Sinceros augurios de UNIMED, para, socios, prestadores, funcionarios y usuarios.

Porque consideramos que SALUD, BIENESTAR, ÉXITOS, PAZ Y FELICIDAD , son parte de los derechos que todos tenemos como personas, por este medio, hacemos llegar a todos, nuestros mas expresivos votos de buenaventura.

Un saludo cordial a un año que nos deja y que como todo ciclo tiene altibajos en las ocurrencias, pero siempre, con espíritu lleno de positividad, nos apoyamos en los logros conseguidos este 2011.

Seguramente todos y cada uno de nosotros, por mas sinsabores que hayamos experimentado en el año que termina, encontraremos , sin falta, hechos que nos motivarán a seguir luchando por mejorar en el mas amplio sentido de la palabra.

Estamos en la tierra de las oportunidades, Alto Paraná continúa creciendo superando barreras de toda índole, en población, infraestructuras, tecnología, cultura y capacitación de nuestra juventud, todo ello genera innúmeras situaciones en que, espíritus despiertos y emprendedores, encuentran un nuevo espacio para desarrollarse.

No olvidamos las materias pendientes que todos conocemos y que aviesamente se infiltran en nuestra población, que son causa de desasosiego y retraso, pero , basados en las evidencias del camino recorrido hasta ahora, estamos seguros, que la comunidad honesta y trabajadora Altoparanaense se impondrá a todas esas dificultades.

MUY FELIZ NAVIDAD Y UN 2012 LLENO DE BUENA VENTURANZAS.

POR UNA NAVIDAD MUY FELIZ Y UN AÑO 2012 DE PLENAS REALIZACIONES.

Consejo de Administración 2011

Presidente :

Vicepresidente :

Secretario :

Tesorera :

Miembros Titulares : (Acompaña al Área de

Auditoria Médica)

Miembros Suplentes: Dra. Ma. Elvia Jara de Bolado

Junta de Vigilancia

Presidente : Dr. Víctor Cubilla

Secretaria :

Miembro titular :

Miembros Suplentes : Dr. Francisco Duarte

Tribunal Electoral

Presidente : Dr. Cleto César Marecos

Secretario : Dr. Norberto Vázquez

Miembro titular : Dr. Din Villalba

Miembro Suplente :

GERENCIA COMERCIAL Y MARKETING Lic. Doris Diana González

GERENCIA ADMINISTRATIVA FINANCIERALic. Alicia Santacruz

GERENCIA TECNICALic. María Teresa Ovelar

CONTABILIDADLic. Mirian Guillen

RECURSOS HUMANOS Lic. Anicia Velázquez

DISEÑO GRÁFICOAlejandro González

Dra. Elvira Acosta (Tecnica)

Dr. Juan C. Guimaraes (Comercial y Marqueting)

Dr. Abilio Obregón (Desarrollo y RRHH)

Dra. Eva Arza de Mateu (Administración)

Dr. Ramón Agüero (Director Auditoria Médica)

Dr. Juan D. Ingolotti

Dr. Petronilo Sosa

Dra. Nancy Cubas

Dra. Ada Pellegrini

Dr. José Espínola.

publicidad@unimed.com.py

Mi arbol de Navidad

Recomendación para pacientes Alérgicos

Tecnología Oftalmológica Moderna

Día Mundial de la lucha contra el Sida

Diagnostico laboratorial de la Infeccion VIH en niños

Hipertensión y Temperatura ambiente

Dengue Serotipo 4

Tomografía Computada Multislice

Los Últimos Serán los Primeros

Migrañas

Cáncer Cutáneo y Sol

Cirugía Estética de la Nariz

Calidad Laboratorial de Análisis Clínicos

Ecografía

Bioseguridad

Espirometria

Seguridad Vial

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Yo quiero en esta navidad, poder armar un árbol dentro de mi corazón y colgar en él, en lugar de

esferas regalos y adornos, los nombres de mis más queridos amigos, familia, y gente a quien amo, los

que viven lejos y los que viven cerca, los antiguos y los más recientes, los que veo todos los días y los

que raras veces veo, lo que siempre recuerdo y los que a veces olvido, los de las horas más difíciles, y

los de las horas intensamente felices!, los que sin querer me hirieron, aquellos que conozco

profundamente y aquellos que conozco poco, mis amigos humildes y mis amigos importantes, los que

me enseñaron valiosas enseñanzas y los que tal vez un poquito aprendieron de mi, quiero que éste

