patologia urechii 2

8/12/2019 Patologia urechii 2

1/31

Patologia urechii


2/31

Patologie = Ramur a medicinei care studiazcauzele i simptomele bolilor.

Din fr. pathologie.


3/31


4/31

Patologia urechii externe

Tulburarea cea mai frecventa a urechii externe estedopul de cerumen.

Corpii strini auriculari

Corpii strini ineri Dopul epidermic

Otoreea (o scurgere din conductul auditiv extern)


5/31

Malformatii ale pavilionului:Urechea in ansa (numita si"ureche decolata" sau "ureche bleaga") se manifesta ori ca opozitie necorespunzatoare a pavilionului, ori, mai frecvent, caun unghi insuficient al antihelixusului.

Malformatii ale conductului auditiv extern:Atrezia

conductului auditiv extern se insoteste de anotie, de absentamembranei timpanice si de malformatii ale osisoarelor. Uneoriface parte din sindroame malformative mai complexe (Treacher-Collins, Franceschetti), care afecteaza mandibula, scheletul feteietc.. Atrezia conductului determina hipoacuzie de transmisie.

Stenozele conductului auditiv extern sunt congenitale saudobandite dupa fracturi, arsuri, otite externe sau pericondrita

Malformaii ale urechiiexterne


6/31

Leziunile tegumentului conductului auditiv extern(chibrituri, scobitori, ace de par etc.). Riscul lor esteinfectia.

Instilarea de lichide fierbinti sau caustice poate

produce arsuri Fracturile peretilor conductului apar in

traumatismele ce afecteaza bolta sau baza craniului

Arsurile pavilionului nu au nimic caracteristic, eleapar de obicei in arsuri ale fetei.

Degeraturile prezinta interes, deoarece pavilionuleste primul vizat in cazul expunerilor la frig.


7/31

Patologia urechii medii

- Otita sero-mucoas a copiluluiare o evoluie latent. Seva observa: comportamentul copilului la zgomot, apariiaunei ntrzieri n vorbire, presistena hipoacuziei ncontinuarea unei otite medii acute, etc.

Hipoacuzia este nsoot de vagi ameeli. Timpanul este uor ngroat, culoarea devine gri-violacee,

se remarc o uoar bombare a timpanului, apariia unorpete glbui n regiunea postero-superioar a timpanului.

Tratamentul este medicamentos sau chirurgical.


8/31

- Otita sero-mucoas aadultuluiare o evoluiespontan. Se observ:autofonie inconstant,

modificarea de poziie iaspect a timpanului,apariia petelor glbui,mobilitatea timpanului

este redus. Tratamentuleste medicamentos sauchirurgical.


9/31

- Otita medie acutperforatprezintdureri, acesteadisprnd brusc nmomentul produceriiperforaiei i apariieiotoreei, febr,creterea pulsului,surditate.


10/31


11/31


12/31


13/31

- Barootitaapare datorit hipertensiunii care semanifest asupra urechii medii n timpulscufundrilor sau coborrii cu avionul.

Simptome: inflamaia brusc a timpanului, o ruptura timpanului de form liniar, surditate totalrecuperabil.


14/31

Otosclerozaeste produsde o cretere anormal lanivelul osicioarelor din urechea medie, mai precis lanivelul scaritei. Se produce o reducere a mobilitaiioaselor din urechea medie (ciocan, nicoval iscri) ce transmit sunetele de la timpan la cohlee(organul din urechea intern ce transform energiasunetului n impulsuri nervoase).
http://www.otoscleroza.ro/http://www.otoscleroza.ro/


15/31


16/31

Fistula perilimfatic este o ruptur a membraneidintre urechea mijlocie i cea intern. Endolimfa dinorganele vestibulare se scurge prin aceast ruptur,producnd vertij i hipoacuzie. Aceast afeciuneapare cel mai adesea ca urmare a unei traume, cumar fi o lovitur direct la cap, barotraum (leziuneprodus de schimbri brute n presiunea aerului,

cum e cazul scafandrilor), zgomote puternice, saueforturi excesive (ridicarea greutilor, efort dedefecaie). Strnutul sau orientarea urechii n jos potproduce vertij la pacienii cu fistule endolimfatice.


