推薦序1　更年期的健康指引／吳志雄 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 8

推薦序2　更年期的福音／曾啟瑞 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 9

推薦序3　誰怕更年期／陳月卿 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯10

自　序1　用正確保健度過更年期／王瑞生 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯12

自　序2　更年期所需的優質生活與飲食／李德初 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17

自　序3　過個自在愉快的更年期／張家蓓 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯20

PART 1　認識更年期1-1　你了解更年期嗎？

更年期從何時開始？ ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯24

身體會出現哪些變化？ ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯25

我更年期了嗎？ ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯30

1-2　認識更年期症候群雌激素扮演什麼角色？ ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯34

影響中樞神經及交感神經系統：產生熱潮紅、盜汗、

頭暈、心悸 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯36

影響精神神經系統：造成情緒障礙、失眠、記憶力減退 ⋯⋯⋯38

影響生殖系統：產生陰道乾澀、陰道萎縮、外陰搔癢、

性慾低落、性交疼痛 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯45

影響泌尿道：產生尿道萎縮、頻尿、尿失禁 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯46

影響皮膚系統：造成皮膚乾澀、搔癢、刺痛、斑點、皺紋 ⋯⋯47

影響骨骼系統：產生骨質疏鬆、關節痛、腰背部疼痛、

牙齒鬆脫 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯48

目　錄

CONTENTS

影響體脂肪分布改變：造成腹部肥胖 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯52

影響心血管系統：產生血栓、中風、心肌梗塞等心血管疾病 ⋯52

影響眼睛：造成乾眼症、白內障、青光眼 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯53

其他加劇不適症狀的因素 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯54

1-3　更年期症候群的預防與治療調整生活型態大有幫助 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 58

補充荷爾蒙的好處 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 60

補充荷爾蒙的風險 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 62

我到底要或不要補充荷爾蒙？ ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 66

PART 2　西醫的診斷與治療2-1　更年期常見的疾病

不正常陰道出血 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯78

陰道炎 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯78

泌尿道疾病 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯81

骨質疏鬆症 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯86

退化性關節炎 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯99

心血管疾病 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 101

更年期後肥胖 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 109

高血壓 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 111

高血脂 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 114

糖尿病 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 117

阿茲海默症 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 121

子宮肌瘤 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 128

卵巢囊腫 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 131

卵巢癌 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 132

乳癌 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 136

子宮內膜癌 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 144

子宮肉瘤 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 147

PART 3　中醫看更年期3-1　中醫解讀更年期症候群

中醫看更年期症候群的病因機轉 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 152

更年期症候群的辨證分型 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 153

3-2　中醫的治療及保健補腎 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 157

調肝 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 158

改善更年期症狀常用劑方 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 159

緩解更年期症狀常用藥材 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 163

預防更年期症狀藥膳 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 168

緩解各種更年期症狀藥茶 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 171

更年期的針灸療法 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 173

治療更年期症候群常用體針穴位 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 174

更年期保健常用耳針穴位 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 178

更年期的薰臍療法 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 178

更年期保健經穴按摩 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 181

3-3　中醫對更年期的生活建議生活作息的調理 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 190

PART 4　更年期的自然療法4-1　自然醫學療法看更年期症候群

荷爾蒙變化的影響 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 192

生活型態及飲食的遽變 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 192

4-2　自然醫學療法對更年期的診斷與緩解診斷更年期三步驟 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 195

緩解更年期的自然處方箋 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 195

4-3　自然醫學療法看更年期易罹患的疾病更年期前後與癌症 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 211

