patient n methode skin graft

Upload: rasi-rahagia

Post on 08-Mar-2016

215 views

Category:

Documents


2 download

TRANSCRIPT

Semua metode saat ini bekerja untuk mengamankan penuh ketebalan kulit gratifikasi untuk tempat tidur penerima memanfaatkan teknik tie-over bolus. Sebuah tekanan kuat pembalut ini biasanya diterapkan untuk beberapa hari pertama yang memperkuat stabilitas graft. Untuk memastikan bahwa korupsi tidak diangkat dari tempat tidur dengan pembentukan hematoma di bawahnya, pasien tersebut biasanya dirawat di rumah sakit sehingga kegiatan mereka setelah operasi dapat dibatasi selama sekitar seminggu. Tujuan dari komunikasi ini adalah untuk menggambarkan dan mengevaluasi teknik baru yang selain yang biasa jahitan marjinal memanfaatkan pusat dan paracentral jahitan (pada prinsipnya mirip dengan bedah standarpraktek 'merajut' besar split-cangkokan kulit di cekung daerah) untuk cangkok kulit ketebalan terpaku penuh dalam operasi oculoplastic.Pasien dan metodeSeratus sembilan berturut-turut dan tidak dipilih pasien yang dirawat di unit saya untuk oculoplasty dengan ketebalan kulit cangkokan penuh antara Januari 1973 dan Juni 1977 telah dimasukkan dalam penelitian ini. Ukuran cangkokan kulit bervariasi antara 1-2 dan 3-5 cm diameter terpanjang. Periode follow-up berkisar dari 6 bulan sampai 41 tahun. Delapan puluh tujuh kasus dirawat karena ganas atau dicurigai tumor ganas; 14 ini selain untuk cangkok kulit bebas diperlukan cangkok mukosa untuk penuh ketebalan lebih rendah kelopak mata rekonstruksi; 15 kasus yang diperlakukan untuk koreksi ectropion kelopak mata bawah, dan 7 kasus untuk xanthelasma. Semua cangkok dijamin dengan 5-0 jahitan asam polyglycolic (Dexon) dengan teknik yang secara singkat diuraikan sebelumnya (Mehta, 1977) dan sepenuhnya dijelaskan di sini. Operasi itu dilakukan di bawah anestesi lokal sebagai kasus hari kecuali 5 pasien yang dirawat di rumah sakit karena alasan sosial. Tie-over bolus tidak digunakan dalam salah satu dari 109 pasien.

Dalam 12 bulan terakhir the firm pressure bandage dressing tidak digunakan dalam 14 cangkokan. Untuk menyerap setiap darah mata mengalir bantalan yang digunakan pada aspek superfisial perisai, yang disimpan di situ dengan perban sampai pertama ganti 48 jam kemudian. Dua dari 14 pasien memiliki ectropion dari kelopak mata bawah dari hanya fungsional mereka mata. Ini 2 pasien juga diperlakukan sebagai kasus hari. Sebuah lubang pusat besar dibuat dalam perisai cartella, yang merupakan 'ganti' tunggal untuk 2 cangkok kulit. Perisai itu disimpan di situ sampai penghapusan pusat marjinal dan jahitan pada hari pasca operasi ke-7. Semua pasien diberikan 2 tablet kotrimoksasol dua kali sehari selama 5 hari. Mereka dipanggil ke rumah sakit untuk ganti pertama 48 jam setelah operasi, dan yang berikutnya dilihat pada 7 atau 9 pasca operasi hari untuk penghapusan semua jahitan. Itu kunjungan klinik berikutnya yang progresif di dua kali lipat interval sampai periode tindak lanjut tahunan diperoleh. Mereka kemudian terlihat setiap tahun.