parasitosis humana por protozoos

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Diapositiva 1

parasitosis humana por protozoosgeneralidadesEl reino Protista y el subreino Protozoa, agrupan los organismos unicelulares que siempre hemos denominado protozoos.

MORFOLOGALa mayora son mviles en alguna etapa de su desarrollo (trofozoitos)Forma de resistencia (quiste)Constan de membrana citoplasma y ncleoMitocondrias, grnulos de cromatina y nucleolosClasificacin segn Medios de locomocin 1.RizopodosEntamoeba histolytica 2.Flagelados Giardia intestinalis 3.Ciliados Balantidium coli 4. CoccidiosCriptosporidium

fisiologiaLa alimentacin se realiza mediante diferen-tes mecanismos osmosis fagocitosis utilizan cilias o flagelos para acercar los nutrientes. Metabolismo vacuolas (enzimas)Respiracion aerobia y anaerobia

Formas De Multiplicacion

Asexuada fisin binaria

Formas De Multiplicacion

ASEXUADA fisin mltiple (o esquizogonia)

Formas De Multiplicacion

ASEXUADA Endodiogenia

Formas De MultiplicacionSEXUADA Conjugacion

Formas De Multiplicacion

SEXUADAEsporoginica

Amibiasis intestinal infeccin producida por Entamoeba histolytica que invade la mucosa intestinal produciendo ulceraciones y puede tener localizaciones extraintestinales .Amibiasis es la infeccin producida por Entamoeba histolytica, especie parsita del hom-bre, que puede vivir como comensal en el intes-tino grueso, invadir la mucosa intestinal produ-ciendo ulceraciones y tener localizaciones extraintestinales. 11Agente etiolgicoEntamoeba histolytica

Existe tambin Entamoeba dispar la cual no es patgena pero indiferenciable morfolgicamente, esta se hace por diferencias inmunolgicas o patrones isoenzimticos.EPIDEMIOLOGAms frecuente en zonas tropicales y subtropicales (10% de poblacin mundialReservorio: humanosMecanismo de transmisin:Persona a persona

Morfologia Presenta tres formas:TrofozoitoPrequisteQuiste MORFOLOGA:Entamoeba histolytica TROFOZOITO QUISTEforma vegetativa15-60 micronesseudpodos digitiformes plasma hialino, puede contener glbulos rojos ncleo (rueda de carreta) nuclolo central cromatina perifrica

forma de resistencia esfrico, 10-15 micras pared qustica 4 ncleosbarras cromatoidales vacuola de glicgeno quiste maduro es tetrgeno aparece en las deposiciones

Entamoeba histolytica

CICLO BIOLGICO Ingestin de quistesDesenquistamiento intestinoLiberacin ambulas metaqusticasMaduracin trofozotosDivisin binariaLuz intestinal invasin pared intestinal Quistes (amibiasis invasora)Salida de hecesFecalismoIngestin quiste

PATOGENIAInvasin a la mucosa Factores de virulencia Resistencia del husped Formacin de las ulceras Invasin a la mucosa. El contacto fsico de los trofozotos con las clulas de la mucosa del colon es seguido por la accin de una protena de adherencia o lectina La penetracin a la mucosa es favorecida por enzimas lticas que producen lesiones en la su-perficie de las clulas. Factores de virulencia. Las especies de amibas patgenas poseen la capacidad de producir las lectinas que les permite la adherencia a las clulas y su lisis mediante las enzimas o proteinasas que degradan la elastina, el colgeno y la matriz extracelular Resistencia del husped. galactosa produccin de inmunoglobulina A secretoria contra las prote-nas de adherencia. hidrolasas de origen pancretico y bacteriano

Formacin de las lceras

colagenasa destruye los puentes intercelulares. hialuronidasa y gelatinasa isquemia y a la trombosis ULCERAS DE BOTON

18Patologa

Ulcera amibiana en botn de camisa. Ntese la destruccin parcial de la musculatura y el edema e hiperemia de la serosa 20Manifestaciones clnicasManifestaciones clnicasAmibiasis crnica (no disentrica)

Dolor abdominalCambios de ritmo de defecaciondiarrea Moco y sangre en heces ocasionalmente Tenesmo leveNauseas Llenura postpandrial

Manifestaciones clnicasAmibiasis aguda( disenterica) Dolor abdominal intermitente Cambios de ritmo de defecacinDiarreaMoco sangre abundanteTenesmo moderadoEsputo rectal PujoColitis amibiana fulminante

Colitis amibiana fulminante una amibiasis hiperaguda, o forma gangrenosa, con sintomatologa mucho ms intensa, Frecuen-temente hay infecciones bacterianas sobre-agregadas 23Complicaciones

Amibiasis perforadasAmebomaApendicitis amebiana

Amibiasis perforada. Esta complicacin de la amibiasis se presenta principalmente en el curso de una forma necrtica fulminante.

Apendicitis amibiana. Presenta manifestacio-nes clnicas similares a las de apendicitis bacteriana 24PROFILAXISMedidas generales de saneamientoViajeros: no ingerir agua, hielo, ensaladas, etc.Hervir agua y lavar frutas y verduras.

Amebosis extraintestinalAbceso hepatico amibiano Despues del colon el hgado es la localizacin mas frecuente.