如何防止更年期的癌症？ ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 212

更年期前後與心血管疾病 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 218

更年期前後與骨質疏鬆症 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 224

PART 5　更年期的飲食保健5-1　更年期的飲食原則

掌握六項飲食重點 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 232

減少吃含糖食物的小祕方 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 234

提早預防更年期 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 235

5-2　緩解更年期不適的食物更年期營養補充品 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 238

更年期聖品—大豆 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 241

改善更年期不適的料理 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 242

5-3　更年期不宜的飲食更年期忌食的食物 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 243

5-4　男性更年期的飲食調節飲食保健五重點 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 245

PART 6　更年期的運動療法6-1　運動對更年期症候群的好處

分享更年期運動的好處 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 250

6-2　更年期的運動原則五大運動要訣 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 252

更年期的運動禁忌 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 254

運動處方因人而異 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 254

如何評估運動量與時間？ ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 255

多久運動一次最適當？ ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 260

6-3　適合更年期的運動哪些運動可以勤做？ ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 262

減緩各種更年期不適症的運動法 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 263

原產國荷蘭代表色純色、碎斑色、日曬色、漸變色、廣義色、鼠灰色等。基本體重1.8kg左右理想體重約1.35kg

愛撒嬌但是平日很穩重、活動力強，也有自我主張意識強烈的一面。

基本DATA

個性10

推薦序 3

誰怕更年期

更年期對許多女性都是一個心理關卡，既害怕它來得太早，宣

告妳已經不再年輕；更害怕它所帶來的副作用，會讓妳的生活天翻地

覆。因此更年期成為一個不受歡迎的禁忌話題，進入的人不願談它，

未進入的人不知如何談它，而中年熟女到了相當年齡，便開始提心吊

膽起來。

我也曾懷著忐忑的心情等待更年期，但就好像「等待果陀」一

樣，我等了許久，卻始終還在迷霧裡。如果妳跟我有一樣的疑惑；或

者妳想好好瞭解更年期，提前預防更年期各種症狀或疾病；又或者妳

已經感受到更年期的威力，想要紓解它所帶來的不適，那麼這本書會

是一本非常好的參考書。它打破過去的界線，邀請三位不同領域的專

家，從西方醫學、中醫和自然醫學三個不同角度說明更年期的現象和

原因、可能產生的症狀和疾病，以及治療或緩解症狀的方法，一次讓

