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aranoiay homosexualidad
Antes del libro de Freud sobre el Presidente Schreber, la vinculacin entre la
paranoia y la homosexualidad ya haba sido consignada, a ttulo de curiosidad, en
algunos historiales clnicos publicados por los clsicos de la psicopatologa. La
dimensin causal que dicha vinculacin alcanz con Freud en
1911
era, hasta esa
fecha, desconocida. El texto de Legrand du Saulle que presentamos en las pginas
que siguen recoge una observacin clnica de un sujeto asediado por ideas deli
rantes de persecucin homosexual. Todos los elementos esenciales de la estructu
ra y fenomenologa de la psicosis paranoica estn presentes en dicha observacin:
la posicin del sujeto como objeto de goce
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Paranoia y homosexualidad
HISTORIA DE LA PSIQUIATRA
nica apreciacin de una clnica eminentemente descriptiva contrasta con el nfasis
que
Freud
le confiri en uno de sus textos ms logrados y originales:
Puntualizaciones psicoanalticas sobre un caso de paranoia (Dementia paranoides)
descrito autobiogrficamente. Caso Schreber, escrito en 1910 Y publicado un ao
despus. En adelante, la temtica persecutoria homosexual dejar de ser una sim-
ple curiosidad, como en la observacin de Legrand du Saulle, para convertirse en
el fundamento etiolgico.
La
conclusin freudiana de la paranoia como defensa
frente al deseo homosexual merece los comentarios que siguen
4
El primer modelo psicopatolgico que Freud elabor, el modelo de las
Neuropsicosis de Defensa, se sostiene sobre tres pilares: la relacin consustancial
entre sexualidad y etiologa; la articulacin del sntoma y la historia subjetiva; el
mecanismo de produccin del sntoma inherente a la modalidad empleada en la
defensa y su consecuente fracaso. En sntesis, Freud considera que el Yo ejerce una
defensa sobre una representacin o serie de representaciones que le son inconci-
liables, inasimilables. Dependiendo de la modalidad de la defensa se confeccio-
narn las estructuras clnicas. La neurosis se fundamenta en una separacin entre
el afecto y la representacin; esa es la estrategia defensiva. Dicha separacin intro-
duce una combinatoria en la trayectoria de sustituciones y desplazamientos que
conformarn la estructura formal del sntoma. En la psicosis, cuyo paradigma es
la paranoia, la modalidad defensiva es mucho ms enrgica y exitosa, que con-
siste en que el yo desestima (verwerfen) la representacin insoportable junto con
su afecto y se comporta como si la representacin nunca hubiera comparecido5.
Se logra as la defensa, pero al precio de la psicosis: la representacin que es arran-
cada al yo en el trabajo defensivo retorna entramada con la realidad exterior
(xenopata).
Tres lustros despus de esta primera elaboracin, Freud publica su libro sobre
Schreber en una coyuntura que no hay que desatender: la relacin con Bleuler y
lung
eminentes psiquiatras de la Clnica Universitaria de BurghOlzli.
La
posicin
de los suizos frente al problema de la etiologa de la psicosis (para ellos la esqui-
zofrenia es el paradigma) no deja lugar a dudas: se trata de una etiologa somti-
ca, quizs txica, pero sin duda orgnica
,
La famosa conclusin
de Freud se establece
en Jos siguientes
trminos: Diramos que el
carcter
para-
noico reside en que para
defenderse
de una fantasa de de.,eo homO >t Xual se reacciona. prec.,amente.
con
un deli-
rio de persecucin de
esa
cla.,e. Cfr. S. FREUD
Puntualizacione
psicoanaltica., ,ohre un caso de paranoia
(Dementia
paranoide., descrito
autooiogrticamente.
Obros COIl1j1lelU.I
XlI.
Buenos Aires.
Amorrortu. 19X6
p.55.
, S.
FREUD
Neuropsico.,is de defensa. Obros IlL p. 59.
,
Por
su parte.
Jung propone
en 1907 un
componente e pectico
del
afecto
(toxina ?)
que
provoca la
fijacin tinal del
complejo
y
daa
el
conjunto
de la., funciones psquica.,.
No
se puede negar que
esta
intoxica-
cin pueda surgir. en primer lugar.
por
causa., .,omtica.,,,. para luego apoderar.,e del ltimo complejo que
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Paranoia homosexualidad
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HISTORIA DE LA PSIQUIATRA
En este contexto, las espadas en todo lo alto, Freud elabora su interpretacin
del caso Schreber, forzndose, quizs con premura, a proveer al Psicoanlisis de
una teora que explique la estructura psictica, as
como
las diferencias entre
esquizofrenia y paranoia, y que sea acorde a los presupuestos de su teora general.
