Functiile analizatorului vizualConf Pasenco Tatiana

1

Analizatorul vizual are 5 funcii: acuitatea vizual; vederea periferic; senzaia de culoare (simul cromatic); senzaie de lumin sau fotosensibilitatea; vederea binocular.

2

I. Acuitatea vizual

Acuitatea vizual este funcia regiunii maculare. Acuitatea vizuala normala este capacitatea ochiului de a deosebi 2 puncte separate la distanta de 5 metri sub unghi de vedere de 1 fara acomodare.

3

Unghi de vedere

Unghi de vedere este unghiul format dintre punctele marginale ale obiectului si punctul nodular al sistemului optic.

4

Snellen 1862

5

6

Formula acuitaii vizuale Vis = 1/ 1 = 1,0 (norma)

Orbire Vis = 0 OD ochiul drept OS ochiul stng OU ambii ochi (oculus uterque)7

Vis = d/D d distana maximal, la care ochiul bolnav citete primul rnd; D este distana maximal la care ochiul normal vede primul rnd n situaia ce a fost propus mai sus. Dac mprim D = 50 m pentru primul rnd; d = 5 metri pentru rndul zece. AV = 5/50 = 0,1 (acuitatea vizual bolnavului).8

Evoluia acuitii vizualeVrsta O sptmn O lun 3 luni 6 luni 1 an 2 ani 3 ani 4 ani 5 ani 7 ani AV 0,002-0,02 0,008-0,03 0,05-0,1 0,1-0,3 0,3-0,6 0,4-0,7 0,6-0,9 0,7-1,0 0,8-1,0 0,9-1,0

9

II. Vederea perifericaCmpul vizual sau vederea periferic corespunde poriunii din spaiu, ce se proiecteaz pe retina sensibil a unui ochi imobil. Unitatea de masur - 1 grad

10

11

Limitele fiziologice ale CV pentru lumina alb variaz: 80-90 pentru partea temporal, 60-70 pentru cea inferioar, 40-45 pentru cea superioar i 50-55 pentru partea nasal. Referitor la culori, limitele CV sunt mai reduse cu aproximativ 10 - pentru albastru, 20 - pentru rou i 30 - pentru verde.12

Metode de determinare:

Perimetria Campimetria Metoda de control

13

Perimetria

14

Campimetria

Campimetria const n studierea CV pe suprafaa plan. Aceast metod produce o deformaie tangenial (adic proiecia unei suprafee curbe, pe o suprafa plan). Campimetrul este o tabl neagr, patrat, cu latura de 2 m, pe care medicul prezint, de la periferie ctre centru, succesiv, n diferite meridiane, teste albe, de mrime variabile. Se noteaz pe tabl, cnd bolnavul plasat la 1 sau 2 m n faa centrului tabloului, vede aceste teste. Campimetria se folosete, n special, pentru studiul vederii centrale i paracentrale. Prin acest procedeu pot fi puse n eviden defectele vederii centrale, cuprinse ntre 0 i 30 grad.15

Metoda de controlDelimitarea CV cu degetul este o metod aproximativ dar foarte uoar i rapid, care se aplic la copiii mici, la bolnavii culcai. Bolnavul este aezat n faa medicului la 60 de cm i se studiaz pe rnd fiecare ochi, cellalt fiind acoperit. Bolnavul privete direct n ochiul medicului, care arat succesiv de la periferie, la jumtatea spre centru un obiect (creion, hrtie alb, deget). Astfel pot fi determinate defectele mai pronunate ale CV.16

Clasificarea dereglarilor cmpului de vedere1. Diminuarea concentric 2. Scotom: - absolut - relativ - pozitiv - negativ 3. Hemianopsia: - heteronim - homonim

17

III. Senzaia de culoareSimul cromatic este facultatea retinei de a percepe diferite radiaii monocromatice din spectrul vizibil. 3 culori principale: 1. rou (protos) 2. verde (deiteros) trihromat normal 3. albastru (tritos)

Teoria Lomonosov, Iung, Helmhol18

19

Clasificarea dereglarilor de culoareA. Congenitale 1.Trihromazia anormala - protanomalie - deiteranomalie - tritanomalie 2. Dihromazia anormala - protanopie - deiteranopie - tritanopie 3. Acromazia B. Dobndite - cianopsie - eritropsie - xantopsie - hloropsie

20

Protanopie

21

Deuteranopie

22

Tritanopie

23

Cianopsie

24

Xantopsie

25

Tabelele RabkinVedere normal: 8 Protanomalie: 3

26

IV. Senzaia de lumin

Senzaia de lumin este funcia bastonaelor i conurilor numita capacitatea analizatorului vizual de a percepe i a diferenia diferite grade de intensitatea luminoas. Senzaia de lumin este dependena de intensitatea luminoas. Schimbarea fotosensibilitii ochiului la schimbarea intensitii luminoase se numete adaptare.27

Metode de examinare1. Cu

o sursa de lumin (becul) Vis = 1/ proectia lucis certa Vis = 1/ proectia lucis incerta 1. Adaptometru

28

Adaptometr

29

Vis = 1/ proectia lucis certa Vis = 1/ proectia lucis incerta Metode de determinare a senzaiei de lumin: 1. Cu o sursa de lumin (becul) 2. Adaptometru

30

Simptome de dereglare a senzaiei de lumin:1. Hemeralopia dereglarea vederii la amurg: - simptomatic (distrofia pigmentar a retinei, glaucom, neurit) - funcional (hipovitaminoza A) 2. Nictalopia - afeciune congenital care se manifest printr-o vedere mai bun la lumina slab i prin scderea vederii la una mai puternic (cataracta nuclear)31

Retina normal

32

Distrofia pigmentar a retinei

33

Neurita n. optic

34

Cataracta nuclear

35

Maculodistrofie

36