妳對更年期有最透徹的理解。其中最吸引我的是自然醫學部分。一方

面因為我認識作者李德初醫師，他學兼西醫和自然醫學，也曾參與推

動新起點飲食，研究範圍廣泛；更重要的是自然醫學重視運用飲食和

生活型態緩解更年期的不適，這跟我的個人經驗完全吻合。

我的更年期來得特別晚，連醫生也感到疑惑，因此持續追蹤了一

段時間。記得有一次做例行追蹤檢查，發現我的荷爾蒙指數低了，一

直擔心我為什麼還沒進入更年期的醫生要我有心理準備，更年期快到

了。過了幾個月再回去檢測，荷爾蒙又高了，嚇得醫生說：「怎麼回

事？你又回春了！」醫生說，到快接近60歲才開始進入更年期的，大

11

推薦序約只占人口的5%，還問我：「奇怪！你的荷爾蒙到底藏在哪裡？」

至於惱人的更年期症狀，諸如：失眠、睡眠障礙、熱潮紅、盜

汗、心情鬱悶、煩燥、腰痠背痛、頻尿⋯⋯等，有些朋友談起來咬牙

切齒、繪聲繪影，我卻沒有太多經驗。

我一直在揣測，為什麼更年期對我特別仁慈？原來秘密就藏在飲

食和生活型態裡。書中引述，更年期在五、六十年前幾乎不是問題，

現在卻成了許多人的困擾。原因就在這幾十年裡，人類的飲食和生活

型態起了有史以來最大的變化：高油脂、高熱量、加工食品、合成飲

料等西式飲食習慣席捲全球，連帶產生許多慢性疾病，如癌症、心血

管疾病，而更年期症狀也是其中之一。

所以書中建議想要紓解更年期症狀的女性，採用地中海飲食、印

度地中海飲食，或新起點飲食。這些飲食方式的共同點就是多攝取蔬

菜、水果、五穀全麥、堅果，少吃紅肉，避免煎炒炸以及反式脂肪，

而這也是我一向大力提倡和實踐的飲食方式，結果證明真的有效。

「因為天然食物中有許多珍貴的營養素，可以幫助更年期女性舒緩不

適症狀，並提高心血管及組織的抗氧化能力，為迎接老年期的來臨預

做準備。」

很多人擔心用荷爾蒙治療更年期症狀，容易提高各種癌症罹患

率，又擔心不接受荷爾蒙治療所帶來的不適，那麼改善飲食似乎是一

個簡單易行的解決方案。李德初醫師建議每天要吃十份100公克的蔬

果，我的方法非常簡單：就是每天喝一杯用蔬菜、水果、堅果或全

穀、豆類、根莖類打的精力湯，輕鬆補足所需要的營養素，讓我安然

度過更年期，迎向人生下一個階段。

養生達人

更年期從何時開始？

更年期的來臨時間因人而異。正確來講，更年期的來臨與否，與

卵巢的實際服務壽命息息相關。過了35歲，女性的卵巢排卵功能即開

始下降；40歲以後，卵巢皮質內具有活性的濾泡數量越來越少，導致

雌激素的分泌量減少且不穩定，此時就算已經開始悄悄地步入更年期

了。一般更年期又可細分為三個階段：

▲▲

停經前早期

在完全停經前5∼10年，一般約45∼55歲之間的女性，只要有一

次以上月經超過一個月沒來，或是經期不規則的機率越來越頻繁（所

謂不規則是指超出正常經期前後7天以上，例如週期少於21天或大於

35天），但此不規則經期的症狀未超過三個月以上，即可確定進入了

停經過渡前期。此時月經雖然還沒有完全停止，但卵巢已對腦部中樞

的指令反應遲鈍，荷爾蒙分泌功能減弱，使體內女性荷爾蒙的量不穩

定，因此容易發生所謂的「無排卵型月經」，導致不規則的月經週期

或不正常的陰道出血。

▲▲

停經前晚期

若已有3∼11個月不等的停經或不規則經期出現，則可視為進入停

經過渡後期。

更年期是女性一生中必經的生理階段，一般是指女性從生育功能旺盛

的性成熟期，邁向老年期的一段過渡時期，前後歷時約10∼15年之久。主要是由於負責分泌女性荷爾蒙（雌激素及黃體酮）的卵巢，會隨著我們年

紀的增長而逐漸衰退，造成體內的女性荷爾蒙含量急速下降，而引發一連

串生理與心理的變化。

你了解更年期嗎?1-1

24

▲▲

停經後可能出現的症狀

1. 陰道及尿道萎縮：隨之易引發性交疼痛、頻尿、尿失禁、陰道炎、

尿道炎等病症。

2. 皮膚變化：彈力蛋白及膠原蛋白陸續流失，皮膚產生乾澀、搔癢感

及皺紋。

3. 體脂肪改變：停經後代謝率下降，脂質易囤積，形成更年期肥胖。

4. 骨質疏鬆：一到停經，骨質流失率便急劇加快，造成身高變矮、腰

痠背痛、關節變形甚至骨折。

5. 心血管疾病：缺乏雌激素保護血管的結果，45歲以前，女性罹患冠

心病、心絞痛、心肌梗塞的比例，約只有男性的五分之一；然而到

了65歲，則變為一比一。

6. 阿茲海默症：據統計，65歲以上老年人罹患阿茲海默症的比率，女

性為男性的三倍。

1∼5年56%

5年以上26%沒有或有症狀

但不超過一年

18%