Sntomas

Malestar generalFiebreDolorHepatomegalia

Sintomatologa por ruptura varia segn el lugar afectado

PericardioPulmones PeritoneoAparato digestivo Piel DIAGNSTICOAMEBIASIS INTESTINALVisualizacin del parsitoCultivoPCRElisaAMEBIASIS EXTRAINTESTINALElisa

TRATAMIENTOAMEBIASIS INTESTINALTinidazol. Metronidazol.SecnidazoNitazoxanida

AMEBIASIS HEPTICAMetrodinazolTinidazolProcedimientos quirrgicos

GIARDIASIS

Esta parasitosis producida por Giardia intestinalis (G. duodenalis o G. lambli) es predominante en nios y presenta en la actualidad una prevalencia creciente tanto en pases tropicales como no tropicales. El parsito fue descubierto por Leeuwenhoek, inventor del microscopio, quien lo observ en 1681, en sus propias materias fecales. 31FLAGELADOS:Giardia lamblia

Agente etiolgicoGiardia lamblia

Hbitat : intestino delgado

Reservorio

Mecanismo de transmisin

32Morfologia

Trofozoto.- Simtrico bilateral, extremo anterior ancho y posterior delgado. Disco suctor en parte anterior, con una porcin central rgida llamada axostilo (esqueleto). Tiene 2 ncleos idnticos, con enorme masa de cromatina semejan ojos. Cuerpo parabasal semeja una boca. Mide aproximadamente 15 micras de longitud por 7 de ancho. Posee una cavidad o ventosa que ocupa la mitad anterior de su cuerpo, la cual utiliza para fijarse a la mucosa intestinal.

33Epidemiologadistribucin : mundialprevalencia mayor en climas clidos y templados grupos de riesgo: preescolares, lactantes, inmunodeprimidos factores de riesgomal saneamiento ambientalhbitos higinicos inadecuados

Giardia lamblia: ciclo de vida

ingestin del quistedesenquistamiento en duodenotrofozotos en duodeno y yeyunoadhesin de los trfozoitos a la mucosafisin binaria longitudinal dao en la mucosaenquistamientosalida en heces desde husped infectado fecalismo ambientalingestin del quiste por parte de un husped susceptible

35Patogenia36Clnicasntomas anorexia dolor abdominal leve e inconstante falla en crecimientosignos fetidez fecaldiarrea lientrica (restos de alimentos)esteatorrea (grasa en las desposiciones) Giardia lamblia Diagnstico

Examen directo en fresco

38Terapiametronidazoltinidazolsecnidazolfurazolidona albendazolCILIADOS BALANTIDIASIS

Zoonosis producida por un protozoario ciliado, el Balantidium coli , cuyo hbitat es el intestino grueso del cerdo y del hombre.

40CILIADOS Balantidium coliReservorio ganado porcinoComensal del intestino gruesoInfecciones pocofrecuentes en humanos Transmisin fecal-oralBalantidium coli

20-200 mc trofozoito 50 -60

42EpidemiologaEstado infectante : quiste Mecanismo de transmisin: fecalismoVa de infeccin oral Infeccin presente en cerdos Poco frecuente en el hombreGrupos de riesgo : faenadores y cuidadores de cerdos

CICLO BIOLGICO: B. coli

Quistes en heces Fecalismo ambientalIngestin de quistes Desenquistamiento en el intestinoEstablecimiento de zotos en el colon invasin de la pared intestinalMultiplicacin por fisin binaria transversal Conjugacin EnquistamientoArrastre con el trnsito intestinal Salida en las heces Quistes en heces

44Patogenia

Clnica forma agudacompromiso del estado general, dolor abdominal tipo clico, diarrea con moco y sangre, disentera forma crnica colitis crnicadiarreaclico

DIAGNOSTICO

EXAMEN MATERIAS FECALES RECTOSIGMOIDOSCOPIA TerapiametronidazolTinidazolTetraciclinaCoccidios emergentes Criptosporidiosis

Ciclosporiosis

Isosporiosis Cryptosporidiasis

Los grupos especficos con mayor riesgo de adquirir la parasitosis son nios, individuos desnutridos, pacientes con algn tipo de inmunocompromiso, humoral o celular (SIDA, entre otros); tambin es una causa de importante de "diarrea del viajero" y de brotes epidmicos.

50Cryptosporidium : coccidio (emergente)Cryptosporidium parvum afecta al aparato digestivo y respiratorio de animales vertebrados, incluyendo al hombre. Parsito intracelular obligadoEn riesgo :Nios Inmunosuprimidos viajero

Los grupos especficos con mayor riesgo de adquirir la parasitosis son nios, individuos desnutridos, pacientes con algn tipo de inmunocompromiso, humoral o celular (SIDA, entre otros); tambin es una causa de importante de "diarrea del viajero" y de brotes epidmicos.

51Cryptosporidium spp HbitatIntestino delgadoReservorioHombre y otros animales Va de infeccin oralAguas y alimentosElemento infectante Ooquiste13/11/20125252Cryptosporidium sppOoquistes Esfricos de 4-6 m Cada ooquiste tiene 4 esporozotos El ooquiste recin eliminado es INFECTANTE13/11/201253

53 Infecta principalmente las microvellosidades del enterocitos: intracelular -extracitoplasmtico.

13/11/20125454Ciclo Biolgico13/11/201255

55ClnicaInmunocompetentes sndrome diarreico autolimitadoInmunodeprimidosIntestinal (6-25 evacuaciones diarias; 1-17 lts)Sndrome diarreico crnico persistenteDiarrea lientrica, mal absorcinDeshidratacion