patient with copd- intergradet model of care in phc/family ... · •Градење на...
TRANSCRIPT
![Page 1: Patient with COPD- Intergradet model of care in PHC/family ... · •Градење на доверба лекар- пациент •Едукација на пациентот •Работа](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022041302/5e11ca5970101272c825baf2/html5/thumbnails/1.jpg)
Центар за семејна медицина
Медициски факултет
УКИМ „Св. Кирил и Методиј “
Скопје
Центар за семејна медицина
![Page 2: Patient with COPD- Intergradet model of care in PHC/family ... · •Градење на доверба лекар- пациент •Едукација на пациентот •Работа](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022041302/5e11ca5970101272c825baf2/html5/thumbnails/2.jpg)
ХОББ е болест која може да се превенира и третира,со значајни екстрабелодробни ефекти кои може да доведат до значителнo влошување на состојбата на пациентот.
ХОББ која беше рангирана како шестта причина за смртност во 1990 , до 2020 година се предвидува да го заземе третото место на глобално ниво.
Global Burden of Disease Study
ХОББ (COPD)
![Page 3: Patient with COPD- Intergradet model of care in PHC/family ... · •Градење на доверба лекар- пациент •Едукација на пациентот •Работа](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022041302/5e11ca5970101272c825baf2/html5/thumbnails/3.jpg)
ХОББ во Македонија
European Health for All Database (HFA-DB)
![Page 4: Patient with COPD- Intergradet model of care in PHC/family ... · •Градење на доверба лекар- пациент •Едукација на пациентот •Работа](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022041302/5e11ca5970101272c825baf2/html5/thumbnails/4.jpg)
•45 годишен маж
•2005 ХОББ
•2006- 2008 Две хоспитализации на Клиниката за пулмологија и два пати третиран во амбулантски услови заради егзацербации
•2009 Личен план за третман
Case report
![Page 5: Patient with COPD- Intergradet model of care in PHC/family ... · •Градење на доверба лекар- пациент •Едукација на пациентот •Работа](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022041302/5e11ca5970101272c825baf2/html5/thumbnails/5.jpg)
•Градење на доверба лекар- пациент
•Едукација на пациентот
• Работа околу прекин на пушењето
•Редовни консултации со пацинетот ( телефон, e-mail)
•Редовни контроли
•Модификација на диетата на пациентот
• Спирометрија (редовно извршувана)
•Континуирана комуникација помеѓу МЛ и пулмолог
Личен план за третман (ЛПТ)
![Page 6: Patient with COPD- Intergradet model of care in PHC/family ... · •Градење на доверба лекар- пациент •Едукација на пациентот •Работа](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022041302/5e11ca5970101272c825baf2/html5/thumbnails/6.jpg)
•Пациентот не е пушач една година ( поранешен пушач 21 година, 2 кутии на ден).
•Од октомври 2009 до сега имал само една егзацербација која е третирана во ПЗ
• Комплајанасот кој третманот е подобрен (редовно користење на медикаментите и придржување на ЛПТ).
•Спрометрија- вредности на FEV1
Follow up
2005 2007 2008 2010
45% 50% 43% 63%
![Page 7: Patient with COPD- Intergradet model of care in PHC/family ... · •Градење на доверба лекар- пациент •Едукација на пациентот •Работа](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022041302/5e11ca5970101272c825baf2/html5/thumbnails/7.jpg)
Резултати:
• Прекин на пушење (smoking cessation)
• Промоција на здрави животни навики (зголемена физичка активност)
• Оптимална фармакотерапија
• Стратегија за самосправување и соработка
Заклучок
Подобрениот пристап и намаленото фрагментирање на здравствената грижа, ја зголемува ефикасноста и квалитетот на
грижа што резултира со подобар изход и поголемо задоволство на пациентот.
![Page 8: Patient with COPD- Intergradet model of care in PHC/family ... · •Градење на доверба лекар- пациент •Едукација на пациентот •Работа](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022041302/5e11ca5970101272c825baf2/html5/thumbnails/8.jpg)
Светската здравствена организација (WHO) ја дефинира интегрираната грижа како „концепт кој ги собира заедно влезот, доставувањето, управувањето и организацијата на сервисите поврзани со дијагнозата,третманот, грижата, рехабилитацијата и здравствената промоција“.
Интрегрираната грижа е организиран процес на координација со цел достигнување на континуирана грижа, приспособена на потребите на пациентот и базирана на холистички пристап кон пациентот.
ХОББ и интегрирана грижа
![Page 9: Patient with COPD- Intergradet model of care in PHC/family ... · •Градење на доверба лекар- пациент •Едукација на пациентот •Работа](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022041302/5e11ca5970101272c825baf2/html5/thumbnails/9.jpg)
Integrated care Adapted from Garcia-Aymerich J, Hernandez C,
Alonso A, et al
![Page 10: Patient with COPD- Intergradet model of care in PHC/family ... · •Градење на доверба лекар- пациент •Едукација на пациентот •Работа](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022041302/5e11ca5970101272c825baf2/html5/thumbnails/10.jpg)
•Намалување на дополнителни хоститализации до ~50%.
• Подобри резултати во полето на само справување (познавања за ХОББ, распознавање на егзацербација, ран третман на егзацербација, комплајанс кон инхалерите и нивна правилна употреба).
ХОББ и модел за интегрирана грижа
![Page 11: Patient with COPD- Intergradet model of care in PHC/family ... · •Градење на доверба лекар- пациент •Едукација на пациентот •Работа](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022041302/5e11ca5970101272c825baf2/html5/thumbnails/11.jpg)
Ви благодарам на вниманието.
http://www.aaf-online.org/OMI_Case_Library_intern.html
![Page 12: Patient with COPD- Intergradet model of care in PHC/family ... · •Градење на доверба лекар- пациент •Едукација на пациентот •Работа](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022041302/5e11ca5970101272c825baf2/html5/thumbnails/12.jpg)
0. Global strategy for the Diagnosis, management, and Prevention of chronic Obstructive Pulmonary Disease (UPDATED 2009) www.goldcopd.org.
1.World Health Organization. The world health report 1998. Life in the 21st century. A vision of all.Geneva. www.who.int/whr/1998/en/whr98_en.pdf
2.Mur-Veeman I, Hardy B, Steenbergen M, et al. Development of integrated care in England and the Netherlands: management across public boundaries. Health Policy 2003; 65: 227–241.
3.Integrated care of the COPD patient: a pulmonary rehabilitation perspective - Breathe 2010; 6: 313-319
4.Garcia-Aymerich J, Hernandez C, Alonso A, et al. Effects of an integrated care intervention on risk factors of COPD readmission. Respir Med 2007; 101: 1462–1469
5. Halsted Holman, Kate Lorig. Patients as partners in managing chronic diseasePartnership is a prerequisite for effective and efficient health care. BMJ. 2000 February 26; 320(7234): 526–527
6.Murray CJ, Lopez AD. Alternative projections of mortality and disability by cause 1990-2020: Global Burden of Disease Study. Lancet 1997;349(9064):1498-504. European Respiratory Society. European Lung White Book: Huddersfield, European Respiratory Society Journals, Ltd; 2003
Референци