資料來源： Mckinlay SM and Jeffervs M. Br. J. Prev. Soc. Med. 1974; 28; 108～115

更年期出現症狀的人數及時間比例

28

潮紅、發熱、發汗亢進、盜汗、心悸

不安、失眠、記憶力減退、健忘、頭痛

性交障礙、陰道發炎、膀胱發炎、頻尿、尿失禁

皮下組織變薄、乾燥、知覺異常、疼痛、麻痺

血管運動性障礙

精神神經障礙

皮膚障礙

停經後骨質疏鬆症

心血管疾病風險增加

陰道、尿道黏膜萎縮

出現更年期症候群的時間分布圖

來自「Menopause study group」調查結果

其他

陰道發炎、陰道疼痛

眼睛及鼻子發炎

皮膚癢、溼疹

胃痛

高血脂

心悸、呼吸困難

頭痛

無力感、容易疲倦

熱潮紅

肩膀僵硬、關節痛、腰痛

暈眩、耳鳴

焦慮不安、憂鬱狀態、失眠

由於女性荷爾蒙不足，經期失調的

停經期女性，其伴隨著停經而來的

不順頻率，以百分比來表示。

東方女性出現各種更年期症狀的比例表

29

1認識更年期

PART

生後，由於體內負責造骨的造骨細胞，比負責啃蝕骨頭的噬骨細胞活

躍，骨質含量會隨年齡增加，一直到女性30歲、男性35歲左右達到高

峰，稱之為巔峰骨質含量，即所謂的「骨本」。

女性在更年期前，跟男性一樣都以固定的速度流失骨質，但到了

停經後的頭幾年，因為無法再分泌足夠的女性荷爾蒙，對噬骨細胞的

抑制作用不再，骨質的流失量幾乎瞬間加速，大約以每年3∼5%的速度

持續往下掉。這種情況將維持3∼5年左右，才又恢復穩定的骨質流失

速度（大約每年1∼2%左右），直至死亡。

幼童期

骨質存入>骨質流失

青少年

骨質存入>骨質流失

骨骼持續發育，

一直到35歲達成

高峰。

35歲以後

骨質存入=骨質流失

骨骼存量停止成

長，高峰會持續

一段時間。

停經期

骨質存入<骨質流失

因為骨質存量

萎縮，骨骼變

得很脆弱。

老年期

骨質存入<骨質流失

流失量慢慢減

少；若骨質低

於骨折門檻，

很有可能引發

骨折。

骨骼隨鈣質攝

取迅速成長。

女性的骨質演變

49

1認識更年期

PART

• 需要接受骨質疏鬆症治療之女性。• 長期接受荷爾蒙補充治療之停經婦女。

此外，我們建議下列人士也定期加入骨密度檢查的行列：

• 年齡在30∼35歲之間的女性，可在骨密度巔峰期了解自己的「骨

本」有多少。

我有沒有骨質疏鬆症？▲一分鐘骨質疏鬆自我診斷

回答下列幾項問題，不僅可幫助更年期女性自我檢測，一般女性

朋友不妨也來試做看看，關心自己是否有骨質疏鬆的危險？

1. 妳的雙親是否曾因輕微的碰撞或跌倒而造成髖骨骨折？

2. 妳是否曾因輕微的碰撞或跌倒而造成骨折？

3. 妳是否在40歲以前停經？

4. 妳是否服用類固醇藥物達6個月以上？

5. 妳是否發現自己身高變矮5公分以上？

6. 妳在生育年齡時是否曾有累積達一年以上無經期的經驗（除了懷孕

或已確定停經者除外）？

7. 妳是否有酗酒的習慣？

8. 妳是否有腸胃問題，常常腹瀉？

以上問題每一項都是骨質疏鬆的危險因子，只要其中任何一項回

答「是」，即表示妳可能有骨質疏鬆症的危險，最好尋求婦產科或骨

科醫師幫忙，做進一步的骨質密度檢查。

知補小站

95

2西醫的診斷與治療

PART

影響泌尿道：產生尿道萎縮、頻尿、尿失禁

我們的膀胱壁與尿道壁上皮組織，也是受雌激素作用的主要組

織。在缺乏雌激素下，膀胱壁和尿道壁同樣也會變薄、變脆弱、失去

彈性，進而產生頻尿現象，或是上完廁所老有沒尿完的「殘尿感」。

較嚴重者可能打個噴嚏或大笑便有些微漏尿，甚至整個尿失禁，弄得

十分尷尬。

尿道缺乏雌激素的刺激，會有變短、產生萎縮的現象。女性尿道

原本就比男性短，易受感染，一旦失去雌激素的保護，等於為病菌大

開方便之門，易引發尿道炎或膀胱炎。

▲▲

尿道萎縮、頻尿的緩解

1. 少喝咖啡或茶：這類刺激性飲品具利尿作用，盡量少喝。

2. 睡前三小時禁食：以減少半夜上廁所的機率。

缺乏雌激素刺激後，萎縮的陰道上皮細胞角質層變薄，因此容易

破損，失去彈性。

缺乏雌激素 正常

雌激素對陰道上皮細胞的影響

46

自我乳房檢查

專科醫師檢查

乳房 X光檢查

乳房超音波檢查

正子放射斷層攝影

30 ～ 40 歲

女性每月一次 每年一次 每年一次

40 ～ 50 歲

女性每月一次 每年一次 每年一次

50 歲以

