Patologiårsmøte 18-19 nov.2005

Julenøttkasus 4

Ghania BoudjemaRR-RH HF

Sykehistorie

Mann, 58 år. 1993: Høyresidig nefrektomi pga. nyrecellekarsinom (RCC) uten påviste metastaser. Re-innlagt DNR oktober 2004 pga smerter i hø.flanke. CT/MR viste patologisk funn på høyre nyres tidligere plass. FNAC i januar 2005 ble oppfattet som residiv av RCC. Residivet ble fjernet kirurgisk.

CT MR

TUMOR

Makroskopi

• Delvis gjennomskåret tumor

• Store nekroser

• Vekt: 1.2 kg

• Største biten: 18x14cm

• Fibrøs kapsel omgitt av fettvev

Differensialdiagnoser

Epiteloide maligne neoplasier:

• Nyrecellekarsinom• Epitelialt angiosarcom• Perivaskulær celle tumor (PECom)/ Epiteloid angiomyolipom • Metastatiske karsinomer• Malignt melanom• Adrenocorticalt karsinom• Feokromocytom• Ganglioneurom med malign transformasjon…

MELAN-A

HMB45

CALDESMON

MELAN-A

CD117

VIMENTIN

IMH profil av vårt kasus• Melan-A +• HMB45 +• Caldesmon +• Desmin + f• Vimentin + • CD117 + f• CK( AE1/AE3,CK7, RCC) -• S-100 -• SMA -• Synaptofysin -

Diagnose

PECom