patofizioloŠka dijagnostika por eme Ćaja … patofizioloska... · patofizioloŠka dijagnostika...

PATOFIZIOLOŠKA PATOFIZIOLOŠKA DIJAGNOSTIKA DIJAGNOSTIKA

PORPOREMEĆAJAEMEĆAJA METABOLIZMA METABOLIZMA MASTIMASTI

Dr vet.Dr vet. Marko R. Cincovi ćMarko R. Cincovi ć

UNIVERZITET U NOVOM SADUUNIVERZITET U NOVOM SADUPOLJOPRIVREDNI FAKULTETPOLJOPRIVREDNI FAKULTET

DEPARTMAN DEPARTMAN ZZA VETERINARSKU MEDICINUA VETERINARSKU MEDICINUPREDMET: PATOLOPREDMET: PATOLO ŠŠKA FIKA FI ZZIOLOGIJAIOLOGIJA

VEŽBA VEŽBA 1515..

PLAN IZLAGANJAPLAN IZLAGANJA

FIZIOLOŠKOFIZIOLOŠKO --BIOHEMIJSKA OSNOVA ISPITIVANJA MASTIBIOHEMIJSKA OSNOVA ISPITIVANJA MASTI

PATOFIZIOLOŠKE METODE DOKAZIVANJA PATOFIZIOLOŠKE METODE DOKAZIVANJA POREMEĆAJA METABOLIZMA MASTIPOREMEĆAJA METABOLIZMA MASTI

KLASIFIKACIJA HIPERLIPOPROTEINEMIJAKLASIFIKACIJA HIPERLIPOPROTEINEMIJA

•• GLAVNI LIPIDI KRVIGLAVNI LIPIDI KRVI–– Holesterol (slobodni + esterifikovani)Holesterol (slobodni + esterifikovani)–– TrigliceridiTrigliceridi–– Ukupni fosfolipidiUkupni fosfolipidi–– Slobodne neesterifikovane masne kiselineSlobodne neesterifikovane masne kiseline

•• LIPOPROTEINI LIPOPROTEINI (složeni transportni oblici koji se sastoji od lipi da (složeni transportni oblici koji se sastoji od lipi da i glikoproteinai glikoproteina --zvani apoproteini)zvani apoproteini)–– PODELA PO KRETANJU U ELEKTROFOREZIPODELA PO KRETANJU U ELEKTROFOREZI

•• HILOMIKRONIHILOMIKRONI•• PREBETAPREBETA --LIPOPROTEINILIPOPROTEINI•• BETABETA --LIPOPROTEINILIPOPROTEINI•• ALFAALFA --LIPOPROTEINILIPOPROTEINI

–– PODELA PREMA GUSTINI (POSLE ULTRACENTRIFUGE)PODELA PREMA GUSTINI (POSLE ULTRACENTRIFUGE)•• HILOMIKRONIHILOMIKRONI•• VLDL(Very low density lipoproteins)VLDL(Very low density lipoproteins) -- Lp. Veoma niske gustineLp. Veoma niske gustine•• LDL(Low Density Lipoproteins)LDL(Low Density Lipoproteins) -- Lp. Niske gustineLp. Niske gustine•• HDL(High Density Lipoproteins)HDL(High Density Lipoproteins) -- Lp.visoke gustineLp.visoke gustine•• VHDL(Very high Density Lipoproteins)VHDL(Very high Density Lipoproteins) -- Lp. vrlo visoke gustineLp. vrlo visoke gustine


Apoproteini su značajni za održanje stabilnosti liporpoteina i bitni su receptori za različite enzime koji deluju tokom metabolizma masti.


OdreOdređđivanje ukupnog holesterola, triglicerida i HDL ivanje ukupnog holesterola, triglicerida i HDL holesterola u serumu.holesterola u serumu.

Izračunavanje LDL holesterola i indeksa aterosklerozeIzračunavanje LDL holesterola i indeksa ateroskleroze

Procena izgleda seruma posle stajanja 18Procena izgleda seruma posle stajanja 18 --24h na +424h na +4 ººC C (frižiderski test)(frižiderski test)

Ukoliko je ukupni holesterol povišen uraditi Ukoliko je ukupni holesterol povišen uraditi elektroforezu lipoproteinaelektroforezu lipoproteina

Ispitivanje normolipidijskih dislipoproteinemija Ispitivanje normolipidijskih dislipoproteinemija (apolipo proteini i dr.)(apolipo proteini i dr.)



ODREODREĐĐIVANJE UKUPNOG HOLESTEROLA SERUMAIVANJE UKUPNOG HOLESTEROLA SERUMA

Potreban materijalPotreban materijal

Reagens za holesterol (holesterol oksidaza koja reaguje sa hromogenom i daje promenu boje u intenzitetu koji je proporcionalan sa koncentracijom holesterola)Standardni rastvor holesterolaDestilovana vodaSerum ispitanikaEpruvete, pipete, fotometar

IzvoIzvođđenjeenjePripremiti slepu probu, standard i uzorak na sledeći način:

3,00 ml3,00 ml3,00 mlReagens za holesterol

0,03 ml//Uzorak seruma

/0,03 ml/Standard (5,2 mmol/l)

//0,03 mlDestilovana voda

UzorakStandardSlepa proba

Inkubirati 30 min na temp. od 25ºC, očitati ekstinkciju i izračunati konc. holesterola u uzorku.

