PowerPoint Presentation

SKENARIO 1SGD 6Dwinta Monica 111001073SKENARIOUdin anak laki-laki berusia 7 tahun oleh ibunya datang ke Puskesmas yang berada pada sebuah desa perkebunan, oleh karena si udin terlihat pucat dan perutnya agak buncit dan sering batuk batuk. Dokter menanyakan pada orangtuanya mengenai makanan dan kegiatan si udin sehari-hari. Ibu si udin mengatakan bahwa anaknya makan biasa seperti yang lain tapi anaknya agak lasak dan kurang kebersihan dan sering tidak pakai alas kaki. Dari hasil pemeriksaan tinja, dijumpai telur cacing bentuk oval, dinding tipis, isi 8 sel ovum dan juga ditemukan jenis lain yaitu telur cacing fertilized bentuk oval, dinding 3 lapis, isi ovum.Klasifikasi IstilahTelur cacing fertilized : telur cacing yang telah di buahi

Identifikasi MasalahApa yang menyebabkan perut os buncit dan batuk batuk ?Dari pemeriksaan tinja, cacing apa yang menginfeksi os ?Bagaimana cara cacing menginfeksi os ?Bagaimana siklus hidup cacing di dalam tubuh os ?Apakah ada hubungannya kebiasaan os yang kurang menjaga kebersihan dan sering tidak memakai alas kaki dengan keluhan yamg dia derita ?Bagaimana penatalaksanaan terhadap os?

ANALISA MASALAHApa yang menyebabkan perut os buncit dan batuk-batuk dan terlihat pucat ?Jawab : Infeksi sudah lama dapat menyebabkan batuk dan perut buncit.Perut buncit karena cacing sudah banyak yang menyebabkan adanya gumpalan cacing. Batuk karena cacing menginfeksi paru-paru.Pucat disebabkan oleh cacing ancylostoma duodenale menghisap darah sebanyak 0,06-0,07ml/hari/ekor

Jawab:Pucat karena cacing Ancylostoma duodenale menghisap darah anemiaPerut buncitbatuk larva menembus mukosa usus, terbawa masuk ke sirkulasi sistemik paru menembus alveolus laring terasa gatal batuk-batuk

2. Dari pemeriksaan tinja, cacing apa yang menginfeksi os ?Jawab : Ascaris lumbricoides : yang mempunyai dinding 3 lapisAncylostoma duodenale (cacing tambang) : dinding tipis isi 8 sel ovum

3. Bagaimana cara cacing menginfeksi os ?Jawab :Ascaris lumbricoides Karena tertelan telur infectiousAncylostoma duodenale larva filariform menembus kulit kaki os4. Bagaimana siklus hidup cacing di dalam tubuh os ?Jawab :Ascaris lumbricoides : tertelan telur infectious menjadi larva didalam usus halus kemudian menjadi cacing dewasa kemudian menginfeksi paru-paru, dan jantung keluar melalui rongga mulut, hidung, Ancylostoma duodenale : Jawab :Ascaris lumbricoides : Larva infektif dalam telur tertelan didalam usus larva menetas, keluar dan menembus dinding usus halus sistem peredaran darah menuju paru-paru trakea faring dan tertelan masuk ke esofagus usus halus dan menjadi dewasa.Ancylostoma duodenale : Larva masuk tubuh manusia melalui kulit peredaran darah Larva ke paru trakea faring tertelan saluran pencernaan

5. Apakah ada hubungannya kebiasaan os yang kurang menjaga kebersihan dan sering tidak memakai alas kaki dengan keluhan yang dia derita ?Jawab :Ada , karena larva filariform cacing ancylostomaa duodenale menembus kulit os yang tidak memakai alas kaki dan ascaris lumbricoides menginfeksi melalui kebiasaan os yang kurang menjaga kebersihan.

