patient guide ap indonesian
TRANSCRIPT
8/16/2019 Patient Guide AP Indonesian
http://slidepdf.com/reader/full/patient-guide-ap-indonesian 1/12
Panduan Pasien:
Terapi Radiasi Selektif
Internal (SIRT) untuk
tumor hati menggunakanmikrosfer SIR-Spheres®
RADIOTERAPIDIHANTARKAN KE TUMOR HATI
SIR-Spheres® merupakan merek dagang
terdaftar dari Sirtex SIR-Spheres Pty Ltd
8/16/2019 Patient Guide AP Indonesian
http://slidepdf.com/reader/full/patient-guide-ap-indonesian 2/12
2
APAKAH SIRT?
Terapi Radiasi Selektif Internal [Selective
Internal Radiation Therapy (SIRT)] adalahsebuah cara penggunaan terapi radiasi untukmengobati kanker hati yang tidak dapatdiangkat dengan pembedahan atau teknikablatif lokal seperti ablasi menggunakangelombang radio (radiofrequency
ablation). Ini berarti radiasi dihantarkanke dalam tumor atau dekat pada tumor,dan bukan diberikan dari luar tubuh.
APAKAH MIKROSFER SIR-SPHERES?Mikrosfer SIR-Spheres yangdigunakan dalam SIRT adalahbutiran resin yang berukuransangat kecil (20-60 mikron;
kira-kira sepertiga dari garistengah sehelai rambut), yangmengandung zat radioaktifYttrium-90 (Y-90).
Karena ukurannya yang kecil,mikrosfer dapat memasukipembuluh-pembuluh darah kecil yangterdapat pada tumor. Gelombang radioaktifdihantarkan langsung ke jaringan tumor.
BAGAIMANA CARA KERJA SIRT?Radiasi adalah cara yang efektifuntuk menghancurkan jaringantumor dan digunakan secara luasdalam pengobatan kanker.
Tetapi, organ-organ dan jaringan-jaringantubuh sangat sensitif terhadap radiasidan dapat mengalami kerusakan yangdiakibatkan oleh terapi radiasi. Dengandemikian, radioterapi konvensional
(sinar radiasi eksternal yang diberikandari luar tubuh) hanya dapat diberikanpada bagian-bagian tubuh tertentu.
Mikrograf elektron dari
mikrosfer SIR-Spheres
8/16/2019 Patient Guide AP Indonesian
http://slidepdf.com/reader/full/patient-guide-ap-indonesian 3/12
3www.sirtex.com
Hati hanya dapat mentoleransi dosisradioterapi eksternal dalam jumlah kecil.Karena SIRT menarget tumor, maka SIRT
dapat diberikan dalam dosis radiasi yanglebih besar secara langsung dalam kurunwaktu yang lebih lama dibandingkandengan radiasi sinar eksternal.
BAGAIMANA CARA KERJA
MIKROSFER SIR-SPHERES?
Karena sifat unik dari pasokan darah hati,mikrosfer SIR-Spheres dapat dihantarkanlangsung ke dalam tumor hati. Pengobatanyang langsung mengena target ini
memungkinkan pemberian dosis radiasiyang maksimal pada hati, sementara diwaktu yang sama, mengurangi paparanradiasi ke jaringan sehat lainnya.
Mikrosfer cukup kecil
untuk mengalir melaluiarteri hepatik, tetapiterlalu besar untukmelalui pembuluh darahkecil di dalam tumor,
di mana mikrosfermenempatkan diri secarapermanen pada jaringantempat tumor berada.
Tumor hati yang diobati dengan mikrosfer SIR-Spheres
Aliran mikrosfer SIR-
Spheres bersama darah
8/16/2019 Patient Guide AP Indonesian
http://slidepdf.com/reader/full/patient-guide-ap-indonesian 4/12
4
SIAPA YANG BISA MENDAPATKAN
MANFAAT SIRT?
SIRT hanya sesuai untuk pasien yangmenderita tumor hati di mana hati adalahsatu-satunya lokasi penyakit atau hatiadalah lokasi utama penyakit. SIRT tidakmemiliki efek terhadap tumor di luar hati.
