parodonto - examen practic

7/27/2019 Parodonto - Examen Practic

http://slidepdf.com/reader/full/parodonto-examen-practic 1/4

Priza “in podul palmei” - este folosita pt manipularea jetului de aer, apa si spray al

unitului dentar

Priza „stilou” -

Instrumentar de examinare: sonda de parodontometrie + sonda exploratorie

Instrumente de detartraj si chiuretaj: seceri, sapaligi, pile/razuse, chiureteInstrumente de netezire fina si lustruire a suprafetelor dentare dupa detartraj: palnii de

cauciuc rozetate sau nu, perii rotative, benzi abrazive sau de lustruit

Orice instrument de detartraj este format din 3 parti:

- partea activa, folosita pt indepartarea depozitelor de tartru; ea in general face corp

comun cu instrumentul; uneori ea este detasabila. Unele instrumente au ambele capete

prevazute cu parte activa- parte pasiva si de legatura cu manerul, variaza ca forma, angulatie, si lungime in functie

de asigurarea unui acces eficient la nivelul depozitului dorit

- manerul care este astfel ales ca forma si dimensiune, incat sa asigure o buna priza si sa

previna oboseala musculara

Sondele de parodontometrie

- sunt instrumente folosite pt detectarea prezentei, configuratiei si adancimii pungilor

parodontale

- sunt folosite si dupa efectuarea detartrajului si chiuretajul radicular pt controlulindepartarii in totalitate a tartrului subgingival si obtinerii unor suprafete radiculare

netede fara neregularitati si asperitati Sondele speciale de parodontometrie:

„ flexible plastic screening surveyor ” – indice CPITN„ flexible plastic universal explorer ” – pt localizarea pungilor parodontale la dd cu

incongruenta dento-alveolara; in zonele bi si trifurcatie radiculara„rigid metal tactile sensor ” – depistarea tartrului subgingival + masurarea pungilor parodontale

sonde butonate si colorate si gradate – pt stabilirea adancimii pungii parorontale

Secerile pt detartraj

- sunt folosite in special pt tartrul supragingival insa pot patrunde in santul gingival si

pungile mici

Sunt 2 tipuri de seceri:- anterioare, cu partea activa cu o singura curbura, in acelasi plan cu manerul si

partea pasiva si de legatura. Sunt folosite pt detartrajul dd frontali. In sectiune pot avea

forma triunghiulara, de patrat sau dreptunghiulara.- posterioara, in contraunghiu, cu partea activa de forma triunghiulara in sectiune,

cu 2 curburi in planuri diferite, ceea ce le permite accesul interdentar la premolari si

molari Indicatii :

- miscari de iimpingere si tractiune a blocurilor de tartru supragingival

1



- indepartarea tartrului situat in santul gingival, in apropierea marginii libere

este posibila cu secera numai daca gingia permite insinuarea lor, fara sa fie

dilacerata, sectionata

Daltile

Sunt instrumente cu partea activa in continuarea axului manerului si a partii pasive, usor curbata si terminata cu o margine ascutita bizotata la 45grade. Marginea formeaza cu

laturile partii active 2 unghiuri bine exprimate. Partea activa este plasata dinspre

vestibular spre oral, in pozitie orizontala si printr-o miscare de deplasare disloca tartrul de pe suprafetele aproximale ale dd frontali

Sapaliga de detartraj

Este un instrument care are partea activa in unghi de 99-100grade fata de partea pasiva,de legatura cu manerul. Partea activa prezina o margine ascutita rectiline, formata de

intalnirea suprafetei faciale cu suprafata subiacenta, oblica la un unghi de 45 grade. La

unirea suprafetei faciale cu fetele laterale se formeaza unghiuri bine definite.

Indicatii- la nivelul dd frontali atunci cand partea pasiva este rectiline si mai scurta

- la nivelul dd laterali cand partea pasiva este angulata fata de maner si mai lung

indepartarea tartrului supragingival si a celui subgingival situat sub marginea

gingivala libera, numai daca gingia este suficient de laxa pt a permite insinuarea

instrumentului la acest nivel

pe fetele vestibulare + orale + fetele M/D atunci cand acestea marginesc spatii

edentate.

