patologija koŽe
TRANSCRIPT
![Page 1: PATOLOGIJA KOŽE](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012414/616e15b39863bd2fbf54488f/html5/thumbnails/1.jpg)
PATOLOGIJA KOŽE
Dr sc. med. Dragana Latić
![Page 2: PATOLOGIJA KOŽE](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012414/616e15b39863bd2fbf54488f/html5/thumbnails/2.jpg)
Naevus naevocellularis
• Makroskopski- smeđe ili tamnobraon pigmentovane, jasno ograničene papule
• Melanocitni nevus- benigni, nevusne ćelije (melanociti)
– Junkcionalni
– Epidermo-dermalni (compound)
– Intradermalni
![Page 3: PATOLOGIJA KOŽE](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012414/616e15b39863bd2fbf54488f/html5/thumbnails/3.jpg)
Junkcionalni i intradermalni nevus
![Page 4: PATOLOGIJA KOŽE](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012414/616e15b39863bd2fbf54488f/html5/thumbnails/4.jpg)
Nevusne ćelije
• A ćelije- gnezda i trake, kubične, ovalne, krupno okruglo ili ovalno jedro, liče na epitelne, visoko u dermu
• B ćelije- manje, liče na limfocite, srednji dermalni sloj
• C ćelije- vretenaste, liče na Švanove ćelije, duboko u dermu, kod starijih lezija
• U površnim slojevima multinuklearne ćelije
• Adipociti- vremenom, između nevusnih ćelija
![Page 5: PATOLOGIJA KOŽE](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012414/616e15b39863bd2fbf54488f/html5/thumbnails/5.jpg)
Naevus dysplasticus
• Makroskopski- ravne makule, izignuti plakovi, nepravilnih ivica, šareni, i na površinama koje nisu izložene suncu, često brojni
• Složeni nevusi, narušene arhitektonike• “između benignih nevusa i melanoma”• Uvećana, slivena, spojena gnezda nevusnih ćelija,
lentiginozna hiperplazija, citološka atipija• U dermu melanofagi, linearna fibroza koja
okružuje epidermalna gnezda melanocita, spajanje epidermalnih prečki
![Page 6: PATOLOGIJA KOŽE](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012414/616e15b39863bd2fbf54488f/html5/thumbnails/6.jpg)
Naevus dysplasticus
![Page 7: PATOLOGIJA KOŽE](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012414/616e15b39863bd2fbf54488f/html5/thumbnails/7.jpg)
Keratosis seborrhoica
• Seboroična keratoza- kod starijih, benigno
• Okrugli, tamno pigmentovani plakovi i nodusi
• Mogu biti brojne, ne na dlanovima i tabanima
• Hiperkeratoza (kornealni sloj), akantoza (spinozni sloj), papilomatoza, keratinske ciste, bazalno melaninski pigment
• Akantotična, klonalna, flat, hiperkeratotična, iritirana, retikularna
![Page 8: PATOLOGIJA KOŽE](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012414/616e15b39863bd2fbf54488f/html5/thumbnails/8.jpg)
Akantotični/retikularni tip
![Page 9: PATOLOGIJA KOŽE](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012414/616e15b39863bd2fbf54488f/html5/thumbnails/9.jpg)
Dermatofibroma
• Benigni fibrozni histiocitom
• Relativno jasno ograničena, nodularna promena u dermu
• Epiderm hiperplastičan, hiperpigmentacija bazalnog sloja
• Vretenaste ćelije u storiformnom aranžmanu
• “Zarobljavanje” kolagena
![Page 10: PATOLOGIJA KOŽE](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012414/616e15b39863bd2fbf54488f/html5/thumbnails/10.jpg)
Dermatofibroma
![Page 11: PATOLOGIJA KOŽE](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012414/616e15b39863bd2fbf54488f/html5/thumbnails/11.jpg)
Haemangioma cutis
• Benigna promena, proliferisali krvni sudovi
• Kapilarni
– Juvenilni- na rodjenju
– Cherry- kod odraslih
– Piogeni granulom- elementi zapaljenja
• Kavernozni
![Page 12: PATOLOGIJA KOŽE](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012414/616e15b39863bd2fbf54488f/html5/thumbnails/12.jpg)
Kapilarni hemangiom/piogeni granulom
![Page 13: PATOLOGIJA KOŽE](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012414/616e15b39863bd2fbf54488f/html5/thumbnails/13.jpg)
Carcinoma planocellulare (squamocellulare)
• UV zračenje, ožiljci, hronične ulceracije, imunosuprimirani
• Jasno ograničene, crvene, perutave ploče
• Češče kod muškaraca
• 5% ima metastaze u vreme dijagnostikovanja
• U usnoj duplji (sluznica) agresivnijeg ponašanja
• Može nastati iz seboroične keratoze
• Solarna keratoza- atipija u nižim slojevima epiderma
![Page 14: PATOLOGIJA KOŽE](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012414/616e15b39863bd2fbf54488f/html5/thumbnails/14.jpg)
Carcinoma planocellulare (squamocellulare)
• In situ- displazija celom debljinom epitela, zgomilavanje i poremećaj orijentacije jedara
• Invazivni- iregularna gnezda i trake malignih epidermalnih ćelija različitog stepena nuklearne atipije koje proliferišu u derm nakon proboja bazalne membrane
• Od dobro diferentovanih do anaplastičnih
• Keratinizacija (keratinske perle)
![Page 15: PATOLOGIJA KOŽE](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012414/616e15b39863bd2fbf54488f/html5/thumbnails/15.jpg)
Dobro/loše diferentovan SCC
![Page 16: PATOLOGIJA KOŽE](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012414/616e15b39863bd2fbf54488f/html5/thumbnails/16.jpg)
Carcinoma basocellulare cutis
• Perlaste papule sa teleangiektazijom, mogu biti pigmentovane, ulcerisane
• Tumorske ćelije porekla ćelija bazalnog sloja epiderma
• Viši n/c odnos, ovalna, izdužena hiperhromatična jedra, oskudna citoplazma
• “Palisadiranje” na periferiji tumorskih plaža
• Retrakcija strome
![Page 17: PATOLOGIJA KOŽE](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012414/616e15b39863bd2fbf54488f/html5/thumbnails/17.jpg)
Nuklearno palisadiranje
![Page 18: PATOLOGIJA KOŽE](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012414/616e15b39863bd2fbf54488f/html5/thumbnails/18.jpg)
Carcinoma basocellulare
• Sklonost recidivima, multicentrični rast
• Retko daju metastaze
– Superficijalni
– Nodularni
– Infiltrativni (morfeiformi)
– Mikronodularni
![Page 19: PATOLOGIJA KOŽE](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022012414/616e15b39863bd2fbf54488f/html5/thumbnails/19.jpg)
Infiltrativni/nodularni tip BCC