patologias de la cavidad bucal y glandulas salibales dr fonseca. alumno beltran noriega erick
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Alumno: Beltrán Noriega Erick Raúl
Doctor: Fonseca Guillermo
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EL LABIO LEPORINO Y LA FISURA PALATINA
Son defectos de nacimiento en las que los tejidos de la boca y/o labio
no se forman como corresponde mientras el feto se desarrolla en el
útero.
Los niños que nacen con labio leporino o
fisura palatina pueden tener una cirugía
reconstructiva en la infancia, y a veces
más adelante, para reparar la hendidura.
Incidencia: la frecuencia de estras malformaciones es de 1/7000
NV
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Definición: Desequilibrio entre sustancia dental y el fluido de la placa
Esta es una enfermedad destructiva de los tejidos duros de los dientes
debedio a la infeccion
Etiologia:
Debido a infecciones por bacterias: Streptococo mutans (principal),
Veillonella y sptreptococco salivarius, Lactobacillus
Incidencia: esta disminuyendo por el uso de fluor
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Epidemiologia: Enfermedad mas prevalente de la cavidad oral, esta
ocasiona mayor numero de consultas de urgencia
Tratamiento: eliminar el tejido infectado de la dentina y restaurar la
estructura del diente
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Definición: Progreso de una caries dental
Prevotella melaninogenica-P. intermedia
Porphyromonas gingivalis
Clinica:
Pulpitis
aguda
Dolor intenso con dulce,
frio, caliente, salado
Pulpitis
cronica
Dolor pulsátil localizado
Pulpitis
purulenta
Dolor que aumenta con el
calor y disminuye con el frio
Tratamiento: eliminar la pulpa y el tejido
de las raíces
- Analgésicos, antiinflamatorios,
antibióticos
- endodoncia
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Hiperemia
Inflamación
Aumento de
Células inflamatorias
Aumento de
la sensibilidad
Aumento de
La presión interna
Necrosis
Regeneración
FISIOPATOLOGIA
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Definición: inflamación reversible de la encía sin alteración de la
estructura osea caracterizada por enrojecimiento.
etiología: Prevotella intermedias
Clínica: enrojecimiento, inflamación y en ocasiones sangrado, es una
forma común de enfermedad periodontal, se da por la acumulación de
sarro.
Tratamniento:
-Tartrectomia
-Control quimico de la placa
- ATB solo en la GUNA
Complicaciones: Puede evolucionar a periodontitis
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• Definición: Inflamación e infección de los tejidos que rodean
la raíz.
• en el cual las encías alrededor de los dientes se aflojan y
se forman acumulaciones de bacterias y pus, en ocasiones
dañando al hueso de sostén y provocando la pérdida de
dientes.
• Etiología: Estreptococos y Estafilococos
• Clínica:
-Aguda (celulitis y absceso
dentoalveolar)
-Crónica (granuloma y quiste
periapical)
- Osteomielitis
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• Fisiopatología:
• Tratamiento: Antibióticos (ATB)
Mecanismos con
los que cuenta
para la invasión
• Por crecimiento bacteriano• Evasión de defensas • Endotoxinas • Enzimas histológicos• Equilibrio defensas-
bacterias
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• CHANCRO SIFILÍTICO: erosión única dura, de borde
circunscripto, superficie con secreción serosa e indolora.
Adenopatías.
• TUBERCULOSIS:en bordes o punta de la lengua. Comienza con
múltiples puntos amarillos que se ulceran. La ulcera es redonda u
oval, bordes cortados a pico o festoneados, contorno irregular,
fondo sanioso que al limpiarlo muestra puntos amarillentos o
hemorrágicos. Muy dolorosa.ESTOMATITIS HERPETICA
Virus del herpes simple tipo I y en menor proporción por el tipo II
Primoinfección: la infancia y las formas recidivantes aparecen a cualquier
edad, como respuesta a múltiples factores predisponentes.
Numerosas vesículas intraepiteliales de 1-2 mm de diámetro, que suelen
romperse rápidamente dejando zonas de ulceración con bordes
eritematosos que pueden alcanzar gran tamaño por coalescencia.
Duración aproximada de una a 2 semanas y sana sin dejar cicatriz
Ganglio de Gasser del trigémino - estado latente por tiempo indefinido
Infección recurrente o secundaria:
•Erupción vesículo-ulcerativa en la semimucosa de labio que suele
extenderse hasta la unión con la piel
•Herpes recurrente intraoral: mayor parte de las ocasiones de forma
asintomática O múltiples vesículas que evolucionan a úlceras en zonas de
mucosa queratinizada: encía insertada y paladar duro. Es un proceso
autolimitado de 7- 10 días de duración.
ULCERAS DE CAUSA INFECCIOSA
BACTERIANAS
• Sífilis
• Tuberculosis
VIRALES
•Estomatitis Herpética
•Herpes Zoster
•Mano-pie-boca
•VEB, CMV, VIH
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• HISTOPLASMOSIS:
Erosiones, ulceras, vegetaciones o nódulos. Pacientes
desdentados por pérdida de piezas a causa de lesiones
periodontales.
Lengua aumentada de tamaño y ulceración medilongitudinal.
