА КРОВИ

© П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004

1. Норма

3. Образование тромба

2. Агрегация эритроцитов

4. Резорбция тромба

Фц

Тромб

Набухание

эндотелиоцитовБАВ

(гистамин и др.)

Адц

Микротромбоз капилляра

© П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004

ВИДЫ И ПОСЛЕДСТВИЯ ВИДЫ И ПОСЛЕДСТВИЯ

ТРАНСМУРАЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИТРАНСМУРАЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ

ПОВРЕЖДАЮЩИЕ ФАКТОРЫ

НАРУШЕНИЯ ПРОНИЦАЕМОСТИ СТЕНКИ МИКРОСОСУДОВ

НАРУШЕНИЯ ПРОНИЦАЕМОСТИ СТЕНКИ МИКРОСОСУДОВ

НАРУШЕНИЕ ПЕРЕМЕЩЕНИЯ ФЭК* ЧЕРЕЗ СТЕНКИ СОСУДОВ

НАРУШЕНИЕ ПЕРЕМЕЩЕНИЯ ФЭК* ЧЕРЕЗ СТЕНКИ СОСУДОВ

ПОСЛЕДСТВИЯ:

УВЕЛИЧЕНИЕСНИЖЕНИЕУВЕЛИЧЕНИЕ УМЕНЬШЕНИЕ

УВЕЛИЧЕНИЕ УМЕНЬШЕНИЕУВЕЛИЧЕНИЕСНИЖЕНИЕ

* фильтрации * эмиграции лейкоцитов* перемещения: • эритроцитов • тромбоцитов

* осмоса* диффузии

© П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ПОВЫШЕНИЯПРОНИЦАЕМОСТИ СТЕНОК

МИКРОСОСУДОВ

РАЗВИТИЕ

АЦИДОЗА

РАСТЯЖЕНИЕФЕНЕСТР,

ОБРАЗОВАНИЕМИКРОРАЗРЫВОВ

В СТЕНКАХМИКРОСОСУДОВ

РАСШИРЕНИЕМЕЖЭНДОТЕ-

ЛИАЛЬНЫХЩЕЛЕЙ,

ОБРАЗОВАНИЕКАНАЛОВ

НЕФЕРМЕНТНЫЙГИДРОЛИЗ

ОСНОВНОГОВЕЩЕСТВА

БАЗАЛЬНОЙМЕМБРАНЫ

СОСУДОВ

ФЕРМЕНТНЫЙГИДРОЛИЗ

ОСНОВНОГОВЕЩЕСТВА

БАЗАЛЬНОЙМЕМБРАНЫ

СОСУДОВ

ПЕРЕРАСТЯЖЕНИЕСТЕНОК

МИКРОСОСУДОВ

ОКРУГЛЕНИЕКЛЕТОК

ЭНДОТЕЛИЯ

АКТИВАЦИЯ

ГИДРОЛАЗ

© П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004

Виды экстраваскулярных Виды экстраваскулярных нарушений микроциркуляциинарушений микроциркуляции

ПОВРЕЖДАЮЩИЕ ФАКТОРЫ

УВЕЛИЧЕНИЕ ОБЪЁМАМЕЖКЛЕТОЧНОЙ ЖИДКОСТИ

НАРУШЕНИЕ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ

В ТКАНЯХ

НАКОПЛЕНИЕ МЕТАБОЛИТОВ

В ИНТЕРСТИЦИИ

ЗАМЕДЛЕНИЕ ОТТОКА МЕЖКЛЕТОЧНОЙ ЖИДКОСТИ В МИКРОСОСУДЫ

ЗАМЕДЛЕНИЕ ОТТОКА МЕЖКЛЕТОЧНОЙ ЖИДКОСТИ В МИКРОСОСУДЫ

УМЕНЬШЕНИЕ ОБЪЁМАМЕЖКЛЕТОЧНОЙ ЖИДКОСТИ

СДАВЛЕНИЕ КЛЕТОК(ПРИ ОТЁКЕ)