árbol tenga raíces profundas y fuertes para que los nombres de mis amigos, familia y seres queridos

nunca jamás sean arrancados de mi corazón, y que sus ramas se extiendan gigantes para colgar

nuevos nombres que venidos de todas partes se junten con los existentes, un árbol de sombra

agradable, para que nuestra amistad, amor, confianza y cariño sea un momento de reposo en la lucha

diaria de la vida, quiero que el espíritu de la navidad haga de cada deseo la más hermosa flor de

cada lágrima una sonrisa de cada dolor la más brillante estrella y de cada corazón una dulce y

tierna morada para recibir a Jesús.....

Mi Árbol de Navidad

¡Feliz Navidad!7

xiste un gran número de personas alérgicas que

desconocen cuál es la causa de su alergia. Es Eimportante que usted conozca bien su

enfermedad y que la asuma.

La alergia puede ser hereditaria, aunque el

individuo tiene que exponerse a los factores causantes

para sensibilizarse. Los síntomas pueden aparecer a

cualquier edad siendo más frecuentes en los primeros

años de vida.

Las enfermedades alérgicas se curan. Para

lograr la cura definitiva es necesario tomar medidas que

eviten o reduzcan la exposición al alergeno y seguir

estrictamente un tratamiento específico adecuado con

vacunas antialérgicas.

Si usted es alérgico, acuda al Alergólogo lo antes

posible. De este modo el especialista podrá instaurarle

un tratamiento que le ayude a prevenir los episodios

agudos.

Acuda a su Alergólogo para que le pueda realizar

un diagnóstico preciso de su alergia y pueda, por tanto,

tomar medidas de prevención ambientales y darle un

tratamiento adecuado para el tipo de alergia que usted

padece.

Evite el humo del tabaco. Este es el

contaminante domiciliario más frecuente y perjudicial.

Limpie frecuentemente la casa, sin levantar polvo.

Prescinda de alfombras y cortinas. El piso debería ser de

un material liso, fácilmente lavable y las paredes

deberían pintarse con materiales plásticos lavables.

Se debería evitar el exceso de muebles y objetos

decorativos que acumulen polvo. Use preferentemente

un colchón de látex o goma espuma y ropa de cama de

tejido sintético fácilmente lavable. Es aconsejable

aspirar frecuentemente el colchón y el somier.

No tenga animales en casa, o si viven con su

familia, báñelos todas las semanas utilizando un

producto especial para ello.

La alergia tiene distintas manifestaciones, las

más frecuentes son: rinitis, asma, urticaria, dermatitis,

conjuntivitis, etc.

Evite automedicarse y consulte con su

Alergólogo. Es importante que el mismo sea un

profesional reconocido por los organismos

correspondientes. (SOCIEDAD PARAGUAYA DE

ALERGIA).

RECOMENDACIONES PARA EL PACIENTE ALÉRGICO

Dr. César Rodríguez MonínAlergista Reg. 3844

Sanatorio Central - 061 500 662/30971 187 865

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¡ALERGIAS!Dr. César Rodríguez Monín Dr. César Rodríguez Monín Dr. César Rodríguez Monín

Alergista - Reg. 3844

Titulo otorgado por la Universidad Nacional de AsunciónMiembro de la Sociedad Paraguaya de alergia, asma e inmunología clínica

Miembro de la Asociación Brasilera de Alergia

Tratamiento de las alergias respiratorias:asma, rinitis, bronquitis, sinusitis.

Tratamiento de las alergias en piel:urticaria, dermatitis atópica y de contacto

Pruebas Alérgicas y a medicamentos

Vacunas antialérgicas

Pruebas de función respiratoria:Espirometría

Atiende Niños y Adultos

Sanatorio Central - Km 3 ½ Av. San Blas, 1er. piso De Lunes a Jueves

Tel.: 061 500 662-3 - Cel.: 0971 187 865

La vida moderna nos obliga a hacer cambios en nuestros hábitos y esto incluye minimizar los pasos a seguir en determinados procedimientos, o tratar de simplificar al máximo los pasos para cumplir nuestras tareas cotidianas, es por ello que si podemos prescindir de los lentes sean estos de visión lejana, lentes de

lectura o peor aun lentes bifocales tanto mejor para desenvolvernos con facilidad, agilidad y comodidad.

