parasitologia nematodos intestinales

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NEMATODOS INTESTINALES GENERALIDADES: -ASCARIS LUMBRICOIDES -TRICHINELLA SPIRALIS -TRICHURIS TRUCHURA -ENTERBUS BERMICULARIS -TAXOCARA CANIS

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Page 1: Parasitologia nematodos intestinales

NEMATODOS INTESTINALES

GENERALIDADES:-ASCARIS LUMBRICOIDES

-TRICHINELLA SPIRALIS-TRICHURIS TRUCHURA

-ENTERBUS BERMICULARIS-TAXOCARA CANIS

Page 2: Parasitologia nematodos intestinales

GENERALIDADESNEMATODOS INTESTINALES

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PHYLUM NEMATODA GENEROS DE IMPORTANCIA MEDICA

CLASE:

aphasmida -trichinella-trichuris

phasmida -strongyloides-necator-ancylostoma-enterobius-asacaris-toxocara-gnathostoma-onchocerca-wuchereria-loa-mansonella

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Gusanos de cuerpo alargado, cilíndrico y extremos puntiagudosDimorfismo sexual (especies de importancia médica)Machos con cola curvadaSimetría bilateralPseudoceloma Hipodermis, sincitial, secreta la cutícula, presenta 4

engrosamientosMusculatura constituida por una capa gruesa de músculos

longitudinales Sistema digestivo completo Sistema nervioso formado básicamente por un anillo nervioso a

nivel esofágico y otra concentración celular a nivel anal, ganglios ventrales, dorsales y laterales, de los que emanan los troncos nerviosos

Sistema excretor con canales laterales y transverso, y poro excretor ventral

Sistema reproductor femenino Sistema reproductor masculino con cloaca

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GENERALIDADES DE MORFOLOGIA

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ASCARIS LUMBRICOIDESMORFOLOGIACICLO DE VIDACARACTERISTICAS DE IMPORTANCIA MEDICA

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morfologia Estos “gusanos” son los parásitos más grandes y comunes encontrados en los seres

humanos. Los machos de esta especie son más pequeños, ya que las hembras (ya desarrolladas, “adulto”) pueden medir hasta 18 pulgadas de largo.El macho, en su estado adulto posee una longitud de 15 a 30 cm, con un diámetro de 2 a 4 mm. El extremo posterior del macho está incurvado ventralmente, y presenta un par de espículas para dilatar la vulva de la hembra y facilitar la copulación. Posee un aparato reproductor sumamente desarrollado, que ocupa casi 2/3 de la cavidad corporal del parásito. Tiene un testículo filiforme que rodea al intestino, un conducto deferente que desemboca en la vesícula seminal, de la cual nace el conducto eyaculador que termina en la cloaca, donde se hallan las espículas, en la extremidad posterior del parásito.La hembra adulta mide de 25 a 35 cm de longitud y tiene un diámetro de 3 a 6 mm. Su extremo posterior es cónico. Posee un aparato reproductor muy desarrollado que, al igual que en el macho, ocupa casi la totalidad de su cuerpo. Consta de 2 ovarios filiformes, que circundan al intestino, 2 oviductos, y 2 úteros que se unen y continúan con la vagina. La vagina desemboca en la vulva, en el 1/3 anterior de la cara ventral del cuerpo del parásito.El aparato digestivo está formado por la boca con tres labios finamente dentados; estos dentículos son visibles con scanning y son diferentes en Ascaris suum y Ascaris lumbricoides. El esófago se continúa con el intestino, y el recto desemboca en la cloaca sexual en el macho, y en el ano en la hembra.

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Reservorio: Los reservorios son el hombre y el cerdo.

Fuentes de infección: Las fuentes de infección de la ascariasis son principalmente el suelo, los alimentos, agua, manos y objetos contaminados con materia fecal que contiene huevos infectantes de Ascaris lumbricoides.

Mecanismo de transmisión: La transmisión de la ascariasis se produce por vía oral, mediante la ingestión de huevos infectantes que se hallan en la fuente de contaminación.

Huésped susceptible: El hombre.

Período de transmisibilidad: Ocurre durante el estadio de huevo embrionado con larva infectante y luego de 2 o 3 semanas de la defecación con huevos.