• LEISHMANIASIS
Chancro de inoculación en labio como pérdida de sustancia con
bordes infiltrados y halo eritematovioláceo que cura
espontáneamente. Luego, asociado a lesiones nasales,
vegetaciones y adherencias, ulceraciones a nivel de rafe medio
en aspecto de CRUZ; labios engrosados con erosiones
infiltrantes.
ULCERAS DE CAUSA INFECCIOSA
FÚNGICAS
• Candidiasis
• Aspergilosis
• Mucormicosis
• Histoplasmosis
PROTOZOOS
Leishmaniasis
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Definición:
Epidemiologia: La estomatitis aftosa se considera como la más frecuente
de las lesiones de la mucosa bucal y afecta alrededor del 20 % de la
población
Preferencia por el sexo femenino, nivel socioeconómico alto y parece ser que
afectan de menor manera a sujetos de raza negra y a árabes.
Comienzan en la niñez pero afectan, principalmente, a adolescentes y
adultos jóvenes, deteriorando de manera importante la calidad de vida
Etiología: Es desconocida. Multifactorial y controvertida. pueden ser
desencadenadas por el estrés, deficiencias de la dieta, cambios
hormonales (como con el ciclo menstrual) o alergias a alimentos, son
dolorosas y se presentan mas en mujeres.
Clinica: una o mas ulceras bucales, dolorosas a intervalos de dias a
meses
Dx diferencial: herpargina, gingivoestomatisis herpetica
Tratamiento: Empírico con soluciones para uso tópico de corticoides y
anestésicos locales y en casos mas graves corticoides sistémicos
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Definición: son aftas dolorosas
Epidemiologia: La estomatitis aftosa se considera
como la más frecuente de las lesiones de la mucosa
bucal y afecta alrededor del 20 % de la población
Preferencia por el sexo femenino, nivel socioeconómico
alto. Comienzan en la niñez pero afectan,
principalmente, a adolescentes y adultos jóvenes
Etiología: Es desconocida. Multifactorial y
controvertida. pueden ser desencadenadas por el
estrés, deficiencias de la dieta, cambios hormonales
(como con el ciclo menstrual) o alergias a alimentos,
son dolorosas y se presentan mas en mujeres.
Clinica: una o mas ulceras bucales, dolorosas a
intervalos de dias a meses
Dx diferencial: herpargina, gingivoestomatisis
herpetica
Tratamiento: Empírico con soluciones para uso
tópico de corticoides y anestésicos locales y en
casos mas graves corticoides sistémicos
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SIALOLITIASIS
Calcificación en los conductos glandulares
Principalmente en las glándulas submaxilares (80%)
Etiología
Desequilibrio de los componentes
inorgánicos de la saliva (calcio)
Microcálculos intracelulares
Alimentos que migran a los conductos
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Epidemiología
• Entre 40 y 60 años
• Varones
• Afectación bilateral rara
• Saliva submaxilar más alcalina
• Conducto de Wharton contra gravedad
• Más mucina
Clínica
•Hernia salival de Garel
Hinchazón del maxilar inferior ante un estímulo
Desaparición rápida
Elevación del suelo de la boca
•Cólico salival de Morestin
Dolor agudo y espasmódico
Lengua y suelo de boca irradia al oido
Sialodoquitis (inflamación)
Dolor suelo de boca, irradia al oído, disfagia, ….
Sialoadenitis (infección) Clínica
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Diagnóstico
Historia clínica
Palpación bidigital
Espasmolíticos
Antibióticos, antiinflamatorios, analgésicos
Expulsión manual
SialadenectomíaTratamiento
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SIALOADENOSIS
Enfermedad no inflamatoria bilateral
Trastorno metabolico
Degeneracon simpatica de las glandulas por neuropatia
Causa
• Endocrinas: menarquia, menstruacion, embarazo,
menopausia
trastornos hipofisarios, tiroideos o gonadales
• Metabolicas: diabetes mellitus, cirrosis hepatica,
alcoholismo
enfermedades renales, desnutricion
• Farmacos: fenilbutazona, psicotropos, antihipertensivos
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Clinica
• Mas en mujeres 40-70 años
• Hinchazon de la zona parotidea
• Hiposialia
• Sialografia normal
• Anatomia patologica: acinis mas voluminosos
• hipertrofia cel. acinares
• edema intersticial
• atrifia de conductos estriados
Tratamiento de la causa
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Mucocele
Quiste mucoso en glándulas salivales menores
Raros en paladar duro
Si en glándulas sublinguales y submaxilares se denomina Ránula
Compuestos por exudado inflamatorio y detritus celulares
Retención de por traumatismo (mordeduras)
Tratamiento por punción y electrocoagulación
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• Tipo de mucocele, es decir, una
tumefacción de tejido conjuntivo,
encontrado específicamente en el
piso de la boca.
• Mayor tamaño.
• Podemos encontrar ránulas
exofitica o pequeñas
• Color rosado violáceo
• Unilateral
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Embriología
TUMORES
BENIGNOS
TUMORES
MALIGNOS
Crecimiento Lento, a menudo
durante años
Mucho más rápido
Forma Redondeados Polimorfos
Dolor Casi nunca Habitual
Consistencia Elástica En general pétrea
Afectación partes
blandas
Nunca Habitual al crecer
Afectación
ganglionar
Nunca Pueden afectarse
Afectación nerviosa Nunca Habitual al crecer, sobretodo el nervio facial