patient safety astro sonia

8/18/2019 Patient Safety Astro Sonia

1/35

PATIENT

SAFETYRatri Sonia SeptianiSwastika Sekar Astri


2/35

Isu Global

• Pelayanan kesehatan untukmenyelamatkan pasien.

• Hiporates ! "Primum, non nocere” (Firstno harm).

• RS ! berba#ai obat$ prose%ur$ alat$ tena#pro&esi %an non pro&esi kebera#aman

pelayanan %apat menimbulkan 'T(.


3/35

• RS %i )tah$ *olora%o ! 'T( +$,- %imana menin##al %unia.

• New York ! /$0- %en#an an#ka kematian1/$-


4/35

• Elemen penin#katan mutu RS !

1. Struktur

+. Proses/. 2utome

•. 'T( seba#ai salah satu tolak ukur

•. 'T( %iken%alikan %en#an pro#ram3%isiplin Pa

Sa&ety


5/35

• Stan%ar Akre%itasi Rumah Sakit tahun +4Peraturan 5enteri 'esehatan Nomor

1,135enkes3Per36III3+411 pasal 7 tentasasaran keselamatan pasien rumah sakitayat 1 %an + menyebutkan bahwa setiasakit wajib mengupayakan pemenuh

sasaran keselamatan pasien.


6/35

(e8nisi

• WHO

“is the absence of preventable harm to a

patient during the process of health care.


7/35

(e8nisi

• PER5EN'ES ;N252R 1,135EN'ES3PER36III3+411<

sistem %imana rumah sakit membuat asuhan pasien lebih aman yan# m

- asesmen risiko

-

i%enti8kasi %an pen#elolaan hal yan# berhubun#an %en#an risiko pasie- pelaporan %an analisis insi%en

- kemampuan bela=ar %ari insi%en %an tin%ak lan=utnya

- implementasi solusi

untuk meminimalkan timbulnya risiko %an mene#ah ter=a%inya e%era y

%isebabkan oleh kesalahan akibat melaksanakan suatu tin%akan atau ti%

men#ambil tin%akan yan# seharusnya %iambil.


8/35

6isi > 5isi ?H2 PatientSa&ety

Vision

Every patient receives safe health care, every tieverywhere.

Mission

he mission of !"# Patient $afety is to coordin

facilitate and accelerate patient safety improvem

around the world.


9/35

Tu=uan

PERMENKE !NOMOR "#$"%MENKE%PER%V&&&%'("")

1. Teriptanya bu%aya keselamatan pasien %i rumah

+. 5enin#katnya akutanbilitas rumah sakit terha%ap %an masyarakat

/. 5enurunnya ke=a%ian ti%ak %iharapkan ;'T(< %i rusakit.

@. Terlaksananya pro#rampro#ram pene#ahan sehiti%ak ter=a%i pen#ulan#an ke=a%ian ti%ak %iharapka


10/35

Stan%ar 'eselamatanPasien

”Hospital Patient Safety Standards” (Joint Commision on

Accreditation of Health Organizations, Illinois, USA, tah

!""!#

1. Hak pasien

+. 5en%i%ik pasien %an keluar#a/. 'eselamatan pasien %an kesinambun#an pelayanan

@. Pen##unaan meto%ameto%a penin#katan kiner=a untuk mel

eBaluasi %an pro#ram penin#katan keselamatan pasien

C. Peran kepemimpinan %alam menin#katkan keselamatan pas

. 5en%i%ik sta& tentan# keselamatan pasien

0. 'omunikasi merupakan kuni ba#i sta& untuk menapai kese

pasien


11/35

Sasaran 'eselamatanPasien

PERMENKE !NOMOR "#$"%MENKE%PER%V&&&%'("")

1. 'etepatan i%enti8kasi pasienD

+. Penin#katan komunikasi yan# e&ekti&D

/. Penin#katan keamanan obat yan# perlu %iwas

@. 'epastian tepatlokasi$ tepatprose%ur$ tepatpoperasiD

C. Pen#uran#an risiko in&eksi terkait pelayanan

kesehatanD. Pen#uran#an risiko pasien =atuh.


12/35

'etepatan i%enti8kasipasien

• Pen*ekatan untukmemperbaiki%meningkatkan keteliti

i*enti+kasi pasien.• 'esalahan %apat ter=a%i terutama !