6. Bagaimana penatalaksanaan terhadap os?Jawab :-albendazol -piperazin -pyrantel pamoatJawab :-albendazol -piperazin -pyrantel pamoat-mebendazolMAPPING CONCEPTLaki-laki 7 tahunPucat, perut buncit, batukPemeriksaan tinjatelur cacing bentuk oval, dinding tipis, isi 8 sel ovumAnamnesis: anak kurang kebersihan dan sering tidak memakai alas sepatutelur cacing fertilized bentuk oval, dinding 3 lapis, isi ovum.Ascariasis lumbricoidesAncylostoma duodenalegejala klinis, morfologi, siklus hidup,pengobatan, pencegahanLEARNING OBJECTIVEDefinisi kecacingan .Klasifikasi dan jenis cacing dan gejala klinisnya. Morfologi, pemeriksaan penunjang, siklus hidup dan penatalaksanaan untuk Ascaris lumbricoides dan Ancylostoma duodenale.Upaya preventifCacing yang bisa berpindah dari hewan ke manusia

KECACINGANpenyakit yang disebabkan oleh masuknya parasit (berupa cacing) kedalam tubuh manusia, parasit ini mempunyai tubuh yang simestris bilateral dan tersusun dari banyak sel (multi seluler)Klasifikasi 1. Nemathelmintes : Cacing GilikKelas Nematoda Nematoda usus Nematoda jaringan2.Platyhelmintes : Cacing PipihKelas Trematoda Trematoda hati Trematoda paru Trematoda usus Trematoda darahKelas Cestoda Pseudophylidea Sparganosis ChylophilideaNematoda Usus Ascaris lumbricoides AskariasisGejala: larva perdarahan kecil pada alveolus dan timbul gangguan paru disertai batuk, demam.Cacing dewasa mual, nafsu makan berkurang, diare.Toxocara canis dan Toxocara cati Penyakit Visceral larva Gejala : demam, hepatomegali.Necator americanus dan Ancylostoma duodenale anemia hipokrom mikrositerAncylostoma braziliense dan Ancylostoma caninum Creeping eruption

Trichuris trichiura trikuriasis gejala : diare yang sering diselingi sindrom disentri , anemia,berat badan turun disertai prolapsus rektum.Strongiloides stercoralis Strongilodiasis Gejala : rasa sakit sperti tertusuk-tusuk pada epigastrium tengah tidak menjalar, mual, muntah, diare dan konstipasi saling bergantian.Enterobius Vermicularis Enterobiasis / oksiuriasis Gejala : iritasi disekitar anus, perineum dan vagina , dan bisa menyebabkan pruritus ani.Trichinea Spiralis Trikinosis Gejala :Larva nyeri otot , radamg otot disertai demam.Cacing dewasa sakit perut, diare, mual dan muntah.

Nematoda jaringan Wuchereria bancrofi filariasis bankrofti Menimbulkan limfadenitis dan limfangitis dalam stadium akut disusul dengan obstruktif menahun 10-15 tahun kemudian.Brugia malayi dan Brugia timori filariasis brugia Gejala : demam, peradangan saluran dan kelenjar limfe, yang hilang timbul berulang kali.Loa loa loaiasis Sering menimbulakan gangguan di konjungtiva mata dan pangkal hidung dengan menimbulkan iritasi pada mata, mata sendat,sakit, pelupuk mata bengkak dan mengganggu penglihatan.Onchocerca volvulus onkoserkosis berupa kelainan pada kulit, sistem limfatik dan mata .

Trematoda hatiClonorchis sinensis klonorkiasisgejala: menurun nafsu makan, perut rasa penuh, edema dan pembesaran hatiOpistorchis felineus opistorkiasisKelainan yang ditimbulkan cacing ini sama dengan yang ditimbulkan C.sinensis.Opisthorcis viverrini Bisa terjadi peradangan kronik saluran empedu.Fasciola Hepatica FasioliasisMenimbulkan kerusakan parenkim hatidan peradangan, penebalan dan sumbatan dari saluran empedu.Trematoda paruParagonimus westermani paragonimiasisGejala : batuk batu kering lama kelamaan menjadi batuk darah.Trematoda usus- Fasciolidae sp. fasiolopsiasisGejala : Diare dan nyeri ulu hati (epigastrium)- Echinostomatidae sp. ekinostomiasisMenyebabkan kerusakan ringan pada mukosa usus pada anak menimbulkan gejala diare, sakit perut, anemia.Heterophyidae sp. heterofiiasisGejala : mulas-mulas dan diare dengan lendir serta nyeri tekan perut