NO TODO EL MUNDO ES CANDIDATO PARA DEJAR DE USAR LENTES, es por esto que lo primero antes de tomar una decisión es conocer un poco más del tema pero desde un punto de vista práctico y en un idioma fácil de entender sin ser médico.

Para no cansarlos presentaré 3 capítulos afines e interrelacionados al cabo de los cuales estoy seguro, Usted, podrá tomar la mejor decisión.

El primer paso es conocer a breves rasgos cuales son los problemas que nos obligan a usar lentes, a este grupo de deficiencias visuales se llama:

Existen 3 tipos de problemas visuales antes de los 40 años que se corrigen con lentes y se llaman: miopía (aquel que ve mal de lejos), hipermetropía (aquel que ve mal de cerca) y astigmatismo (aquel que ve distorsionado de lejos y/o de cerca).

Después de los 40 años de edad aparece la presbicia (popularmente conocida como vista cansada) la cual es progresiva aproximadamente hasta los 60 años.

Defectos Refractivos

Tecnología Oftalmológica Moderna

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Normalmente existen combinaciones de miopía con astigmatismo y de hipermetropía con astigmatismo lo que nos hace diferentes a todos y es por eso que es importantísimo que no se valga de comentarios o experiencias de terceros para valorar su posibilidad de dejar de usar lentes porque esto siempre trae más confusión. Usted siempre tendrá que ser valorado por su especialista y cumplir ciertos criterios básicos para saber si se puede operar y sobre todo para que conozca cual y como será su visión después de la cirugía si es candidata para ésta.

La miopía, hipermetropía y astigmatismo generalmente están estabilizados aproximadamente a los 24 años de edad cuando el cuerpo definitivamente deja de crecer por lo que no considero prudente intervenir a personas menores de ésta edad.

Los defectos refractivos no se deben de considerar una enfermedad sino de un rasgo heredo-familiar.

La visión se mide en base a optotipos predeterminados que son las letras que el especialista le hace leer en una pantalla, existen dos formas de medirla, la primera es sin ninguna corrección es decir lo que el paciente alcanza a ver sin lentes y se denomina AGUDEZA VISUAL, la segunda es la que el paciente alcanza a ver con ayuda de lentes y se llama CAPACIDAD VISUAL, cuando no alcanzan a ver el 100 % a pesar de ayudarlo con lentes y sin que haya otra enfermedad ocular se habla de ambliopía (ojo vago).

Las soluciones que existen para los distintos defectos refractivos son:

1. Corrección con lentes de armazón. Es un método inocuo, sencillo y recomendable.

2. Corrección con lentes de contacto. No todos se adaptan a ellos, los astigmatismos altos son difíciles y costosos tratar con este apoyo, no son inocuos porque "desgastan" la cornea al cabo de muchos años y aumentan el riesgo de complicaciones serias como una úlcera corneal y ceguera consecuente, sobre todo cuando abusan de los lentes de contacto y se quedan dormidos con ellos o los usan por mas horas de las permitidas.

3. Corrección quirúrgica. Para esto requiere cumplir con ciertos criterios de inclusión que serán más adelante analizados en un capítulo aparte.

No existe ninguna cirugía en el mundo que no implique riesgo, si está dispuesto a correrlo continúe esta lectura.

Si usted definitivamente no desea seguir usando lentes, tampoco le solucionan el problema los lentes de contacto y está decidido por un tratamiento quirúrgico hay algunos detalles que debería saber:

Dentro del ojo existe un lente natural llamado cristalino que tiene la forma de una lenteja y es transparente, cuando este lente natural se opaca toma el nombre de catarata, la función de este lente es enfocar las imágenes tanto de lejos como de cerca sin necesidad de usar bifocales, es por esta razón que nadie normalmente usa bifocales antes de los cuarenta años, edad en la cual la función de este lente natural decae lenta y progresivamente (lo que da la sensación de ir perdiendo la visión) a lo largo de aproximadamente 20 años, pero que es corregible con los incómodos bifocales.