- Pasien %alam kea%aan terbius3terse%asi

- Pasien %isorientasi

-

Pasien bertukar tempat ti%ur3kamar


13/35

• + pen#eekan

- I%enti8kasi pasien sb# in%iBi%u y# akan menpelayanan3pen#obatan

- 'esesuaian pelayanan atau pen#obatan terhin%iBi%u.

- Nomor kamar ti%ak %apat %i#unakan

- Nama$ nomor rekam me%is$ tan##al lahir$ #e

i%entitas.


14/35

• Gelan# i%entitas

• iru! lakilaki

• Pink! perempuan

• Gelan# penan%a

• 5erah! aler#i

• 'unin#! risiko =atuh

• )n#u! do not resucitate


15/35

E,EMEN -

1. I%enti8kasi men##unakan *ua i*entitas pasien$ ti%

men##unakan nomor kamar atau lokasi pasien.

+. I%enti8kasi sebelum pemberian obat$ %arah$ pro%uk

pen#ambilan %arah %an spesimen$ pemberian pen#o

%an tin%ak prose%ur.

/. 'ebi=akan %an prose%ur men#arahkan pelaksanaan

yan# konsisten pa%a semua situasi %an lokasi.


16/35

Penin#katan 'omunikasiE&ekti&

• Meningkatkan eekti/itas komunika

antar para pemberi layanan.• Tepat waktu$ akurat$ len#kap$ =elas$ %an

%ipahami oleh pasien men#uran#ikesalahan$menin#katkan keselamatan p


17/35

• Serin# ter=a%i ! pelaporan kembali hasilpemeriksaan kritis ! laboratorium ke unit

pelayanan.• 'ebi=akan lisan ! menatat perintah yan#

len#kap atau hasil pemeriksaan olehpenerima perintah$ penerima membaak

kembali$ men#kon8rmasi.


18/35

EE5EN !

1. Perintah len#kap seara lisan %an yan# melalui telepon ata

pemeriksaan %ituliskan seara len#kap oleh penerima peri

+. Perintah len#kap lisan %an telpon atau hasil pemeriksaan %kembali seara len#kap oleh penerima perintah.

/. Perintah atau hasil pemeriksaan %ikon8rmasi oleh pemberi

atau yan# menyampaikan hasil pemeriksaan

@. 'ebi=akan %an prose%ur men#arahkan pelaksanaan Beri8ka

keakuratan komunikasi lisan atau melalui telepon seara k


19/35

Penin#katan keamanan obatyan# perlu %iwaspa%ai

• Pen*ekatan untuk memperbaikikeamanan obat0obat yang perlu*iwaspa*ai (high$alert#

• 2bat yan# terlihat mirip %an ter%en#ar m

• Nama 2bat Rupa %an )apan 5irip ;N2R

• 'ebi=akan ! membuat %a&tar obatobatanperlu %iwaspa%ai$ pemberian label$ ara

penyimpanan$ membatasi akses.


20/35

EE5EN !

1. 'ebi=akan %an3atau prose%ur %ikemban#kan a#ar memuat p

i%enti8kasi$ menetapkan lokasi$ pemberian label$ %an penyi

elektrolit konsentrat.

+. Implementasi kebi=akan %an prose%ur.

/. Elektrolit konsentrat ti%ak bera%a %i unit pelayanan pasien

=ika %ibutuhkan seara klinis %an tin%akan %iambil untuk me

pemberian yan# kuran# hatihati %i area tersebut sesuai ke

@. Elektrolit konsentrat yan# %isimpan pa%a unit pelayanan pa

harus %iberi label yan# =elas$ %an %isimpan pa%a area yan#

ketat ;restrite%


21/35

'epastian tepat lokasi$ tepatprose%ur$ tepat pasien operasi

• Pen*ekatan untuk memastikan

tepatlokasi1 tepat0prose*ur1 *an teppasien.

• Akibat %ari komunikasi ti%ak e&ekti& %an a%a prose%ur Beri8kasi.


22/35

•

$urgical $afety %hec&list (!"#).• ime #ut %ilakukan tepat sebelum tin%a

%ilakukan.

• Penan%aan lokasi operasi ;site mar&ing).


23/35

EE5EN !

1. Rumah sakit men##unakan suatu tan%a yan# =elas %an %iuntuk i%enti8kasi lokasi operasi %an melibatkan pasien %proses penan%aan.