上女性每月一次 每年一次

每 2 ～ 3 年

一次 *

高危險群

女性每月一次 每年一次 每半年一次 每半年一次 一年一次

※*表示國內健保給付項目。

不同年齡適合不同的乳房檢測法

臨床分期 症狀表現 經治療後五年存活率

第 零 期 癌細胞發生在乳腺管的基底層內，尚未發

展到乳腺管外，未有明顯症狀將近 100％

第 一 期 乳房內硬塊小於2公分，不會感覺疼痛，可

移動，尚未轉移至淋巴腺95％

第 二 期 腫瘤介於2～5公分，因硬塊較大，乳房表

面皮膚出現凹陷萎縮，腋下淋巴結可能出

現腫大現象

85％

第 三 期 腫瘤大於5公分，乳房皮膚出現潰瘍、橘皮

狀，並有異常分泌物55％

第 四 期 癌細胞已轉移至遠處器官，如肝、肺、骨

髓等15％

乳癌發現愈早，存活率愈高

143

2西醫的診斷與治療

PART

卵巢腫瘤開完刀仍需密切觀察

若將卵巢腫瘤割除，即使證實是良性，也最好進一步詢問醫師病

理檢查結果為漿液性或黏液性腫瘤。漿液性囊腫癌變的機率有15%，

而黏液性囊腫則只有5%；若證實是漿液性腫瘤，接下來則需留意復發

及另側卵巢也出現腫瘤的可能，並做好癌變的追蹤與預防。

卵巢腫瘤

卵巢囊腫

卵巢囊腫是液體聚集在正常卵巢中，所形成不同類型的囊腫，這是非贅生的

（Non-neoplastic）；而一般有部分實心組織的卵巢腫瘤，則是贅生的（Neoplas-tic），前者全部都是良性，後者大約20%為惡性。

診間叮嚀

134

胰島素是由胰臟所分泌

的一種荷爾蒙，專門負責把血

液中的糖分帶入細胞內，供我

們的身體利用。若胰島素分泌

不足，或胰島素分泌足夠，但

細胞卻對胰島素反應不良，便

不容易讓血糖順利進入細胞

中，造成血液中糖分過高，而

形成糖尿病。

糖尿病本身並不可怕，

可怕的是它會引來全身性的併

發症：

1. 眼睛：造成視網膜病變、

黃斑部水腫，並易感染青

光眼、白內障。

2. 心臟血管：易造成冠動脈心臟病、腦中風。

3. 周邊血管：造成糖尿病足，嚴重者需要截肢。

4. 腎臟：造成腎病變，嚴重者需要洗腎。

5. 自主神經：造成性功能障礙、腸胃功能障礙、排尿功能異常等等。

此外，由於高血糖會使細胞免疫能力變差，容易受到各種細菌和

黴菌的感染，像是陰道和尿道感染、肺結核、蜂窩性組織炎等，同時

糖尿病患者又常伴有高血壓、高血脂或心血管疾病，常常數病纏身，

十分棘手。

典型的糖尿病會出現吃多、喝多、尿多、體重減少的「三多一

少」症狀，但其實並非人人如此，有的人可能只符合其中一種，有的

人幾乎沒有症狀，直到體檢才發現。更有的人等到併發症出現，才驚

覺自己有糖尿病！這些都是正值更年期者需要特別注意的。

胰島素

血流

紅血球

葡萄糖

細胞上的胰島素受體

胰島素的作用

118

糖尿病常用口服降血糖藥物

藥物種類 藥品名（商品名Ⓡ） 作用機轉

磺醯尿素類藥物

（Sulfonylurea）

Chlorpropamide（Diabinese Ⓡ）

（特泌胰）

Glibenclamide（Euglucon Ⓡ）

（優爾康）

Glipizide（Glidiab Ⓡ）

（泌樂得）

Gliguidone（Glurenorm Ⓡ）

（糖瑞平錠）

Gliclazide（Diamicron Ⓡ）

（岱密克龍）

Glimepiride（Amaryl Ⓡ）

（瑪爾胰）

刺激胰島素分泌

美格替耐

（Meglitinide）類

Repaglinide（Novonorm Ⓡ）（諾和隆）

刺激胰島素分泌

D-phenylanaline 類Nateglinide

（Starlix Ⓡ）（使糖立釋）刺激胰島素分泌

雙胍類（Biguanide）Metformin

（Glucophage Ⓡ）

（庫魯化）

減少肝臟製造葡萄糖、減

輕體重、促進葡萄糖利

用、減少胰島素阻抗

α- 配醣酵素抑制劑

（α-glucosidase inhibitor）Acarbose

（Glucobay Ⓡ）（醣祿）減少葡萄糖吸收

唑烷二酮

（Thiazolidinedione）類

Rosiglitazone（Avandia Ⓡ）（梵蒂雅）

Pioglitazose（Actos Ⓡ）（愛妥糖）

減少胰島素阻抗

（胰島素增敏劑）

122

中醫的治療及保健

補腎

人體的腎陰和腎陽，在正常狀態下應該是一個動態的平衡；當腎

陰腎陽哪一方出現偏盛偏衰的時候，就會造成全身陰陽的不平衡。因

