PATOLOGÍA VENTRICULARCEREBRAL

R2 – RADIODIAGNÓSTICOCAUSAL

MASAS INTRAVENTRICULARESMASAS INTRAVENTRICULARES

CAROLINA VARGAS JIMÉNEZ CAROLINA VARGAS JIMÉNEZ R2-RADIODIAGNÓSTICOR2-RADIODIAGNÓSTICO

CAUSALCAUSAL

Schematic 3D representation of the ventricular system, viewed in the sagittal plane, demonstrates the normal appearance and communicating pathways of the cerebral ventricles.

HIDROCEFALIA

OBSTRUCTIVA

Proximal Luschka, Magendie

- Aguda:Dedos de LCRHaloAbalonamiento

- Crónica (compensada)

HIDROCEFALIAHIDROCEFALIA

T2 - FLAIR

T2

NEOPLASIAS INTRAVENTRICULARES

EPENDIMOMA:- Jóvenes- Infratent. +++:

Niños: 6 a. - Supra:

18-24 a-- Componente

quístico- calcio- sangre

- LCR- II - Anaplásico III

EPENDIMOMA

EPENDIMOMA:- TC: Hipo-Iso- T1: Iso- Hipo- T1 + C: Heter.- T2: Iso – Hiper- ADC : +/-- SSM: Ca -

Sangre

EPENDIMOMA

EPENDIMOMA:- TC: Hipo-Iso- T1: Iso- Hipo- T1 + C: Heter.- T2: Iso – Hiper- ADC : +/-- SSM: Ca –

Sangre- MRS: ↓ NAA, ↑ Cho

SUBEPENDIMOMA

• Incidental• ♂ > 15 A.♀• 4to (60%) - VL-

3ro. • < 2 cms. • Bien

diferenciados.

- TC: Hipo-Iso

- T1: Iso- Hipo

- T1 + C: Escaso- dd. TSCG

- T2: Hiper (< edema)

- SSM: Ca – Sangre

SUBEPENDIMOMA

T2 - FLAIR T2

T1 + C

NEUROCITOMA• Origen?• ♂ = 30 A.♀• Pista: burbuja• VL 3ro• 50-70% ca.• Sangrado • Sintomáticos• Grado II.

NEUROCITOMA-TC: Iso-Hiper-T1: Iso-T1 + C: Het. Mod-intenso-T2: Iso -Hiper Edema ady. -SRM:-↓ NAA, ↑ Cho- Gly o ML (3,55ppm)

T1 DWI

NEUROCITOMA

T1+ C

T2

• ET- Patognomónico• Nódulo

subependimario• 1-50 a (media 11a)• Benignos.• Adyacentes Monro• Ca +++ No sangran.

TSCG

TSCG• TC: hipo/iso.• T1: hipo/iso• T2: iso/hiper• T1+C: Ávida• DWI: valores de ADC menores < NS.• MRS:↓ NAA, ↑ Cho

T2 - FLAIR

TSCG

T1+C T1

NEOPLASIAS PLEXO COROIDEO• Papiloma plexo coroideo (I)• PPC Atípico (II)• CPC (III) irregulares- heterogéneos- invasivos.

PEDICULADOS- VASCULARESHEMORRAGIAS - QUISTES

• Edad pediátrica- HIDROCEFALIA• ♂ = Excepto 4to Vent. ♀• Li Fraumeni- Aicardi.• VL (atrio) IV

• T1 iso/hipo T1.• T2 iso/hiper• T1 + C: intenso.• DWI: No restringen• PRM: Flujo arterial alto.• ERM:

PPC ↓ ↓ NAA, ↑ ChoCPC ↑ Lactato, ML

NEOPLASIAS PLEXO COROIDEO

NEOPLASIAS PLEXO COROIDEO

T1+ CT2

MENINGIOMA

• ♀ > 30-50A.♂• Transformación sarcomatosa• NFM II• VL• Ca- 50%- quistes-hemorragia

MENINGIOMA

MENINGIOMA

• TC iso/hiper• RM-T1: iso/hipo-T1 + C:AVIDO-T2:Iso/hiper-DWI:Restricción variable

OTRAS

• MTS:Adultos: Riñón- Colon-PulmónNiños: TW- NBT- RTBRealce- Edema

• Lesiones quísticas: - Quiste coloide- Quistes plexos.

QUISTE COLOIDE• Localización III Ventrículo. TIPICA• < 3 cms. • Elementos

ectópicos del Endodermo

• T1: hiper• T1 + C: No• T2: iso• DWI: No

restringen.

QUISTES PLEXOSCOROIDEOS

• Quistes Neuro- Epit. +++ BL- Atrio

VL• Tc: iso - No

realce- Ca. periférico

• RM: Variable• T1: Iso-hiper• T1 + C: Periférico• T2: hiper• FLAIR: 2/3 iso.• DWI: 2/3

restringen.

BIBLIOGRAFÍA• Koeller KK, Sandberg GD. Cerebral intraventricular

neoplasms: radiologic pathologic correlation. RadioGraphics 2002;22(6): 1473-1505.

• SERAM 2014 / S-1158. Lesiones quísticas cerebrales en TC y RM.

• ECR 2013 / C-1554MENINGIOMAS: Imaging findings and interpretative pitfalls.

• ECR 2010/ C-2698 Differential diagnosis of brain ventricular and subependymal lesions.

• ECR 2014/ C-1922 Intraventricular Neoplasms: Radiologic- Pathologic Correlation.

• SERAM 2014/ S-0566 Tumores intraventriculares:nuevas entidades y hallazgos recientes en Resonancia Magnética