Distribución geográfica: Es un parásito cosmopolita. Habita más frecuentemente en regiones templadas y cálidas del mundo. En nuestro país, las zonas de mayor prevalencia son las carentes de saneamiento básico.Prevalencia e incidencia: Número de infectados: 1000 a 1500 millones.

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DiagnósticoEl diagnóstico de ascariasis en el hombre consiste en el

hallazgo del parásito y/o sus huevos en las heces. Podemos clasificar el examen coproparasitológico en macroscópico y microscópico.1. Examen coproparasitológico macroscópico: Consiste en la visualización del helminto en la materia fecal.2. Examen coproparasitológico microscópico: Mediante el cual se procede a la búsqueda de los huevos de Ascaris en la materia fecal. Se puede realizar un examen directo de las heces o aplicar el método de Teleman modificado.Los huevos de Ascaris son ovoides, sin segmentar en el momento de la postura, y miden 55 a 75 pm de largo por 35 a 50 Mm de ancho. Están coloreados por bilis y cubiertos por una capa externa albuminoide mamelonada típica. Pueden hallarse también huevos infértiles, que son de mayor tamaño que los fertilizados, y huevos fértiles decorticados.Para la recuperación de huevos de las heces se utilizan diferentes métodos, como ser el método de Teleman, Fulleborn, Kato, métodos directos, etc.

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CICLO BIOLOGICOUna vez ingeridos, los huevos infectantes llegan al

duodeno, donde son atacados por los jugos digestivos, dejando en libertad a las larvas. Estas larvas (que poseen gran movilidad) penetran en la mucosa duodenal, llegando a la circulación portal y dirigiéndose de allí al hígado, donde regularmente permanecen entre 72 a 96 horas. Posteriormente continúan su migración hacia el corazón, pasando a los pulmones a través de la circulación pulmonar, hasta llegar a los capilares pulmonares, donde quedan atrapadas. Allí, las larvas rompen el endotelio capilar y penetran en los alvéolos, ascendiendo por bronquiolos y bronquios a la faringe. En ese lugar las larvas son deglutidas, y vuelven nuevamente al duodeno, donde terminan su proceso madurativo y se convierten en gusanos adultos. La maduración de los parásitos se completa diferenciándose en machos y hembras adultos.

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Luego se produce el acoplamiento, y las hembras depositan sus huevos (en número de 200.000 a 240.000 por día) aproximadamente 2 meses después de la ingestión del elemento infectante. Los huevos son expulsados con la materia fecal al medio ambiente, donde pueden sobrevivir aun en condiciones perjudiciales, favoreciendo así la perduración del parásito. Estos huevos se desarrollan en el suelo en un plazo de 2 a 3 semanas, dadas ciertas condiciones favorables de temperatura (22 a 33 ºC), presencia de oxígeno, humedad, sombra y suelos arcillosos. Son resistentes a las bajas temperaturas, desecación, ácidos fuertes y formol; en suelos sembrados persisten entre 7 y 12 años. Con la desecación, el polvo que vuela con las corrientes de aire los transporta y son inhalados y/o deglutidos. En estos ambientes se han recuperado huevos de mucus nasal, papel moneda, tierra de macetas, polvo de habitaciones, etc

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DiagnósticoEl diagnóstico de ascariasis en el hombre consiste en el

hallazgo del parásito y/o sus huevos en las heces. Podemos clasificar el examen coproparasitológico en macroscópico y microscópico.1. Examen coproparasitológico macroscópico: Consiste en la visualización del helminto en la materia fecal.2. Examen coproparasitológico microscópico: Mediante el cual se procede a la búsqueda de los huevos de Ascaris en la materia fecal. Se puede realizar un examen directo de las heces o aplicar el método de Teleman modificado.Los huevos de Ascaris son ovoides, sin segmentar en el momento de la postura, y miden 55 a 75 pm de largo por 35 a 50 Mm de ancho. Están coloreados por bilis y cubiertos por una capa externa albuminoide mamelonada típica. Pueden hallarse también huevos infértiles, que son de mayor tamaño que los fertilizados, y huevos fértiles decorticados.Para la recuperación de huevos de las heces se utilizan diferentes métodos, como ser el método de Teleman, Fulleborn, Kato, métodos directos, etc.