Trematoda darah-Schistosoma Japanicum skistosomiasis japonikaGejala : intoksikasi disertai demam, hepatomegali.Schistosoma Mansoni skistosomiasis ususGejala yang ditimbulkan sama seperti S.japanicum , akan tetapi lebih ringan.Schistoma haematobium Skistosomiasis kandung kemihGejala : Hematuria, disuria.

PseudophylideaDiphyllobothrium latum DifilobotriasisGejala : diare, tidak nafsu makan, tidak enak di perut. SparganosisLarva pleroserkoid dari beberapa spesies cacing pita golongan dphillobothrium ditemukan pada manusia dan diketahui sebagai sparganum.Gejala : Menyebar keseluruh jaringan menyebabkan peradangan dan edema jaringan sekitarnya, nyeri.

Chylophilidea

Taenia saginata Teniasis saginata Gejala : Sakit ulu hati, perut merasa tidak enak, mual, muntah, mencret, pusing.Taenia solium Teniasis solium Gejala : Nyeri ulu hati, mencret, mual, obstipasi dan sakit kepala. Ascaris lumbricoidesMorfologi dan daur hidup - Ukuran : Cacing jantan 10-30 cmCacing Betina 22-35 cmSeekor cacing betina bisa bertelur 100.000 200.000 butir sehari terdiri dari telur yang dibuahi dan tidak dibuahi.Telur yang dibuahi, besarnya kurang lebih 60 x 40 mikron , yang tidak dibuahi 90 x 40 mikron.

Ascaris lumbricoidesSiklus hidupTelur keluar bersama tinjaLarva akan menjadi dewasa dalam usus halusPerjalanan siklus hidup cacing ini berlangsung selama 65-70 hariLarva menuju paru-paru trakea faring dan tertelan masuk ke esofagus usus halusDidalam usus larva menetas, keluar dan menembus dinding usus halus sistem peredaran darahTelur tersebut tertelan oleh manusiaDalam lingkungan yang sesuai akan berkembang menjadi embrio larva infektif dalam telur

Pengobatan -Piperasin dosis tunggal untuk dewasa 3-4 gram, untuk anak 25 mg/kgBB.-Pirantel pamoat dosis tunggal 10 mg/kgBB.Mebendazol 2 x 100 mg/hari selama 3 hari atau 500 gram dosis tunggal.Albendazol dosis tunggal 400 mg.

Pencegahan Mengusahakan pembuangan kotoran yang baikPenyuluhan kesehatanPerbaikan sanitasi lingkunganPerbaikan standar hidup secara keseluruhanPemberian periodik secara massal pirantel pamoat atau mebendazol

Ancylostoma duodenaleMorfologi dan daur hidup Ukuran :Jantan kurang lebih 0,8 cmBetina kurang lebih 1 cmMenyerupai huruf CMempunyai 2 pasang gigiMengeluarkan telur kira-kira 10.000 butirAncylostoma duodenale

Cacing dewasa hidup dan bertelur di dalam 1/3 atas usus halus keluar melalui tinjaLarva ke paru trakea faring tertelan saluran pencernaanLarva masuk tubuh manusia melalui kulit predaran darahBentuk pertama larva rhabditiform filariformTelur berkembang larva di tanah.Siklus Hidup

Pengobatan Pirantel pamoat dosis tunggal 10 mg/BBPencegahan Pemeriksaan feses semua penduduk dan memberi pengobatanPendidikan kesehatan mengenai transmisi dan sifat-sifat penyakit cacing tambang Membantu serta mendorong pembuatan jamban keluarga Cacing yang bisa berpindah dari hewan ke manusiaToxocara cati ditemukan pada kucingToxocara Caniis ditemukan pada anjingAncylostoma braziliense dan Ancylostoma caninum kucing dan anjing merupakan hospes definitif Trichinella spiralis