PARTE 2 EXANTEMATICAS. Comité de Prevención y Control de Infecciones Asociadas a la Atención de Salud RUBEOLA MANEJO Diagnostico: Clínica, contacto epidemiológico,

Download PARTE 2 EXANTEMATICAS. Comité de Prevención y Control de Infecciones Asociadas a la Atención de Salud RUBEOLA MANEJO Diagnostico: Clínica, contacto epidemiológico,

Post on 23-Jan-2016

213 views

Category:

Documents

0 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

<p>PARTE 2 EXANTEMATICAS</p> <p>PARTE 2 EXANTEMATICASComit de Prevencin y Control de Infecciones Asociadas a la Atencin de Salud</p> <p>RUBEOLA MANEJO Diagnostico: Clnica, contacto epidemiolgico, no vacunado , IgM 72 despus de inicio del exantema.</p> <p>Tratamiento sintomtico</p> <p>Confirmar con serologa y notificar</p> <p>Estudio serolgico embarazadas contacto sospechoso</p> <p>Aislamiento del paciente hospitalizado: Uso de mascarilla durante los 7 das siguientes al inicio del rash. 2Comit de Prevencin y Control de Infecciones Asociadas a la Atencin de Salud</p> <p>PREVENCION RUBEOLA Y SARAMPIONComit de Prevencin y Control de Infecciones Asociadas a la Atencin de Salud</p> <p>Vacuna a virus vivo atenuado</p> <p>Tripleviral: junto con parotiditis</p> <p>Calendario: 12 15 meses 4 12 aos. </p> <p>Campaas en mujeres edad frtil3Influenza humana aislamiento por 5 dias reincorporarse al 6 dia. Comit de Prevencin y Control de Infecciones Asociadas a la Atencin de SaludPrecauciones Adicionales a las EstndarPrecaucin por GotasComit de Prevencin y Control de Infecciones Asociadas a la Atencin de Salud</p> <p>4Influenza humana aislamiento por 5 dias reincorporarse al 6 dia. Comit de Prevencin y Control de Infecciones Asociadas a la Atencin de SaludPrecauciones Adicionales a las EstndarPrecaucin por GotasComit de Prevencin y Control de Infecciones Asociadas a la Atencin de Salud</p> <p>5Influenza humana aislamiento por 5 dias reincorporarse al 6 dia. Comit de Prevencin y Control de Infecciones Asociadas a la Atencin de Salud</p> <p>ERITEMA INFECCIOSOComit de Prevencin y Control de Infecciones Asociadas a la Atencin de Salud</p> <p>Etiologa: parvovirus B19Tiempo de incubacin : 4 14 dasClnica: signo de la cachetadafibre leve, adenopatasexantema en encaje, recurrente artralgias y artritis en adultosSituaciones especiales:Hemoglobinopatas: crisis anemia aplsticaInmunodeprimidos (SIDA): anemia persistenteEmbarazo: riesgo de hdrops fetalDiagnstico: serologa IgG, IgM, PCRTratamiento: Sintomtico en inmunocompetentes, Transfusiones en crisis aplasticas e inmunoglobulina en inmunodeprimidos. 6Comit de Prevencin y Control de Infecciones Asociadas a la Atencin de Salud</p> <p>PARVOVIRUS B 19 Y EMBARAZO</p> <p>7Comit de Prevencin y Control de Infecciones Asociadas a la Atencin de SaludERITEMA INFECCIOOComit de Prevencin y Control de Infecciones Asociadas a la Atencin de Salud</p> <p>8Comit de Prevencin y Control de Infecciones Asociadas a la Atencin de Salud</p> <p>EXANTEMA SUBITOComit de Prevencin y Control de Infecciones Asociadas a la Atencin de Salud</p> <p>Agente causal: herpes virus 6 Periodo de incubacin: de 9 10 das. Roseola infantum o fiebre de los tres das. 3-5 das de fiebre alta buen estado general. Convulsiones febriles . Probable efecto directo del virus.Exantema al caer la fiebre, macular o papular y se palpa granuloso, es de color rosado plido y no es pruriginoso . Se observa primero en el tronco , cuello y en la regin retroauricular es poco frecuente su generalizacion Edad aparicin: desde 6 meses hasta 18 mesesAislamiento hospitalario : precauciones estndarTratamiento: Manejo sintomtico. 9Comit de Prevencin y Control de Infecciones Asociadas a la Atencin de SaludEn resumen: Comit de Prevencin y Control de Infecciones Asociadas a la Atencin de Salud</p> <p>10Comit de Prevencin y Control de Infecciones Asociadas a la Atencin de Salud</p> <p>ENTEROVIRUSComit de Prevencin y Control de Infecciones Asociadas a la Atencin de Salud</p> <p>Manifestaciones Clnicas: Fiebre, rinorrea, faringitis, herpangina, neumona, exantema, manifestaciones neurolgicas (meningitis encefalitis), diarrea, pericarditis, miocarditis. Sndrome pie mano boca (Coxsaquie A16 o Enterovirus 71 ) Vesculas en lengua , mucosa oral , ppulas eritematosas en las palmas y