此，若有腎陰虛證者，在治療上，就要以滋陰補腎為主，通過補充腎

陰的方法，讓腎精充足之後，再從牽涉的臟腑加以輔助，其偏盛偏衰

就能夠得以糾正。

臨床上常用在更年期女性一些的方劑，如左歸丸、左歸飲，一

般都是治療腎陰虛；經常聽到的六味地黃丸，也是治療腎陰虛的，其

他如熟地、山茱萸、山藥、枸杞、菟絲子、懷牛膝、生龜板、菊花

等藥，也是針對於腎陰虛的藥物。若在內熱偏旺時，可以多食用如芝

麻、首烏、海參、鰻鱺、藕、各種河魚、新鮮蔬菜水果等食物。若兼

有肝熱偏重者，還宜吃些菊花、芹菜、黃瓜、絲瓜、綠豆、荷葉、番

茄、菠菜、胡蘿蔔和決明子等。

此外，若更年期女性出現腎陽虛的情形，則需要一些補充腎氣的

藥物來調整，例如可選用金匱腎氣丸、五子衍宗丸等，或是右歸丸、

右歸飲，都可治療腎陽虛。常用藥物還有巴戟天、肉桂、補骨脂、菟

絲子等；平日適合吃的食物則有海鮮產品、韭菜籽等。

臨床上中醫對更年期症候群的治療，一是補腎，二是調肝。我們先從

腎的方面來談。

古今醫家都認為腎陰虛證是老年人患病、衰老的主要原因之一。中醫

認為健康的本質在於「陰平陽祕，精神乃治」，也就是指人體在正常的情

況下，五臟六腑的功能、營衛（中醫名詞，營指動脈血，衛指靜脈血）氣

血、四肢百骸、十四經絡等都能陰陽協調，達到相對平衡；平衡則是健康

的象徵。

3-2

157

3中醫看更年期

PART

5. 可改善男性更年期症狀的料理：

功效：強身添精，延年益壽。

材料： 何首烏5克、白米100克

作法：

把何首烏洗淨、切碎，與白米加適量水煮成粥即可。

首烏不老粥

功效：養血滋陰，補肝益腎。

材料： 何首烏1兩、白米100克、紅棗5粒、桂圓5顆

作法：

1. 何首烏洗淨，加800cc水煮滾後轉小火續煮三分鐘，瀝渣取

汁，備用。

2. 將桂圓取肉去籽，與所有材料入鍋煮成粥，即可食用。

首烏桂棗粥

功效： 補肝腎，益氣血，適合肝腎陰虛者。

材料： 何首烏40克、白米100克、桑椹子80克、白糖適量

作法：

1. 何首烏、桑椹子洗淨，加800cc水煮滾後轉小火續煮三分鐘，

瀝渣取汁，備用。

2. 將白米洗淨後加入作法1煮成粥，再加糖攪拌即可食用。

首烏桑椹粥

246

更年期保健常用耳針穴位

耳穴和體穴一樣，能夠反應體內相應臟腑的變化，因此在耳穴

上「埋耳針」，也可以達到與針灸相通的效果。過去在耳穴埋針或貼

「王不留行」種籽，易造成耳骨發炎或不易貼牢，現今則多改以貼

「磁珠」在耳穴上。磁珠不像耳針是非穿透性的，按壓時會有放電作

用，可以藉以刺激耳穴，影響中樞神經，進而達到全身經絡的調節和

臟腑的保健。

耳針的按壓方法，是每天固定在三餐前半小時或是空腹時按壓，

在內生殖器、內分泌、緣中、腎、肝、卵巢及腦幹等，每處反射區按

壓50∼100次，直到有痠脹麻或稍痛為止。另外，若要改善熱潮紅、盜

汗，則多加按壓肺、交感；情緒不穩、心悸失眠加按神門、皮質下；

頭暈耳鳴或胸悶，則可加壓心區及內耳區。

若是在每穴留置耳針、王不留行籽或磁珠，每3∼5天後，必須再

更換其他穴位治療。

更年期的薰臍療法

薰臍療法是以藥物製成膏狀、丹狀、丸狀或散狀後，敷、納、

薰、灸、蒸、熨於臍部，再用紗布或膠帶固定，以協助克服病痛的一

種外治法。

從現代醫學角度來看，薰臍的原理同於荷爾蒙貼片，是透過皮膚

吸收直接將藥力導入血流，通向全身。更勝者在於臍部沒有皮膚複雜

的組織結構，屏障功能最弱，皮下又有豐富的神經和血管，藥力的吸

收和擴散較為迅速有效。

一般人對於以荷爾蒙補充療法治療更年期症候群，有不少的擔

心；而在觀察實驗中，亦已證實薰臍對於更年期症狀的改善有顯著的

療效，簡便易操作，且不會產生不良反應，是在藥物之外另一項不錯

的選擇。

178

腦幹

※紅色點是更年期保健常用耳穴

更年期保健耳穴

179

3中醫看更年期

PART

自然醫學療法對更年期的診斷與緩解

診斷更年期三步驟

以自然醫學來說，要診斷是否進入更年期，首先會看妳有沒有以

下症狀：疲勞、手腕足踝的跟部長期疼痛、煩躁、憂鬱情緒不安、新

的過敏、潮紅熱、失眠、夜盜汗、長新面毛、善忘、注意力不集中、

無性趣等等。

第二步，檢測妳的血液或唾液，針對其中的荷爾蒙做分析，區分

出雌激素（Estrogen）、黃體酮（Progesterone）、睪固酮（Testose-

terone）及雄激素（Androge）中，有哪幾種不足或過高，再以此做為

