7/23/2019 Pasien Baru i

1/7

PASIEN BARU I

A. IDENTITAS PASIEN

Tanggal Pemeriksaan : 8 September 2015

Nama : Ny. I

Jenis kelamin : Perempuan

Usia : 4 ta!un

"gama : Islam

#ebangsaan : In$%nesia

"lamat : Par%n& Nga'i

B. STATUS MEDIS

"lergi : (isangkal)i'ayat penyakit keluarga : (isangkal

)i'ayat penyakit lain : (isangkal

)i'ayat m%n$%k : (isangkal

C. STATUS ORAL

1. *+tra %ral:

a. ,a+illa : ti$ak a$a kelainanb. ,an$ibular : ti$ak a$a kelainan

-. ibir : ti$ak a$a kelainan

2. Intra %ral:

a. /ingua : ti$ak a$a kelainan

b. Palatum : t%rus palatinus

-. /et bu--al : ti$ak a$a kelainan

$. )ig!t bu--al : ti$ak a$a kelainan

e. Upper gingial : ti$ak a$a kelainan

. /%'er gingial : t%rus man$ibularis

. 3ral !ygiene : Se$ang

D. DENTAL FORMULA

7/23/2019 Pasien Baru i

2/7

igi Permanen

E. SUBJEKTIF

1. #elu!an utama : pasien $atang $engan kelu!an sakit

gigi !ingga menalar ke kepala

2.Present illness : saat $ilakukan pemeriksaan pasien ti$ak

merasakan sakit

. )i'ayat penyakit sekarang : pasien merasakan sakit

terutama saat akan ti$ur $an saat mengunya! makanan.

F. OBJEKTIF

1. *lement : ter$apat -aitas ke$alaman pulpa

S%n$asi : negati

Palpasi : negati

Perkusi : p%siti

6!l%r etil : p%siti

2. Inspeksi lain:

)%ntgen %t% : 7

/ab%rat%rium : 7

G. DIAGNOSIS

,ultiple ra$i+

H. TERAPI

Pr% /ab $an Pr% r%ntgen

Pr% e+%$%nti

PASIEN BARU II

7/23/2019 Pasien Baru i

3/7

A. IDENTITAS PASIEN

Tanggal Pemeriksaan : September 2015

Nama : "n. J

Jenis kelamin : Perempuan

Usia : 8 ta!un

#ebangsaan : In$%nesia

Pekeraan : Sis'a

"lamat : Pun$ung& 9%n%giri

B. STATUS MEDIS

"lergi : (isangkal)i'ayat penyakit keluarga : (isangkal

)i'ayat penyakit lain : br%nkitis)i'ayat m%n$%k : (isangkal

C. STATUS ORAL

1. *+tra %ral:

a. ,a+illa : ti$ak a$a kelainan

b. ,an$ibular : ti$ak a$a kelainan-. ibir : ti$ak a$a kelainan

2. Intra %ral:

a. /ingua : ti$ak a$a kelainan

b. Palatum : ti$ak a$a kelainan

-. /et bu--al : ti$ak a$a kelainan

$. )ig!t bu--al : ti$ak a$a kelainan

e. Upper gingial : ti$ak a$a kelainan

. /%'er gingial : ti$ak a$a kelainan

. 3ral !ygiene : Se$ang

A. DENTAL FORMULA

igi Permanen

7/23/2019 Pasien Baru i

4/7

igi (esi$ui

B. SUBJEKTIF

1. #elu!an utama : pasien $ating $engan kelu!an

gigi $epan atas kiri -%n$%ng tertarik; ke ba'a! $an ke

$epan.

2. Present illness : saat $ilakukan pemeriksaan pasien ti$ak

merasakan sakit

. )i'ayat penyakit sekarang : pasien mengalami trauma

atu!; 1 minggu yang lalu& gigi pata! se$ikit $an pasien

merasa sakit selama satu !ari pas-a trauma.

C. OBJEKTIF

1. *lement : ter$apat gigi -%n$%ng ke ba'a! $ank e $epan

S%n$asi : negati

Palpasi : negati

Perkusi : negati

6!l%r etil : negati

2. Inspeksi lain:

)%ntgen %t% : pan%rami-

/ab%rat%rium : 7

D. DIAGNOSIS

e+tru$e$

7/23/2019 Pasien Baru i

5/7

E. TERAPI

pr% Pera'atan Saluran "kar

PASIEN KONSULAN

A. IDENTITAS PASIEN

Tanggal Pemeriksaan : September 2015

Nama : "n. (

Jenis kelamin : Perempuan

Usia : 14 ta!un

"gama : Islam

#ebangsaan : In$%nesia

Pekeraan : Sis'a

"lamat : #arangpan$an& #aranganyar

B. STATUS MEDIS

"lergi : ikan tenggiri

)i'ayat penyakit ba'aan : sakit antung)i'ayat penyakit lain : 7)i'ayat m%n$%k : )a'at inap pasien antung anak

C. STATUS ORAL

1. *+tra %ral:

a. ,a+illa : ti$ak a$a kelainan

b. ,an$ibular : ti$ak a$a kelainan

-. ibir : ti$ak a$a kelainan

2. Intra %ral:

a. /ingua : ti$ak a$a kelainan

b. Palatum : ti$ak a$a kelainan

-. /et bu--al : ti$ak a$a kelainan

7/23/2019 Pasien Baru i

6/7

$. )ig!t bu--al : ti$ak a$a kelainan

e. Upper gingial : ti$ak a$a kelainan

. /%'er gingial : ti$ak a$a kelainan

. 3ral !ygiene : se$ang

F. DENTAL FORMULA

igi Permanen

G. SUBJEKTIF

1. #elu!an utama : Pasien $atang $ari p%liklinik

7/23/2019 Pasien Baru i

7/7

J. TERAPI : 0 pr% e+%& pr% lab& pr% r%ntgen