patologías dentales pre-eruptivas. (hipodoncia y oligodoncia)

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Universidad Central Del Ecuador Facultad De Odontologa

Universidad Central Del EcuadorFacultad De OdontologaCtedra de Cariologa y Operatoria Dental

TEMA: PATOLOGAS PRE-ERUPTIVASHIPODONCIAS Y OLIGODONCIASSi no puedes volar, corre, si no puedes correr, camina, si no puedes caminar, gatea.Pero hagas lo que hagas, siempre sigue adelante.Martin Luther King

Qu es la Erupcin Dentaria?

http://www.fodonto.uncu.edu.ar/upload/ERUPCION.pdfPerodos de la Erupcin Dentaria.1.- PERODO PRE-ERUPTIVO.2.- PERODO ERUPTIVO.

http://www.fodonto.uncu.edu.ar/upload/ERUPCION.pdfPor qu se dan las Patologas?Generalmente por 3 factores:http://www.cda.org/Portals/0/pdfs/fact_sheets/oral_health_spanish.pdfhttp://es.slideshare.net/jenytqm/anomalias-de-la-erupcion-dentaria

GENTICOSALTERACIONES DEL DESARROLLO ESQUELTICO DEBIDO A FACTORES HEREDITARIAS, EN ALGUNOS CASOS SE MANIFIESTA EN EL MOMENTO DEL NACIMIENTO Y EN OTROS SE DESARROLLAN DURANTE LA INFANCIA O LA ADOLESCENCIA.

TAURODONTISMOhttp://es.slideshare.net/jenytqm/anomalias-de-la-erupcion-dentariaLOCALESUNA LACERACIN , TAMBIN PUEDE OCURRIR DEBIDO A UN GOLPE O UN TRAUMATISMO DURANTE EL DESARROLLO DEL DIENTE.

ANOMALAS MORFO-MACROSCPICASSe las define como las desviaciones de la norma, en lo que corresponde al nmero, forma, tamao y posicin de la piezas dentales. (Villa Vigil).

http://www.odontocat.com/etiomal.htmAnomalas Numricas.ANOMALAS POR DEFECTOConocidas generalmente como ANODONCIAS.Comnmente afectan uno o dos dientes simtricos o distintosExisten escasos estudios de pacientes que hayan presentado ANODONCIAS TOTALES.

HIPODONCIASLa hipodoncia es la anomala del desarrollo dental que se caracteriza por la falta de 1 a 6 piezas dentales.La hipodoncia es una de las preocupaciones fundamentales de los odontopediatras y ortodoncistas porque generan problemas oclusales, favoreciendo con el tiempo a disturbios funcionales y estticos.

http://www.orpha.net/consor/cgi-bin/OC_Exp.php?Lng=ES&Expert=2227

Etiologa

http://lasaludfamiliar.com/caja-de-cerebro/conocimiento-9406.htmlSe postul tambin una relacin entre las anormalidades de la mdula oblonga y la presencia de agenesia.Existen casos de hipodoncia en pacientes con sndrome de Down, labio leporino y paladar hendido.http://lasaludfamiliar.com/caja-de-cerebro/conocimiento-9406.htmlDebido a defectos hormonales: hipoparatiroidismo y seudohipoparatiroidismo

En nios, cuya madre tuvo Candidiasis Oral o Vaginal durante su embarazo.Las causas ambientales relacionados con la exposicin a los PCB (policlorobifenilos), radiacin y agentes quimioteraputicos contra el cncer.Herencia: Se observa en varios miembros de la familia. Se conoce recientemente la identificacin de genes, cuyas mutaciones causan hipodoncia.

http://uvirtual.sld.cu/profesores/supercursos/plonearticlemultipage.2006-05-25.7397860384/hipodoncia-1

Enfermedades como raquitismo, sfilis, rubeola, tuberculosis, as como trastornos intrauterinos severos pueden causar ausencia de dientes.Los procesos inflamatorios y las infecciones localizadas pueden interferir tempranamente en la formacin de los grmenes dentarios; as como la exposicin a radiaciones en el perodo de la odontognesis.http://uvirtual.sld.cu/profesores/supercursos/plonearticlemultipage.2006-05-25.7397860384/hipodoncia-1

Hipodoncia - Tendenciahttp://uvirtual.sld.cu/profesores/supercursos/plonearticlemultipage.2006-05-25.7397860384/hipodoncia-1

DiagnsticoCRONOLOGA DE LA ERUPCIN DENTAL

1. El diagnstico precoz es esencial para instaurar un plan de tratamiento adecuado, guiar la erupcin y evitar la aparicin de secuelas.

2. Signos clnicos como la demora en el cambio de algn diente temporal, la ausencia de algn diente permanente y la presencia de un diastema localizado pueden sugerirnos una anodoncia.

3. El examen radiolgico nos permite observar el grado de calcificacin, la ausencia congnita, la posicin y la retencin dentarias. Para ello se recomiendan radiografas periapicales o estudios panormicos cuando se desea un examen completo de las arcadas.

Clases Mas Comunes de HipodonciasAgenesia de uno o ambos incisivos laterales superiores.

IDENTIFICACION CLNICA.Primeramente se observar un efecto antiesttico.Se ve un diastema entre las piezas 1 1 1 3, tambin entre 2 1 2 3.

COMPARACINSE DEBE TENER EN CUENTA:Que para cada tratamiento de Anodoncia, el examen primordial es la toma radiogrfica.

