patellar tendinopathy zwerver, johannes

60
University of Groningen Patellar tendinopathy Zwerver, Johannes IMPORTANT NOTE: You are advised to consult the publisher's version (publisher's PDF) if you wish to cite from it. Please check the document version below. Document Version Publisher's PDF, also known as Version of record Publication date: 2010 Link to publication in University of Groningen/UMCG research database Citation for published version (APA): Zwerver, J. (2010). Patellar tendinopathy: Prevalence, ESWT treatment and evaluation Groningen: s.n. Copyright Other than for strictly personal use, it is not permitted to download or to forward/distribute the text or part of it without the consent of the author(s) and/or copyright holder(s), unless the work is under an open content license (like Creative Commons). Take-down policy If you believe that this document breaches copyright please contact us providing details, and we will remove access to the work immediately and investigate your claim. Downloaded from the University of Groningen/UMCG research database (Pure): http://www.rug.nl/research/portal. For technical reasons the number of authors shown on this cover page is limited to 10 maximum. Download date: 18-03-2018

Upload: vanngoc

Post on 11-Jan-2017

261 views

Category:

Documents


1 download

TRANSCRIPT

Page 1: Patellar tendinopathy Zwerver, Johannes

University of Groningen

Patellar tendinopathyZwerver, Johannes

IMPORTANT NOTE: You are advised to consult the publisher's version (publisher's PDF) if you wish to cite fromit. Please check the document version below.

Document VersionPublisher's PDF, also known as Version of record

Publication date:2010

Link to publication in University of Groningen/UMCG research database

Citation for published version (APA):Zwerver, J. (2010). Patellar tendinopathy: Prevalence, ESWT treatment and evaluation Groningen: s.n.

CopyrightOther than for strictly personal use, it is not permitted to download or to forward/distribute the text or part of it without the consent of theauthor(s) and/or copyright holder(s), unless the work is under an open content license (like Creative Commons).

Take-down policyIf you believe that this document breaches copyright please contact us providing details, and we will remove access to the work immediatelyand investigate your claim.

Downloaded from the University of Groningen/UMCG research database (Pure): http://www.rug.nl/research/portal. For technical reasons thenumber of authors shown on this cover page is limited to 10 maximum.

Download date: 18-03-2018

Page 2: Patellar tendinopathy Zwerver, Johannes

Appendix A

Nederlandse samenvatting

Page 3: Patellar tendinopathy Zwerver, Johannes
Page 4: Patellar tendinopathy Zwerver, Johannes

Nederlandse samenvatting 135

De patellatendinopathie (ook wel jumper’s knee genoemd) is een veel voorkomende en lastig te behandelen overbelastingsblessure van de patellapees die de carrière van een sporter vaak sterk negatief beïnvloedt. Er lijkt sprake van een gestoord regeneratiepro-ces in de pees en niet van een ontsteking zoals eerder gedacht werd, wat consequenties heeft voor de te volgen behandelstrategie. Centraal in een revalidatieprogramma voor patellatendinopathie staan aangepaste belasting, excentrische oefentherapie gericht op verbetering van de spier-peesfunctie en het optimaliseren van de belastbaarheid. Peesh-erstel gaat langzaam, waardoor langdurige revalidatie nodig is. Anti-inflammatoire be-handelmethoden zijn meestal niet succesvol. Chirurgisch ingrijpen biedt ook geen ga-rantie voor een snelle symptoomloze terugkeer in de sport op het oorspronkelijke niveau. Extracorporele shockwavetherapie (ESWT), het echoscleroseren van neovascularisaties en tendineuze en peritendineuze injecties met aprotinine en autologe groeifactoren lijken nieuwe, veelbelovende behandelmethoden.Dit proefschrift richt zich op het vergoten van de huidige kennis betreffende de patel-latendinopathie bij recreatieve sporters en de rol die ESWT in de behandeling van deze aandoening kan spelen. Het eerste doel is om te beschrijven wat de prevalentie is van de patellatendinopathie bij breedtesporters en wat mogelijke risicofactoren zijn voor deze overbelastingsblessure. Het tweede doel is om specifieke evaluatiemethodes voor de pa-tellatendinopathie te ontwikkelen en te onderzoeken. Het derde doel is om de effectiviteit van ESWT als behandelmethode voor de patellatendinopathie te bestuderen.Het doel van de studie beschreven in hoofdstuk 3 was om vast te stellen wat de preval-entie van patellatendinopathie is onder recreatieve sporters en verder om potentiële risi-cofactoren voor deze aandoening te vinden. Daarom werden 891 vrouwelijke en manneli-jke recreatieve sporters van zeven populaire sporten in Nederland (basketbal, volleybal, handbal, korfbal, voetbal, hockey en atletiek) bevraagd. Door middel van een speciaal ontwikkelde vragenlijst werd informatie verkregen met betrekking tot individuele karak-teristieken (leeftijd, lengte, gewicht), trainingsachtergrond, eerdere en huidige knieproble-men en de VISA-P (Victorian Institute of Sport Assessment - Patella) score als maat voor ernst van de blessure. De totale prevalentie van de patellatendinopathie was 8,5% (78 van de 891 sporters), waarbij er een significant verschil was tussen de sporten die verschil-len in de mate van belasting van de knie en de ondergrond waarop gespeeld wordt. De prevalentie was het hoogst onder volleyballers (14,4%) en het laagst onder voetballers (2,5%), en significant hoger onder mannelijke sporters (51 van de 502, 10,2%) dan onder vrouwelijke sporters (25 van de 389, 6,4%). De gemiddelde duur van de klachten was 18,9 maanden (SD 21,6; range 2,0–59,8). De gemiddelde VISA-P van de sporters met patellaten-dinopathie was 71,4 (SD 13,8). Sporters met patellatendinopathie waren significant ouder, langer en zwaarder dan sporters zonder patellatendinopahtie. Op grond van de resultaten van deze cross-sectionele survey kan geconcludeerd worden dat de prevalentie van de patellatendinopathie ook onder recreatieve sporters hoog is en dat de patellatendinopa-thie bijna tweemaal zoveel voorkomt bij mannelijke als bij vrouwelijke recreatiesporters. Verschillende sportspecifieke belastingskarakteristieken van het strekapparaat van de knie, ondergrond waarop gespeeld wordt, en leeftijd, lengte en gewicht lijken factoren die geassocieerd zijn met de patellatendinopathie. De VISA-P vragenlijst kwantificeert de ernst van de klachten, de kniefunctie en de mogeli-jkheid om te sporten bij sporters met een patellatendinopathie. Deze korte Engelstalige

Page 5: Patellar tendinopathy Zwerver, Johannes

136 Nederlandse samenvatting

vragenlijst die door de sporters zelf wordt ingevuld, is in Australië ontwikkeld om de revalidatie te monitoren en de resultaten van klinische studies te evalueren. Het doel van hoofdstuk 4 was om deze vragenlijst volgens internationale richtlijnen te vertalen naar het Nederlands en om de reproduceerbaarheid en validiteit van deze Nederlandstalige versie van de VISA-P te onderzoeken. Om de test-hertest betrouwbaarheid te bepalen vulden 99 studenten de vragenlijst 2 keer in, met een tijdsinterval van 2,5 weken. Om de discriminatieve validiteit van de Nederlandse VISA-P te onderzoeken, vulden 18 gezonde studenten, 15 prestatiegerichte volleyballers (‘at-risk’ populatie), 14 patiënten met een pa-tellatendinopathie, 6 patiënten die geopereerd waren vanwege een patellatendinopathie, 17 patiënten met een andere knieblessure dan patellatendinopathie, en 9 patiënten met niet-knie gerelateerde klachten de Nederlandse VISA-P in. De Nederlandstalige VISA-P vragenlijst liet een acceptabele test-hertest betrouwbaarheid zien (ICC = 0,74). De gemiddelde (± SD) VISA-P scores waren 95 (± 9) voor de gezonde studenten, 89 (± 11) voor de volleyballers, 58 (± 19) voor patiënten met een patellatendi-nopathie en 56 (± 21) voor sporters die een operatie vanwege een patellatendinopathie aan hun knie hadden ondergaan. Patiënten met een andere knieblessure dan patellaten-dinopathie en patiënten met niet-knie gerelateerde klachten scoorden respectievelijk 62 (± 24) en 77 (± 24) punten. Uit deze studie kan geconcludeerd worden dat de Nederland-se VISA-P vragenlijst een betrouwbare en valide scoringsmethode is om symptomen, kniefunctie en mogelijkheid om te kunnen sporten te evalueren bij Nederlandse sporters met patellatendinopathie.De single-leg squat op een helling van 25° is zowel een klinisch bruikbare belastingstest als een oefentherapeutische interventie voor patiënten met een patellatendinopathie. Er bestaan verschillende hypotheses ten aanzien van de belasting op de patellapees en de patellofemorale krachten tijdens de single-leg squat, maar deze zijn nooit onderzocht in biomechanische studies. Daarom was het doel van de studie beschreven in hoofdstuk 5 om te onderzoeken hoe de kniemomenten en patellofemorale krachten zich verhouden tot de hellingshoek bij de single-leg squat. Vijf proefpersonen voerden op een been ex-centrische squats uit onder een hellingshoek van 0°, 5°, 10°, 15°, 20° en 25°, zonder en met een 10-kg zware rugzak, en onder een hellingshoek van 30° op een helling die op een krachtplaat was geplaatst. Kinematische en krachtplaat data werden vastgelegd met het Optotrak systeem. Gewrichtsmomenten van enkel, knie en heup werden berekend met behulp van twee-dimensionale inverse dynamica. Het kniemoment nam met 40% toe bij hellingshoeken van 15° en hoger, terwijl enkel- en heupmoment afnamen. De maxi-male knie- en enkelhoeken namen toe bij steilere hellingshoeken. Met 10kg extra gewicht, onder een hellingshoek van 25° was het knie moment 23% hoger dan onbelast. Zowel de krachten in de patellapees als de patellofemorale krachten namen toe bij hogere helling-shoeken maar vanaf 60% knieflexie namen de patellofemorale krachten meer toe dan die in de patellapees. Uit dit onderzoek kan geconcludeerd worden dat alle op een been uitge-voerde squats onder een hellingshoek van meer dan 15° resulteren in een 40% toename van de maximale patellapees kracht. Bij een knieflexie van meer dan 60° nemen de patel-lofemorale krachten meer toe dan de krachten in de patellapees. Een hogere belasting op de pees kan bereikt worden door extra gewicht in een rugzak te gebruiken.De literatuurreview beschreven in hoofdstuk 6 vat de huidige kennis met betrekking tot ESWT als behandelmethode voor de patellatendinopathie samen. Het doel van deze