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Síntomas:Presencia de lombrices en las heces Vómito con lombrices Expulsión de lombrices por la boca o la nariz Fiebre baja Tos Esputo sanguinolento Sibilancia Dificultad para respirar Erupción de piel Vómitos Dolor de estómago

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TratamientoSe realizará tratamiento farmacológico por vía oral,

siendo las drogas de elección el albendazol, el pamoato de pirantel y oxantel y la clásica piperacina.

Profilaxis (como evitarla?)En forma general, dirigida principalmente a mejorar

la educación sanitaria y el saneamiento ambiental: disposición adecuada de excretas, potabilización del agua, riego de cultivos sin agua contaminada y erradicación adecuada de las basuras.

En forma personal, evitar la geofagia (pica: comer tierra), lavado de las manos en forma adecuada y frecuente en los niños que juegan con tierra, mejorar los hábitos del aseo personal, consumo de verduras y frutas cuidadosamente lavadas y peladas

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trichuris trichura

MorfologíaCiclo de vidaCausas y factores de riesgoSíntomas Exámenes de diagnosticoTratamientoProfilaxis

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Morfologia Los huevecillos tienen forma característica de barril, bolillo o aspecto de

limón.  Mide de 50-54 micras de longitud y de 22-23 micras de ancho. Además de la

membrana vitelina, poseen una cubierta triple, una externa amarillenta, una trasparente interna y la más externa impregnada de bilis. El macho mide 30 a 45 mm de longitud, tiene el extremo caudal enrrollado hasta 360º o más, y sus órganos genitales están formados por un testículo largo y saculado, un vaso deferente y un conducto eyeculador que se vacían en la cloaca. Una espicula lanceolada sobresale a través de una vaina retráctil peneada de extremo bulboso cubierta de muchas espinas pequeñas y curvas y la hembra mide de 35 a 50 mm y presenta un extremo posterior, romo y redondeado. Sus órganos genitales están formados por un solo ovario, una oviducto y una bolsa uterina. El número de huevos producidos diariamente por una hembra se ha calcula de 3000 a 10000. Los huevos fertilizados no presentan segmentación en la ovoposición. El nombre Trichuris significa cola de hilo, dado por la observación errónea que hizo suponer que la parte delgada era la cola y no la cabeza. Más tarde se adopto el nombre de Tricchocefaluz, cabeza de hilo, pero se da preferencia a Trichuris.

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Ciclo de vida Los huevecillos fertilizados que salen de la materia fecal no son

segmentados, el desarrollo embrionario lleva acabo en el suelo húmedo, tibio y con sombra y dura de tres a cuatro semanas. Dentro de este huevecillo se forma una larva de primer estadio, la cual constituye la fase infectante para el hombre. Cuando el huevecillo es ingerido pasa por el estómago, por acción de los jugos gástricos, su cubierta se digiere y forma una larva de segundo estadio que sale y penetra a las criptas proximales del intestino delgado (cerca de las criptas de Liberkuhn) en donde se alberga, nutre y permanece de 3 a 10 días convirtiéndose en una larva de tercer estadio, luego estas larvas vuelven a la luz de intestino y desciende gradualmente hasta llegar al ileon, ahí se convierten en larvas de cuarto estadio y posteriormente maduran hasta alcanzar el estado adulto, El periodo de desarrollo desde la ingestión del huevecillo hasta el gusano adulto en oviposición dura unos 30 a 90 días. Huésped: EL Hombre

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Causas y factores de riesgoafecta principalmente a los niños pueden

resultar infectados si ingieren tierra contaminada con huevos de T. trichiura. Cuando los huevos se incuban dentro del cuerpo, el gusano se fija al interior de la pared del intestino grueso.

El T. trichiura se encuentra en todo el mundo, particularmente en países con climas cálidos y húmedos de mayor frecuencia en América Latina. Algunos brotes se han rastreado hasta vegetales contaminados.