Sebelum SIRT ditawarkan sebagai pilihanpengobatan bagi pasien, terdapat sejumlahfaktor yang harus dipertimbangkan. Yangpaling penting, Anda harus memilikihati dengan keadaan yang cukup sehat,yang berfungsi dengan memuaskan.
Hal ini biasanya ditentukan denganpemeriksaan darah sederhana.
SIAPA YANG MELAKUKAN
PROSEDUR SIRT?Prosedur SIRT dilakukan oleh sebuah timmedis yang meliputi seorang dokter spesialisyang dikenal sebagai ahli radiologi intervensi,bersama dengan spesialis-spesialis lainnya
yang terlatih untuk bekerja dengan radiasi.
BAGAIMANA MIKROSFER SIR-
SPHERES DIBERIKAN?
Ahli radiologi intervensi akan membuat suatulubang kecil, biasanya pada arteri femoraldekat selangkangan. Kemudian sebuahselang lentur kecil, yang disebut kateter,dimasukkan melalui pembuluh darah arterimenuju ke hati. Mikrosfer SIR- Spheresdiberikan melalui kateter ini. Keseluruhanprosedur ini memerlukan waktu sekitar90 menit. Anda akan merasa mengantuksepanjang pelaksanaan prosedur ini,namun Anda masih dapat berkomunikasi
dengan dokter Anda beserta timnya.
8/16/2019 Patient Guide AP Indonesian
http://slidepdf.com/reader/full/patient-guide-ap-indonesian 5/12
5www.sirtex.com
Pemberian mikrosfer SIR-Spheres
Hati
Jalur
Kateter
8/16/2019 Patient Guide AP Indonesian
http://slidepdf.com/reader/full/patient-guide-ap-indonesian 6/12
6
APA YANG AKAN DILAKUKAN OLEH
TIM PENGOBATAN SAYA SEBELUM
MELAKUKAN PEMBERIAN SIRT?Tim pengobatan Anda akan menanyakantentang riwayat kanker Anda serta riwayatmedis lainnya. Kemudian mereka akanmelakukan sejumlah pemeriksaan awal
untuk memastikan bahwa keadaan Andamemungkinkan untuk mendapatkanpengobatan SIRT secara aman. Biasanyapasien akan menjalani dua prosedur dalamkeadaan sedasi sadar. Kedua prosedurtersebut akan mencakup sebuah prosedur
radiologi yang dikenal sebagai angiogram.
Tujuan dari angiogram atau pemetaanpertama adalah guna mempersiapkan hatiAnda untuk pengobatan SIRT. Pada waktuprosedur pemetaan, ahli radiologi intervensi
Anda akan memblokir (mengemboli)pembuluh darah untuk meminimalisirkemungkinan mikrosfer berjalan ke areadi luar hati (misalnya lambung atau usus).Anda juga akan mendapatkan sejumlah kecil
“butiran uji” radioaktif untuk melihat apakahada aliran butiran dari hati ke paru-paru.
Dengan asumsi bahwa hasil dari pengujianawal tersebut dapat diterima, dosisdari mikrosfer SIR- Spheres kemudian
ditentukan. Mikrosfer SIR- Sphereskemudian diberikan pada prosedur ke duayang biasanya dilakukan satu atau duaminggu setelah pengujian awal selesai.
8/16/2019 Patient Guide AP Indonesian
http://slidepdf.com/reader/full/patient-guide-ap-indonesian 7/12
7www.sirtex.com
APAKAH SAYA HARUS
MENGHENTIKAN KEMOTERAPI
UNTUK MENDAPATKAN SIRT?
Umumnya, kemoterapi sebagian besar pasiendihentikan dua minggu sebelum prosedur SIRT
dan dua minggu setelah prosedur SIRT. Tetapi,ahli onkologi Anda akan menentukan apakahkemoterapi Anda harus dihentikan pada waktutersebut.