Page 6: Patellar tendinopathy Zwerver, Johannes

Nederlandse samenvatting 137

review was om (1) de effectiviteit van ESWT als behandeling voor de patellatendinopa-thie te onderzoeken, (2) richtlijnen op te stellen voor een effectief ESWT behandelprotocol voor de patellatendinopathie, en (3) nieuwe onderzoeksgebieden voor verdere studies te vinden. Een systematische en geautomatiseerde zoekopdracht in de Medline en Embase databases werd uitgevoerd om studies te vinden die de effectiviteit van ESWT op de pa-tellatendinopathie beschrijven. Er werden zeven studies over dit onderwerp geïncludeerd, allemaal gepubliceerd na 2000. Deze studies omvatten in totaal 283 patiënten (298 pezen), waarvan er 204 (215 pezen) behandeld werden met ESWT. De behandelresultaten waren positief, maar de meeste studies hadden methodologische tekortkomingen, kleine patiën-tenaantallen en/of korte follow-up periodes. De methode van opwekken en applicatie van de shockwaves, het gebruikte energieniveau, het aantal en de frequentie van de behan-delingen, het gebruik van (lokale) anesthesie en lokalisatiemethode varieerden. Op basis van deze review kan geconcludeerd worden dat ESWT een veilige en veelbelovende be-handeling lijkt te zijn voor de patellatendinopathie met een positief effect op pijn en func-tie. Op grond van de huidige kennis is het echter onmogelijk een specifiek behandelproto-col aan te bevelen. Verder basaal en klinisch onderzoek naar de het werkingsmechanisme en de effectiviteit van ESWT bij de patellatendinopathie zijn nodig.Hoofdstuk 7 beschrijft de studieopzet van de TOPGAME studie (Tendinopathy of Patella Groningen Amsterdam Maastricht ESWT), die als doel heeft om de effectiviteit van ESWT te bepalen bij sporters met een patellatendinopathie die ondanks pijn door-trainen en wedstrijden spelen. De TOPGAME studie is de eerste gerandomiseerde ge-controleerde studie met geblindeerde deelnemers en beoordelaars, die het effect onder-zoekt van gefocuste ESWT op pijnreductie en herstel van functie bij sporters met een patellatendinopathie in vergelijking met sporters die placebo-ESWT krijgen. Deelnemers waren volleyballers, handballers en basketballers met patellatendinopathie klachten van tenminste 3 en maximaal 12 maanden die wel in staat waren om te blijven trainen en wedstrijden te spelen. De interventiegroep werd in de eerste competitiehelft 3 maal met een tijdsinterval van een week behandeld met door feedback van de patiënt gestuurde gefocuste ESWT met gemiddelde energiedichtheid zonder lokaal anesthesie. De controlegroep kreeg een pla-cebo- ESWT behandeling. De follow-up metingen werden 1, 12 en 22 weken na de laatste ESWT of placebo-ESWT behandeling verricht, waarbij de laatste meting nog binnen het speelseizoen viel. De primaire uitkomstmaat was de VISA-P score. Ook werden gegevens verzameld over pijn tijdens functietesten (sprongtesten en single-leg decline squat). Ge-durende de hele follow-up periode registreerden de deelnemers via internet in een logboek ook de mate van pijn, klachten, sportbeoefening, bijwerkingen van de behandeling en eventuele bijkomende medische behandelingen. Hoofdstuk 8 rapporteert de belangrijkste resultaten van de TOPGAME studie. In to-taal 127 sporters werden uitgenodigd om deel te nemen aan de studie; 62 voldeden aan de inclusiecriteria en werden na toestemming gerandomiseerd in een ESWT (n=31) of een placebogroep (n=31). De gemiddelde VISA-P scores voor en 1, 12, en 22 weken na behandeling waren 59,4 (±11,7), 66,8 (±16,2), 66,7 (±17,5) en 70,5 (±18,9) voor de ESWT groep en 62,4 (±13,4), 66,3 (±19,0), 68,9 (±20,3) en 72,7 (±18,0) voor de placebogroep. Er was een significant effect voor tijd (p<0,01), maar geen behandeling x tijd interactie effect (p=0,82). De secundaire uitkomstmaten lieten hetzelfde patroon zien. Op grond van deze

Page 7: Patellar tendinopathy Zwerver, Johannes

138 Nederlandse samenvatting

resultaten is de conclusie dat ESWT als monotherapie geen voordeel heeft ten opzichte van placebobehandeling bij de behandeling van actief doorsportende sporters met een patellatendinopathie met klachten korter dan 12 maanden.De algemene discussie in hoofdstuk 9 plaatst de resultaten van de studies uit de voor-gaande hoofdstukken in een breder perspectief. Daarbij worden tevens klinische aan-bevelingen en suggesties voor verder onderzoek gedaan. In het eerste deel worden de epidemiologie van de patellatendinopathie en de implicaties voor preventie van deze aandoening beschreven. Het tweede deel van de algemene discussie focust op de verschil-lende evaluatiemethodes die gebruikt kunnen worden als uitkomstmaat voor de patel-latendinopathie. In het derde deel wordt de rol van ESWT, temidden van andere behande-lopties, in de behandeling van de patellatendinopathie beschreven. Het “peespathologie continuüm model” wordt gepresenteerd waarmee het mogelijk wordt beter te begrijpen en te verklaren waarom de resultaten van verschillende behandelmethodes zo divers zijn. Verder onderzoek is nodig om de optimale behandelstrategie te bepalen voor de patel-latendinopathie.

Page 8: Patellar tendinopathy Zwerver, Johannes
Page 9: Patellar tendinopathy Zwerver, Johannes
Page 10: Patellar tendinopathy Zwerver, Johannes

Appendix B

VISA-P questionnaire

Page 11: Patellar tendinopathy Zwerver, Johannes

142 VISA-P questionnaire

The VISA-P questionnaire in English

Name: _______________________________ Date: ___ ________

The Victorian Institute of Sport Assessment Score

1. For how many minutes can you sit pain free?

0 – 15 mins

15 – 30 mins

30 – 60 mins

60 – 90 mins

90 – 120 mins

> 120 mins

0 2 4 6 8 10

2. Do you have pain walking downstairs normally? No

painSevere Pain / Unable

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

3. Do you have pain at the knee with full active non-weight bearing knee extension?

No pain

Severe Pain / Unable

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

4. Do you have pain when doing a lunge?

No pain

Severe Pain / Unable

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

5. Do you have problems when squatting? No

painSevere Problems / Unable

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

6. Do you have pain during or immediately after doing 10 single leg hops? No

painSevere Pain / Unable

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Page 12: Patellar tendinopathy Zwerver, Johannes

VISA-P questionnaire 143

7. Are you currently undertaking all aspects of normal training or activity?

0 No. Not at all.

4 Modified training or activity.

7 Full training / competition but not at same level as when symptoms began.

10 Competing at the same level as symptoms began.

8. This question has 3 parts - please answer one part only

If you have no pain while being active or playing sport → answer Q8a only. If you have pain while active or playing sport but it doesn’t stop you from training → answer Q8b only. If you have pain that stops you from being active or playing sport → answer Q8c only.

8a. If you have no pain while playing sport, for how long do you train?

0 – 20 mins

20 – 40 mins

40 – 60 mins

60 – 90 mins

> 90 mins

6 12 18 24 30

8b. If you have some pain while playing sport, but it does not stop you from completing your training, for how long can you train?

0 – 15 m ins

15 – 30 mins

30 – 45 mins

45 – 60 mins

> 60 mins

0 5 10 15 20

8c. If you have pain that stops you from playing sport, for how long can you train?