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Sintomas Los síntomas van de leves a severos y, algunas veces, no se

presentan. Una infección grave puede ocasionar:Diarrea con sangreAnemia ferropénica Incontinencia fecal (durante el sueño)Prolapso rectaldos factores importantes que intervienen en la acción patógena del

parásito, uno es "traumático" y el otro es "alérgico". La primera lesión es ocasionada en el lugar de la fijación permanente del parásito o sea en la mucosa del ciego. Cuando son pocos parásitos, la lesión traumática es ligera, solo causa una ligera reacción tóxica; pero cuando hay muchos de estos parásitos juntos o entrelazados pueden obstruir el apéndice o causar intensa reacción inflamatoria del ciego, apéndice y colon ascendente, también se produce toxemia y a menudo anemia secundaria.

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Diagnostico El diagnostico se realiza desde el punto de

vista epidemiológico y clínico, pero además para demostrar al parásito se puede realizar una rectosigmoidoscopía. La observación de los huevos característicos mediante los exámenes coproparasitoscópicos de concentración, dentro de ellos los cuantitativos que nos permiten estimar el Un examen de huevos y parásitos en las heces revela la presencia de huevos de T. trichiura. numero de huevos por gramo de heces.

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Tratamiento y Profilaxis TRATAMIENTO: comúnmente se utiliza el

tratamiento oral con mebendazol durante tres días cuando la infección causa síntomas. Como terapia alternativa puede utilizarse el albendazol.

PROFILAXIS: el mejoramiento de las instalaciones para deshechos con heces ha disminuido la incidencia de la tricuriasis o infección por T. trichiura.

Lávese siempre las manos antes de manipular alimentos. El lavado minucioso de los alimentos también puede ayudar a prevenir esta enfermedad.

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trichinella spiralisMorfologíaCiclo de vidaCausas y factores de riesgoSíntomas Exámenes de diagnosticoTratamientoProfilaxis

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Morfología La Trichinella spiralis es un nematodo dioico pequeño y filiforme. Los machos

miden de 1.4 mm a 1.6 mm de longitud por 40 µm de diámetro y presentan dos apéndices caudales lobulados sin espículas copulatrices. Las hembras miden de 3 a 4 mm de longitud por 60 µm de diámetro y tienen el extremo posterior romo y redondeado, poseen un solo ovario que se localiza en la parte posterior y produce óvulos con tres cromosomas, posteriormente sigue el útero y después la vulva cerca de la mitad del esticosoma, sus células somáticas tienen seis cromosomas. Los machos producen espermatozoides no flagelados, de dos a tres cromosomas, sus células somáticas tienen cinco cromosomas. Las larvas recién nacidas miden 120 µm de longitud por 7 µm de diámetro y tienen un conjunto de células, quizá germinales, pero no órganos.

Larva infectante. También conocida como larva muscular, presenta cuerpo cuticular, abertura oral, esófago, anillo nervioso, esticosoma, intestino medio, posterior y cloaca. El esticosoma está en la parte posterior, después del esófago granular, cuyas células poseen gránulos secretorios altamente antigénicos que descargan en la luz del esófago. Compuesto por 50 a 55 esticocitos que son células discoides cerca de la región media. Tiene al menos 5 subtipos de gránulos que se diferencian en forma y tamaño, tipo de inclusión, antigenicidad y localización dentro del esticosoma.

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Ciclo de vida Un animal actúa como hospedero intermedio y como hospedero definitivo, alojando al

parásito adulto en un período corto de sólo unos cuantos días y a la forma larvaria por largos períodos, de meses e incluso años. Para que este parásito continúe el ciclo, se requiere que otro organismo ingiera la masa muscular en donde está alojada dicha larva. Las larvas ingresan al humano por ingestión de carne cruda o mal cocida. Las enzimas digestivas en el estomago digieren la carne y las larvas quedan en libertad, pasan al intestino delgado y en 10 minutos invaden el epitelio columnar y la lámina propia del duodeno. En el proceso de infección se remodelan la cutícula, las células glandulares hipodérmicas, el sistema muscular y nervioso, el aparato digestivo y el esticosoma, apareciendo el primordio genital. Cinco días posteriores a la infección la hembra invade en forma simultánea 425 células epiteliales, en tanto el macho ocupa 152. La cópula se efectúa en este nicho intramulticelular en las siguientes 40 horas y es probable que el macho se desplace hacia la hembra, ya que se ha visto en estudios in vitro que estas producen una feromona. Cada hembra produce aproximadamente ente 500-1,500 gusanos vivos sobre un periodo de 2-5 semanas. Las larvas recién nacidas fluyen por la sangre y pueden penetrar en cualquier célula pero sólo pueden sobrevivir en células musculoesqueléticas. Las larvas parecen preferir los músculos activos tales como el diafragma y la lengua. La mayoría de las células se mueren como resultado de la invasión de larvas, excepto las células musculares. Dentro de una célula muscular, el gusano llega estar encerrado en una cápsula y la célula ahora es un quiste o célula enfermera que alimenta al gusano

