PATOFISIOLOGI INFEKSI OPORTUNISTIK

DIARE KRONIS & KANDIDIASIS

Pasien HIV + Imunitas ↓↓ Infeksi Gastrointestinal

Infeksi Bakteri Infeksi Parasit Infeksi Virus Infeksi Jamur

1. M. Avium Complex

2. Clostridium defficile

3. Salmonella4. Shigella5. E. coli

1.Cryptosporidiu parvum2. E. Histolytica3.Giardia Lamblia

Citomegalovirus (CMV)

Candidaalbicans

-Adhesi bakteri pada sel epitel-Invasi mukosa-Produksi enterotoxin

Hiperplasia vili

Penumpulan vili intestinal

Abnormalitasabsorbsi, sekresidan motilitas

Merusak enterosit dan vili intestinal

Vili usus atropi & enterosit tidak sempurna

Gangguan absorpsi dan motilitas

•Imunokompeten Flora normal pada usus halus•Imunokompresi Patogen

Ganguan penyerapan nutrisi, air, elektrolit

MenghalangiPenyerapanmakanan

Konsistensi tinja cairfrekuensi BAB ↑perkiraan berat tinja > 200 grberlangsung > 4 minggu

Diare Kronik

Malnutrisi

Dehidrasi HipokalemiaHipoglikemia

Nafsu makan ↓

BB ↓↓

MAC

Citomegalovirus

criptosporidium

Flora normal pada : •rongga mulut•saluran cerna•saluran napas atas• mukosa vagina• kuku

CANDIDA

Dapat menjadi patogen jika :

Trauma kerusakan kulit memudahkan adhesi

Penggunaan kortikosteroid jangka

panjang

Defisiensi Imun

Penggunaan antibiotik jangka panjang

Penggunaan antiseptik berlebihan

Ketidakseimbangan flora normal

Gangguan fungsi kelenjar ludah Saliva ↓

Pseudo membran (Oral Thrush) : berwarna putih/kuning

Candida (Hifa) ↑↑

Menginvasi jaringan di bawahnya

Pasien HIV + Imunitas ↓↓

Proliferasi Candida (Ragi) ↑↑

Transisi morfologi

Kolonisasi >>

Mukosa orofaring Ulkus

Plak putih seperti beludru (Velvety appereance)

Eritematous : Bercak kemerahan pada mukosa

Hiperplastik : serupa pseudomembran tetapi biasanya melekat dengan jaringan

Cheilitis angularis : fissura pd sudut mulut dgn atau tanpa kolonisasi

REFERENSI

• JKM Vol 6 No 1, Juli 2006. Hubungan Antara Sifat Metabolit Candida dengan patogenesis Kandidiasis https://ml.scribd.com/doc/214033429/Kandidiasis

• Diarrhea in a Patient With AIDS: Workup of the HIV-Infected Patient With Diarrhea http://www.medscape.com/viewarticle/442755_

• http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/3371/1/penydalam-umar5.pdf