Nil

0 – 10 mins

10 – 20 mins

20 – 30 mins

> 30 mins

0 2 5 7 10

TOTAL VISA SCORE

--

-

Page 13: Patellar tendinopathy Zwerver, Johannes
Page 14: Patellar tendinopathy Zwerver, Johannes

Appendix C

Nederlandse

VISA-P vragenlijst

Page 15: Patellar tendinopathy Zwerver, Johannes

146 VISA-P vragenlijst

J. Zwerver, T. Kramer, I. van den Akker-Scheek 2009

De Nederlandse VISA-P score

Naam: Geboortedatum:

Datum:

1. Hoeveel minuten kunt u zitten zonder pijn?

0 – 15 minuten

15 – 30 minuten

30 – 60 minuten

60 – 90 minuten

90 – 120 minuten

> 120 minuten

0 2 4 6 8 10

2. Hebt u pijn als u de trap afloopt in een normaal tempo?

Geen pijn

Hevige pijn of niet mogelijk 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

3. Hebt u pijn als u uw knie strekt zonder er gewicht op te zetten?

Geen pijn

Hevige pijn of niet mogelijk 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

4. Hebt u pijn wanneer u een uitvalspas (lunge) maakt?

Geen pijn

Hevige pijn of niet mogelijk 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

5. Hebt u problemen met het uitvoeren van de squatbeweging (hurkbeweging)?

Geen pijn

Hevige pijn of niet mogelijk 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

6. Hebt u pijn gedurende of direct na het doen van 10 sprongetjes/hupjes op één been?

Geen pijn

Hevige pijn of niet mogelijk 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

The translated Dutch VISA-P questionnaire

Page 16: Patellar tendinopathy Zwerver, Johannes

VISA-P vragenlijst 147

J. Zwerver, T. Kramer, I. van den Akker-Scheek 2009

7. Doet u op dit moment aan sport of andere fysieke activiteiten?

0 Helemaal niet

4 Aangepaste training en/of aangepaste competitie

7 Volledige training en/of competitie, maar niet op hetzelfde niveau als toen de symptomen begonnen

10 Op hetzelfde wedstrijdniveau of op een hoger wedstrijdniveau in vergelijking met het begin van de symptomen

8. Vult u alstublieft of A, of B of C in bij deze vraag- Wanneer u geen pijn hebt tijdens het sporten beantwoordt dan alleen vraag 8A.- Als u pijn hebt tijdens het sporten , maar u hoeft niet te stoppen met de sportieve

activiteit, beantwoordt dan alleen vraag 8B. - Wanneer u zodanige pijn hebt dat u moet stoppen met de sportieve activiteit,

beantwoordt dan alleen vraag 8C.

8a. Wanneer u geen pijn hebt tijdens het sporten, hoe lang kunt u dan trainen?

0 – 20 minuten

20 – 40 minuten

40 – 60 minuten

60 – 90 minuten

> 90 minuten

6 12 18 24 30

8b. Wanneer u pijn hebt tijdens het sporten, maar u hoeft hierdoor niet te stoppen met sporten, hoe lang kunt u dan trainen?

0 – 15 minuten

15 – 30 minuten

30 – 45 minuten

45 – 60 minuten

> 60 minuten

0 5 10 15 20

8c. Wanneer u een zodanige pijn hebt dat u moet sto ppen met trainen, hoe lang kunt u dan trainen?

Niet 0 – 10 minuten

10 – 20 minuten

20 – 30 minuten

> 30 minuten

0 2 5 7 10

TOTALE SCORE

Page 17: Patellar tendinopathy Zwerver, Johannes
Page 18: Patellar tendinopathy Zwerver, Johannes

Appendix D

Dankwoord

Page 19: Patellar tendinopathy Zwerver, Johannes
Page 20: Patellar tendinopathy Zwerver, Johannes

Dankwoord 151

Beste Ron, ik wil je bedanken voor de mogelijkheid die je me gegeven hebt om vanuit het Sportmedisch Centrum UMCG deze promotiestudie te verrichten. Je liet me de ruimte om mijn gang te gaan en had vertrouwen in een goede afloop. Op de schaarse momenten in dit traject dat er wat hobbels op de weg waren, stond je op en effende je adequaat het pad. Naar mijn idee is het echter vrij gladjes verlopen en is het grootste obstakel waar je in de afgelopen drie jaar mee geconfronteerd werd mijn brievenbus geweest. Gelukkig kon je (bumper) daar prima tegen. Dankjewel voor je hulp en het in mij gestelde vertrouwen!

Beste Inge, zonder jou was dit proefschrift niet tot stand gekomen. Jouw geweldige inzet, je ongelooflijke werklust en niet aflatende steun waardeer ik zeer. We voelden elkaar per-fect aan en ik kon altijd bij je aankloppen; niet alleen voor allerlei onderzoeksgerelateerde vragen die bij mij “als simpele sportarts” opkwamen, maar ook om even te mopperen of voor een (of meestal meerdere) dropjes. Heel hartelijk bedankt!

Beste Fred, als sportarts heb je een belangrijke rol gespeeld in het design, de uitvoering en de rapportage van de TOPGAME studie en afronding van deze thesis. Jouw positieve kritische commentaar, punctualiteit en soms verfrissende Limburgse kijk zijn heel nuttig geweest en hebben beslist bijgedragen aan het slagen van dit project. Dankjewel!

Beste Frank, Sjoerd en Koen, graag wil ik jullie als leden van de leescommissie bedanken voor het kritisch doorlezen en beoordelen van het manuscript.

Beste Steef, jij haalde mij in 2002 naar Groningen om 2e sportarts te worden in het toen-malige AZG. Ik heb je sindsdien leren kennen als een zeer gemotiveerde, inspirerende en vakbekwame collega die sportgeneeskunde hoog in het vaandel heeft. Je initieerde negen jaar geleden het jumper’s knee onderzoek. Jouw flair heeft mij geïnspireerd om groter te denken op onderzoeksgebied, wat onder meer resulteerde in de landelijke TOPGAME studie. Je soms vlijmscherpe analyses maar altijd positieve feedback zijn nuttig geweest voor dit proefschrift. Daarnaast stond je op de werkvloer altijd klaar als ik soms afwezig was. Kortom je bent een geweldige collega! Dankjewel!

Beste Hans, als “tweedehansje” heb jij een zeer belangrijke rol gespeeld in de TOPGAME studie. Jij zorgde ervoor dat de praktische zaken vlot verliepen, had contact met de deelne-mers en stuurde het TOPGAME team aan. Als ik zenuwachtig rondrende en me afvroeg of alles goed geregeld was, straalde jij altijd rust uit en stond iedereen vriendelijk te woord. Ook buiten het werk ben ik deze rust en vriendelijkheid van je gaan waarderen. Ik heb prettig met je samen gewerkt en wil je heel hartelijk bedanken voor je geweldige bijdrage aan dit project.

Beste Nynke, ook jij bent zeer belangrijk geweest voor het slagen van de TOPGAME studie. Hoewel de onderzoekswereld helemaal nieuw en misschien wel wat vreemd voor je was, legde je op enthousiaste wijze de basis voor het succes door onder meer je com-municatie met de bonden en sporters en door het ontwikkelen van de website. Dat je en passant ook nog een prachtige zoon (potentiële volleyballer?) op aarde zette is natuurlijk helemaal een TOP prestatie. Dankjewel!

Page 21: Patellar tendinopathy Zwerver, Johannes

152 Dankwoord

Natuurlijk wil ik het hele TOPGAME team bedanken dat geholpen heeft bij dit project. Zonder jullie geweldige steun was dit niet gelukt. Evert, dankjewel voor je methodologi-sche ondersteuning; Lydia en Tetske, dank voor jullie geweldige inzet en bereidheid om letterlijk door weer en wind, stad en land af te reizen en deelnemers achter de broek aan te zitten voor de behandeling en evaluatie; Henk, jou wil ik specifiek bedanken voor de data analyses en het meedenken. Ik ga ervan uit dat je op passende wijze een vervolg geeft aan dit onderzoek en er dan zelf op promoveert; Gerard, dank voor je hulp op locatie Twente; Alex, Joris, Patrick, Robert, Toine en Yvonne dank voor jullie bijdrage in regio Zuid; dank ook aan alle studenten die enthousiast geholpen hebben bij de metingen. De TOPGAME studie was niet mogelijk geweest zonder de (financiële) steun van ZonMw en de logistieke ondersteuning door de NEVOBO, NBB, NHV. Hartelijk dank hiervoor! Last but not least wil ik alle “proefpersonen” bedanken voor hun bereidheid om deel te nemen aan de TOP-GAME studie en de tijd die zij er ook ingestoken hebben.