ИЗБЫТОК БАВИ ИХ ЭФФЕКТОВ

ДИСБАЛАНС ИОНОВ

СНИЖЕНИЕ ТУРГОРА ТКАНЕЙ (ПРИ ГИПОГИДРАТАЦИИ)

© П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004

С Л А Д ЖС Л А Д Ж

(англ. (англ. sludge – sludge – ил,ил, густая густая грязь)грязь)

Феномен, характеризующийся: Феномен, характеризующийся:

* адгезией, агрегацией и агглютинацией

форменных элементов крови

* сепарацией её, в связи с этим, на конгломераты

из эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и плазму

* а также нарушение микрогемоциркуляции.

© П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004

МЕХАНИЗМЫ СЛАДЖА

ОБРАЗОВАНИЕ КОНГЛОМЕРАТОВ ИЗ ФОРМЕННЫХ

ЭЛЕМЕНТОВ КРОВИ

ФЭК - форменные элементы крови

АКТИВАЦИЯАКТИВАЦИЯ

ФЭК ФЭК ,ВЫСВОБОЖДЕНИЕ

ИМИПРОАГРЕГАНТОВ

АДСОРБЦИЯАДСОРБЦИЯМИЦЕЛЛМИЦЕЛЛ БЕЛКА БЕЛКА НА ФЭК,НА ФЭК,

ПОТЕНЦИРОВАНИЕПРОЦЕССА ИХ

ОСЕДАНИЯ НАСТЕНКАХ СОСУДОВ

УСТРАНЕНИЕУСТРАНЕНИЕПОВЕРХНОСТНОГОПОВЕРХНОСТНОГО

ЗАРЯДА ФЭК,ЗАРЯДА ФЭК,ИХ "ПЕРЕЗАРЯДКА"

ИЗБЫТКОМ КАТИОНОВИ МОЛЕКУЛ БЕЛКА

СЕПАРАЦИЯ КРОВИСЕПАРАЦИЯ КРОВИ (НА ПЛАЗМУ И КОНГЛОМЕРАТЫ ФЭК)

© П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004

КапилляротрофическаКапилляротрофическая недостаточностья недостаточность

* нарушением крово- и лимфообращения

в сосудах микроциркуляторного русла

* расстройствами транспорта жидкости

и форменных элементов крови

через стенки микрососудов

* Замедлением оттока межклеточной жидкости

и нарушениями обмена веществ

в тканях и органах.

Состояние, характеризующееся:Состояние, характеризующееся:

© П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004

ПРИЗНАКИ КАПИЛЛЯРОТРОФИЧЕСКОЙНЕДОСТАТОЧНОСТИ

ДИСТРОФИИ, ДИСТРОФИИ, НАРУШЕНИЕ НАРУШЕНИЕ ПЛАСТИЧЕСКИХ ПЛАСТИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ,ПРОЦЕССОВ,

ФУНКЦИИ ФУНКЦИИ ОРГАНОВ, ОРГАНОВ, ТКАНЕЙ, ТКАНЕЙ, ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРГАНИЗМА ОРГАНИЗМА

РАССТРОЙСТВАТРАНСПОРТАЖИДКОСТИ ИФОРМЕННЫХЭЛЕМЕНТОВ

КРОВИ ЧЕРЕЗ СТЕНКУМИКРОСОСУДОВ

НАРУШЕНИЕ

КРОВО- И

ЛИМФООБРАЩЕНИЯ

В МИКРОСОСУДАХ

НАРУШЕНИЕОБМЕНА

ВЕЩЕСТВВ ТКАНЯХ

И ОРГАНАХ

ЗАМЕДЛЕНИЕ

ТОКА (ОТТОКА)

МЕЖКЛЕТОЧНОЙ

ЖИДКОСТИ

© П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004

Спасибо за Спасибо за внимание!внимание!