Existen actualmente 2 técnicas quirúrgicas útiles para dejar de usar lentes, la primera es con éxcimer laser y la segunda es la llamada facorefractiva.

La técnica con éxcimer laser consiste en términos generales en moldear la córnea para que las imágenes que entran al ojo se enfoquen en el centro de la retina y se vean nítidos.

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La córnea es comparable a la luna de un reloj es decir que se trata de parte más superficial del ojo.

La técnica facorefractiva consiste en términos generales en retirar el cristalino y colocar un lente intraocular.

El cristalino como hice referencia más arriba, es un lente natural transparente que está ubicado justo detrás de la pupila dentro del ojo y que sirve para enfocar las imágenes en el centro de la retina.

Existen además otras técnicas que no las considero útiles por ser antiguas una o con malos resultados otra pero que deben reconocer para completar este conocimiento de la mejor opción: la técnica antigua se llama queratotomía radial que consiste en hacer aproximadamente 8 cortes en la cornea para aplanarla y enfocar las imágenes en la superficie central de la retina.

Existe una técnica descrita no hace mucho tiempo para operar la presbicia (vista cansada) que se llama PARM que se hace con laser pero que no se ha popularizado, probablemente porque sus resultados no son definitivos.

Éxcimer laser

Facorefractiva

Muchos pacientes me manifiestan que son felices porque ya no usan lentes porque se operaron con láser, a veces prefiero no quitarles esa satisfacción diciéndoles que tarde o temprano se tendrán que volver a operar o que tendrán que otra vez usar lentes pero en esta ocasión para leer, por otro lado si no se los digo puedo ser acusado de no dar la información necesaria.

Aquí está para mi concepto la clave de la cirugía para dejar de usar lentes, si quiero solucionar el problema momentáneamente está bien el éxcimer láser, pero si quiero solucionarlo para toda la vida entonces prefiero la facorefractiva.

Los pacientes mayores de 40 años tienen que usar lentes para leer si se operan con láser. Cuando pasen 15 a 20 años de operados de láser la probabilidad de desarrollar catarata es real y calcular el poder de lente intraocular en pacientes que se han operado con láser o con bisturí de diamante (queratotomía radial) es casi imposible, es decir que no se puede ser preciso como cuando no se ha tocado la cornea por tal motivo las posibilidades de volver a quedar miope o peor aun quedar hipermétrope son altas y muy decepcionantes.Si usted está de acuerdo conmigo y se decidió por la facorefractiva hay algunas consideraciones que debe saber:

· 30 % de los pacientes que se operan con facorefractiva van a desarrollar opacidad de la telita sobre la que se apoya el lente intraocular, lo cual se soluciona fácilmente con otro tipo de laser llamado ya laser.

· Hay muchos tipos de lentes intraoculares unos rígidos, otros plegables, unos mono focales otros multifocales, unos corrigen esferas otros corrigen también astigmatismo.

· Los lentes intraoculares que la experiencia y los resultados visuales de mis pacientes o su satisfacción plena me inclinan a usar los lentes plegables monofocales, por que los otros pueden provocarle más insatisfacciones que beneficios.

· No todos se pueden operar, deben ser pacientes que vean 100 % con cada ojo, que no tengan mas de 1 dioptría de astimatismo, que no se hayan operado de nada en sus ojos, que tengan mas de 24 años de edad.

Ventajas

Desventajas

Definitivo

Costoso

No daña la cornea

Invasivo

Corrige presbicia

Se opera ojo por ojo

Ya nunca desarrollará catarata

No corrige todos los astigmatismos

No hay límites de medida

30% requieren ya laser

Ventajas

Desventajas

Barato

Temporal o paliativo o sea que a la larga se tiene que volver a operar

Poco invasivo

Adelgaza la cornea

Rápido

No corrige la presbicia

Se operan los dos ojos a la vez

Puede inducir cataratas

Corrige el astigmatismo

El cálculo de LIO no es preciso

Hay límites de medida

Por: Hermes Campuzano / Oftalmólogo Cirujano Centro Oftalmologico de Alta Complejidad

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