Tumačenje za holesterolTumačenje za holesterol

•• INDIKACIJEINDIKACIJE–– Primarna hiperlipoproteinemijaPrimarna hiperlipoproteinemija–– Diabetes mellitusDiabetes mellitus–– Nefrotski sindromNefrotski sindrom–– Bolesti tireoideeBolesti tireoidee–– Bolesti jetreBolesti jetre–– Malapsorptivni sindrom Malapsorptivni sindrom

•• POVIŠENE VREDNOSTIPOVIŠENE VREDNOSTI–– Familijarna Familijarna

hiperliporpoteinemijahiperliporpoteinemija–– Nefrotski sindromNefrotski sindrom–– Nekontrolisani dijabetesNekontrolisani dijabetes–– Opstruktivna žuticaOpstruktivna žutica–– MiksedemMiksedem–– KsantomatozaKsantomatoza–– Akutne hemoragijeAkutne hemoragije–– Hipotireoidizam Hipotireoidizam

•• SNIŽENE VREDNOSTISNIŽENE VREDNOSTIAnemijeAnemijeBolesti jetreBolesti jetreInfekcijeInfekcijeKaheksijeKaheksijeGlomerulonefritis Glomerulonefritis StresStresDekompenzovano srceDekompenzovano srceKoronarna trombozaKoronarna trombozaAkutni infarkt miokardaAkutni infarkt miokardakarcinomkarcinom


ODREODREĐĐIVANJE TRIGLICERIDA SERUMAIVANJE TRIGLICERIDA SERUMA

Potreban materijalPotreban materijal

IzvoIzvođđenjeenje

Reagens za trigliceride (enzimi koji reaguju sa hromogenom i daje promenu boje u intenzitetu koji je proporcionalan sa koncentracijom holesterola)Standardni rastvor trigliceridaDestilovana vodaSerum ispitanikaEpruvete, pipete, fotometar

Pripremiti slepu probu, standard i uzorak na sledeći način:

3,00 ml3,00 ml3,00 mlReagens za trigliceride

0,03 ml//Uzorak seruma

/0,03 ml/Standard (2,3 mmol/l)

//0,03 mlDestilovana voda

UzorakStandardSlepa proba

Inkubirati 3015 min na temp. od 25ºC, očitati ekstinkciju i izračunati konc. triglicerida u uzorku.

Tumačenje za triglicerideTumačenje za trigliceride•• INDIKACIJEINDIKACIJE

–– HiperlipoproteinemijeHiperlipoproteinemije–– Trovanja teškim metalimaTrovanja teškim metalima–– Bolesti štitnja čeBolesti štitnja če–– Malapsortivni sindromMalapsortivni sindrom

•• POVIŠENE VREDNOSTIPOVIŠENE VREDNOSTI–– HiperlipoproteinemijaHiperlipoproteinemija–– Diabetes mellitusDiabetes mellitus–– Nefrotski sindromNefrotski sindrom–– Uremije bez nefrozeUremije bez nefroze–– PankreatitisPankreatitis–– Nekih glikogenozaNekih glikogenoza–– Trovanja teškim metalimaTrovanja teškim metalima

•• SNIŽENE VREDNOSTISNIŽENE VREDNOSTI–– Hroni čna opstruktivna bolest plu ćaHroni čna opstruktivna bolest plu ća–– Infarkt mozgaInfarkt mozga–– HipertireoidizamHipertireoidizam–– Malapsorpcijski sindromMalapsorpcijski sindrom–– Nasledni nedostatak holesterolNasledni nedostatak holesterol --acil transferazeacil transferaze

• HDL-holesterol se određuje posle precipitacije LDL i VLDL frakcije sa Na-fosfotungstatom i i magnezijumovim jonima, pa se odredi koncentracije holesterola u HDL frakciji i izdvojenog supernatanta.

• Izračunavanje LDL-holesterola i indeks ateroskleroze vrši se pomoću sledećih formula:

Ukupni holesterol = VLDL+LDL+HDLVLDL = koncentracija triglicerida / 2,2LDL = Ukupni holesterol – VLDL – HDLIndeks ateroskleroze = LDL/HDL

• Frižiderski test – Serum ispitanika se ostavi na etmperaturi od +4ºC, pa se nakon stajanja 18-24h vrši procena njegovog izgleda. Normalan serum i serum u izolovanoj hiperholesterolemiji je bistar. Kod nakupljanja VLDL (hipertrigliceridemija) serum pokazuje određeni stepen zamućenja. Lagane čestice hilomikrona formiraće, flotacijom, hilomikronski čep.


OdreOdređđivanje HDLivanje HDL --holesterola, LDL holesterola i indeksa ateroskleroz e, fržiderskiholesterola, LDL holesterola i indeksa ateroskleroz e, fržiderski testtest

• Ovaj pregled se radi kada se utvrdihiperholesterolemija i/ilihipertrigliceridemija, da bi se odredio tip hiperlipoproteinemije.

• Što neki je više proteina u lipoproteinu, pokretljivost mu je veća.


OdreOdređđivanjeivanje lipoproteinalipoproteina serumaseruma elektroforezomelektroforezom

Klasifikacija po FredricksonuKlasifikacija po Fredricksonu


patofizioloŠka dijagnostika por eme Ćaja … patofizioloska... · patofizioloŠka dijagnostika...

Documents