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Causas y factores de riesgoLa triquinosis es una enfermedad causada por el

consumo de carne mal cocida, que contiene quistes deTrichinella spiralis, un parásito que puede encontrarse en la carne de animales como el cerdo, el oso, la morsa, el zorro, la rata, el caballo y el león.

La triquinosis es una infección común a nivel mundial Los nemátodos luego producen su descendencia que migra a través de la pared intestinal hacia el torrente sanguíneo. Estos parásitos tienden a invadir los tejidos musculares, incluyendo el corazón y el diafragma (el músculo de la respiración bajo los pulmones), y también pueden afectar los pulmones y el cerebro.

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SíntomasMolestia abdominalCólicosDiarreaHinchazón facial alrededor de los ojosFiebreDolor muscular (especialmente dolor

muscular al respirar, masticar o al usar músculos largos)

Debilidad muscular

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Diagnostico El paciente puede tener antecedentes de

haber consumido carnes raras o mal cocidas de cerdo, carne de caballo o animales salvajes. Los exámenes para diagnosticar esta afección abarcan:

Hemograma o conteo sanguíneo completo (CSC)

Conteo de eosinófilosNivel de creatina cinasa (una enzima que se

encuentra en las células musculares)Biopsia del músculo

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Tratamiento y Porfilaxis TRATATAMIENTO: El mebendazol o el albendazol se

pueden usar para tratar infecciones en los intestinos. No hay un tratamiento específico para la triquinosis una vez que las larvas invaden los músculos. Los quistes siguen siendo viables durante años. Los analgésicos pueden ayudar a aliviar el dolor muscular.

PROFILAXIS: Las carnes de cerdo y de animales salvajes deben cocinarse completamente (que no queden rastros rosados). El congelamiento a temperaturas bajo cero (Fahrenheit) por 3 a 4 semanas mata el microorganismo. Métodos como ahumar, secar y salar la carne no son confiables para destruir el microorganismo que causa esta infección.

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Enterbius Vermicularis

ClasificasionbiologiaCiclo de VidaVia de infecciónPatologia SintomatologiaDiagnostico Tratamientoprofilaxis

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Reino: AnimaliaFilo: NematodaClase: SecernenteaOrden: RhabditidaFamilia: OxyuridaeGenero: EnterobiusEspecie: E. vermicularis

Clasificación:

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Biología:El enterobius vermicularis es un pequeño nematodo blanquecino y delgado como un hilo. la hembra mide alrededor de 1 cm y el macho 0.5 cm de longitud por 0.4 y 0.6 mm de diámetro, respectivamente. La extremidad anterior termina en una expansión cuticular, la cual puede hincharse con líquidos tisulares, sirviendo al gusano como medio de fijación a la mucosa de intestino. Tiene una boca formada por labios que pueden expandirse, continua un poderoso esófago y el resto del tubo digestivo.

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Ciclo de Vida:Los adultos (a, b) viven principalmente en el ciego. Las hembras fecundadas y grávidas (c) se desplazan hasta el recto (c) y tras salir a través del ano realizan la puesta de huevos (d) en la región peri anal y perineal (e). Los huevos quedan en esta zona o se desprenden pudiendo pasar a la ropa de cama o ropa de dormir (n). Desde aquí pueden llegar al suelo y, al limpiar, elevarse (ñ) siendo transportados con el aire (o) inhalándose o ingiriéndose por un nuevo hospedador. Los huevos deglutidos (i) pasan al estómago (j) y llegan al intestino donde eclosionan (k). Las larvas que emergen (l) migran a lo largo del intestino delgado, sufren varias mudas (m) y finalmente alcanzan el ciego donde se transforman en adultos hembra (a) y macho (b). También es posible que los huevos depositados en la región peri anal eclosionen en esta zona (p) y las larvas liberadas reintroduzcan a través del ano (q) siguiendo el camino inverso al descrito anteriormente, hasta llegar al ciego donde se transforman en adultos.