17/31


18/31

Colesteatomul reprezint o cretere benign,cistic, umplut cu cheratin (protein ce seformeaz n stratul extern al pielii). De obicei sedezvolt n urechea medie i mastoid (parte acraniului din spatele urechii).


19/31


20/31

Herpesul zoster auricular, cunoscut i casindromul Ramsez-Hunt) este produs de reactivarea

virusulu varicelo-zosterian (VVZ), care produce ivaricela. Dup vindecarea infeciei, virusul rmnecantonat la nivelul unui nerv cranian sau spinal. Maitrziu n decursul vieii virusul se poate reactiva,producnd herpes zoster, o erupie cutanat

dureroas de vezicule pline de lichid. n herpesulzoster auricular VVY infecteaz nervul facial iveziculele apar la nivelul urechii externe.


21/31


22/31

Patologia urechii interne

Tulburrile audiieiHiperacuziaeste o tulburare a funciei auditive, infinit mai

rar ntlnit comparativ cu hipoacuzia i este identificatmai mult cu hiperacuzia dureroas din cursul paraliziilor

faciale periferice prin lezarea intratemporal a nervului. Hiperacuzia se produce numai dac leziunea are sediul la

nivelul sau deasupra muchiului scriei, ceea ce determino cretere a acuitii auditive, care dup un anumit niveldevine dureros.


23/31

Tulburri circulatorii ale urechii interne

Stenoza arterei vertebralepoate fi determinat de oartroz cervical, de ateromatoza sau trombozare a acesteiartere. n general, n cazul stenozrii uneia din arterelevertebrale, fluxul de snge provenind din artera vertebralde partea opus este suficient pentru a iriga cele doulabirinturi.

n anumite poziii ale capului, acest flux poate fi parial sautotal suprimat. Poziia care determin cel mai frecventaceast situaie este nclinarea capului napoi i lateral. n

acel moment apare criza labirintic caracterizat prinameeal, lipotimie, senzaii de vom, cdere i acufene. Tratamentul este chirurgical.


24/31

Boala Meniereeste determinat de hipertensiunealichidului endolimfatic. Boala survine n general la

vrsta adult i afecteaz n mod egal pe brbai ifemei.

Simptomele se succed n ordinea urmtoare: acufene,ameeal brusc violent, surditate imediat, urmatde revenirea lent a auzului.

Boala apare pe fondul unot tulburri vasculare

generale.


25/31


26/31

Labirintozelesunt suferine neinflamatoare inetraumatice ale labirintului, care constau dindegenerescena progresiv a terminaiilorneurosenzoriale ale acestuia.

Sunt determinate de diabet, gut,hipercolesterolemie, etc.

Se manifest printr-o surditate progresivbilateral nsoit de acufene.

Tratament medicamentos.


27/31

- Labirintozele


28/31

Vertijul paroxistic poziional benign (VPPB)este o afeciune ce determin vertij, ameeal i altesimptome datorit acumulrii reziduurilor la nivelulurechii interne

Simptomele VPPB sunt aproape ntotdeaunaprecipitate de o schimbare a poziiei capului.Ridicarea din pat sau ntoarcerea de pe o parte pe

alta sunt micri problematice. Unii oameni se simt ameii i nesiguri cnd i ridic

capetele s priveasc n sus.


29/31


30/31

Otointoxicaiilese datoreaz ptrunderii norganism a unor medicamente care sunt toxicepentru urechea intern.

Semnele clinice constau din: acufene persistente sautranzitorii, surditate fluctuant, pot aprea i semnede grea, vrsturi i senzaie de dezechilibru.

Tratament medicamentos.


31/31

V mulumim!

patologia urechii 2

Documents