Implantasimikrosfer
SIR-Spheres
Seleksi Pasien
Produksi, pengiriman danpenghantaran mikrosfer SIR-Spheres
Angiogram
dan
Embolisasi
Pemindaian
Pelangsiran
Paru-Paru
Tindak Lanjut
Diagram administrasi SIRT
(Terapi Radiasi Selektif Internal)
RadiologiIntervensi
KedokteranNuklir
Radiologi
Intervensi
Hari Pemeriksaan
Hari Pengobatan
8/16/2019 Patient Guide AP Indonesian
http://slidepdf.com/reader/full/patient-guide-ap-indonesian 8/12
8
APA POTENSI MANFAAT DARI
MIKROSFER SIR-SPHERES?
Data klinis menunjukkan bahwa apabiladigunakan secara kombinasi dengankemoterapi, mikrosfer SIR- Spheres dapatmemperkecil tumor hati pasien darikanker kolorektal lebih dari kemoterapisaja, memperbaiki kualitas hidup, danmemperpanjang kemungkinan hidup. Bagisejumlah kecil pasien, pengobatan mikrosferSIR- Spheres dapat menyebabkan pengecilantumor hati yang cukup signifikan sehinggamemungkinkan pengangkatan tumor melalui
pembedahan di kemudian hari. Pada pasiendengan tumor hati yang tidak lagi meresponikemoterapi, mikrosfer SIR- Spheres jugaberhasil digunakan untuk memperkecil tumortersebut dan memperpanjang hidup pasien.
Terdapat banyak publikasi dalam karya tulisilmiah mengenai penggunaan mikrosfer SIR-Spheres untuk mengobati para pasien denganmetastasis hati atau kanker hati primer.1
Tumor hati sebelum pengobatan mikrosfer SIR-Spheres
Pengecilantumor 6 bulan setelah pengobatan mikrosfer SIR-Spheres
Pengecilan tumor setelah 6 bulan
8/16/2019 Patient Guide AP Indonesian
http://slidepdf.com/reader/full/patient-guide-ap-indonesian 9/12
9www.sirtex.com
APA YANG AKAN TERJADI SETELAH
SAYA MENDAPATKAN SIRT?
Segera setelah prosedur SIRT, Anda akanmenjalani pemindaian untuk memastikanbahwa mikrosfer SIR- Spheres telah masukke dalam hati Anda. Anda juga akandipantau selama beberapa jam setelahpelaksanaan prosedur untuk memungkinkantim pengobatan menentukan apakah Andamengalami efek samping atau komplikasiyang memerlukan pengobatan lebih lanjut.
Karena pada saat itu Anda telah mendapatkanpengobatan radioaktif, ada beberapa
tindakan pencegahan sederhana yang harusdilakukan dalam 24 jam pertama setelahprosedur SIRT. Tindakan pencegahantersebut meliputi: mencuci tangan denganseksama setelah dari toilet; membersihkan
tumpahan cairan tubuh seperti darah, urin,atau tinja, dan membuangnya di toilet. Andaakan diberi informasi lebih lanjut mengenaiberbagai tindakan pencegahan ini olehtim pengobatan Anda. Tim pengobatanAnda juga akan memantau perkembanganAnda melalui pemeriksaan darah danpemindaian radiografi secara berkala.
SEBERAPA CEPAT SAYA BISA
PULANG SETELAH SIRT?Hal ini tergantung pada peraturan rumahsakit. Biasanya, Anda dapat pulang 4-6 jamsetelah prosedur. Sebagian besar pasiendapat kembali menjalani aktivitas harian
normalnya dua sampai tiga hari setelahpengobatan. Walaupun jarang terjadi,kadang beberapa pasien harus menginapsemalam di rumah sakit untuk observasi.
8/16/2019 Patient Guide AP Indonesian
http://slidepdf.com/reader/full/patient-guide-ap-indonesian 10/12
10
EFEK SAMPING APA YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MIKROSFER SIR-SPHERES?Hampir semua jenis obat dan pengobatandapat menimbulkan efek samping yang tidakdiinginkan. Beberapa efek samping mungkinbersifat ringan, membuat Anda merasa tidak
nyaman, namun beberapa efek sampinglainnya dapat membahayakan. Masing-masingorang memberikan respons yang berbedaterhadap setiap pengobatan.