- pozitia instrumentului este verticala in axul dintelui cat mai aproape de

verticala. Dislocarea tartrului se face prin miscari de smulgere, de tractiunespre marginea incizala sau suprafata ocluzala.

Pilele sau razusele

Au partea activa formata din mai multe muchii ascutite paralele inlinate fata de baza la un

unghi de 90-105 grade. Baza instrumentului este rotunda sau ovala. Partea pasiva de

legatura variaza ca lungime si inclinatie in functie de zona unde este utilizat instrumentul:la dd frontali sau laterali.

Indicatii:

- indepartarea tartrului situat langa sau sub marginea gingivala libera, numaicand aceasta este suficient de laxa pt a permite insinuarea instrumentarului

fara sa produca dilacerari

- indepartarea blocurilor mari de tartru subgingival prin fracturarea sau

fragmentarea acestora, pt a usura dislocarea totala ulterioara cu chiurete dedetartraj

- netezirea zonei de jonctiune smalt-cement

- pt indepartarea unor portiuni marginale in exces ale unor obturatii de colet sauaproximale

2



Chiuretele parodontale

Sunt instrumentele cele mai eficiente in detartrajul subgingival, cgiuretajul radacinii si al

tesutului de granulatie din pungile parodontalePartea activa poate fi la un capat sau la ambele capete. In acest ultim caz, partea activa

este imaginea in oglinda a celuilat capat. Partea activa a chiuretelor are 2 margini ascutite

care se unesc la varf dupa o curbura convexa in forma de lingura. In sectiune, chiureta areforma semicirculara, co o baza convexa

Chiuretele pot fi de 2 tipuri:

A. UniversaleSe caracterizeaza prin faptul ca suprafata faciala este la un unghi de 90grade fata de axul

longitudinal al partii pasive vecine.

Indicatii: chiuretele universale sunt indicate pt detartrajul subgingival sau din santul

gingival la persoanele sanatoase, fara pungi parodontale, retractii gingivale sau furcatiidescoperite. Chiuretele universale sunt deasemeni lapungile parodontale adevarate si au o

actiune concomitenta din partea ambelor muchii atata asurpa peretelui moale cat si asupra

peretelui dur dentar

B. Speciale: Gracey

Gheara / Foaia de mirt

Instrument nepereche, in forma de cheara, cu un varf ascutit si 2 margini active laterale

cu care se ridica depizitele de tartru siuate in portiunea coronara; mai ales in zonele

aproximale. Varful ascutit fractureaza prin apasare blocul de tartru sau se poate insinuasubgingival tractionand spre incizal tartrul de la acest nivel

Instrumentele trapezoidale

Instrument pereche cu partea activa in forma unui trapez ascutite la nivelul bazei mari.Forma trapezului este usor asimetrica prin marginile laterale care sunt ingale ca lungime,

astfel incat baza mare este oblica fata de baza mica. De aceea baza mare formeaza cu una

din laturi un unghi ascutit care se pozitioneaza inspre papila si spatiul interdentar Indicatii: se indeparteaza numai tartrul supragingival precum si tartrul pelicular de pe

fetele vestibulo-orale.

Secerea simpla

Instrumet universal ce are forma ce secera, ascutita si aactiva atat pe marginea concava,

orientata spre maner cat si pe marginea opusa, convexa. Varful ascutit poate fi folosit pt

fracturarea blocurilor mari de tartru sau poate fi insinuat subgingival dislocand printractiune sper coronar tartrul de la acest nivel. Partea activa poate avea 3 sau 4 margini

active

Secera dubal caudata

Este instrument pereche ce permite indepartarea tartrului de pe fetele aproximale ale

ultimilor molari. Actineaza ca si secerea simpla prin marginile ascutite in nr de 4 sau 6

3



Bisturi Goldman-Fox (bisturiu de gingivectomie)

- incizie vestibulara si aproximala

Bisturiu Kirkland

- incizie initiala marginala si aproximala + indepartarea gingiei incizate

Chiureta McCole

4

parodonto - examen practic

Documents