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Via de infección:El hombre se infecta a través de la vía digestiva por ingestión e inhalación de los huevos del parasito. Los jugos digestivos disuelven sus envolturas y la larva se desarrolla a nivel del ciego, diferenciándose en macho y hembra. La vida del oxiuro en el intestino es de al rededor de tres meses.

Además de la vía digestiva de ha descrito la infección directa por vía rectal o retro infección: algunos huevos colocados en la región peri anal, estallan y las larvas resultantes pueden migrar al intestino a través del esfínter anal y luego recorrer el colon se instalan en el ciego, alcanzando allí su madurez.

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La parasitación por E. vermicularis no produce lesiones macroscopicas en el intestino.El plurito anal, nasal y vulvar se explica por un estado de hipersensibilidad del hospedero.Ademas , debe constribuir al plurito anal la accion mecanica de reptacion de los gusanos hembras en el momento de la postura de huevos.Posiblemente, este mismo estado de hipersensibilidad sea el responsable de los sintomas nerviosos y de los trastornos del sueño.

En el aparato femienino , ademas del plurito vulvar y de la inflamacion de la vagina(colpitis) con produccion de leucorrea, se han descrito complicacionesmas serias, aunque poco frecuentes.Las hembras gravidas pueden introducirse por la vulva, ascendiendo por la vagina, y el utero y las trompas, hasta alcanzar el peritoneo a traves de las franjas de la trompa. El peritoneo engloba alli al helminto como a un cuerpo extraño y se produce una peritonistis plastica localizada que a obligado a intervenciones quirurgicas para extirpar un granuloma inflamatorio, en cuyo centro se observa el oxiuro repleto de huevos.Iguales lesiones se han descrito en el higado y otras visceras.

Patología:

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Sintomatologia: Los síntomas cardinales de la anaerobiosis son de dos tipos: el plurito y los síntomas nerviosos.El plurito es principalmente anal, nasal y vulvar.

El plurito anal es de predominio nocturno, especialmente cuando el hospedero esta en la cama, dormido o en vías de dormirse; es de intensidad variable, pero suele obligar a rascarse con desesperación. Al observar la region peri anal, es común la presencia de gusanos con activos movimientos de reptación. Fuera de esta localización principal y casi tan frecuente como ella, es el plurito nasal, también desesperante.

Es de creencia popular relacionar la picazón nasal con la parasitación por gusanos. Las niñas con oxiuros suelen presentar un plurito vulvar muy intenso que obliga a consultar al medico. Casi siempre se acompaña leucorrea, de modo que los especialistas se plantean el diagnostico diferencial entre anaerobiosis y vulvovaginitis inespecífica o por tricomonas.

Los síntomas nerviosos son variados y derivan de las alteraciones del sueño nocturno y sus lógicas consecuencias diurnas. Los niños sufren especialmente insomnio, o bien si han conciliado el sueño, se mueven inquietos en la cama, hablan dormidos o tienen pesadillas e incluso llegan al sonambulismo; muchos presentan bruxismo o acto de hacer rechinar los dientes mientras duermen. Al día siguiente, los niños aparecen pálidos, ojerosos, de aspecto apático, o bien, están inquietos, muchas veces con rendimiento deficiente en los estudios.

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Diagnostico y tratamiento:Las formas adultas de Enterovirus vermiculares habitan el intestino grueso y el recto; sin embargo los huevos no se encuentran habitualmente en material fecal. Esto se debe a que las hembras adultas migran, a través de ano, hasta la zona peri anal, lugar en el que depositan los huevos. Este proceso se desarrolla, generalmente, durante la noche.

 *MEBENDAZOL 200 mg (adultos y niños)*ALBENDAZOL 400 mg (adultos y niños)*PAMOATO DE PIRANTEL 750 mg (adultos y niños) y 10 mg/kilo de peso (niños)

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Profilaxis:

•Se basa en el tratamiento de los infectados y el grupo familiar que comparte dormitores y baños•Se debe recomendar aseo frecuente de manos uñas cortas y evitar la onicofagia.•Eliminar el ambiente oxyurótico: aseo de las paredes y pisos de dormitorios y baño para arrastrar mecánicamente el polvo ambiental con los huevos.•Es recomendable, además, el cambio de toallas, ropa interior y pijamas diariamente, evitando sacudir las sábanas al hacer las camas para no aumentar la carga parasitaria del ambiente.