Zonder de illusie te hebben compleet te zijn en niet iemand te vergeten (sorry!) zijn er nog een aantal mensen die ik wil bedanken. In de eerste plaats alle collega’s op het Sportme-disch Centrum UMCG: Annemarieke, Anton, Bea, Bram, Corry, Elvira, Feikje, Ida, Jan, Jannie, Klaus, Leon, Marco, Marieke, Marcus, Marianne, Martin, Monique, Patrick, Rienk, Ronald, Sjoerdina en Stijn. Op onderzoeksgebied heb ik veel geleerd van en plezier beleefd aan de contacten met de “bewegingswetenschappers” At, Esther, Gert Jan, Koen, Martin, Mathijs, Michel, Paul en Pieter. In het tendinopathie-onderzoek hebben Femke, Jeroen, Marije, Robert, Ruben, Saskia en Tamara en nog vele andere (student)onderzoekers een be-langrijke bijdrage geleverd. Pepijn, jouw rol in de ontwikkeling van de musculo-skeletale echografie is voor het peesonderzoek van onschatbare waarde geweest. Ronald, jij stond altijd klaar voor het vriendelijk beantwoorden van al die kleine tussendoor vraagjes op gebied van ICT, powerpoint, filmpjes en foto’s. Het af en toe aanschuiven bij de lunch met alle sport- en orthopedie onderzoekers was voor mij vaak een welkome onderbreking van een drukke werkdag. Ook de contacten met en de feedback van de andere peesonderzoek-ers binnen de Nederlandse TENDON groep, zijn nuttig geweest voor het tot stand komen van dit proefschrift. Ik realiseer me dat ik de afgelopen jaren het voorrecht heb gehad om prettig met jullie te mogen samenwerken. Dank aan jullie allemaal!

Het is me de afgelopen jaren meer en meer duidelijk geworden dat zelfs ik een promotie-traject niet alleen kan doen. Steun uit je directe omgeving is daarbij ontzettend belang-rijk.

Beste Mirjam en Jan, dank voor jullie bereidheid om af en toe bij te springen als ik van-wege mijn onderzoek weg moest.

Lieve Corrie en Henk, beste Menno en lieve Gerry, hartelijk dank voor jullie luisterend oor, steun en de inzichtgevende gesprekken op de momenten, dat het nodig was.

Lieve Papa en lieve mama, het waren niet de makkelijkste jaren maar mijn “werkstuk” is af. Fijn dat jullie af en toe konden oppassen en me bleven steunen. Zonder de degelijk gemaakte decline boards was het niet gelukt, papa! Bedankt!

Page 22: Patellar tendinopathy Zwerver, Johannes

Dankwoord 153

Lieve Ylva en lieve Olav, papa is eindelijk klaar met “het boekje”. Jullie hadden gelijk, ik heb per dag meer uren achter de computer gezeten (en minder buiten gespeeld) dan jullie. Toch waren jullie altijd nieuwsgierig naar “het boekje” en wilden jullie het zelfs sponsoren. Geweldig! Jullie belangrijkste bijdrage voor mij is echter dat jullie er zijn. En van nu af aan ben ik er ook weer helemaal voor jullie!

Lieve, lieve Marlies, ik hoop dat jij dit proefschrift en alles wat er mee te maken heeft (gehad) zo snel mogelijk vergeet. Jij hebt er namelijk al meer dan genoeg over gehoord. Onthoud alsjeblieft alleen de allerbelangrijkste conclusie die in dit proefschrift staat: ik houd heel veel van jou en wil samen met jou gelukkig jong blijven!

Page 23: Patellar tendinopathy Zwerver, Johannes
Page 24: Patellar tendinopathy Zwerver, Johannes

Appendix E

Curriculum Vitae

Page 25: Patellar tendinopathy Zwerver, Johannes
Page 26: Patellar tendinopathy Zwerver, Johannes

Curriculum Vitae 157

Johannes Zwerver (roepnaam Hans) werd geboren op 3 september 1967 in Emmeloord. Na het doorlopen van het Gymnasium aan de C.S.G. te Emmeloord, studeerde hij ge-zondheidswetenschappen (propedeuse) en geneeskunde aan de Katholieke Universiteit Nijmegen. Naast zijn studie speelde hij basketbal op (inter)nationaal niveau.Na zijn artsexamen (1994) vervulde hij zijn diensplicht als bataljonsarts te Ede. In 1996 begon hij zijn opleiding tot sportarts met stages orthopedie en cardiologie in het Canisius Wilhelmina Ziekenhuis in Nijmegen. Vervolgens werkte hij als sportarts in opleiding bij het Sportmedisch Centrum Papendal en bij SGA Sanasport in Nijmegen. Van 1997 tot 2000 was hij daarnaast clubarts bij NEC en nadien teamarts bij Eiffeltowers Basketbal. Na afronden van zijn specialisatie bleef hij werken bij SGA Sanasport en SMC Papendal en was hij waarnemend sportarts bij diverse sportmedische instellingen. Daarnaast ver-zorgde hij de medische begeleiding van diverse sportteams en –bonden.Sinds eind 2002 is hij als sportarts werkzaam bij het Sportmedisch Centrum UMCG in Groningen alwaar hij betrokken is bij patiëntenzorg, onderwijs en onderzoek. Zijn re-search activiteiten richten zich met name op de (patella)tendinopathie en op het overtrain-ingssyndroom.

Page 27: Patellar tendinopathy Zwerver, Johannes
Page 28: Patellar tendinopathy Zwerver, Johannes

Appendix F

List of publications

Page 29: Patellar tendinopathy Zwerver, Johannes

160 List of publications

Zwerver J, Hartgens F, Verhagen E, van den Akker-Scheek I, Diercks RL. No Effect of Extracorporeal Shockwave Therapy on Patellar Tendinopathy in Jumping Athletes during the Competitive Season: a randomized clinical trial. Am J Sports Med. Accepted pending revisions.

Zwerver J, Dekker F, Pepping GJ. Patient guided Piezo-electric Extracorporeal Shockwave Therapy as treatment for chronic severe patellar tendinopathy: A pilot study. J Back Musculoskelet Rehabil. 2010;23(3):111-5.

Brink MS, Visscher C, Arends S, Zwerver J, Post WJ, Lemmink KA. Monitoring stress and recovery: new insights for the prevention of injuries and illnesses in elite youth soccer players. Br J Sports Med. 2010;44(11):809-15. Zwerver J, Verhagen E, Hartgens F, van den Akker-Scheek I, Diercks RL. The TOPGAME-study: effectiveness of extracorporeal shockwave therapy in jumping athletes with patellar tendinopathy. Design of a randomised controlled trial. BMC Musculoskelet Disord. 2010 Feb 8;11:28.

Zwerver J. Sportblessures in de huisartspraktijk: de springersknie. Modern Medicine. 2010;34(1):21-23.

Zwerver J. Boekbespreking “Sportgeneeskunde” onder redactie van Baarveld, Backx en Voorn. Ned Tijdschr Geneeskd. 2009;153:A1107.

Zwerver J, Kramer T, van den Akker-Scheek I. Validity and reliability of the Dutch translation of the VISA-P questionnaire for patellar tendinopathy. BMC Musculoskelet Disord. 2009 Aug 11;10(1):102.

Zwerver J. Epidemiologie van sportletsels. In: Cursusboek Postgraduate course revalidatie geneeskunde. Onder redactie van Geertzen JHB, Martina JD, Zahavi BAA. ISBN/EAN 978-90-74768-41-2. p 36-41.

Zwerver J. Inspanningstolerantie tijdens sporten door gehandicapten. In: Cursusboek Postgraduate course revalidatie geneeskunde. Onder redactie van Geertzen JHB, Martina JD, Zahavi BAA. ISBN/EAN 978-90-74768-41-2. p 45-6.

Zwerver J. Sporttraining en oefentherapie: overeenkomsten? In: Cursusboek Postgraduate course revalidatie geneeskunde. Onder redactie van Geertzen JHB, Martina JD, Zahavi BAA. ISBN/EAN 978-90-74768-41-2. p 47-51.

Van Leeuwen MT, Zwerver J, van den Akker-Scheek I. Extracorporeal Shockwave Therapy for Patellar Tendinopathy; a review of the literature. Br J Sports Med. 2009;43(3):163-8.

Page 30: Patellar tendinopathy Zwerver, Johannes

List of publications 161

Zwerver J. Revalidatie van de knie; een praktische leidraad voor de behandeling van deze blessure. In: Als pijn chronisch wordt. Onder redactie van Nijs J, van Wilgen CP. Standaard Uitgeverij, Antwerpen. 2009. p 137-57.

Zwerver J, Slagers AJ. Diagnostiek en behandeling van de jumper’s knee. In: Jaarboek Fysiotherapie/Kinesitherapie 2009. Onder redactie van Geraets J.J.X.R et al. Bohn Stafleu Van Loghum, Houten. 2009. p 72-87.

Nederhof E, Zwerver J, Brink M, Meeusen R, Lemmink K. Different diagnostic tools in nonfunctional overreaching. Int J Sports Med. 2008;29(7):590-7.

Zwerver J. [Patellar tendinopathy (‘jumper’s knee’); a common and difficult-to-treat sports injury] Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152(33):1831-7.

Zwerver J, Bessem B, Buist I, Diercks RL.[The value of preventive advice and examination focusing on cardiovascular events and injury for novice runners]Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152(33):1825-30.