飲食或營養素的補充依據。

第三步，診斷妳是哪一種更年期型態？

緩解更年期的自然處方箋

進行完以上三階段，一旦確認妳已進入更年期，並得知妳的更年

期類型後，自然療法醫師便會進行第四步，連同心血管及全身健康狀

況，做一整體的評估分析（參見第197頁圖：女性荷爾蒙平衡療程）。

例如若出現肥胖症狀，則可能是許多不同因素所造成，因此可進行胺

基酸平衡性、血糖代謝異常或甲狀腺荷爾蒙等分析，來進一步確診是

營養消化問題，或是內分泌失調。需注意的是，在自然醫學的概念

中，人體各組織的表現是環環相扣的，腸胃道出狀況，有可能是受到

為何以前的日本人、印尼人、墨西哥人及30年前的華人，這些國家的婦女鮮有更年期症狀？祕密究竟是什麼？從生活型態及飲食習慣的改變，

可以有效緩解更年期症候群嗎？「吃什麼像什麼」，為妳揭露飲食的祕密。

4-2

195

4更年期的自然療法

PART

免疫系統或營養狀態的影響，需注重彼此間的關聯性。例如一更年期

女性出現情緒抑鬱的症狀，則不一定是內分泌失調所引起，而可能是

脂肪酸不平衡或代謝失調引發免疫失衡所造成，待進行相關檢測，即

可明確找出病因。

第五步，依個人症狀，設計一套專屬的治療處方。以植物性的激

素做平衡，或補充其他缺乏的營養，並配合生活及飲食調整、運動、

心理療癒，來達到更年期真正的健康。

自然醫學醫師及功能性醫學醫師較建議以營養食品補充個人的

抗氧化能力，以改善更年期不適症狀，並保持更年期及往後的健康及

生活品質。但因個人體質、生理狀況皆大不相同，如何補充、如何搭

配、補充劑量多少，最好都經過功能醫學醫師診斷評估或自然醫學醫

師建議，才能達到最佳的保健效果！未經評估診斷或專業建議，除了

效果不彰、浪費金錢以外，可能還會為身體帶來負擔，造成反效果！

依據自然醫學、人體各組織狀態彼此聯結、環環相扣。當全身

各環節達到平衡，才是真正的身心健康

營養狀態

免疫功能

身心平衡腸胃道功能

發炎反應

氧化還原

解毒功能

神經內分泌

結構細胞

骨骼肌肉

196

適應症狀

雌激素代謝分析 心血管系統綜合分析

女性荷爾蒙健康評估 停經後荷爾蒙健康評估

營養與消化 解毒及排泄 免疫失衡 內分泌失衡抽菸者、環境敏感、慢性發炎、抗氧化物攝取量低

肥胖、疲勞、營養不良、營養不均衡

骨質疏鬆、腰痠背痛、身高變矮、易扭傷

壓力(精神、情緒或生理)、疲勞、失眠

胺基酸平衡性分析 抗氧化維生素分析 骨質流失標記檢查 腎上腺皮質壓力分析

基礎體溫低、皮膚乾燥、體重增加、活力降低

全套甲狀腺荷爾蒙分析

腸胃道症狀、不當飲食

全套腸胃道系統綜合分析

憂鬱、煩躁、不當飲食、皮膚炎或發癢

氧化壓力分析

必需性與代謝性胺基酸平衡性分析

抽菸者、常暴露於環境毒素、蛀牙補綴者

微量元素平衡性分析

疲勞、無精打采、肌肉痠痛、代謝障礙

代謝功能分析

中廣身材、高血壓、高澱粉飲食者、糖尿病症狀

血糖異常代謝分析

1 停經

2 性慾減低、經痛、乳房脹痛

3 月經週期紊亂、女性不孕症

4 失眠、倦怠、記憶力減退、嗜睡

5 紅潮、情緒多變不穩定、煩躁、

抑鬱、缺乏自信、頭痛

6 肥胖：BMI＞25或女性腰圍＞35吋

或腰臀比＞0.85

7 腸胃道症狀(腹瀉或便秘)、貪食甜

食、面皰

8 骨質疏鬆、身高變矮、易扭傷、關

節肌肉痠痛

9 長期壓力過大者

女性荷爾蒙平衡療程圖

197

4更年期的自然療法

PART

更年期的運動原則

五大運動要訣

進入更年期易有骨質疏鬆、心血管疾病等症狀，這些病症表面上

不易察覺，但若運動不當，恐將突顯問題，造成骨折或心臟方面的危

險。尤其少有運動習慣的女性，在開始鍛鍊前，一定要掌握以下幾個

原則，以確保運動安全和效果：

▲▲

循序漸進，勿操之過急

設定過高的運動目標造成運動過量，不僅易傷害身體，且會讓人

產生厭煩並很快放棄。尤其運動新手，運動量應由小至大，運動時間

由短到長，讓身體有時間適應，再慢慢加長時間、加大運動量。

▲▲

避免運動傷害

更年期女性由於骨質流失嚴重，需慎防骨折或跌倒。最好在運

動前先做熱身，例如伸展，讓體溫慢慢上升，新陳代謝率隨之逐步提

高，肌肉和心肺功能順利調整，才不致發生抽筋、扭傷等運動傷害。

同樣地，運動完做些緩和運動，如走路、拉筋等，可促使四肢血液回

流，改善血液循環、消除疲勞。

▲▲

選擇多樣化運動

長時間進行簡單而重複的動作，只會運用到固定的肌肉群，久而