+. Rumah sakit men##unakan suatu heklist atau proses lamemBeri8kasi saat preoperasi tepat lokasi$ tepat prosetepat pasien %an semua %okumen serta peralatan yan# %iterse%ia$ tepat$ %an &un#sional.

/. Tim operasi yan# len#kap menerapkan %an menatat "sebelum insisi3timeout: tepat sebelum %imulainya

prose%ur3tin%akan pembe%ahan.@. 'ebi=akan %an prose%ur %ikemban#kan untuk men%ukun

yan# sera#am untuk memastikan tepat lokasi$ tepat prosetepat pasien$ termasuk prose%ur me%is %an %ent%ilaksanakan %i luar kamar operasi.


24/35

Pen#uran#an risiko in&eksiterkait pelayanan kesehatan

• Pen*ekatan untuk mengurangi risikineksi yang terkait pelayanan

kesehatan.• Pene#ahan %an pen#en%alian in&eksi !

krusial

• In&eksi %apat %i=umpai pa%a semua bent

pelayanan kesehatan.


25/35

'nfe&si oso&omial

• In&eksi yan# %i%apat oleh pasien ketika %proses perawatan %i rumah sakit.

• Apabila sebelum %irawat ti%ak a%a tan%aklinik$ %an munul tan%a in&eksi y# timbusekuran#+nya setelah /+@ =am se=ak mperawatan.


26/35

• ,- %ari 1$@ =uta pasien %i %unia

• RS ('I akarta ,$7-$ RS)P (r$ Sar=ito 0$/

;Puspitasari$ +41+<

• RS)P Ha=i A%am 5alik ! C$- %ari C/@ papasa operasi men#alami in&eksi nosokoluka kelas bersih ;eyamohan$ +414


27/35


28/35

• Eliminasi mikroba ! aseptik$ %esin&eksi$sterilisasi.

• Han% hy#iene ! pusat %ari eliminasi in&ek

•

lan#kah C moment


29/35


30/35

E,EMEN !PERMENKE) -

1. Rumah sakit men#a%opsi atau men#a%appe%oman hand hygiene terbaru yan#%iterbitkan %an su%ah %iterima seara um;al.%ari !"# Patient $afety).

+. Rumah sakit menerapkan pro#ram handhygiene yan# e&ekti&.

/. 'ebi=akan %an3atau prose%ur %ikemban#kuntuk men#arahkan pen#uran#an searaberkelan=utan risiko %ari in&eksi yan# terkpelayanan kesehatan.


31/35

Pen#uran#an risikopasien =atuh

• Pen*ekatan untuk mengurangi risiko p*ari 2e*era karena jatuh.

• umlah kasus =atuh bermakna sb# penyeb

e%era pasien RI.

• EBaluasi !

- Riwayat =atuh

- 2bat %an alkohol

- Gaya =alan %an keseimban#an- Alat bantu ber=alan


32/35

E,EMEN !PERMENKE) -

1. Asesmen awal atas pasien terha%ap risiko =atuhasesmen ulan# pasien bila %iin%ikasikan ter=a%i

perubahan kon%isi atau pen#obatan+. an#kahlan#kah %iterapkan untuk men#uran#

=atuh ba#i mereka yan# pa%a hasil asesmen %iaberisiko =atuh.

/. an#kahlan#kah %imonitor hasilnya keberha

pen#uran#an e%era akibat =atuh %an %ampak @. 'ebi=akan %an3atau prose%ur %ikemban#kan un

men#arahkan pen#uran#an berkelan=utan risike%era akibat =atuh %i rumah sakit.


33/35

an#kah menu=u keselamatapasien

1. an#un 'esa%aran Akan Nilai 'eselamatan P

+. Pimpin (an (ukun# Sta& An%a

/. Inte#rasikan AktiBitas Pen#elolaan Risiko@. 'emban#kan Sistem Pelaporan

C. ibatkan (an erkomunikasi (en#an Pasien

. ela=ar (an erba#i Pen#alaman Tentan#'eselamatan Pasien


34/35

Re&erensi

• PER5EN'ES ;N252R 1,135EN'ES3PER36III3+41

• ?H2 Patient Sa&ety Gui%eline

• PAN()AN NASI2NA 'ESEA5ATAN PASIEN R)5SA'IT ;(EP'ES RI<


35/35

Terimakasih

patient safety astro sonia

Documents