plantas. Echovirus 9 exantema petequial y meningitis. Epidemiologia: Orofecal Respiratoria. Excrecion fecal dura semanas. Diagnostico: Cultivo viral, PCR en LCR. Aislamiento paciente hospitalizado: Contacto. Tratamiento: Sintomtico Inmunoglobulina ( neonatos, inmunodeficiencias, miocarditis)</p> <p>11Comit de Prevencin y Control de Infecciones Asociadas a la Atencin de Salud</p> <p>Comit de Prevencin y Control de Infecciones Asociadas a la Atencin de Salud</p> <p>DENGUEComit de Prevencin y Control de Infecciones Asociadas a la Atencin de Salud</p> <p>Enfermedad febril producida por el virus dengue (serotipos 1-4), arbovirus familia Flaviviridae, transmitido por el mosquito Aedes aegyptiEndmica en pases tropicales.Clnica: fiebre, mialgias-artralgias intensas, cefalea, dolor retroocular, nuseas-vmitos, manifestaciones hemorrgicas menores 50% presenta exantema, habitualmente desde el 2o da, confluente.13Comit de Prevencin y Control de Infecciones Asociadas a la Atencin de Salud</p> <p>Comit de Prevencin y Control de Infecciones Asociadas a la Atencin de Salud</p> <p>Comit de Prevencin y Control de Infecciones Asociadas a la Atencin de Salud</p> <p>Profilaxis para contactos intradomiciliariosQuimioprofilaxis para Trabajadores de la salud con exposicion a secreciones respiratoriasUso de vacuna ante la identificacion de brotes. 16Comit de Prevencin y Control de Infecciones Asociadas a la Atencin de SaludESCARLATINAComit de Prevencin y Control de Infecciones Asociadas a la Atencin de Salud</p> <p>17Comit de Prevencin y Control de Infecciones Asociadas a la Atencin de Salud</p> <p>ESCARLATINAComit de Prevencin y Control de Infecciones Asociadas a la Atencin de Salud</p> <p>Incubacin: 2-5 das. Transmisin respiratoria</p> <p>Strepto grupo A productor de toxina eritrognica</p> <p>Clnica: fiebreodinofagia, exudado farngeo adenopatas submaxilares exantema papuloeritematoso (piel de gallina, lija), ms marcado en pliegues, respeta alrededor boca, signo de Pastia, descamacin18Comit de Prevencin y Control de Infecciones Asociadas a la Atencin de Salud</p> <p>ESCARLATINAComit de Prevencin y Control de Infecciones Asociadas a la Atencin de Salud</p> <p>Test diagnsticos:Test pack Strepto A farngeoCultivo farngeo </p> <p>Terapia:Penicilina V por 10 dasAmpi y Amoxi sin ventajas sobre PNPN Benzatina IM por 1 vezEn alrgicos a PN: Eritromicina por 10 das - Alternativas:azitromicina por 5 dascefalosporinas de primera generacin19Comit de Prevencin y Control de Infecciones Asociadas a la Atencin de Salud</p> <p>Comit de Prevencin y Control de Infecciones Asociadas a la Atencin de Salud</p> <p>ENFERMEDAD KAWASAKIComit de Prevencin y Control de Infecciones Asociadas a la Atencin de Salud</p> <p>Fiebre &gt; 5 das, ms:</p> <p>ExantemaCambios mucosa oralConjuntivitisCambios extremidadesAdenopata21Comit de Prevencin y Control de Infecciones Asociadas a la Atencin de Salud</p> <p>ENFERMEDAD KAWASAKIComit de Prevencin y Control de Infecciones Asociadas a la Atencin de Salud</p> <p>Trombocitosis (2a semana)Leucocitosis, VHS altaIrritabilidadEritema peri BCGLeucocituriaHdrops vesicularArtritis, artralgiasPericarditis, miocarditisDescamacin (tarda)Aneurismas coronarias (prevencin: Ig EV)22Comit de Prevencin y Control de Infecciones Asociadas a la Atencin de Salud</p> <p>REACCIONES A DROGASComit de Prevencin y Control de Infecciones Asociadas a la Atencin de Salud</p> <p>AnticonvulsivantesAnti-inflamatorios no esteroidalesAntibiticos</p> <p>Eritema multiformeUrticaria23Comit de Prevencin y Control de Infecciones Asociadas a la Atencin de Salud</p> <p>PREGUNTASComit de Prevencin y Control de Infecciones Asociadas a la Atencin de Salud</p> <p>1. El eritema infeccioso es causado por el virus herpes 62. Debo iniciar terapia con aciclovir en todo adolescente/adulto con varicela3. A un nio sano, contacto de varicela le indicara la vacuna4. A un inmunodeprimido, contacto de varicela, le indicara la inmunoglobulina hiperinmune anti-varicela5. Un nio con enfermedad de Kawasaki debe ser tratado precozmente pues puede desarrollar aneurismas coronarios</p> <p>24Comit de Prevencin y Control de Infecciones Asociadas a la Atencin de SaludGraciasComit de Prevencin y Control de Infecciones Asociadas a la Atencin de Salud</p>