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TAXOCARA CANISMorfologiaCiclo de VidaDiagnostico TratamientoProfilaxisSintomatologia

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MorfologiaLos ejemplares adultos de T. canis tienen un cuerpo redondeado con púas craneales y caudales, cubierto por una cutícula amarillenta. En la parte lateral del cuerpo se encuentran dos aletas de longitud entre 2 y 2,5 mm y ancho 0,2 mm.

Los ejemplares adultos machos miden de 9 a 13 cm de largo y de 0.2 a 0.25 cm de ancho.

Las hembras de 10 a 18 cm de largo y entre .25 y 0.3 cm de ancho.

Los huevos tienen forma ovalada o esférica con una superficie rugosa, y miden de 72 a 85 μm.1

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Ciclo de VidaLas hembras ponen los huevos, que son eliminados con las heces.

Estos huevos en ambiente externo maduran, transformándose en larvas infestantes. Éstas, si son ingeridas por el perro y otros cánidos selváticos, se liberan de su envoltura y pasan del intestino, hígado, pulmón, tráquea, esófago, estómago y, por último, al intestino, donde, a través de algunas transformaciones, se llega a la formación de gusanos adultos, sexualmente maduros.

Los propios animales (incluido el hombre) pueden ingerir carnes o vísceras de huéspedes no habituales (ratones, ratas, cobayas, conejos, pollos, cerdos, ovejas, cabras, vacas) conteniendo larvas dormidas.

Las larvas, libradas de los huevos embrionados, realizan una migración entero-hepato-pulmonar somática, con la distribución en diversos órganos y aparatos (hígado, pulmones, musculatura, riñones) llamadas larva migrans visceral y cuando afecta al ojo larva migrans ocular (grave en los niños porque puede producir una patología severa en el globo ocular).

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Sintomatologia Las manifestaciones clínicas pueden ser hepatitis, infiltrado pulmonar difuso, asma, neumonía, desórdenes cutáneos, miocarditis, afecciones gastroentéricas y del sistema nervioso central,

generalmente acompañadas por moderadas a severas eosinofilias. b) Larva migrans ocular (LMO) o toxocarosis ocular, siempre

acompañada por importantes lesiones como leucocoria, uveítis, granuloma retinal o endoftalmitis crónica, disminución de la agudeza visual y estrabismo unilateral con normal o moderada eosinofilia.

c) Toxocarosis encubierta con síntomas inespecíficos como hepatomegalia, dolor abdominal, náuseas, vómitos, letargia, disturbios del sueño y de la conducta, cefaleas, dolor de extremidades, fiebre moderada, adenitis, anorexia con eosinofilia normal o leve.

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Diagnostico

En base a datos epidemiológicos (geofagia, tenencia y contacto con perros, gatos), cuadro clínico, serología (ELISA) específica positiva a títulos elevados, hipergamaglobulinemia, eosinofilia marcada en fase invasiva. Además Rx pulmonar con lesiones uni o bilaterales y biopsia hepática. Diagnóstico diferencial con procesos infecciosos generales (PIG), TBC, hepatitis, etc.

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Tratamiento

Los medicamentos del grupo de los benzimidazoles (thiabendazol, albendazol) a dosis x 1-3 sem. La Ivermectina puede ser utilizada x 1-3 días.

En toxocariosis ocular (OLM), corticoides (prednisona 30-40 mg/día, x 3 semanas); y gotas de corticoides de uso tópico.

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Profilaxis•Desparasitar a los perros

•Hacer análisis de materia fecal en forma periódica. •Lavar muy bien los vegetales que son ingeridos crudos. •Evitar que los niños se lleven tierra o arena a la boca. •Lavarse bien las manos después de tocar el perro. •Evitar que los niños sean lamidos en la boca por el perro. •Evitar que los perros ingieran roedores, aves o carne cruda de animales salvajes. •Medidas rigurosas de higiene y cuidados.

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