Bisseling RW, Hof AL, Bredeweg SW, Zwerver J, Mulder T. Are the takeoff and landing phase dynamics of the volleyball spike jump related to patellar tendinopathy? Br J Sports Med. 2008;42(6):483-9.

Zwerver J, Bredeweg SW, Hof AL. Biomechanical analysis of the single-leg decline squat. Br J Sports Med. 2007;41(4):264-8. Discussion 268.

Nederhof E, Lemmink K, Zwerver J, Mulder T. The Effect of High Load Training on Psychomotor Speed. Int J Sports Med. 2007;28(7):595-601.

Buist I, Bredeweg SW, Lemmink KA, Pepping GJ, Zwerver J, van Mechelen W,Diercks RL. The GRONORUN study: is a graded training program for novice runners effective in preventing running related injuries? Design of a Randomized Controlled Trial. BMC Musculoskelet Disord. 2007 Mar 2;8:24.

Bisseling RW, Hof AL, Bredeweg SW, Zwerver J, Mulder T. Relationship between landing strategy and patellar tendinopathy in volleyball. Br J Sports Med. 2007;41(7):e8.

Nederhof E, Lemmink KA, Zwerver J, Meeusen R. Reaction time as a possible marker for overtraining syndrome.Geneeskunde en Sport. 2006;39:230-3.

Page 31: Patellar tendinopathy Zwerver, Johannes

162 List of publications

Slagers AJ, Zwerver J. Patellaire tendinopathie. In: Fysiotherapeutische Casuïstiek. Onder redactie van Dekker, Takken en Witvrouw (BSL), mei 2005.

De Greef M, Zwerver H, Boers E, De Boer E, Vestering M. The validity of personal activity monitor (PAM) acceleration meters to measure physical activity of overweight women. Geneeskunde en Sport. 2004;37(3):71-4.

Zwerver J, Folgering HThM. The reproducibility of hand-held dynamometry in patients with lung function disorders. Geneeskunde en Sport. 2000;33(4):23-30.

Zwerver J, Witteveen AGH, van Dijk CN. “Sinus Tarsi syndroom” bij een profvoetballer. In: Sporttraumatologische Casuïstiek. Onder redactie van RJ van Heerwaarden en MP Heijboer, februari 2000.

Zwerver J, Heere LP. The hamstring syndrome and other peripheral causes of sciatica. Geneeskunde en Sport. 1999;32(2):5-8.

Ellis ML, Zwerver J. Is een afneembaar spicaverband na elke primaire totale heuparthroplastiek zinvol? Ned Tijdschr Orthop. 1998;5:14-7.

Zwerver J, Rieu PNMA, Koopman RJJ, Spauwen PHM, Buskens FGM, Boetes C, Veth RPH, Van Oostrom CG. Vascular malformations: A review of 10 years’ management in a university hospital. Pediatr Surg Int. 1996;11(5-6):296-300.

Page 32: Patellar tendinopathy Zwerver, Johannes
Page 33: Patellar tendinopathy Zwerver, Johannes
Page 34: Patellar tendinopathy Zwerver, Johannes

Appendix G

List of (inter)national presentations

Page 35: Patellar tendinopathy Zwerver, Johannes

166 List of (inter)national presentations

Zwerver J, van den Akker-Scheek I, Hartgens F, van der Worp H, Verhagen E, Diercks RL. No Effect of Extracorporeal Shockwave Therapy in Jumping Athletes with Patellar Tendinopathy; a randomized controlled trial. Annual Meeting International Society for Musculoskeletal Shockwave Therapy, June 2010, Chicago, USA.

Van der Worp H, Zwerver J, van den Akker-Scheek I. ESWT treatment protocols for jumper’s knee: a survey among ISMST members. Annual Meeting International Society for Musculoskeletal Shockwave therapy, June 2010, Chicago, USA.

Zwerver J, van den Akker-Scheek I, Hartgens F, van der Worp H, Verhagen E, Diercks RL. The TOPGAME study: Effectiveness of Extracorporeal shockwave therapy in jumping athletes with patellar tendinopathy; a randomized controlled trial. ESSKA Congress, June 2010, Oslo, Norway.

Zwerver J, van den Akker-Scheek I, Verhagen E, van der Worp H, Hartgens F, Diercks RL. Effectiveness of Extracorporeal shockwave therapy in active athletes with patellar tendinopathy; a randomized controlled trial. Annual Meeting American College of Sports Medicine, June 2010, Baltimore, USA.

Zwerver J, van der Worp H, Hartgens F, Verhagen E, van den Akker-Scheek I, , Diercks RL. The TOPGAME study; No effect of ESWT in Jumping Athletes with patellar tendinopathy; a RCT. Annual Meeting Nederlandse Vereniging voor Arthroscopie, May 2010, Noordwijk aan Zee.

Zwerver J. Shockwave therapie en de “Jumper’s knee”. Scientific Meeting Impuls, May 2010, Houten.

Zwerver J, van den Akker-Scheek I, Verhagen E, van der Worp H, Hartgens F, Diercks RL. Effectiveness of Extracorporeal shockwave therapy in active athletes with patellar tendinopathy; a randomized controlled trial. SHARE Scientific meeting, May 2010, Groningen.

Zwerver J. De TOPGAME studie en ander patella tendinopathie onderzoek. Research symposium UCSBG, April 2010, Groningen.

Zwerver J. De TOPGAME-studie: een RCT naar de effectiviteit van ESWT bij actieve sporters met een patellatendinopathie. VSG Scientific Congress, December 2009, Noordwijkerhout(Award: Prijs voor Sport en Orthopedie 2009; 3d best abstract)

Willemse L, Zwerver J, van den Akker-Scheek I. De diagnostische validiteit van verschillende assessment tools bij patellatendinopathie (jumper’s knee). VSG Scientific Congress, December 2009, Noordwijkerhout

Page 36: Patellar tendinopathy Zwerver, Johannes

List of (inter)national presentations 167

Noord R van, Zwerver J, van Wilgen CP. Test-hertest betrouwbaarheid van de pressure pain treshold en de VAS-30 bij patiënten met een jumper’s knee. VSG Scientific Congress, December 2009, Noordwijkerhout

Zwerver J. Etiological factors associated with patellar tendinopathy. TENDON Meeting. May 2009 MCH Leidschendam

Zwerver J. Pathofysiologie Tendinopathie; is behandeling met ESWT geïndiceerd? Congress Podotherapie. Innovatieve toepassingen binnen de voetzorg, April 2009, Bilthoven.

Zwerver J, van Leeuwen M, van den Akker-Scheek. ESWT for Patellar Tendinopathy; a review of the literature. Annual Meeting International Society for Musculoskeletal Shockwave Therapy, April 2009, Sorrento, Italy.

Zwerver J. De jumper’s knee; een lastig te behandelen sportblessure. Symposium “Knikkende knieën”. Regionaal Genootschap Fysiotherapie Het Noorden. Themadag March 2009, Heerenveen.

Zwerver J. Patellatendinopathie: lopend onderzoek en de TOPGAMEstudie. Dutch Tendon Group. VSG Scientific Congress. November 2008, Noordwijkerhout.

Kramer T, Zwerver J, van den Akker-Scheek I. De betrouwbaarheid en validiteit van de Nederlandse VISA-P vragenlijst. VSG Scientific Congress, November 2008, Noordwijkerhout.(Award: Prijs voor Sport, Bewegen en Gezondheid 2008; best abstract)

Leeuwen van MT, Zwerver J, van den Akker-Scheek I. Extracorporele schokgolftherapie voor de patellapees tendinopathie, een review van de literatuur. VSG Scientific Congress, November 2008, Noordwijkerhout.

Verburg H, Zwerver J, van den Akker-Scheek I. De prevalentie van de springersknie bij niet professionele handballers. VSG Scientific Congress, November 2008, Noordwijkerhout.

Roerink SD, Zwerver J, van den Akker-Scheek I. Etiologische factoren van de patellatendinopathie; een review. VSG Scientific Congress, November 2008, Noordwijkerhout.(Award: Prijs voor Sport, Bewegen en Gezondheid 2008; 2nd best abstract)

Eijzeren v J, Zwerver J, van den Akker-Scheek I. Extracorporele shockwave therapie in de behandeling van de Achillespees tendinopathie; een review van de literatuur. VSG Scientific Congress, November 2008, Noordwijkerhout.

Page 37: Patellar tendinopathy Zwerver, Johannes

168 List of (inter)national presentations

Vries de J, Zwerver J. Tendinopathie en genetica. VSG Scientific Congress, November 2008, Noordwijkerhout.

Brink MS, Zwerver J, Lemmink K. Hormonale reactie op dubbele maximale inspanning als kenmerk van overtraindheid. VSG Scientific Congress, November 2008, Noordwijkerhout.

Zwerver J. Tendinopathieen: een update.VRA meeting, Sport en Bewegen, June 2008, Utrecht.

Zwerver J. Work-up and non-surgical treatment of tendon pathology. Congress NVA/NOTS/VS, March 2008, Ermelo.

