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Elena Domínguez AlvarezC.S JAIME VERADr. Ribot Catalá

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Mujer de 7 a!o" #ue a$ude al $entro de "alud $on una%aráli"i" &a$ial %eri&'ri$a del lado iz#uierdo ()aráli"i"Idio%áti$a o de *ell+ de , me" de evolu$i-n.

Sin ante$edente" %er"onale" de inter'" en rela$i-n $on

la %aráli"i" &a$ial. ratamiento/  ZAMENE 0 VISCOFRESH.

En la "iguiente $on"ulta (tra" ,1 día"+2 mue"tra unaleve mejoría de la $líni$a al realizar la e3%lora$i-nneurol-gi$a del nervio &a$ial2 a4n $on mu$5a"limita$ione".

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6 RAMAS 89DAME9A:ES/

  ; 9. )etro"o ma0or  In <l.:agrimal

  ; 9. E"ta%edio  In M4"$ulo E"tribo

  ; Cuerda del tím%ano  In <l.Salivare"

  In => ant lengua

  ; Ramo "en"itivo del $ondu$to auditivo

e3terno

  ; Rama" motora" %eri&'ri$a"  Inmu"$ulatura mími$a &a$ial

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; Di"tal al agujero e"tiloma"toideo  Parálisis facial

;)ro3imal a la "alida de la $uerda del

tím%ano   )aráli"i" &a$ial ? ageusia;)ro3imal a la "alida del n.e"ta%edio  

)aráli"i" &a$ial ? ageu"ia ? algiacusia

;)ro3imal al gg.geni$ulado  

)aráli"i" &a$ial ? ageu"ia ? algia$u"ia ?disminución de la secreción del

lagrimeo

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1. IDIOPATICA ( “AFRIGOR! O “D "##!$%la má" &re$uente (71@+

; Inicio "rusco; Cau"a má" &re$uente/ neuriti"

víri$a; a$tore" %redi"%onente"/

embarazo2A2 DM

 &. TRA')TICA (B má"&re$uente+

 *. T'ORA#% ; In"taura$i-n%rogre"iva

+euroma delac,s-ico. /D. D RA/A02'+T

(3O/TR 4TICO$

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 5. I+FCCIO/A / MA2En&ermedad de :0me

(*ilateral+

 6. /D. D

2RFORDT(FI"R'7OPAROT8DA$%orma e3tra%ulmonar deSarcoidosis. ( *ilateral )

 9. /D. D G'I##AI+"ARR:% (*ilateral+ ;. /D. D

#<R//O+RO/+T2A#

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Parálisis Cen-ral/ S-loen la %arte in&erior de la$ara

Parálisis Perif=rica/

)aráli"i" total &a$ial dela 5emi$ara 5omolateral

  ; Signo de *ell

  ; *o$a de"viada 5a$ia el

lado "ano  ; rente li"a

  ; )roblema" %ara"aborear alimento"

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Elevar la" $eja"

Cerrar lo" ojo"

Inar lo" $arrillo"

En"e!ar lo" diente"

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, Diagn-"ti$o Clíni$o

Diagn-"ti$oDi&eren$ial

DIAG+O/TICOTOPOGR)FICO

;  e"t S$5irmer

;  Im%edan$iometría

; <u"tometría 0 Sialometría#CTRODIAG+4/TICO; Ele$troneurogra&ía

; Ele$tromiogra&ía

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Re$u%era$i-n e"%ontánea en ,;> me"e"

; )rote$$i-n o$ular (o$lu"i-n no$turna2 gota"2

ga&a" %rote$tora"+; Ma"aje mu"$ulatura debilitada= i"iotera%ia; <lu$o$orti$oide";  Analg'"i$o"

;  Antivirale" FG

+/- Terapias Alternativas

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<RACIAS

Elena Domínguez Alvarez C.S JAIME VERA Dr. Ribot Catalá