pat - clase n°40. lesiones blancas (2)

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  • 8/16/2019 PAT - Clase n°40. Lesiones blancas (2)

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    Lesiones Blancas 

    Dr a. V alent ina V elosoP at ologí a Bucal 2014 

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    ANTES….CNT!L

    SE"#NA!#S DE A$E!1. No%&re una 'ía (e contagio (el

    'irus )a)ilo%a *u%ano.

    2. No%&re una %ani+estaci,n oral(e este 'irus.

    -. Etio)atogenia (el &ro%a

    'er(a(ero.

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    "ucosa nor%al

    E)itelio

    Su&%ucosaVasos sanguíneos

    /i)erueratosis

    Acantosis o e(e%aintracelular

    Ac%ulo Detritos u *ongos "e%&rana (e &rinacu&rien(o una lcera

    Lesi,n Su&%ucosa3uiste tei(o lin+oi(e5

    /i)o'asculari6aci,nsu&%ucosa

    3cicatri65

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    Lesiones Blancas

    0Clinica%ente70 Des)ren(en al ras)a(o0 No se (es)ren(en al ras)a(o0 Bilaterales

    0Etiol,gica%ente70 /ere(itarias0 #rritati'as0 #n+ecciosas0 #n%unol,gicas

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    Lesiones Blancas ue se (es)ren(enal ras)a(o

    LESIÓN CARACTERÍSTICA IMPORTANTE

    Lengua sa&urral Dorso lengua (es)ren(e +8cil.

    Can(i(iasis

    Seu(o%e%&ranosa

    Pala(ar (orso lengua %eillas )ue(e

    (ear 6ona roi6a.

    "orsicato &uccaru% "eillas línea oclusal

    9ue%a(ura t:r%icauí%ica

    Pala(ar (es)u:s (e coc;tailAs)irina cerca a (iente con )ul)algia

    Sílis secun(aria Placa %ucosa a 'eces algo )ue(e(es)ren(erse

    Di+teria "anc*as gris8ceas oro+aringe

    !eacci,n a )asta (entaria o

    colutorioPelícula &lanuecina (ea %ucosa sana

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    LEN

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    "!S#CAT#

    B=CCA!="

    9=E"AD=!A

    9=#"#CA

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    Lesiones Blancas ue N se(es)ren(en al ras)a(o

    LESIÓN CARACTERÍSTICA IMPORTANTE

    Línea al&a A lo largo (e línea oclusal.

    Leucoe(e%a "8s +recuente en negros %eillas

    Leuco)lasiaPue(e ser en la *isto)atología7 *i)erueratosis(is)lasia e)itelial carcino%a.

    9ueilitis actínica

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    Leuco)lasia )ilosaBor(e (e lengua &ilateral asocia(a ain+ecci,n )or V#/

    Can(i(iasis *i)er)l8sica Co%isuras &ilateral

    Lu)us erite%atoso "eillas )areci(o a liuen )lanogeneral%ente *a? lesiones cut8neas

    #nerto (e )iel /istoria (e cirugía )re'ia

    @i&rosis Su&%ucosa "8s co%n en Su(este asi8tico

    Ne'o &lanco es)onoso /ere(itario AD inicio en nie6 %eillas.

    Pauioniuia cong:nita/ere(itario AD inicio en nie6 (orsolengua uas ? lesiones )al%ares ?

    )lantares.Disueratosisintrae)itelial &enigna*ere(itaria

    /ere(itario AD (escrito solo en =SA a%8s en C*ile %eillas oos.

    Silis terciaria

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    L#NEA ALBA

    LE=CEDE"A

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    9=E#L#T#S ACT#N#CA

    EST"AT#T#S N#CT#N#CA

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    LE=CPLAS#A P#LSA

    CAND#DA /#PE!PAS#CA

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    Lesiones Blancas Bilaterales

    Lesión Caracteristica importante

    Ne'o &lancoes)onoso

    /ere(itario no (es)arece al estirarse &io)sia)ara conr%ar

    Liuen )lano Buscar estrías ? lesiones en )iel

    !eacci,n liuenoi(eBuscar lesiones asocia(as al consu%o (e+8r%acos

    "orsicatio&uccaru%

    Lesiones &lancas )ilosas a lo largo (el )lanooclusal

    Lu)us erite%atoso Estrías ra(ia(as (elica(as

     Can(i(iasisBuscar +actores )re(is)onentes )ue(en(es)ren(erse res)uesta a trata%ientoanti+ngico

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    NEV BLANC

    ESPNS

    ADA@ECTA A"BS SES P! #

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    Clasicacion Etiologica

    0/ere(itarias70 Leucoe(e%a0 Ne'o &lanco

    es)onoso0 Pauioniuia

    cong:nita

    0 #n+ecciosas70 Can(i(iasis0 Leuco)lasia )ilosa

    0 #rritati'as70 Leuco)lasia0 Esto%atitis

    nicotínica0 9ueilitis actínica

    0 #n%unol,gicas0 Liuen )lano0 !eaccion liuenoi(e0 Lu)us erite%atoso

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    Esto%atitis Nicotínica

    0Etiología7 +u%ar )i)a o )uro.0Clinica7 area &lanuecina en )ala(ar con

    )untos roi6os.0/istología7 *i)erueratosis inFa%acionglan(ular.

    0 Trata%iento7 (ear el *a&ito

    0Diagn,stico (i+erencial7 ueratosis )or +u%aral re':s.

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    Liuen Plano

    0En+er%e(a( inFa%atoria %ucocutanea (ecausa (esconoci(a.

    0#n+recuente7 0GH (e la )o&laci,n020 H a+ecta solo %ucosa oral

    040 H a+eccion %ucocutanea

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    Liuen Plano

    @!"AS CL#N#CAS

    0!eticular7 estrías &lancas as)ecto (e encae.0Erosi'o o atr,co7 areas erite%atosas uetien(en a ulcerarse

    0En )laca7 %anc*a &lanca *o%og:nea con

    le'es estrias.

    0 Tras+or%aci,n %aligna7 1 I- H

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    Liuen Plano

    /#STL

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    !eacion liuenoi(e

    0!eaccion (e *i)ersensi&ili(a( retar(a(a.0Alergenos7

    0 A%alga%as

    0 Anestesicos to)icos0 Anti&ioticos

    0 #n(istingi&le (el liuen )lano J La reacci,n

    liuenoi(e es una lesi,n clínica e *istol,gica%entein(istingui&le (el liuen )lano &ucal. La nica(i+erencia estri&a en ue (esa)arece al retirar elagente causante

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    !eacion liuenoi(e

    0 Ti)o #7 en contacto (irecto con el alergeno0 Ti)o ##7 en contacto ? %as alla (e la 6ona en

    relaicon al alergeno

    0 Ti)o ###7 sin contacto

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    "uer 4 a. en'ia(a )orlesiones (e lengua.Ar(en. Des(e *ace G%eses. Bio) )re'ia7#nFa%aci,n cr,nica.

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    EOSINÓ-ILOS

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    IN-ILTRA$O LIN-OCITARIO PERI.ASC/LAR

    VD

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    2O0-O0K

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    11O10O0K

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     Trata%iento

    0!etirar el alergeno0Corticoi(es t,)icos.

    0Lesion )ersistente7 &io)sia incisional

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    Pr,i%a SES#QN

    0CNT!L PAPE! LES#NES BLANCAS 9=EESTR EN P!TAL.