Huisjes M, Greef de MHG, Kuchenbecker W, Zwerver J. Effect van leefstijlinterventieprogramma WOW! op subfertiliteit bij vrouwen met overgewicht; de eerste resultaten. VSG Scientific Congress, November 2007, Noordwijkerhout.(Award: Prijs voor Sport, Bewegen en Gezondheid 2007; best abstract)

Haan de W, Pepping GJ, Zwerver J. Kwantificering van palpatiepijn bij de jumper’s knee met behulp van een Hand-Held Dynamometer. VSG Scientific Congress, November 2007, Noordwijkerhout.

Dekker F, Pepping GJ, Zwerver J. Effectiviteit van Extracorporele Shockwave Therapie (ESWT) als behandeling voor sporters met een chronische patellatendinopathie. VSG Scientific Congress, November 2007, Noordwijkerhout.

Nederhof E, Lemmink KAPM, Zwerver J. Stress-regeneration and reaction times in overtraining diagnosis. European Congress of Sport Psychology, Sept 2007, Hakidiki, Greece.

Zwerver J. Tendinopathies in soccer; new concepts to treat. Congress “Soccer Science in Motion”, June 2007, Heerenveen.

Zwerver J. Patella tendinopathie, een update. Sportmedicine Congress “Het strekapparaat van de knie”, April 2007, Baarn.

Zwerver J. Schokgolftherapie bij tendinopathieen. Workshop 5th Groningen Sports Medicine Symposium, January 2007, Groningen.

Zwerver J. Echogeleid scleroseren bij tendinopathieen. Workshop 5th Groningen Sports Medicine Symposium, January 2007, Groningen.

Page 38: Patellar tendinopathy Zwerver, Johannes

List of (inter)national presentations 169

Zwerver J, Hamelink JLC, Slagers AJ, Dijkstra PU. Diagnostiek en behandeling van de jumper’s knee: een cross-sectionele survey onder Nederlandse sportartsen en sportfysiotherapeuten. VSG Scientific Congress, December 2006, Noordwijkerhout.

F. Dekker, J. Zwerver, G.J. Pepping. Effectiviteit van Patient-Guided Focused Extracorporeal Shockwave Therapie bij recreatieve sporters met een chronische Fasciitis Plantaris: een pilotstudie. VSG Scientific Congress, December 2006, Noordwijkerhout.

Zwerver J, Bredeweg SW. Prevalence of jumper’s knee among non-elite athletes from 3 different sports (poster). Scientific Meeting FIMS, June 2006, Beijing, China.

Bredeweg SW, Buist I, Zwerver J, Van Mechelen W, Diercks RL. Does a modified training program prevent running injuries? First results from a RCT. Scientific Meeting FIMS, June 2006, Beijing, China.

Zwerver J. Behandeling van Chronische tendinopathieën (in de sport). Scientific Meeting VvBN, 2006, Groningen.

Nederhof E, Lemmink KAPM, Zwerver J, Meeusen R. The Influence of High Load Training on Reaction Time in Cyclists.Annual Meeting American College of Sports Medicine, May 2006, Denver, Colorado, USA.

Zwerver J. Eccentric training in Tendinopathy. VSG Scientific Congress, December 2005, Noordwijkerhout.

Nederhof E, Lemmink KAPM, Zwerver J, Visscher C, Meeusen R, Mulder ThW. Overtraining Syndrome: Psychomotor speed as an early marker. VSG congres 2 december 2005, Noordwijkerhout

Nederhof E, Lemmink KAPM, Zwerver J, Meeusen R. Psychomotor speed is a possible marker for overreaching. Annual Congress European College of Sports Science, July 2005, Belgrado, Serbia.

Nederhof E, Lemmink KAPM, Zwerver J. Cognitive speed and selective attention: Possible markers for overtraining? Annual Congress European College of Sports Science, July 2004, Clermont Ferrand, France.

Zwerver J, Folgering HThM. Hand-held dynamometrie: handig in de revalidatie? VSG Scientific Meeting, November 1999, Bilthoven.

Page 39: Patellar tendinopathy Zwerver, Johannes

170 List of (inter)national presentations

Hopman MTE, Zwerver J, van Norel GJ. The effect of wearing a CTI2 brace on walking economy and leg-muscle properties. Annual Meeting American College of Sports Medicine, June 1997, Denver, USA.

Hopman MTE, Zwerver J, van Norel GJ. Het effect van een CTI2 brace op loopefficiëntie, spierkracht en spiervermoeidheid bij patiënten met een instabiele knie en controles. Meeting NOV, October 1996, Nieuwegein.

Zwerver J, Spauwen PHM, Rieu PNMA. Vasculaire Anomalieën van de Bovenste Extremiteit. Nederlandse Vereniging voor Handchirurgie, May 1994, Utrecht.

Page 40: Patellar tendinopathy Zwerver, Johannes
Page 41: Patellar tendinopathy Zwerver, Johannes
Page 42: Patellar tendinopathy Zwerver, Johannes

Appendix H

Onderwijs en overige activiteiten

Page 43: Patellar tendinopathy Zwerver, Johannes

174 Onderwijsactiviteiten

Begeleiding

Sportarts in opleiding (Plaatsvervangend opleider UMCG)

Huisarts in opleiding tijdens stages sportgeneeskunde

Studenten en co-assistenten UMCG tijdens stage sportgeneeskunde

Studenten geneeskunde en studenten bewegingswetenschappen bij onderzoeksstages (RUG)

Begeleiding studenten fysiotherapie en medische beeldvormende techniek bij onderzoeksstages (Hanzehogeschool)

Colleges

Sports Medicine and Overuse injuries. 2e jaars Studenten International Bachelor Medicine Global Health RUG. 16 september 2010, Groningen.

Tendinopathy. 2e jaars Studenten International Bachelor Medicine Global Health RUG. 16 september 2010, Groningen.

Tendinopathie en tendinose. 3e jaars Studenten Geneeskunde RUG. 20 oktober 2009, Groningen.

Sportmedische begeleiding. 3e jaars Studenten Fysiotherapie HanzeHogeschool Gezondheidstudies. 21 februari 2009, Groningen.

Tendinopathie en tendinose. 3e jaars Studenten Geneeskunde RUG. 21 oktober 2008, Groningen.

De Sportarts en sportgeneeskunde. 1e jaars Studenten Geneeskunde RUG. 16 september 2008, Groningen.

Sportmedische begeleiding. 3e jaars Studenten Fysiotherapie HanzeHogeschool Gezondheidstudies. 18 juni 2008, Groningen.

Tendinopathie en tendinose. 3e jaars Studenten Geneeskunde RUG. 20 oktober 2007, Groningen.

Page 44: Patellar tendinopathy Zwerver, Johannes

Onderwijsactiviteiten 175

Onderwijsbijeenkomsten

Diagnostiek en behandeling van de Tendinopathie. AGIOS Orthopedie UMCG. 17 februari 2010, Groningen.

Onderzoek van het bewegingsapparaat. Bewegingstweedaagse HAIOS UMCG. 26 januari 2010, Groningen.

Tendinopathie: nieuwe inzichten. Onderwijsprogramma Revalidatie OOR Noord-Oost Nederland. 11 september 2009, Enschede.

Wat is sportgeneeskunde? Disciplinecaroussel Studenten geneeskunde 1e jaars. 1 september 2009, Groningen.

Epidemiologie van sportletsels. Postgraduate course revalidatie geneeskunde NASKHO. 17 mei 2009, Curaçao.

Inspanningstolerantie tijdens sporten door gehandicapten. Postgraduate course revalidatie geneeskunde NASKHO. 17 mei 2009, Curaçao.

Sporttraining en oefentherapie: overeenkomsten? Postgraduate course revalidatie geneeskunde NASKHO. 17 mei 2009, Curaçao.

Aandoeningen van heup, bovenbeen en lies. Bewegingstweedaagse HAIOS UMCG. 20 januari 2009, Groningen.

Diagnostiek en behandeling van de Tendinopathie. AGIOS Radiologie UMCG. 27 oktober 2008, Groningen.

Workshop Tendinopathie onderzoek. Noordelijk Coach platform TSN. 16 oktober 2008, Groningen.

Update tendinopathie, onderwijsbijeenkomst HAIOS UMCG. 14 augustus 2008, Groningen.

Diagnostiek en behandeling van de Tendinopathie. AGIOS Orthopedie UMCG. 23 april 2008, Groningen.

Inleiding Trainingsfysiologie Werkgroep deskundigheidsbevordering Huisartsen Zuid-oost Drenthe. 18 en 25 september 2007, Emmen.

Tendinopathieen, een update. Opleidingsdag Orthopedie, regio Noord-Oost. 23 mei 2007, Groningen.

Recente ontwikkelingen bij Chronische Achillespeesklachten. Nascholingsbijeenkomst

Regionaal Genootschap voor Fysiotherapie Groot Ysselland. Maart 2007, Hoogeveen en Zwolle.

Bewegen op recept. 18e Drentse Nascholingscursus Huisartsen. Maart 2007, de Lutte.

Page 45: Patellar tendinopathy Zwerver, Johannes

176 Onderwijsactiviteiten

Lezingen

Overbelastingsletsels. Symposium Transplantatie en sport. 17 september 2010, UMCG Groningen.