Surge as el concepto de Narzissimus como estadio intermedio entre el autoerotis
mo y el amor objetal: estadio en el que el sujeto, para ganar un objeto de amor, se
toma primero a s mismo, antes de poder elegir un objeto en una persona ajena; es
decir, que para llegar al amor objetal hay que pasar
por
la
eleccin homosexual.
Paranoia, narcisismo y homosexualidad sern los trminos sobre los que Freud
planifica su hiptesis psicogentica; proyeccin y negacin sern los conceptos
auxiliares que explicarn los distintos tipos clnicos de paranoia. De igual modo,
la diferencia entre esquizofrenia y paranoia quedar esbozada en los siguientes tr
minos: regresin autoertica en la demencia precoz, regresin narcisista en la
paranoia; mecanismo de produccin del sntoma alucinatorio en la demencia pre
coz, proyectivo y razonante en la paranoia.
A pesar de las veladas reticencias que despert la teorizacin de la paranoia
como defensa frente al empuje homosexual intolerable, Freud no se movi un
pice de esta conceptualizacin. En 1915, public un breve historial para reforzar
su teora: Un caso de paranoia que contradice la teora psicoanaltica. A pesar del
ttulo jocoso, Freud reafirma tras las dos entrevistas con la paciente paranoica que
el perseguidor es alguien necesariamente del mismo sexo que el delirante, pues el
paranoico se debate contra el refuerzo de sus tendencias homosexuales, lo que
remite a una eleccin narcisista del objeto. Adems, se haba sealado que el per
seguidor en el fondo era el amado o alguien que lo fue en el pasado
7
Las mismas
conclusiones se ratifican en el anlisis, publicado en 1922, sobre los celos deli
r n t e s ~
Entre las revisiones crticas ms destacables a la tesis freudiana podran des
tacarse dos: la de l Macalpine y R Hunter y la de J. Lacan. Los primeros consi
deran que la importancia que se atribuye a la proyeccin de la homosexualidad
inconsciente, si bien tiene un papel importante en la sintomatologa, no podra
podra encontrarse all y transformarlo patolgicamente: C
G
JUNG
Psicologa de la demencia preco::.
Barcelona. Paids. 1987, p 34. Bleuler es incluso ms contundente: Slo se puede hacer completa justicia a
todos estos factores mediante un concepto de enfermedad que postule la presencia de perturbaciones cerebrales
anatmicas o qumicas): el curso del trastorno cerebral es crnica, en su mayor parte. pero hay tambin fases de
accesos agudos o de estancamiento; el trastorno cerebral determina los sntomas primarios [ .. . \:
E
BLEuLER
Demencia
preco::..
El grupo de las esqui::.ofrenias
Buenos Aires. Horm-Paids. 1960 1911). p. 447.
S. FRElID .Un caso de paranoia que contradice la teora psicoanaltica,
Obras. XIV
p. 265.
x
Cfr. S. FREUD
Sobre
algunos mecanismos neurticos en los celos. la paranoia y la homosexualidad.
ras
XVIII, pp. 219-224.
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HISTORIA
E
LA PSIQUIATRA
explicar la enfermedad en su desarrollo ni en su resultado, tanto desde el punto de
vista fenomenolgico como etiolgico. El sesgo freudiano de la homosexualidad
le haba conducido a la interpretacin de las angustias de castracin de la enfer
medad de Schreber, basadas ms en ideas preconcebidas tericas que en el mate
rial
real9
La
revisin de J Lacan tiene un matiz bien distinto, pues la importan
cia causal atribuida por Freud a la homosexualidad inconsciente no pasa de ser un
sntoma articulado en su proceso. El nfasis lacaniano se concentra en la forclu
sin del Significante Nombre-del-Padre, lo que implica la no inscripcin de la sig
nificacin flica que permite, en el caso de la estructura neurtica, anclar el goce
en relacin
al
falo. As, el goce en la psicosis toma un sesgo particular que ubica
al psictico como objeto condensador del goce del Otro. Este efecto en la inscrip
cin de la significacin flica promueve un sendero muy angosto: el empuje a la
mujer, que en el caso Schreber toma la forma de la identificacin con la mujer de
Dios, una posible adecuacin delirante a la pregunta sobre la procreacin y el goce
del Otro, pero perfectamente diferenciada de lo que clnicamente se entiende por
homosexualidad.
Consejo de Redaccin
J.
M
a
A.)
4
1 MACALPINE; R HUNTER, Daniel Paul Schreber. Memories ofm.\ nervous iUness, Londres, Dawson
Sons, 1955,
p
25.