participación familiar en el tratamiento por adicciones
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Lic. Mario Kupferschmidt
Lograr la participación familiar en los tratamientos por adicciones es cada vez mas difícil
Por un lado por la negativa muchas veces de nuestros pacientes a tener entrevistas con las familias
A veces también porque es común que nuestros pacientes se presenten a un servicio de salud mental únicamente para cumplir el requerimiento de la familia o de otras instituciones como jueces
Desde el punto de vista de la familia, las mismas ven al tratamiento como un lugar de deposito en el caso de las internaciones y en el caso de los tratamientos ambulatorios piensan que son los profesionales los que tienen que aportar las soluciones
Otras veces dado ciertos sucesos de la historia familiar, tanto el paciente como su familia no quieren participar del mismo.No obstante eso pensamos que en el tratamiento por adicciones, es necesario realizar los esfuerzos que sean necesarios para que la familia participe.
El trabajo familiar se justifica por la Pseudo individuación del joven adicto y su fracaso en el proceso de autonomía.La tarea centrada en la familia facilita laseparación evolutiva. La droga cumple admirablementela función de limitar la individuación yrefuerza otras dependencias entre ellas la familiar y no sólo económica y social
la mayoría de los padres consideran la adicción del hijo como el único problema que justifica el tratamiento, aunque casi siempre existen otros que no se pueden tratar, al focalizar todos sólo en el joven usuario. La negación de los conflictos es uno de sus rasgos familiares frecuentes
La terapia Familiar en los tratamientos por adicciones busca , permitir al paciente y su familia un espacio donde se pueda reflexionar en las causas que lo llevaron a usar drogas, motivándolo para buscar caminos saludables.
También , busca sensibilizarlos, en buscar entre las diferentes causas del consumo de sustancias, la interacción y la conducta familiar, así como el entorno social inmediato o lejano, ampliando con ello las posibilidades para tener relaconesfamiliares mas sanas
En el tratamiento con las familias asi, es importante buscar la presencia de interacciones patológicas entre los miembros de la familia dentro del contexto social donde se mueven. Evaluar el ciclo vital de la familia tanto para la evaluación como la estrategia. Considerar que el síntoma es mantenido y mantiene la enfermedad del sistema.
Muchas veces los terapeutas tienen que lidiar contra su propia resistencia a convocar a las familias.Por un lado porque la formación profesional los lleva a tener una visión individual del problema. Por el otro muchas conductas de los padres le generan aversión hacia ellos adoptando conductas de querer responsabilizarlos del problema del hijo
La mayoría de estas familias son muy defensivas, por lo que las técnicas de confrontación, útiles en la terapia grupal de adictos, generan una respuesta de contraataque y probablemente lo que ocurra es que la familia rechace al profesional y al equipo tratante favoreciendo el abandono del tratamiento por parte del paciente
Algunos Tips para trabajar con familias en adicciones:No prejuzgar o formarnos ideas acerca de la relaciones de cada familia.Fomentar conversaciones que traten sobre la solución y no tanto sobre el problemaEscuchar y observar cuidadosamente para hallar pistas que ayuden a identificar las pautas peculiares de cooperación en cada familia
Recordar que cualquier cambio en una parte del sistema repercute y produce modificaciones en el resto de los componentes y que por ello no es necesario “ver” a todo el grupo familiar ra producir cambios en la familiaPensar que los pacientes y sus familias cuentan con la fuerza y los recursos necesarios para cambiarNo hacer “más de lo mismo” ( a propósito de esto Einstein creía que era imposible resolver un problema empleando el mismo tipo de pensamiento que lo había originado) las soluciones exigen un tipo de pensamiento y de acción distinto
Evitar el uso de designaciones, que al rigidizar no sólo obstaculizan el cambio sino que lo estigmatizan, asignaciones del tipo: drogadicto, rebelde, difícil, padre ausente, etc. Ser flexible para la utilización de múltiples técnicas; el adolescente y este tipo de familias requieren capacidad de inventiva y creatividad de parte del terapeuta