Overbelasting en peesblessures in de sport. Medische publieksacademie UMCG (i.s.m. Dagblad van het Noorden). 9 maart 2010, Groningen.

De jumper’s knee: van lab tot TOPGAME. Invitational conference LOSO. 25 november 2009, Utrecht.

Mentale en fysieke gevolgen van bewegen. Themadag Bewegen en sporten bij pijn. 6 november 2009, Revalidatiecentrum UMCG/Beatrixoord. Haren

Peesblessures. Sportgeneeskunde in de wetenschappelijke praktijk: van sportveld tot kliniek. Symposium voor sportverzorgers, trainers en studenten. 7 oktober 2009, UMCG Groningen.

Sportmedische begeleiding van de beklimming van de Alpe d’Huez. Clinic voor deelnemers. 4 februari 2009, Marum.

Tendinopathie onderzoek. Onderzoekssymposium UCSBG. 30 september 2008, UMCG Groningen.

Women of weight with infertility. Onderzoekssymposium UCSBG. 30 september 2008, UMCG Groningen.

Shockwavetherapie: internationaal wetenschappelijk onderzoek; een update. Innovatie seminar Gymna Uniphy. 25 september 2008, Nuland.

Overgewicht, subfertiliteit en bewegen. Informatiebijeenkomst WOW-project gynaecologie. 24 april 2007, UMCG Groningen.

Overbelastingsblessures. Refereeravond hardlooptrainers. 12 maart 2007, Groningen.

Schokgolf therapie. Studentencongres Kapot van Sport. 16 februari 2006, Groningen.

Sportmedische begeleiding. Belcampo college (LOOT-school). 20 december 2005, Groningen.

Page 46: Patellar tendinopathy Zwerver, Johannes

Onderwijsactiviteiten 177

Overige activiteiten

ReviewerAmerican Journal of Sports MedicineBritish Journal of Sports MedicineClinical RheumatologyNederlands tijdschrift voor GeneeskundeSport en Geneeskunde

WerkgroepWerkgroep VSG/CBO: multidisciplinaire richtlijn Iliotibiaal BandsyndroomWerkgroep Consument en Veiligheid: preventie van sportblessuresMedeoprichter TENDON: multicenter werkgroep Tendinopathie Onderzoek Nederland Symposiumcommissie Groningen Sports Medicine Symposium

Relevante Opleidingen

2007 Teach the teacher (Wenckebach)2008 Instructional Course Musculoskeletal Ultrasound (Medipoint)2009 Masterclass Tendinopathy (NPI)

Page 47: Patellar tendinopathy Zwerver, Johannes
Page 48: Patellar tendinopathy Zwerver, Johannes

Appendix I

SHARE

Page 49: Patellar tendinopathy Zwerver, Johannes

180 SHARE

Groningen Graduate School of Medical Sciences – Research Institute SHARE

This thesis is published within the research program Public Health Research (PHR) of the Research Institute SHARE of the Groningen Graduate School of Medical Sciences (embedded in the University Medical Center Groningen / University of Groningen). More information regarding the institute and its research can be obtained from our internetsite: www.rug.nl/share.

Previous dissertations from the program Public Health Research

Hoedeman R (2010) Severe medically unexplained physical symptoms in a sick-listed occupational health populationSupervisor: prof dr JW GroothoffCo-supervisors: dr B Krol, dr AH Blankenstein

Bieleman A (2010) Work participation and work capacity in early osteoarthritis of the hip and the kneeSupervisor: prof dr JW GroothoffCo-supervisors: dr FGJ Oosterveld, dr MF Reneman

Spanjer J (2010) The Disability Assessment Structured Interview; its reliability and validity in work disability assessmentSupervisor: prof dr JW GroothoffCo-supervisors: dr B Krol, dr S Brouwer

Koopmans PC (2009) Recurrence of sickness absence; a longitudinal studySupervisor: prof dr JW GroothoffCo-supervisor: dr CAM Roelen

Chang CMS (2009) Ageing with joy; the effect of a physical education programme on the well-being of older peopleSupervisors: prof dr JR van Horn, prof dr JW Groothoff, prof dr MA VreedeCo-supervisor: dr M Stevens

Krokavcová M (2009) Perceived health status in multiple sclerosis patientsSupervisor: prof dr JW GroothoffCo-supervisors: dr JP van Dijk, dr I Nagyová, dr Z Gdovinová, dr LJ Middel

Page 50: Patellar tendinopathy Zwerver, Johannes

SHARE 181

El-Sayed Hussein El-Baz N (2009) Effect of clinical pathway implementation and patients’ characteristics on outcomes of coronary artery bypass graft surgerySupervisor: prof dr SA ReijneveldCo-supervisors: dr LJ Middel, dr JP van Dijk, dr PW Boonstra

Buitenhuis J (2009) The course of whiplash; its psychological determinants and consequences for work disabilitySupervisors: prof dr JW Groothoff, prof dr PJ de JongCo-supervisor: dr JPC Jaspers

Santvoort MM van (2009) Disability in Europe; policy, social participation and subjective well-beingSupervisor: prof dr WJA van den HeuvelCo-supervisors: dr JP van Dijk, dr LJ Middel

Stewart RE (2009) A multilevel perspective of patients and general practitionersSupervisors: prof dr B Meyboom-de Jong, prof dr TAB Snijders, prof dr FM Haaijer-Ruskamp

Jong J de (2009) The GALM effect study; changes in physical activity, health and fitness of sedentary and underactive older adults aged 55-65Supervisor: prof dr EJA Scherder Co-supervisors: dr KAPM Lemmink, dr M Stevens

Buist I (2008) The GronoRun study; incidence, risk factors, and prevention of injuries in novice and recreational runnersSupervisors: prof dr RL Diercks, prof dr W van MechelenCo-supervisor: dr KAPM Lemmink

Škodová Z (2008) Coronary heart disease from a psychosocial perspective: socioeconomic and ethnic inequalities among Slovak patientsSupervisor: prof dr SA ReijneveldCo-supervisors: dr JP van Dijk, dr I Nagyová, dr LJ Middel, dr M Studencan

Havlíková E (2008) Fatigue, mood disorders and sleep problems in patients with Parkinson’s diseaseSupervisor: prof dr JW GroothoffCo-supervisors: dr JP van Dijk, dr J Rosenberger, dr Z Gdovinová, dr LJ Middel

Bos EH (2008) Evaluation of a preventive intervention among hospital workers to reduce physical loadSupervisor: prof dr JW GroothoffCo-supervisor: dr B Krol

Page 51: Patellar tendinopathy Zwerver, Johannes

182 SHARE

Wagenmakers R (2008) Physical activity after total hip arthroplastySupervisors: prof dr S Bulstra, prof dr JW GroothoffCo-supervisors: dr M Stevens, dr W Zijlstra

Zuurmond RG (2008) The bridging nail in periprosthetic fractures of the hip; incidence, biomechanics, histology and clinical outcomesSupervisor: prof dr SK BulstraCo-supervisors: dr AD Verburg, dr P Pilot

Wynia K (2008) The Multiple Sclerosis Impact Profile (MSIP), an ICF-based outcome measure for disability and disability perception in MS: development and psychometric testingSupervisors: prof dr SA Reijneveld, prof dr JHA De Keyser Co-supervisor: dr LJ Middel

Leeuwen RR van (2008) Towards nursing competencies in spiritual careSupervisors: prof dr D Post, prof dr H Jochemsen Co-supervisor: dr LJ Tiesinga

Vogels AGC (2008) The identification by Dutch preventive child health care of children with psychosocial problems : do short questionnaires help?Supervisors: prof dr SA Reijneveld, prof dr SP Verloove-Vanhorick

Kort NP (2007) Unicompartmental knee arthroplastySupervisor: prof dr SK BulstraCo-supervisors: dr JJAM van Raay, dr AD Verburg

Akker-Scheek I van den (2007) Recovery after short-stay total hip and knee arthroplasty; evaluation of a support program and outcome determinationSupervisors: prof dr JW Groothoff, prof dr SK BulstraCo-supervisors: dr M Stevens, dr W Zijlstra

Mei SF van der (2007) Social participation after kidney transplantationSupervisors: prof dr WJA van den Heuvel, prof dr JW Groothoff, prof dr PE de JongCo-supervisor: dr WJ van Son

Khan MM (2007) Health policy analysis: the case of PakistanSupervisors: prof dr WJA van den Heuvel, prof dr JW GroothoffCo-supervisor: dr JP van Dijk

Rosenberger J (2006) Perceived health status after kidney transplantationSupervisors: prof dr JW Groothoff, prof dr WJA van den HeuvelCo-supervisors: dr JP van Dijk, dr R Roland

Page 52: Patellar tendinopathy Zwerver, Johannes

SHARE 183

Šléškova M (2006) Unemployment and the health of Slovak adolescentsSupervisors: prof dr SA Reijneveld, prof dr JW GroothoffCo-supervisors: dr JP van Dijk, dr A Madarasova-Geckova

Dumitrescu L (2006) Palliative care in RomaniaSupervisor: prof dr WJA van den Heuvel

The B (2006) Digital radiographic preoperative planning and postoperative monitoring of total hip replacements; techniques, validation and implementationSupervisors: prof dr RL Diercks, prof dr JR van HornCo-supervisor: dr ir N Verdonschot

Jutte PC (2006) Spinal tuberculosis, a Dutch perspective; special reference to surgerySupervisor: prof dr JR van Horn Co-supervisors: dr JH van Loenhout-Rooyackers, dr AG Veldhuizen

Leertouwer H (2006) Het heil van de gezonden zij onze hoogste wet; de geschiedenis van de medische afdeling bij de arbeidsinspectieSupervisors: prof dr JW Groothoff, prof dr MJ van Lieburg, prof dr D Post

Jansen DEMC (2006) Integrated care for intellectual disability and multilpe sclerosisSupervisors: prof dr D Post, prof dr JW GroothoffCo-supervisor: dr B Krol

Ham I van (2006) De arbeidssatisfactie van de Nederlandse huisartsSupervisors: prof dr J de Haan, prof dr JW GroothoffCo-supervisor: dr KH Groenier

Jansen GJ (2005) The attitude of nurses towards inpatient aggression in psychiatric care: the development of an instrument Supervisors: prof dr SA Reijneveld, prof dr ThWN Dassen Co-supervisor: dr LJ Middel

Post M (2005) Return to work in the first year of sickness absence; an evaluation of the Gatekeeper Improvement ActSupervisors: prof dr JW Groothoff, prof dr D PostCo-supervisor: dr B Krol

Landsman-Dijkstra JJA (2005) Building an effective short healthpromotion intervention; theory driven development, implementation and evaluation of a body awareness program for chronic a-specific psychosomatic symptomsSupervisor: prof dr JW GroothoffCo-supervisor: dr R van Wijck

Page 53: Patellar tendinopathy Zwerver, Johannes

184 SHARE

Bakker RH (2005) De samenwerking tussen huisarts en bedrijfsartsSupervisor: prof dr JW GroothoffCo-supervisors: dr B Krol, dr JWJ van der Gulden

Nagyová I (2005) Self-rated health and quality of life in Slovak rheumatoid arthritis patientsSupervisor: prof dr WJA van den HeuvelCo-supervisor: dr JP van Dijk

Gerritsma-Bleeker CLE (2005) Long-term follow-up of the SKI knee prosthesis.Supervisors: prof dr JR van Horn, prof dr RL DiercksCo-supervisor: dr NJA Tulp

Vries M de (2005) Evaluatie Zuidoost-Drenthe HARTstikke goed!; mogelijkheden van community-based preventie van hart-en vaatziekten in NederlandSupervisors: prof dr D Post, prof dr JW GroothoffCo-supervisor: dr JP van Dijk

Jungbauer FHW (2004) Wet work in relation to occupational dermatitisSupervisors: prof dr PJ Coenraads, prof dr JW Groothoff

Post J (2004) Grootschalige huisartsenzorg buiten kantoorurenSupervisor: prof dr J de Haan

Reneman MF (2004) Functional capacity evaluation in patients with chronic low back pain; reliability and validitySupervisors: prof dr JW Groothoff, prof dr JHB Geertzen Co-supervisor: dr PU Dijkstra

Bâra-Ionilã C-A (2003) The Romanian health care system in transition from the users’ perspectiveSupervisors: prof dr WJA van den Heuvel, prof dr JAM Maarse Co-supervisor: dr JP van Dijk

Lege W de (2002) Medische consumptie in de huisartspraktijk op UrkSupervisors: prof dr D Post, prof dr JW Groothoff

Hoekstra EJ (2002) Arbeidsbemiddeling met behulp van Supported Employment als interventie bij de reïntegratie van chronisch zieken; de rol van de arbeidsbemiddelaar, chronisch zieke en werkgeverSupervisors: prof dr JW Groothoff, prof dr K Sanders, prof dr WJA van den Heuvel, prof dr D Post

Page 54: Patellar tendinopathy Zwerver, Johannes

SHARE 185

Enk JG van (2002) Determinants of use of healthcare services in childhoodSupervisors: prof dr D Post, prof dr AJP Veerman, prof dr WJA van den Heuvel

Gecková A (2002) Inequality in health among Slovak adolescentsSupervisors: prof dr D Post, prof dr JW Groothoff Co-supervisor: dr JP van Dijk

Dijk JP van (2001) Gemeentelijk gezondheidsbeleid; omvang en doelgerichtheidSupervisors: prof dr D Post, prof dr M Herweijer, prof dr JW Groothoff

Middel LJ (2001) Assessment of change in clinical evaluationSupervisor: prof dr WJA van den Heuvel Co-supervisor: dr MJL de Jongste

Bijsterveld HJ (2001) Het ouderenperspectief op thuiszorg; wensen en behoeften van ouderen ten aanzien van de thuis(zorg)situatie in FrieslandSupervisors: prof dr D Post, prof dr B Meyboom-de Jong Co-supervisor: dr J Greidanus

Dijkstra GJ (2001) De indicatiestelling voor verzorgingshuizen en verpleeghuizenSupervisors: prof dr D Post, prof dr JW Groothoff

Dalen IV van (2001) Second opinions in orhopaedic surgery: extent, motives, and consequencesSupervisors: prof dr JR van Horn, prof dr PP Groenewegen, prof dr JW Groothoff

Beltman H (2001) Buigen of barsten? Hoofdstukken uit de geschiedenis van de zorg aan mensen met een verstandelijke handicap in Nederland 1945-2000Supervisors: prof dr D Post, prof dr AThG van Gennep

Pal TM (2001) Humidifiers disease in synthetic fiber plants: an occupational health studySupervisors: prof dr JGR de Monchy, prof dr D Post, prof dr JW Groothoff

Goossen WTF (2000) Towards strategic use of nursing information in the NetherlandsSupervisors: prof dr WJA van den Heuvel, prof dr ThWN Dassen, prof dr ir A Hasman

Hospers JJ (1999) Allergy and airway hyperresponsiveness: risk factors for mortalitySupervisors: prof dr D Post, prof dr DS Postma, prof dr ST Weiss

Page 55: Patellar tendinopathy Zwerver, Johannes

186 SHARE

Wijk P van der (1999) Economics: Charon of Medicine? Supervisors: prof dr WJA van den Heuvel, prof dr L Koopmans, prof dr FFH Rutten Co-supervisor: dr J Bouma

Dijkstra A (1998) Care dependency: an assessment instrument for use in long-term care facilitiesSupervisors: prof dr WJA van den Heuvel, prof dr ThWN DassenTuinstra J (1998) Health in adolescence: an empirical study of social inequality in health, health risk behaviour and decision making stylesSupervisors: prof dr D Post, prof dr WJA van den Heuvel Co-supervisor: dr JW Groothoff

Mink van der Molen AB (1997) Carpale letsels: onderzoek naar de verzuimaspecten ten gevolgen van carpale letsels in Nederland 1990-1993Supervisors: prof dr PH Robinson, prof WH Eisma Co-supervisors: dr JW Groothoff, dr GJP Visser

Mulder HC (1996) Het medisch kunnen: technieken, keuze en zeggenschap in de moderne geneeskundeSupervisor: prof dr WJA van den Heuvel

Dekker GF (1995) Rugklachten-management-programma bij de Nederlandse Aardolie Maatschappij B.V.: ontwerp, uitvoering en evaluatieSupervisors: prof dr D Post, prof WH Eisma Co-supervisor: dr JW Groothoff

Puttiger PHJ (1994) De medische keuring bij gebruik van persluchtmaskersSupervisors: prof dr D Post, prof dr WJA Goedhard Co-supervisor: dr JW Groothoff

Engelsman C & Geertsma A (1994) De kwaliteit van verwijzingen Supervisors: prof dr WJA van den Heuvel, prof dr FM Haaijer-Ruskamp, prof dr B Meyboom-de Jong

Lucht F van der (1992) Sociale ongelijkheid en gezondheid bij kinderenSupervisor: prof dr WJA van den Heuvel Co-supervisor: dr JW Groothoff

Page 56: Patellar tendinopathy Zwerver, Johannes
Page 57: Patellar tendinopathy Zwerver, Johannes

Acknowledgements

The TOPGAME study was funded by the Netherlands Organisation for Health Research and development (ZonMW), grant number 750.20.010.

Wolf GmbH (Knittlingen, Germany) supported the TOPGAME study by providing the ESWT devices.

The NBB, NEVOBO and NHV gave logistic support toward contacting the athletes during the TOPGAME study.

Page 58: Patellar tendinopathy Zwerver, Johannes

Printing of this thesis was financially supported by:

BauerfeindBiometGlaxoSmithKlineGymnaUniphy

Nea InternationalOIM OrthopedieOrthinOtto Bock Benelux Oudshoorn Chirurgische techniek Penders Voetzorg

Tramedico

Centrum voor Revalidatie (UMCG)

Nederlandse Orthopaedische Vereniging (NOV)NVMST Impuls

Their support is gratefully acknowledged!

Arthrex Nederland B.V.

Page 59: Patellar tendinopathy Zwerver, Johannes
Page 60: Patellar tendinopathy Zwerver, Johannes