patofisiologi tbc

Download Patofisiologi TBC

Post on 10-Jun-2015

9.020 views

Category:

Documents

2 download

Embed Size (px)

DESCRIPTION

tutorial FK USU stambuk 2007

TRANSCRIPT

Patofisiologi Tuberkulosis

NRAMP1 Natural Resistance Assosiated Macrofag Protein 1 gene Merupakan transmembrane ion transport protein yang di temukan pada endosom dan lisosom yang dipercaya terlibat dalam kemampuan membunuh bakteri.

Keterangan gambarCR, complement receptor; FcR, receptor for the constant fragment of immunoglobulin; LAMP-1, lysosomalassociated membrane protein 1; LBPA, lysobiphosphatic acid; MR, mannose receptor; Rab7, member of the small GTPase family; SPR, surfactant protein receptor; TACO, tryptophane, aspartatecontaining coat protein; TLR, Toll-like receptor; VH+ATPase, vacuolar ATPdependent proton pump.

CD80,CD83, dan CD86 merupakan kostimulator ligan CD28 yang akan mengatifkan sel T naif.

Patofisiologi dengan korelasi klinis Sel makrofag yang tidak dapat mencerna bakteri sel epiteloid granuloma(fokus Gohn) dapat melibatkan kelenjar limfe (kompleks Gohn) Setelah 2 -3 minggu, tbtk nekrosis jaringan membentuk pengejuan akibat O2 rendah, pH turun dan nutrisi yang berkurang.

nekrosis

Imun adekuat Tjd kalsifikasi dan fibrosis

Imun tidak adekuat Tidak sukses lalu tjd fibrosis Liquefaction dan dinding fibrous kehilangan integritas strukturnya

Sukses mengontrol infeksiBasil dorman

Lesi sembuh

Fibrous Lepas Necrotic semiliquid

Necrotic semiliquid Pemb.drh di sekitar kaverne radang Aneurisma kraussman pecah Batuk darah Dikeluarkan sebagai sputum mukopurulen purulen Jaringan membentuk kavitas / kaverne

Mukus + jar.granulasi,ulserasi, bronkostenosis wheezing

Menyebar secara hematogen Ke otak Meningitis

Sekret dalam bronkus Suara tambahan berupa ronki basah

Fibrosis pada parenkim paru dengan sal.pernafasan yang masih terbukaPenghantaran getaran suara meningkat Fremitus suara meningkat

Penyempitan sal.nafas

dispnea Ronki kering Tambah dengan kavitas akan menyebabkan hollowing sound sampai amforik.

Suara nafas menjadi bronkovesikuler atau bronkial didapatkan bronkofoni atau suara bisik yang disebut whispered pectoriloque

Bila mengenai trakea dan bronkus maka suara >> dan sering berulang ulang. Bila mengenai laring terdengar hollowing sound cough, batuk tanpa tenaga tetapi ada suara serak.

NYERI DADANeutrofil di pleura kallikrein Kininogen Kinin

Mendorong peningkatan permeabilitas kapiler

sistem komplemen

Merangsang reseptor nyeri di pleura parietal

kemotaksis

N.Splanknikus pleksus brakialis Dan N.interkostalis NYERI DADA

Demam dan Anemia Def. BesiFagosit pelepasan pirogen endogenBila masuk ke dalam peredaran darah Keluarkan prostagandin Meningkatkan setpoint di hipotalamus Kebutuhan bakteri akan besi meningkat karena suhu tubuh naik

Kadar Fe dalam plasma turun

Anemia def.besi

APA HUBUNGAN DIABETES DENGAN TBC???

Pada tuberkulosis bisa terjadi glucose intolerance Adanya infeksi akan meningkatkan TNF alfa dan IL 1 Derangement of lipid metabolism have been describe in patient TBC

Stimulasi hormon antiinsulin