久之易使肌肉疲累，效果將大打折扣，且容易厭膩。最好每次運動中

身體是最誠實的，許多不適症狀，其實都只是直接反映出妳活動量不

足的事實而已。若妳已經決定對自己的身體好一些，打算開始運動了，還

有些注意事項必須留心！

6-2

252

提早預防更年期

更年期是身體自我調整的自然過程，有人來得早，有人來得晚，

但時間一到，無人可避免，且總有「江河日下」的感嘆！有研究甚至

將35歲定為女性「前更年期」的開始，目的在提醒女性朋友及早在更

年期來臨前，預先讓身體做好準備，以延緩身體機能衰退率，並減輕

更年期的不適症狀。

因此如果妳是30多歲的女性，不妨現在便開始為更年期做好準

備。首先在飲食方面，同樣在營養均衡的大前提之下，多留心幾種女

性較易缺乏的營養素，並開始建立正確的飲食習慣：

1. 多補充鈣質：自35歲開始，骨質便會開始流失，因此若能提早補充

對造骨有益的鈣質，等於預先儲存骨本。一般專家會建議更年期前

食物名稱 每克食物含鈣量 食物名稱 每克食物含鈣量

小魚乾 17mg 芥藍菜 2.3mg

蝦米 14.38mg 黃豆 2.16mg

黑芝麻 12.41 mg 枸杞 2.13mg

起士 7.21mg 紅茶 2.11mg

白芝麻 4.4mg 木耳 2.07mg

酵母粉 3.48mg 地瓜葉 1.53mg

花豆 3.44mg 蛤蜊 1.51mg

金針 3.4mg 海帶 1.46mg

九層塔 3.2mg 豆乾 1.43mg

茶葉 3.2mg 香菇 1.25mg

海菜 3.11mg 鮮羊奶 1.24mg

莧菜 3mg 蓮子 1.14mg

黑豆 2.6mg 杏仁 1.1mg

含有豐富鈣質的食物表

235

5更年期的飲食保健

PART

1.三分鐘登階測試

Step1 找個高約30∼35公分的台階，上下

三分鐘，每分鐘至少上下30次。

Step2 上半身盡量挺直，登上台階後雙腳

要伸直。

Step3 完成後，立即坐下測量脈搏，記錄運

動後一分鐘，量30秒（第一次），休

息30秒量，再量30秒（第二次），休息

30秒量，再量30秒（第三次）。

Step4 代入公式即可計算自己的心肺功能

指數：

心肺功能指數 = 18000/[（第一次＋第

二次＋第三次）×2]

如三次脈搏數合計65＋61＋58 =184，

則指數等於48.9 [18000/（184×2） = 48.9]。

為了解體能水準，登階測驗的結果，可以對照下表。

年齡 不好 稍差 普通 不錯 很好

31 ～ 35 42.8 ～ 48.4 49.9 ～ 53.0 54.2 ～ 57.7 58.8 ～ 62.5 65.0 ～ 73.1

36 ～ 40 35.7 ～ 48.0 49.0 ～ 52.4 53.0 ～ 56.0 57.3 ～ 62.1 64.2 ～ 72.6

41 ～ 45 33.9 ～ 49.0 50.2 ～ 53.6 54.9 ～ 58.1 59.6 ～ 62.9 64.1 ～ 70.0

46 ～ 50 27.0 ～ 46.6 48.9 ～ 53.9 55.2 ～ 58.4 59.6 ～ 64.7 66.6 ～ 74.3

51 ～ 55 25.0 ～ 42.0 47.6 ～ 52.9 54.0 ～ 58.8 61.6 ～ 66.2 69.8 ～ 78.3

56 ～ 60 22.6 ～ 41.0 44.8 ～ 53.1 54.7 ～ 60.0 61.2 ～ 64.3 67.7 ～ 73.8

※取自行政院體育委員會公布常模表

256

2. 下背部運動

Step 趴跪於地上，雙手和雙膝保

持平行，背部挺直，右腳往

後抬高五秒鐘，再換左腿，

如此兩腳交互運動各十次。

1. 上背部運動

Step 輕鬆盤坐，背部挺直。雙肘自然彎

曲，盡量向後拉，感覺雙肩向後推

緊，維持10秒鐘後，並以脊椎為中

心左右旋轉。

減緩各種更年期不適症的運動法

▲▲

▲鍛鍊背肌、維持平衡、預防骨質疏鬆

注意事項 ：這套運動主要在鍛鍊背部肌肉，維持身體良好彈性和平衡，避

免背椎彎曲衰老。每天做1～２回，每回的次數可依個人體力依序遞增，以做

時不致引起疼痛，做完痠疼感不超過一天為原則。▲▲

▲鍛鍊腿肌，維持平衡、預防骨質疏鬆

1. 平躺直抬腿

Step 平躺於地上或硬榻上，兩膝靠攏伸直，慢慢抬高雙腳，維持在

30度以內即可，懸空約5∼10秒。每天做20次。

263

6更年期的運動療法

PART