TratamientosUn camino es acelerar el brote de caninos permanentes.

Extrayendo los temporales (si hubieran) para guiar la erupcin del canino permanente al lugar del lateral ausente y mejorar su posicin con ortodoncia si es necesario.

Auxilindonos de una placa Hawley con resorte, el canino puede brotar en el lugar del lateral.

En una 2da fase se tallan las cspides de caninos, y las cspides palatinas de los primeros premolares para semejarlos a incisivos y caninos respectivamente.

Pero esta tcnica tiene varias desventajas:1. Desviacin de la inclinacin normal de los planos. 2. Crecimiento incompleto del hueso.3. Desequilibrio en las fuerzas musculares por el cambio de las superficies oclusales de contacto. 4. El desperfecto producido en la lnea facial y en la apariencia desagradable, ya que se acomodar un diente en un sitio donde el tamao y la forma no coordinan con los contactos aledaos.ImplantesLos implantes se han convertido en la primera opcin de tratamiento para el reemplazo de incisivos laterales ausentes.

Los implantes dentales son un tratamiento de eleccin para mas pacientes con agenesia, un implante puede preservar la estructura dental y el hueso alveolar adems de proveer esttica y funcin.

http://recursostic.javeriana.edu.co/doc/agenesia.pdfAgenesia de los segundos premolares inferiores.IDENTIFICACION CLINICA.Primeramente se observar un efecto antiesttico.Se ve un diastema entre las piezas 3 4 3 6, tambin entre 4 4 4 6.

Fig. 1. Radiografa panormica de un paciente sexo femenino deocho aos de edad con agenesia de los segundos premolares inferiores.

http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-95022011000400002TRATAMIENTOEs mas simple:Generalmente las agenesias de los segundos premolares inferiores se solucionan de dos formas:

MANTENIENDO EL ESPACIO.CERRANDO EL ESPACIO.(Con el objetivo de que entre una pieza dental)

Para posteriormente, colocar un puente, prtesis o implante.

Agenesia de los terceros molares.Son dientes que al parecer van en vas de desaparecer, segn la teora de la Reduccin numrica dental, que dice:

A medida que avanzamos en la escala zoolgica, tienden a desaparecer las piezas dentales de cada serie.http://odontologiaforense-drceppi.blogspot.com/2009/04/odontologia-forense-y-su-area.html

Hoy en da no se toma en cuenta la ausencia de los terceros molares, por lo contrario, puede ser un beneficio, puesto que son piezas dentales que, en la mayora de casos causan un apiamiento y movimiento dental, creando problemas de oclusin y antiestticos.

OLIGODONCIASSe da este nombre a la ausencia simultnea de 6 o mas dientes.

http://www.orpha.net/consor/cgi-bin/OC_Exp.php?lng=ES&Expert=99798Etiologa Entre las posibles causas de la oligodoncia se incluyen:Una enfermedad viral durante el embarazo.Predisposicin gentica, desequilibrios metablicos.Anomalas en el desarrolloFactores ambientaleshttp://www.orpha.net/consor/cgi-bin/OC_Exp.php?lng=ES&Expert=99798

Oligodoncia - TendenciaLa tendencia de la oligodoncia an es desconocida. Aunque unos pequeos estudios demostraron que en poblaciones europeas, la prevalencia estimada en personas con oligodoncia dental vara de 1/625 a 1/1.250. A nivel mundial los estudios son casi nulos.http://www.orpha.net/consor/cgi-bin/OC_Exp.php?lng=ES&Expert=99798

Diagnstico y Anlisis Clnico.Es fundamental realizar una adecuada exploracin fsica junto con tomas radiogrficas. Habr un retraso de la erupcin de los dientes permanentes.La persistencia de los dientes primarios. La hipotrofia del hueso alveolar. La presencia de diastemas sugieren una oligodoncia. http://www.orpha.net/consor/cgi-bin/OC_Exp.php?lng=ES&Expert=99798

En condiciones normales, todos los dientes primarios y las criptas de los primeros molares permanentes son visibles en la radiografa al igual que las coronas de los dientes permanentes (excepto de los terceros molares) a los 6 aos de edad.

http://www.orpha.net/consor/cgi-bin/OC_Exp.php?lng=ES&Expert=99798

TRATAMIENTOEl tratamiento de la oligodoncia requiere una interaccin de varios mtodos. Los tratamientos protsicos incluyen dentaduras parciales extrables, dentaduras parciales fijas y sobredentaduras. Los implantes dentales tambin son posibles cuando hay una altura adecuada del hueso, ya que ofrecen una solucin a largo plazo ms estable.http://www.orpha.net/consor/cgi-bin/OC_Exp.php?lng=ES&Expert=99798La terapia de implantacin temprana consiste en la colocacin de 2 implantes sinfisarios desde los 6 aos de edad. Los implantes maxilares se colocan cuando se ha completado el crecimiento esqueltico.

Con un tratamiento dental apropiado, los pacientes pueden conseguir una denticin normalhttp://www.orpha.net/consor/cgi-bin/OC_Exp.php?lng=ES&Expert=99798

CASO CLINICO

http://servicio.bc.uc.edu.ve/odontologia/revista/vol11-n1/art4.pdf

http://servicio.bc.uc.edu.ve/odontologia/revista/vol11-n1/art4.pdf

http://servicio.bc.uc.edu.ve/odontologia/revista/vol11-n1/art4.pdf