Particularidades da Particularidades da GeriatriaGeriatria

Universidade PositivoUniversidade Positivo

Curso de Medicina Curso de Medicina

Geriatria - 2009Geriatria - 2009

Modificações na visão tradicional Modificações na visão tradicional sobre a velhicesobre a velhice

JEAN MARTIN CHARCOT (1825-1893) JEAN MARTIN CHARCOT (1825-1893)

““Leçons cliniques sur les maladies des veillards Leçons cliniques sur les maladies des veillards

et les maladies chroniques” et les maladies chroniques”

18811881

– O Hospital Salpétrière em Paris - primeiro estabelecimento O Hospital Salpétrière em Paris - primeiro estabelecimento geriátricogeriátrico

– Chamou a atenção para o grande pleomorfismo das Chamou a atenção para o grande pleomorfismo das manifestações das doenças nos idososmanifestações das doenças nos idosos

– A velhice deve ser considerada separadamente, em sua A velhice deve ser considerada separadamente, em sua patologiapatologia

CHASE, P; MITCHELL, K; MORLEY, JE. In the Steps of Giants: The Early Geriatrics Texts. JAGS 2000

Costa, EFA - 2002

Gerontologia (1903)

Ilya Ilyich Mechnikov Ilya Ilyich Mechnikov (1845-1916)(1845-1916)

Geriatria (1909)

Ignaz L.Nascher Ignaz L.Nascher

(1863-1944)(1863-1944) Costa, EFA

GAYLORD, SA; WILLIAMS, ME. A Brief History of the Development of Geriatric Medicine. JAGS, 1994

APRESENTAÇÃO CLINICA DAS PATOLOGIAS NO IDOSO

Sra. M. FREITAS, de 82 anos, sofreu duas quedas no lar de idosos, onde reside.

Aceitou menos alimentação neste dia, mas manteve normais os dados vitais. À tarde queixou-se de tontura e o serviço de atendimento domiciliar constatou hipotensão arterial (90x60 mmHg), palidez acentuada e sudorese.

No Pronto Atendimento do hospital, observou-se ausência de peristaltismo intestinal e o RX de abdômen confirmou abdômen agudo. Paciente com septicemia, choque e peritonite, sem demonstrar dor à palpação de abdômen. O diagnóstico cirúrgico foi divertículo perfurado.

OMS e ONUOMS e ONU

O envelhecimento O envelhecimento populacional populacional

é uma conquista da é uma conquista da

humanidadehumanidade

Gerontologia Gerontologia

É um campo multiprofissional e É um campo multiprofissional e multidisciplinarmultidisciplinar

Visa estudar as mudanças típicas do Visa estudar as mudanças típicas do processo de envelhecimento e de processo de envelhecimento e de seus determinantes seus determinantes • BiológicosBiológicos• PsicológicosPsicológicos• socioculturaissocioculturais

GeriatriaGeriatria

É o estudo clínico da velhiceÉ o estudo clínico da velhice Compreende a prevenção e o manejo Compreende a prevenção e o manejo

das doenças do envelhecimentodas doenças do envelhecimento É uma especialidade em É uma especialidade em • Medicina .....Medicina .....• EnfermagemEnfermagem• OdontologiaOdontologia

Idade biológicaIdade biológica

Do ponto de vista biológico o Do ponto de vista biológico o envelhecimento compreende envelhecimento compreende • os processos de transformação do organismo os processos de transformação do organismo

que ocorrem após a maturação sexual e que ocorrem após a maturação sexual e – ocasionam diminuição gradual da ocasionam diminuição gradual da

probabilidade de sobrevivência.probabilidade de sobrevivência.• O envelhecimento e o desenvolvimento são O envelhecimento e o desenvolvimento são

processos que coexistem ao longo do ciclo processos que coexistem ao longo do ciclo vital.vital.

Idade cronológicaIdade cronológica

Parâmetro importante para oParâmetro importante para o• planejamento de políticas de atenção ao planejamento de políticas de atenção ao

idoso ouidoso ou• Para gestão de serviçosPara gestão de serviços

Característica importante é a Característica importante é a heterogeneidadeheterogeneidade

Outras informações Outras informações

Primeira idadePrimeira idade Segunda idadeSegunda idade Terceira idadeTerceira idade Quarta IdadeQuarta Idade Idade social Idade social Idade psicológicaIdade psicológica

O ENVELHECIMENTOO ENVELHECIMENTO

É um processo progressivo É um processo progressivo • com modificações que com modificações que

determinam perdas de determinam perdas de capacidades do indivíduocapacidades do indivíduo–ocasionando maior ocasionando maior vulnerabilidade e que vulnerabilidade e que terminam por leva-lo à morteterminam por leva-lo à morte

ENVELHECIMENTO ENVELHECIMENTO fatores determinantesfatores determinantes

Fatores psicossociaisFatores psicossociais

Fatores intrínsecos e extrínsecos Fatores intrínsecos e extrínsecos

Fatores ambientaisFatores ambientais

Características Psicossociais Características Psicossociais do envelhecimento do envelhecimento

A vivência de perdasA vivência de perdas O declínio físicoO declínio físico A intensidade de reflexões sobre a A intensidade de reflexões sobre a

vidavida A diminuição de perspectiva de A diminuição de perspectiva de

futurofuturo

Fatores IntrínsecosFatores Intrínsecosdo Envelhecimento do Envelhecimento

Alterações celularesAlterações celulares Alterações funcionaisAlterações funcionais Alterações molecularesAlterações moleculares

OCASIONANDO DIMINUIÇÃO OCASIONANDO DIMINUIÇÃO DA CAPACIDADEDA CAPACIDADE

ENVELHECIMENTO INTRINSECOENVELHECIMENTO INTRINSECOefeitos sobre o organismoefeitos sobre o organismo

metabolismometabolismo sistema nervoso centralsistema nervoso central orgãos dos sentidosorgãos dos sentidos cardiovascularcardiovascular aparelho respiratórioaparelho respiratório aparelho digestórioaparelho digestório aparelho locomotoraparelho locomotor

Fatores extrínsecos do Fatores extrínsecos do ENVELHECIMENTO ENVELHECIMENTO

• dieta - sedentarismo - tabagismo - dieta - sedentarismo - tabagismo - causas psicossociaiscausas psicossociais– intensificariam os efeitos adversos que intensificariam os efeitos adversos que

ocorrem com o passar dos anosocorrem com o passar dos anos. .

ENVELHECIMENTO SAUDAVELENVELHECIMENTO SAUDAVEL

Baixa probabilidade de doenças e de Baixa probabilidade de doenças e de incapacidadeincapacidade

Boa capacidade funcionalBoa capacidade funcional Participação ativa na comunidadeParticipação ativa na comunidade