Banyak pasien mengalami nyeri perut dan/atau mual yang biasanya hilang dalamwaktu yang tidak lama dan/atau setelahmendapatkan pengobatan rutin. Banyak pasienjuga mengalami demam ringan yang dapatbertahan hingga satu minggu, dan kelelahanyang dapat menetap selama beberapa
minggu. Sebagai pencegahan, Anda mungkinmenerima pengobatan tambahan sepertiobat-obatan penghilang nyeri, anti-radang,anti-mual, dan anti-ulkus bersama denganpengobatan utama Anda dengan tujuan untuk
mencegah atau meminimalisir efek samping-efek samping tersebut.
APA POTENSI KOMPLIKASI DARI
MIKROSFER SIR-SPHERES?
Walaupun jarang terjadi, dan bahkan ditangan ahli yang berpengalaman, terdapatkemungkinan sejumlah kecil mikrosfersecara tidak sengaja mencapai organtubuh lainnya, seperti kandung empedu,
lambung, usus, atau pankreas. Jika mikrosferSIR- Spheres mencapai organ-organtersebut, maka mikrosfer SIR- Spheresdapat menyebabkan peradangan kandungempedu (kolesistitis), lambung (gastritis),
atau usus (duodenitis). Komplikasi-komplikasi tersebut jarang terjadi, namunjika salah satunya terjadi, maka diperlukanpengobatan tambahan. Tim pengobatanAnda akan mendapatkan pelatihan khusus
8/16/2019 Patient Guide AP Indonesian
http://slidepdf.com/reader/full/patient-guide-ap-indonesian 11/12
11www.sirtex.com
untuk meminimalisir risiko-risiko tersebutdan mencegah terjadinya komplikasi.
APAKAH RAMBUT SAYA
AKAN RONTOK?
Kerontokan rambut (alopesia) belum pernahdilaporkan terjadi setelah pengobatan
dengan mikrosfer SIR- Spheres. Kerontokanrambut dapat terjadi jika Anda mendapatkankemoterapi, namun mikrosfer SIR- Spherestidak memperparah keadaan ini.
ADAKAH HAL YANG HARUS
SAYA HINDARI?
Anda tidak boleh mendapatkan pengobatanSIRT jika Anda hamil dan Anda tidak boleh
hamil dalam waktu dua bulan setelahpengobatan, karena kehamilan dalam masaini dapat menyebabkan kerusakan yangbersifat ireversibel pada bayi yang dikandung.Karenanya, kontrasepsi yang efektif harusdigunakan selama masa pengobatan ini.
Anda tidak boleh menyusui bayi selama duaminggu pertama setelah pengobatan dantidak boleh menggunakan air susu ibu yangdikeluarkan selama periode ini untuk diberikankepada bayi menggunakan botol susu.
APAKAH SAYA HARUS MENGUBAH
MAKANAN DAN MINUMAN SAYA?
Tidak. Anda dapat dan harus
melanjutkan makan danminum seperti biasa. Kadarmakanan yang memadai,dan khususnya, cairan, akanmembantu Anda kembalimenjalani aktivitas hariannormal. Dokter Anda adalahorang yang paling tepat untuk memberikannasihat kepada Anda tentang konsumsialkohol.
8/16/2019 Patient Guide AP Indonesian
http://slidepdf.com/reader/full/patient-guide-ap-indonesian 12/12
Sirtex Medical Limited
Level 33, 101 Miller Street
North Sydney, NSW 2060,
Australia
Tel: +61 2 9964 8400
Fax: +61 2 9964 8410
Sirtex Medical Singapore Pte Ltd
50 Science Park Road
#01-01 The Kendall
Science Park IISingapore 117406
Tel: +65 6308 8370
Fax: +65 6778 9424
1. Data disimpan dalam berkas
SIR-Spheres®
merupakan merek dagang terdaftar dari SirtexSIR-Spheres Pty Ltd.758-A-0214
Sirtex berkomitmen untuk mengembangkan
terapi-terapi yang inovatif untuk kanker hati guna
meningkatkan kelangsungan hidup dan kualitashidup pasien.
Untuk informasi lebih lanjut mengenai Sirtex atau
untuk menghubungi kami: